陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 为什么刚吸烟头很晕呢

    刚吸烟时头晕主要与尼古丁、一氧化碳及血压波动等因素直接相关,具体机制如下: 尼古丁刺激交感神经引发急性血管反应:尼古丁吸入后快速经肺吸收进入血液,30秒内即可作用于交感神经系统,使心率加快(每分钟增加10~20次)、外周血管收缩(如肢体、头部小动脉收缩)。这一过程导致脑部血流灌注量暂时减少,脑缺氧敏感区域(如脑干前庭中枢)因供血不足出现头晕。研究显示,单次吸烟后5分钟内,脑血流量可降低约15%~20%,尤其对血管调节能力较弱的青少年(15~18岁)和女性,头晕发生率较成人高30%。 一氧化碳竞争性抑制氧运输:烟草燃烧产生的一氧化碳(CO)与血红蛋白(Hb)结合能力是氧气的240倍,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。每支香烟可使血液中COHb浓度升高2%~5%,显著降低血氧饱和度。脑部对缺氧耐受阈值低(正常血氧分压需维持在80mmHg以上),当COHb浓度>10%时,脑细胞供氧不足,表现为头晕、头痛、注意力分散。孕妇因血容量增加(约40%),对CO毒性更敏感,吸烟后头晕可能伴随胎儿宫内缺氧风险。 血压骤升骤降与血管舒缩紊乱:尼古丁刺激肾上腺释放儿茶酚胺,使血压短时间内升高(收缩压可上升20~30mmHg),而部分人群因血管对尼古丁敏感性差异,可能出现血压反跳性下降。血压波动导致脑血流动力学失衡,尤其对有高血压、低血压病史者,头晕症状更显著。长期吸烟(>1年)者因血管弹性下降,头晕频率和持续时间可能延长(可达30分钟以上)。 特殊人群需格外注意:①青少年:神经系统发育未成熟,头晕可能伴随恶心、呕吐,研究显示每周吸烟3次以上的青少年头晕发作频率是不吸烟者的2.3倍;②心血管疾病患者:吸烟诱发的血管痉挛和心肌耗氧增加,可能成为心绞痛、脑梗死的预警信号;③哺乳期女性:尼古丁通过乳汁传递,婴儿被动暴露于烟雾中,母亲头晕时可能因哺乳姿势不当加重眩晕风险。 应对建议:初次吸烟或频繁头晕者应立即停止吸烟,至通风处缓慢深呼吸;避免空腹吸烟(胃排空状态下尼古丁吸收更快);高血压、哮喘患者建议戒烟并随身携带硝酸甘油片备用;青少年和孕妇需严格远离烟草环境,降低急性头晕风险。

    2026-01-13 18:40:19
  • 手自己抖动是怎么回事

    手抖动可能由多种原因引起,如特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、低血糖等。可采取放松技巧、避免诱发因素、锻炼和保持健康生活方式等措施缓解。建议及时就医,进行详细检查和评估,以确定手抖原因并制定相应治疗方案。 1.特发性震颤:这是一种最常见的手抖类型,尤其在年轻人中更为常见。特发性震颤通常表现为手部、头部或声音的不自主抖动,情绪紧张、疲劳或拿东西时抖动更明显。这种情况对日常生活影响较小,但可能会随着时间的推移而逐渐加重。 2.帕金森病:帕金森病是一种逐渐进展的神经退行性疾病,除了手抖外,还常伴有震颤、运动迟缓、肌肉僵硬和平衡问题等症状。手抖通常在静止时出现,活动时减轻,睡眠时消失。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可导致代谢率增加,从而引起手抖。此外,还可能伴有心悸、多汗、体重下降、焦虑等症状。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药、降压药等,可能会引起手抖。如果正在服用这些药物,手抖可能是药物的副作用之一。 5.低血糖:低血糖是由于血糖水平过低引起的,手抖可能是低血糖的早期症状之一。此外,还可能伴有头晕、乏力、出汗、饥饿感等症状。 6.其他原因:手抖还可能与酒精戒断、中毒、脑卒中、多发性硬化等疾病有关。 如果手抖动严重影响生活质量或伴有其他症状,建议及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如甲状腺功能检查、脑电图、头颅MRI等,以确定手抖的原因并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以采取以下措施来缓解手抖: 1.放松技巧:通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松技巧来减轻焦虑和紧张情绪。 2.避免诱发因素:尽量避免过度饮酒、咖啡因摄入、过度疲劳、紧张情绪等可能加重手抖的因素。 3.锻炼和健康生活方式:保持适度的身体活动,均衡饮食,充足睡眠,有助于改善整体健康状况。 需要注意的是,对于手抖动的原因和治疗,需要根据具体情况进行个体化评估和处理。因此,建议及时咨询医生以获得准确的诊断和建议。此外,如果手抖症状突然出现或加重,或伴有其他异常症状,应立即就医。

    2026-01-13 18:39:04
  • 养血清脑丸的功效是什么

    养血清脑丸的核心功效是通过养血平肝、活血通络,改善脑血液循环及神经功能状态,主要用于血虚肝旺所致的头痛、眩晕、失眠多梦、心烦易怒、心悸不宁等症状。其作用机制涉及多靶点调节,具体功效如下: 一、改善脑血液循环及脑代谢 养血清脑丸中的当归、川芎等成分具有活血通经作用,可扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑微循环,为脑组织提供充足血氧供应。同时,药物成分可抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,减少脑缺血性事件风险。临床研究显示,使用该药物可使脑血流速度提升,脑灌注压改善,对脑供血不足引起的不适症状有缓解作用。 二、缓解头痛及眩晕症状 方中珍珠母、白芍等成分具有平肝潜阳、养血柔肝功效,针对肝阳上亢所致的头痛(如血管搏动性头痛、紧张性头痛)及眩晕症状,可通过调节肝阳上扰状态发挥作用。临床观察表明,使用该药物可降低头痛发作频率及持续时间,减轻眩晕程度,改善患者生活质量。其对血虚肝旺型头痛的缓解效果在多项随机对照试验中得到验证。 三、调节睡眠质量 熟地黄、酸枣仁等成分具有养血安神作用,可调节中枢神经递质平衡(如增加5-羟色胺、γ-氨基丁酸水平),改善睡眠启动困难及多梦易醒等问题。临床数据显示,使用养血清脑丸的失眠患者入睡时间缩短,睡眠效率提升,且对血虚肝旺伴随的心烦、情绪不稳引起的睡眠障碍有改善作用。 四、改善神经功能与神经营养 药物中的多种氨基酸、微量元素参与神经细胞代谢,促进受损神经修复,缓解神经疲劳。同时,川芎嗪等活性成分可清除自由基,减轻氧化应激对脑血管及神经组织的损伤,降低脑缺血再灌注损伤风险,对神经功能恢复有积极作用。 五、特殊人群注意事项 儿童:3岁以下儿童禁用,因药物成分可能影响肝肾功能发育,且缺乏安全性和有效性数据支持。 孕妇及哺乳期妇女:禁用,方中活血成分可能影响子宫血流,或通过乳汁影响婴幼儿,动物实验显示可能对胚胎发育有潜在影响。 老年人:65岁以上患者慎用,需监测肝肾功能,初始剂量宜小,避免因代谢减慢导致不良反应累积。 肝肾功能不全者:禁用或遵医嘱减量,药物经肝肾代谢,肝肾功能异常可能导致成分蓄积,增加肝损伤或肾损伤风险。

    2026-01-13 18:38:06
  • 注意力不集中缺少什么

    注意力不集中可能与多种营养素缺乏有关,包括铁、锌、维生素B1、B6、B12等。对于儿童,应避免过度摄入添加糖和加工食品,培养良好的饮食习惯,注意饮食均衡,确保充足睡眠,创造良好学习环境,并与孩子积极沟通互动。如有需要,可在专业人士指导下进行评估和干预。 1.缺铁:铁是大脑发育和功能所必需的营养素。缺铁可能影响注意力、学习能力和记忆力。常见的缺铁症状包括疲劳、虚弱、注意力不集中等。 2.缺锌:锌在神经递质的合成和功能调节中起着重要作用。缺锌可能导致注意力不集中、多动、学习困难等问题。 3.维生素B1(硫胺素):维生素B1参与能量代谢,对神经系统的正常功能至关重要。缺乏维生素B1可能引起疲劳、注意力不集中、记忆力下降等症状。 4.维生素B6:维生素B6在神经递质的代谢中发挥作用。缺乏维生素B6可能影响情绪和注意力。 5.维生素B12:维生素B12对于维持神经系统的健康很重要。缺乏维生素B12可能导致神经系统问题,包括注意力不集中。 除了营养素缺乏,其他因素也可能影响注意力,如环境因素、睡眠问题、情绪问题、学习压力等。如果怀疑孩子存在注意力不集中的问题,建议咨询医生或营养师进行详细的评估和建议。 对于儿童,特别需要注意以下几点: 1.避免过度摄入添加糖和加工食品,这些食物可能影响营养素的吸收和利用。 2.培养良好的饮食习惯,包括摄入富含各种营养素的食物,如蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类、蛋类等。 3.注意饮食的均衡和多样性,避免单一食物的过度摄入。 4.确保孩子有足够的睡眠,良好的睡眠对于注意力和学习能力至关重要。 5.创造安静、舒适的学习环境,减少干扰和压力。 6.与孩子进行积极的沟通和互动,帮助他们建立良好的情绪管理能力。 如果孩子确实存在营养素缺乏的问题,医生可能会根据具体情况建议补充相应的营养素或进行饮食调整。此外,如果注意力不集中问题严重影响孩子的生活和学习,可能需要进一步的评估和治疗,如心理咨询、行为疗法或药物治疗。 需要强调的是,每个孩子的情况都是独特的,因此最好在专业人士的指导下进行个性化的评估和干预。

    2026-01-13 18:37:20
  • 面肌痉挛怎么治疗才能彻底治好

    面肌痉挛的彻底治愈需结合个体化治疗方案,目前微血管减压术是唯一可能实现长期缓解的根治性手段,部分药物或肉毒素注射可有效控制症状。 一、药物治疗:适用于症状轻微、病程短或不耐受有创治疗的患者。抗癫痫药物如卡马西平、奥卡西平,临床研究显示对50%-60%患者可短期缓解症状,但长期使用可能出现头晕、皮疹等副作用,且部分患者会逐渐失效。苯二氮类药物如氯硝西泮可辅助改善,但需警惕依赖性。药物治疗仅能控制症状,无法根治,需定期评估疗效调整方案。 二、肉毒素注射治疗:通过局部阻断神经肌肉接头传递,A型肉毒素注射后约70%-90%患者症状显著改善,持续时间3-6个月,需重复注射维持效果。治疗过程中可能出现注射部位短暂无力、面部僵硬等,儿童患者(2-12岁)慎用,孕妇及哺乳期女性禁用,合并重症肌无力者绝对禁忌。建议选择正规医疗机构,由经验丰富的医师操作以降低并发症风险。 三、手术治疗:微血管减压术是唯一针对病因(血管压迫面神经)的根治方法,临床研究显示术后有效率达80%-90%,尤其适用于血管压迫明确的原发性病例。手术需全身麻醉,可能出现面瘫、听力下降等并发症(发生率约0.5%-2%),老年患者或合并严重基础病(如心功能不全、高血压)需术前全面评估。术后恢复期间需避免剧烈运动,定期复查神经功能。 四、其他非药物干预:针灸治疗对轻症患者可能有辅助作用,但需结合个体化辨证,缺乏大规模临床数据支持;物理治疗如面部冷敷、轻柔按摩可暂时缓解肌肉紧张,需避免过度刺激。生活方式调整中,规律作息、减少咖啡因摄入、控制精神压力可降低发作频率,需长期坚持。 五、特殊人群治疗注意事项:儿童患者优先观察随访,避免过早使用肉毒素或手术;老年患者合并糖尿病、高血压者,需在控制基础病后评估手术风险;女性妊娠期发作时,以面部冷敷、心理疏导为主,避免药物干扰胎儿发育;既往有神经损伤病史者,肉毒素治疗需谨慎选择注射剂量,防止叠加损伤。 面肌痉挛的治疗效果存在个体差异,多数患者通过综合治疗可显著改善生活质量,而根治性手术需严格把握适应症并权衡风险。

    2026-01-13 18:36:12
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