陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 手和脚麻木怎么回事

    手和脚麻木多因神经受压、血液循环障碍或代谢异常引发,常见于姿势不当、糖尿病、颈椎病等情况,需结合伴随症状判断原因。一、姿势压迫型麻木长时间保持同一姿势(如久坐、侧卧)会使肢体局部血液循环受阻,神经暂时性缺血缺氧,表现为手脚发麻、酸胀感,活动后数分钟内可缓解。此类情况无需特殊治疗,调整姿势即可改善。二、代谢性疾病相关麻木糖尿病患者长期高血糖会损伤周围神经(周围神经病变),早期表现为对称性手脚麻木、刺痛,夜间加重,可伴感觉减退。需通过血糖监测和营养神经药物(如甲钴胺)干预。甲状腺功能减退也可能因代谢减慢导致肢体麻木。三、神经压迫性麻木颈椎病、腰椎间盘突出等疾病会压迫神经根,引起单侧或双侧肢体麻木,常伴疼痛、无力。如颈椎压迫可致手臂麻木,腰椎压迫可引发下肢麻木,需结合影像学检查确诊。四、中医辨证分型中医认为麻木多因气血不足或湿邪阻滞,气血亏虚型表现为手脚麻木伴乏力,湿邪阻滞型可见肢体沉重、麻木不仁。可通过补气血(如黄芪、当归)或祛湿通络(如薏苡仁、茯苓)调理,但严禁自行服用,必须面诊辨证。注意事项持续麻木超过2周、伴肌肉萎缩或大小便障碍需立即就医。糖尿病患者需严格控糖,定期复查神经传导功能。日常避免久坐久站,适当运动促进循环。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-48.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国康复医学会.颈椎病康复指南[J].中国康复医学杂志,2022,37(5):589-594.

    2026-09-21 20:02:41
  • 面瘫到底是怎么回事啊

    面瘫是面神经受损导致的面部肌肉无力或瘫痪,通常表现为单侧面部表情肌瘫痪,如口角歪斜、闭眼困难等,多在数小时至数天内逐渐加重,多数患者可在数周至数月内恢复,少数可能遗留后遗症。一、常见类型及病因1.特发性面瘫(贝尔氏麻痹):最常见,病因未明,可能与病毒感染或自身免疫反应有关,多见于青壮年。2.中枢性面瘫:由脑血管病、肿瘤等脑部疾病引起,常伴随肢体无力、言语障碍等症状。3.感染性面瘫:如中耳炎、带状疱疹病毒感染等,常伴有疼痛或耳部疱疹。4.创伤性面瘫:头部外伤、手术损伤等直接导致面神经受压或断裂。二、诊断与鉴别需通过医生评估面部肌肉活动、味觉测试、影像学检查(如头颅CT/MRI)等明确病因,排除脑卒中、肿瘤等严重疾病。急性期(发病72小时内)应尽快就医,避免延误治疗。三、治疗原则1.药物治疗:急性期可短期使用糖皮质激素减轻神经水肿,如无禁忌症可考虑抗病毒药物联合使用。2.物理治疗:恢复期可通过面部肌肉训练、针灸(需专业医师操作)、红外线照射等促进神经功能恢复。3.手术治疗:极少数完全性神经断裂或保守治疗无效者需考虑面神经减压术等。四、特殊人群注意事项1.儿童:需排除先天性发育异常或中耳炎等病因,避免过度哭闹加重病情,治疗需兼顾生长发育需求。2.孕妇:糖皮质激素使用需谨慎,优先非药物干预,及时就医评估风险。3.老年人:常合并高血压、糖尿病等基础病,需加强血糖、血压监测,预防脑血管病诱发面瘫。五、预防与康复1.避免冷风直吹面部,注意保暖;减少熬夜、戒烟限酒,增强免疫力。2.康复期坚持面部表情肌训练(如鼓腮、抬眉),配合专业康复指导,多数患者可恢复正常功能。

    2026-09-21 19:58:50
  • 头皮后脑勺右下方疼痛

    头皮后脑勺右下方疼痛可能与局部肌肉紧张、颈椎劳损或神经刺激有关,长期姿势不良、压力过大或轻度外伤都可能诱发,需结合伴随症状判断原因。一、常见诱因分析肌肉紧张性头痛:长期低头看手机、电脑导致颈后肌群持续收缩,表现为局部酸胀感,按压时疼痛加重,晨起后明显。《中医内科学》(十四五规划教材)指出,此类疼痛与"经筋拘挛"相关。颈椎劳损压迫神经:颈椎退变或椎间盘突出可能刺激枕神经分支,疼痛可放射至头顶,伴随颈部僵硬感,低头或转头时症状加重。国家卫健委《颈源性头痛诊疗指南》(2021版)强调需排查颈椎病变。局部皮肤问题:如毛囊炎(毛囊发炎)、皮脂腺囊肿(皮肤良性肿物)或带状疱疹早期,疼痛区域可能伴随红肿、皮疹或灼热感。皮肤科《中国皮肤性病学杂志》(2023)建议观察皮肤表面变化。中医"气滞血瘀"证:情绪紧张、睡眠不足导致气血运行不畅,表现为刺痛或隐痛,按压痛点时疼痛加剧,舌质可能有瘀斑。《中医诊断学》(十四五规划教材)将此类归为"气血不和"范畴。头皮后脑勺右下方疼痛多数为良性问题,但若持续超过2周、伴随发热/呕吐/肢体麻木,需及时就医排查颈椎或颅内病变。日常注意保持颈椎中立位,避免熬夜,可适度轻柔按摩疼痛区域缓解肌肉紧张。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.颈源性头痛诊疗指南(2021版)[J].中华神经科杂志,2021,54(7):645-648.[2]陈金水.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:128-130.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤性病学诊疗指南(2023)[J].临床皮肤科杂志,2023,52(3):189-192.

    2026-09-21 19:55:24
  • 常见治疗脑萎缩有什么方法

    脑萎缩的常见治疗方法包括药物干预、认知训练、生活方式调整及针对病因治疗,需结合患者具体情况制定方案。一、药物治疗与病因控制对症用药:如胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)可改善认知功能;美金刚适用于中重度患者;维生素B族、银杏叶提取物等辅助改善脑代谢。严禁自行服用,必须面诊辨证。病因治疗:高血压、糖尿病、脑血管病患者需控制原发病,如使用降压药(如氨氯地平)、降糖药(如二甲双胍)维持血压血糖稳定。二、认知功能训练结构化训练:通过记忆游戏、逻辑谜题、语言复述等方式强化大脑神经连接,每日坚持30~60分钟。环境刺激:参与社交活动、学习新技能(如乐器、绘画),保持大脑活跃度。三、生活方式调整营养支持:增加富含Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)、抗氧化剂(蓝莓、坚果)的饮食,减少高糖高脂食物。运动干预:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),配合平衡训练(如太极拳)改善脑血流。四、中医辅助调理辨证施治:如肾精不足型可选用六味地黄丸(滋阴补肾),痰瘀阻络型可配合血府逐瘀汤(活血化瘀),需在中医师指导下使用。严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中国老年医学学会认知障碍分会.中国脑萎缩防治指南(2023)[J].中华老年医学杂志,2023,42(5):567-572.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:189-195.[3]国家卫健委脑健康干预指南(2022版).中国全科医学,2022,25(12):1456-1462.

    2026-09-21 19:51:49
  • 脊髓炎吃什么药来治疗

    脊髓炎治疗以抗炎、免疫调节药物为主,急性期需大剂量激素冲击,后续口服免疫抑制剂,合并感染时加用抗生素,恢复期辅以营养神经药。一、急性期核心用药糖皮质激素是一线治疗,通过快速抑制炎症反应减轻脊髓水肿。常用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,需在发病48小时内启动,剂量按体重计算(15~30mg/kg/d),3~5天后逐渐减量。注意:长期使用可能引发血糖升高、骨质疏松,需监测血压和电解质。二、免疫调节与预防复发硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯用于慢性期或激素依赖者,通过抑制异常免疫细胞增殖减少复发。环磷酰胺适用于严重病例,但需警惕骨髓抑制风险。儿童患者可选用甲氨蝶呤联合叶酸,降低血液毒性。三、对症支持治疗神经营养剂:甲钴胺(维生素B12活性形式)促进髓鞘修复,可口服或注射。抗生素:合并细菌感染时需根据药敏试验选用,如头孢曲松或左氧氟沙星。康复辅助:吞咽困难者短期鼻饲,肢体瘫痪者尽早介入康复训练。四、中医药辅助治疗黄芪桂枝五物汤(黄芪、桂枝、白芍等)可改善气血循环,天麻钩藤饮缓解痉挛。注意:所有中药方剂严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国脊髓炎诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):201-205.[2]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1234-1236.[3]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[Z].2022.

    2026-09-21 19:45:14
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