陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 手麻脚麻是怎么回事

    手麻脚麻可由脑供血不足、脊髓病变、动脉硬化、血栓形成、糖尿病周围神经病变、维生素缺乏、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、中毒性周围神经病变、遗传性周围神经病变等病因引发,老年人需定期进行心脑血管相关检查,糖尿病患者要严格控糖,颈椎病高危人群应纠正不良姿势维护颈椎健康。 一、神经系统相关病因 1.脑供血不足:多因脑血管狭窄、血液黏稠度增高等导致脑部血液供应不足,影响神经功能时可出现手麻脚麻,常见于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史者风险较高,因这类人群血管易发生病变致血流不畅。 2.脊髓病变:如脊髓肿瘤、脊髓炎等疾病,会影响脊髓的神经传导功能,当病变累及支配肢体感觉的神经通路时,可引发手麻脚麻症状,患者可能还伴有肢体无力、行走不稳等表现。 二、血管性因素 1.动脉硬化:血管壁因脂质沉积等逐渐增厚、弹性减退,导致血流不畅,使肢体远端神经组织供血不足,从而出现手麻脚麻,长期吸烟、高血压、高脂血症患者是高发人群,这些因素易加速血管动脉硬化进程。 2.血栓形成:例如脑梗死时脑部血管被血栓堵塞,相应区域神经缺血缺氧;下肢静脉血栓形成时,下肢血液循环受阻,均可引起手麻脚麻,脑梗死多突发,下肢静脉血栓患者常表现为单侧下肢肿胀伴手足麻木。 三、代谢性疾病 1.糖尿病周围神经病变:长期高血糖状态会损害周围神经,使神经纤维发生变性等改变,临床表现为手足麻木、刺痛等感觉异常,糖尿病患者若血糖控制不佳,病程较长时更易出现该并发症。 2.维生素缺乏:尤其是B族维生素缺乏,会影响神经的正常代谢,导致神经功能异常,出现手麻脚麻,常见于挑食、节食、胃肠道吸收障碍人群,B族维生素参与神经髓鞘的合成等重要神经代谢过程。 四、颈椎病 1.颈椎间盘突出:颈椎间盘退变后突出,压迫支配上肢及下肢的神经根,当压迫上肢神经根时出现上肢麻木,若同时累及下肢神经相关神经根则可出现脚麻,长期伏案工作、低头看电子设备等人群因颈椎长期处于不良姿势,易引发颈椎间盘突出。 2.颈椎骨质增生:颈椎椎体边缘骨质增生,刺激周围神经组织,影响神经传导,导致肢体麻木症状,中老年人随着颈椎退变易出现骨质增生情况。 五、周围神经病变 1.中毒性周围神经病变:长期接触重金属(如铅、汞等)、服用某些药物(如化疗药物)等,这些有毒物质会损害周围神经,引发手麻脚麻,从事相关职业或正在接受化疗的人群需警惕。 2.遗传性周围神经病变:由基因缺陷导致周围神经结构和功能异常,从幼年或青年时期开始就可能出现手足麻木等表现,具有家族遗传倾向。 特殊人群注意事项 老年人:应定期进行心脑血管相关检查,如血脂、血糖、颈部血管超声等,早期发现血管病变等问题,及时干预以降低手麻脚麻发生风险。 糖尿病患者:需严格控制血糖水平,规律监测血糖,遵循医嘱规范用药,以预防糖尿病周围神经病变的发生与进展。 颈椎病高危人群:如长期伏案工作者,要注意纠正不良姿势,定时起身活动颈部,可通过做颈部伸展运动等方式维护颈椎健康,减少颈椎病变导致手麻脚麻的可能。

    2025-11-18 14:14:11
  • 老年痴呆症状前期表现都有哪些

    老年痴呆前期在记忆方面有近期记忆减退、记忆提取困难表现;认知方面语言认知变化、空间认知异常;日常生活能力方面计划执行能力下降、自理能力减退;情绪行为方面情绪波动大、行为异常,家属需关注老人上述表现,老人自身应保持良好生活方式以维持大脑功能降低患病风险。 记忆提取困难:在试图回忆某件事情时会出现提取困难的情况,比如想要回忆一个熟悉的人名,但就是一时想不起来,需要经过一段时间或者他人提示后才能逐渐回忆起来。这是由于大脑存储信息的神经通路出现障碍,导致记忆的提取过程受阻。 认知方面的表现 语言认知变化:可能会出现找词困难,在表达时难以准确找到合适的词汇来描述事物,说话变得啰嗦、内容缺乏条理,或者出现命名障碍,对于常见物品的名称叫不出来。比如把“手表”说成“那个用来看时间的东西”等。这是因为大脑语言中枢相关区域功能受损,影响了语言的正常认知和表达功能。 空间认知异常:在空间认知方面可能会出现问题,比如容易迷路,在熟悉的环境中也会找不到方向,或者在摆放物品时出现位置偏差,分不清物品的空间位置关系。例如在自己家中会找不到房间的正确位置,或者把东西放得乱七八糟,找不到原来放置的地方。这是因为大脑负责空间认知的区域受到影响,导致对空间关系的判断出现障碍。 日常生活能力方面的表现 计划和执行能力下降:在进行日常活动的计划和执行上出现困难,比如原本能熟练完成的做饭、购物等活动,现在会变得难以规划步骤,或者在执行过程中出现差错。例如做饭时会忘记下一步该做什么,或者购物时忘记需要购买的物品清单等。这是因为大脑的执行功能相关区域受损,影响了对日常活动的计划和执行能力。 自理能力减退:在自理方面也会有表现,比如穿衣搭配出现问题,不知道如何合理搭配衣物,或者洗漱、洗澡等个人卫生方面的自理能力下降,原本能独立完成的事情现在需要他人协助。例如穿衣时会穿反、穿错,洗澡时不能很好地控制水温等。这是因为随着认知和神经功能的下降,影响了日常生活自理所需的各项能力。 情绪和行为方面的表现 情绪波动较大:情绪方面可能会出现较大的波动,原本性格比较稳定的老年人可能会变得容易焦虑、抑郁或者情绪不稳定,时而烦躁不安,时而又变得低落。这是因为大脑神经递质等功能发生变化,影响了情绪调节中枢的功能。比如一些老年人可能会因为一点小事就大发雷霆,或者长时间处于情绪低落状态,对原本感兴趣的事情也提不起兴趣。 行为异常:行为上可能会出现一些异常表现,比如重复做一些无意义的动作,像反复开关抽屉、反复整理物品等,或者出现睡眠节律的改变,原本睡眠规律的老年人可能会出现白天嗜睡、晚上失眠的情况。这是因为大脑功能紊乱影响了行为控制和睡眠调节相关的神经机制。 老年人群体出现上述表现时,家属应予以关注,若有持续加重的情况需及时就医评估,以便早期发现老年痴呆相关问题并采取相应措施。同时,老年人自身也应保持良好的生活方式,如适度运动、合理饮食、社交活动等,有助于维持大脑功能,降低老年痴呆发生的风险。

    2025-11-18 14:12:14
  • 失眠最快入睡的方法是什么

    营造适宜睡眠环境需保持卧室温度在适宜范围、避免强光和减少噪音干扰,调整睡前行为要避免摄入刺激物、规律作息并通过深呼吸、冥想放松身心,儿童睡眠环境要求严格且需建立固定睡前流程,老年人要注意白天活动、卧室安全、规律作息及避免滥用助眠药物,孕妇要选择舒适体位、听轻柔音乐、保持心情放松且家人给予支持共同营造良好睡眠条件。 一、营造适宜睡眠环境 1.温度:保持卧室温度在18~25℃较为适宜,这一温度范围能让人感觉舒适,利于入睡。研究表明,过于炎热或寒冷的环境都会干扰睡眠,合适的温度能使身体处于放松状态,降低因温度不适带来的身体不适影响入睡的概率。 2.光线:卧室应尽量避免强光,可使用遮光窗帘等。黑暗的环境能促进人体分泌褪黑素,褪黑素有助于调节睡眠周期,光线过强会抑制褪黑素的分泌,从而影响入睡。 3.噪音:尽量减少噪音干扰,可使用耳塞或白噪音机等。较低的噪音水平能让大脑处于相对平静的状态,若周围环境噪音过大,会使人的神经一直处于警觉状态,难以进入睡眠状态。 二、调整睡前行为 1.避免刺激物:睡前数小时应避免摄入咖啡因、尼古丁等。咖啡因具有兴奋神经的作用,会延长入睡时间,尼古丁同样会对神经系统产生刺激,影响睡眠质量和入睡速度。 2.规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也尽量遵循。人体有自身的生物钟,规律的作息能让生物钟保持稳定,到了相应时间身体会自然产生困意,有助于更快入睡。例如,每天固定22:00上床,早上6:30左右起床,长期坚持能调整睡眠节律。 3.放松身心 深呼吸:躺在床上,进行缓慢的深呼吸,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,每次深呼吸持续5~10秒,重复几次。深呼吸能调节自主神经系统,使身体放松,缓解紧张情绪,帮助进入睡眠状态。 冥想:专注于当下的感受,排除杂念。可以默想一些平静的场景,如海边、森林等,每次冥想10~15分钟。冥想能减轻大脑的活跃程度,让身心处于放松状态,利于入睡。 三、针对特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童的睡眠环境要求更严格,卧室温度要适宜且保持安静,睡前避免过度兴奋的活动。儿童的生物钟相对敏感,规律作息对他们尤为重要,比如学龄前儿童每天需要11~13小时的睡眠,要帮助他们建立固定的睡前流程,如洗澡、听轻柔故事等,让他们逐渐形成入睡的条件反射。 2.老年人:老年人入睡可能相对困难,可在白天适当进行轻度活动,但避免下午和晚上过度运动。同时,老年人的卧室环境要安全,如地面防滑等。老年人的睡眠周期可能会改变,更要注重规律作息,营造安静、舒适的睡眠环境,必要时可在医生指导下采用非药物方法改善睡眠,但要避免自行滥用助眠药物。 3.孕妇:孕妇睡前要选择舒适的体位,如左侧卧位。可以通过听轻柔的音乐来放松,但要注意音乐的选择,避免过于激昂的曲目。孕妇由于身体变化等原因容易出现睡眠问题,要保持心情放松,家人也应给予更多理解和支持,共同营造良好的睡眠条件。

    2025-11-18 14:07:16
  • 嘴角流口水是什么原因

    嘴角流口水可能由生理性原因和病理性原因以及药物因素引起。生理性原因包括婴儿吞咽功能不完善和老年人口腔肌肉松弛等;病理性原因有口腔疾病(如口腔溃疡、龋齿)、神经系统疾病(如面神经麻痹、帕金森病、脑血管疾病、痴呆);药物因素也可能导致流口水,若流口水持续不缓解或伴其他不适需及时就医查明病因并治疗。 一、生理性原因 (一)婴儿时期 婴儿的吞咽功能尚未发育完善,唾液分泌量相对较多,且口腔较浅,不能及时吞咽所有分泌的唾液,就容易出现嘴角流口水的情况,这是正常的生理现象,随着婴儿年龄增长,吞咽功能逐渐完善,流口水的现象会慢慢改善。例如,3-4个月的婴儿唾液腺开始发育,唾液分泌量增加,但吞咽协调能力还不足,流口水较为常见。 (二)老年人 老年人由于口腔肌肉松弛、吞咽反射迟钝等原因,可能会出现流口水的情况。比如,一些患有神经系统退行性疾病的老年人,吞咽功能进一步减退,更容易出现嘴角流口水的现象。 二、病理性原因 (一)口腔疾病 1.口腔溃疡:口腔内有溃疡时,溃疡面会引起疼痛,导致唾液分泌增加,同时患者可能因为疼痛而不自觉地流口水。例如,复发性阿弗他溃疡患者,溃疡发作时会有明显的疼痛、流口水等症状。 2.龋齿:龋齿会引起牙齿疼痛、牙髓发炎等,刺激唾液分泌增多,进而出现流口水的情况。当龋齿导致牙髓感染,炎症刺激唾液腺分泌增加,患者就可能嘴角流口水。 (二)神经系统疾病 1.面神经麻痹:面神经麻痹会导致面部肌肉运动障碍,尤其是口轮匝肌等控制口水吞咽和排出的肌肉功能异常,从而出现流口水的症状。例如,贝尔麻痹患者,患侧面部肌肉瘫痪,不能正常闭合嘴巴,容易流口水。 2.帕金森病:帕金森病患者由于神经系统病变,会出现吞咽困难、唾液分泌过多等症状,导致嘴角流口水。研究表明,帕金森病患者中唾液分泌异常的发生率较高,约有40%-70%的患者存在流口水的问题。 (三)其他系统疾病 1.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等脑血管疾病,可能会影响中枢神经系统对唾液分泌和吞咽反射的调控。例如,脑梗死累及脑干等相关区域时,会导致吞咽中枢受损,引起流口水。据统计,脑血管疾病患者中流口水的发生率约为30%-50%。 2.痴呆:痴呆患者尤其是中晚期痴呆患者,吞咽功能减退,唾液不能正常吞咽,从而出现流口水的情况。痴呆患者由于认知功能和吞咽功能的下降,唾液积聚在口腔内无法及时吞咽,就会流出口外。 三、药物因素 某些药物可能会引起流口水的不良反应。例如,一些抗癫痫药物、抗精神病药物等,可能会影响神经系统的功能,导致唾液分泌增加,进而出现嘴角流口水的现象。如果正在服用药物的患者出现流口水的情况,需要考虑药物不良反应的可能,应及时与医生沟通,评估是否需要调整药物。 如果发现嘴角流口水的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如面部麻木、吞咽困难加重、肢体活动障碍等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-18 14:05:26
  • 吃啥能治失眠

    食物类中牛奶含色氨酸可转化为助眠物质睡前喝助眠儿童适量,香蕉富含钾镁能放松肌肉助眠孕妇注意量,燕麦含膳食纤维等成分助眠老人儿童适量;茶饮类中薰衣草茶有镇静安神功效成人睡前1-2小时饮用孕妇谨慎,菊花茶有清肝明目安神功效用眼疲劳者可饮过敏体质注意;食物助眠需注意个体差异不能期望一次解决失眠问题且不能替代正规医疗治疗严重失眠应及时就医。 一、食物类 (一)牛奶 牛奶中含有色氨酸,色氨酸是一种能够促进睡眠的氨基酸。研究表明,色氨酸可以在人体内转化为5-羟色胺和褪黑素,5-羟色胺能使人产生困倦感,褪黑素则可以调节睡眠-觉醒周期。一般来说,睡前饮用一杯温牛奶,有助于放松身心,促进睡眠。对于不同年龄的人群,如儿童、成年人、老年人,睡前喝牛奶都有一定的助眠作用,但儿童要注意适量饮用,避免过多摄入导致消化不良等问题。 (二)香蕉 香蕉是一种富含钾和镁的水果。钾有助于维持神经肌肉的兴奋性,镁则具有放松肌肉的作用。当人体摄入足够的镁时,能够使肌肉放松,缓解紧张情绪,从而帮助入睡。例如,对于因压力大而睡眠不好的成年人,每天吃1-2根香蕉可能会有一定的助眠效果。对于特殊人群如孕妇,香蕉也是不错的选择,但要注意食用量,避免因血糖升高带来其他问题。 (三)燕麦 燕麦中含有丰富的膳食纤维和β-葡聚糖等成分。膳食纤维可以延缓胃肠排空时间,使人体产生饱腹感,同时燕麦中的一些成分能够促进血清素的分泌,血清素可以调节睡眠。老年人食用燕麦有助于改善睡眠质量,因为老年人的睡眠调节功能可能会下降,燕麦的这种作用可以起到一定的辅助改善作用;对于儿童,适量食用燕麦也有助于睡眠,但要注意烹饪方式,避免过于油腻影响消化。 二、茶饮类 (一)薰衣草茶 薰衣草具有镇静安神的功效。研究发现,薰衣草中的有效成分可以作用于神经系统,缓解焦虑情绪,从而帮助人们入睡。成年人可以在睡前1-2小时饮用一杯薰衣草茶,但对于孕妇等特殊人群,需要谨慎饮用,因为目前对于薰衣草对孕妇的影响还需要进一步研究,在饮用前最好咨询医生的建议。 (二)菊花茶 菊花有清肝明目、安神的作用。菊花中的黄酮类等成分具有一定的镇静作用。对于经常用眼导致疲劳进而影响睡眠的人群,如长时间使用电子设备的成年人,饮用菊花茶可能有一定的助眠效果。但对于过敏体质的人群,饮用菊花茶需要格外注意,避免发生过敏反应。 三、其他食物相关注意事项 在通过食物助眠时,需要注意个体差异。不同的人对食物的反应可能不同。例如,有些人可能对牛奶中的乳糖不耐受,饮用牛奶后可能会出现腹胀等不适,反而影响睡眠,这类人群可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶制品。同时,饮食助眠应该是一个长期的过程,不能期望通过一次食用某种食物就立刻解决失眠问题。而且,食物助眠不能替代正规的医疗治疗,如果失眠问题严重,如长期失眠且影响到日常生活和工作,应该及时就医,寻求专业的医疗帮助,而不是仅仅依赖食物助眠。

    2025-11-18 14:04:25
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