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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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脑出血昏迷者会痛苦吗
脑出血昏迷者的痛苦感受存在显著个体差异，主要取决于意识状态、病理损伤程度及伴随症状。深度昏迷患者因意识丧失通常无主动痛苦感知，但颅内压增高、神经损伤等伴随症状可能导致间接不适；意识部分恢复者可能通过肢体反应或生理指标显示痛苦。 一、痛觉感知能力与意识状态直接相关。GCS评分3-5分的深度昏迷患者，大脑皮层功能完全抑制，无法接收痛觉信号，无痛苦感受；GCS 6-13分的中度昏迷患者，部分皮层功能残留，可能出现肢体退缩、躁动等痛觉反应；GCS 14-15分的意识模糊者，可能主动表达头痛、肢体不适等痛苦症状。 二、病理损伤可引发持续性痛苦。颅内压＞20mmHg时，头痛、呕吐发生率达80%，多为胀痛或撕裂痛；丘脑或脑干损伤可能导致中枢性疼痛，表现为烧灼样或电击样感觉异常；脑内血肿压迫基底节区时，可能伴随肢体痉挛，加重痛苦；蛛网膜下腔出血患者中约70%因“雷击样头痛”产生剧烈痛苦。 三、年龄、基础疾病影响痛苦程度。老年患者（≥65岁）因高血压、脑萎缩等基础病，疼痛敏感性较年轻患者高20%-30%，且多器官功能衰退导致镇痛药物代谢减慢，需延长观察期；儿童患者（＜14岁）无法表达，通过心率增快（＞120次/分）、血压升高（收缩压＞基础值20%）等指标提示不适；糖尿病患者因神经病变，疼痛阈值降低，疼痛持续时间较无糖尿病者延长1.5倍。 四、疼痛干预以非药物措施优先。调整体位（床头抬高15°-30°）可降低颅内压，缓解头痛；冰袋冷敷颈部减少肌肉紧张；使用镇静剂或弱效镇痛药需严格评估呼吸抑制风险，儿童禁用非甾体抗炎药（＞2岁可用布洛芬）；避免酒精或咖啡因摄入，防止加重血管扩张性头痛。 五、特殊人群需个性化管理。高血压病史患者需维持血压＜140/90mmHg，血压骤升易引发再出血，加重痛苦；肝肾功能不全者需减少镇痛药物剂量，监测血药浓度；吞咽障碍患者优先选择静脉或皮下镇痛，避免口服药物引发误吸。
2026-01-13 18:25:28 -
头左侧一跳一跳的痛怎么回事
头左侧一跳一跳的痛通常属于搏动性头痛，常见原因包括原发性头痛（偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛）和继发性头痛（高血压性头痛、脑血管疾病、感染性头痛等）。 原发性头痛 1.1 偏头痛：单侧、搏动性、中重度疼痛，女性患病率约为男性3倍，发作前可能有视觉先兆（如闪光、暗点），伴随畏光、畏声，部分患者有家族遗传倾向，发作频率从每月数次至数年一次不等。 1.2 紧张性头痛：多为双侧压迫感，但单侧也可出现，常与精神压力、睡眠不足、长时间低头工作有关，疼痛程度较轻，持续数小时至数天，可能伴随颈部肌肉紧张。 1.3 丛集性头痛：单侧眼眶周围剧烈疼痛，男性多见，发作具有周期性（如每天固定时间发作），伴随流泪、流涕，疼痛呈尖锐搏动性，与三叉神经血管系统功能异常相关，发作频率可从每周数次至每日多次。 继发性头痛 2.1 高血压性头痛：血压＞140/90 mmHg时可能出现，多在清晨发作，伴随头胀感，活动后可能加重，需及时监测血压并控制。 2.2 脑血管疾病：如蛛网膜下腔出血，疼痛突发且剧烈（“雷击样”），伴随恶心呕吐、意识障碍；脑出血多有高血压病史，头痛伴随肢体麻木、无力，需紧急医疗干预。 2.3 感染性头痛：脑膜炎等颅内感染除头痛外，常伴随发热、颈项强直、脑脊液白细胞升高等，需通过血常规、脑脊液检查确诊。 特殊人群需注意：儿童单侧搏动性头痛需排除外伤、鼻窦炎或睡眠呼吸暂停综合征；孕妇因激素变化及血压波动易诱发头痛，应避免熬夜、保持情绪稳定；老年人有高血压、糖尿病等基础病时，突发单侧搏动性头痛需警惕脑血管意外；高血压患者应将血压控制在140/90 mmHg以下，避免血压骤升。 原发性头痛优先非药物干预，如安静环境休息、冷敷太阳穴、规律作息；药物可选用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚缓解症状，避免长期依赖。继发性头痛需针对病因治疗，如控制血压、抗感染、手术等。
2026-01-13 18:24:35 -
植物人能醒过来吗
植物人能否醒过来取决于多种因素，包括损伤的严重程度、治疗的及时性和有效性、患者的整体健康状况等，一般来说，植物人醒过来的可能性较小，但在某些情况下，患者可能会出现逐渐恢复的迹象。 一般来说，植物人醒过来的可能性较小，但在某些情况下，患者可能会出现逐渐恢复的迹象。以下是一些可能导致植物人醒过来的因素： 1.损伤的原因：如果植物人的损伤是由于可逆性的原因引起的，如头部外伤、中毒或低血糖等，那么患者醒过来的可能性就会增加。 2.治疗的及时性和有效性：早期的治疗和康复对于植物人的恢复非常重要。包括提供适当的营养支持、物理治疗、语言治疗和心理治疗等。 3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况也会影响醒过来的可能性。如果患者有其他严重的疾病或健康问题，那么恢复的难度就会增加。 4.患者的年龄和身体状况：年轻的患者和身体状况较好的患者通常比年龄较大或身体状况较差的患者更有可能醒过来。 需要注意的是，植物人醒过来的过程是非常缓慢和不确定的，而且并不是所有的植物人都能够醒过来。对于植物人患者的家属来说，需要给予他们足够的支持和关爱，同时也要尊重患者的意愿和选择。 此外，对于那些被诊断为植物人的患者，家属可以考虑以下措施： 1.寻求专业的医疗帮助：咨询神经科医生、康复专家和心理医生等，了解患者的病情和治疗方案。 2.提供适当的护理和支持：确保患者的身体和心理需求得到满足，包括提供营养、清洁、翻身和按摩等护理。 3.参加支持组织：加入植物人支持组织或相关的康复机构，与其他患者家属交流经验和信息。 4.关注患者的情感需求：植物人患者仍然具有情感和意识，家属可以通过与他们交流、播放音乐或观看他们喜欢的节目等方式来关注他们的情感需求。 总之，植物人能否醒过来是一个非常复杂的问题，没有绝对的答案。对于植物人患者和家属来说，重要的是保持希望和乐观的态度，同时也要尊重患者的病情和意愿。
2026-01-13 18:23:30 -
反复头疼怎么回事
反复头疼可能由原发性头痛疾病、继发性病因、生活方式、心理因素或特殊人群生理变化引起，需结合诱因与伴随症状明确病因。 一、原发性头痛（无器质性病变） 常见类型包括：①偏头痛（单侧搏动性疼痛，畏光畏声，女性高发，部分与月经、食物相关）；②紧张性头痛（双侧紧箍感，颈肩部肌肉紧张，多与压力、久坐姿势不良有关）；③丛集性头痛（单侧眼眶剧痛，发作密集，伴流泪流涕，男性多见）。此类头痛通常有反复发作史，无发热、呕吐等伴随症状。 二、继发性头痛（需排查基础疾病） 多由其他疾病诱发：①头部外伤、颈椎病变、高血压急症、脑血管病（如脑出血）；②感染（脑膜炎、鼻窦炎）、睡眠障碍（睡眠呼吸暂停综合征）；③药物副作用（如硝酸甘油、降压药突然停药）。若头痛“新发、剧烈、持续加重”，或伴发热、呕吐、肢体麻木，需警惕继发性，及时就医排查病因。 三、生活方式诱发因素 ①睡眠异常（不足或过多）、饮食（酒精、咖啡因过量，巧克力、味精等诱发）；②压力与情绪（长期焦虑、紧张）、环境刺激（强光、噪音、气候变化）；③过度疲劳（长时间用眼、低头工作）。例如，咖啡因依赖者突然减量，或熬夜后晨起头痛，均需调整习惯。 四、心理因素加重头痛 长期焦虑、抑郁或压力过大，可导致头颈部肌肉紧张，引发紧张性头痛，甚至加重偏头痛。青少年学业压力、成年人职场焦虑、老年人孤独感均可能成为诱因，建议通过运动、冥想等方式调节情绪。 五、特殊人群注意事项 ①孕妇：孕期激素波动、血压变化可能诱发头痛，若伴血压升高、蛋白尿需警惕子痫前期；②老年人：血管硬化、药物相互作用（如降压药、降糖药）易引发头痛，需排查脑供血不足或脑血管病；③儿童：视力问题（近视未矫正）、鼻窦炎或腺样体肥大可能导致头痛，需关注伴随鼻塞、视力模糊等症状。 提示：若头痛频率增加、程度加重或伴异常症状，建议及时就医，避免延误继发性疾病诊治。
2026-01-13 18:22:25 -
共济失调是什么
共济失调指的是在肌肉力量并未减退的情况下，肢体出现运动不协调且不稳定的状况，进而导致运动障碍。 共济失调的分类如下： 一、感觉性共济失调：常发生于周围神经病变、脊髓后根以及丘脑病变等情况，主要表现为站立不稳以及步态不稳。 1.周围神经病变：比如多发性神经炎等，可影响肢体的感觉和运动功能。 2.脊髓后根病变：如脊髓痨等，可引起感觉障碍和共济失调。 3.丘脑病变：丘脑损伤后也可能导致感觉性共济失调。 二、前庭共济失调：常见于急性迷路炎、前庭神经病、迷路炎等，主要体现为平衡失调。 1.急性迷路炎：多由感染等因素引起，可出现眩晕、平衡障碍等症状。 2.前庭神经病：可导致前庭功能异常，引起平衡问题。 3.迷路炎：耳部的炎症病变可能波及迷路，引发前庭共济失调。 三、小脑共济失调：常见于小脑肿瘤、小脑萎缩等，在临床上表现为一种特殊的小脑步态，即行走时双脚分开，步距不等，步态不稳且容易摔倒。 1.小脑肿瘤：肿瘤压迫可影响小脑功能，导致共济失调出现。 2.小脑萎缩：随着病情进展，小脑功能逐渐下降而出现相关症状。 四、大脑共济失调：大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶等的脑血管疾病会引发脑共济失调。 1.额叶病变：可影响高级认知和运动协调功能。 2.颞叶病变：可能干扰感觉和运动的整合。 3.顶叶病变：对空间感知和运动控制有重要作用。 4.枕叶病变：与视觉信息处理相关，间接影响运动协调。 共济失调的治疗方法如下： 一、感觉性共济失调：可在医生指导下使用B族维生素片来改善症状。 二、前庭共济失调：需要在医院进行手法复位治疗。 三、小脑共济失调：需要神经外科手术切除病灶。 四、大脑共济失调：一般需要在医院进行抗血小板或抗凝、调脂稳定斑块及改善循环等治疗。 总结来说，共济失调有多种分类和相应的表现，治疗方法也因具体类型而异，需要根据患者的具体情况进行准确诊断和针对性治疗。
2026-01-13 18:21:31
