陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 脑血栓患者可以过性生活吗

    脑血栓患者在病情稳定、心功能及血管条件良好的前提下,可以适当进行性生活,但需结合个体恢复情况评估风险,避免过度劳累及血压剧烈波动。 一、病情稳定性评估 需满足:①脑梗死发病后至少3-6个月,神经功能基本稳定(肢体活动、言语吞咽功能恢复良好);②无明显高血压、糖尿病等基础病急性发作;③心功能正常(无心力衰竭、心律失常等)。若存在肢体瘫痪、言语障碍或血压持续>160/100mmHg,需暂缓性生活。 二、生理风险与应对措施 性生活时交感神经兴奋,可能导致血压骤升(收缩压↑20-30mmHg)、心率加快,增加再发卒中风险。建议:①选择平缓体位(如侧卧),避免剧烈动作;②控制时间(单次不超过30分钟),避免疲劳;③性生活前后监测血压,保持收缩压<160mmHg、舒张压<95mmHg。 三、心理因素与伴侣支持 患者易因功能障碍产生焦虑,伴侣需避免强迫或过度期待,通过非性接触亲昵行为增强情感联结。必要时可联合心理咨询,缓解心理压力,必要时在医生指导下短期使用改善性功能药物(如西地那非,需排除禁忌证)。 四、特殊人群注意事项 高龄(>70岁)、合并冠心病或糖尿病者需格外谨慎:①糖尿病患者需控制血糖<8.3mmol/L,避免低血糖诱发血管事件;②服用抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)或抗凝药(华法林)者,需评估出血风险(如牙龈出血、皮下瘀斑);③避免酒后或情绪激动时性生活。 五、应急处理与定期复查 若性生活中出现头晕、胸痛、肢体麻木等症状,需立即停止并休息,及时就医。建议每3个月复查血压、血脂及凝血功能,由医生动态调整康复方案,确保血管条件稳定后再逐步恢复。

    2026-01-21 14:02:38
  • 后天vr痫病可以治好吗

    后天性癫痫通过科学规范的治疗,多数患者可有效控制发作,部分患者甚至可达到临床治愈。 治疗目标与基础策略 后天性癫痫治疗核心是控制发作、减少复发风险,而非“根治”。约70%-80%患者通过规范药物治疗可实现长期缓解,部分患者经多种手段联合干预后可停药。治疗需遵循“个体化、长期、规律”原则,避免自行停药或减药。 主要治疗手段 药物治疗为一线方案,常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等,需根据发作类型(如全面性发作、部分性发作)及病因(如脑外伤、脑血管病)选择。 难治性癫痫(药物治疗1-2年无效)可考虑生酮饮食、迷走神经刺激术等,部分患者经颞叶切除术等手术治疗可获显著改善疗效。 影响预后的关键因素 病因可控性:脑肿瘤、脑脓肿等可逆性病因经治疗后预后更佳;脑外伤后遗症、脑血管病等结构性病变需长期管理。 治疗依从性:不规律服药、漏服药物是发作加重的主要诱因,需家属协助监督用药。 避免诱发因素:睡眠剥夺、酗酒、强光刺激等可诱发发作,患者需建立健康生活方式。 特殊人群注意事项 儿童患者:需密切监测生长发育,避免药物对智力的潜在影响,定期复查血药浓度。 老年患者:因代谢减慢,需调整药物剂量,预防跌倒(癫痫发作或药物副作用风险)。 孕妇:需严格在医生指导下用药(如丙戊酸钠过量可能致畸),避免突然停药导致胎儿异常。 长期管理与心理支持 癫痫非终身性疾病,多数患者可正常工作、学习。需建立长期随访机制,定期复查脑电图、肝肾功能等。患者及家属应掌握急救知识(如发作时侧卧防误吸),社会需减少对癫痫的偏见,必要时通过心理干预缓解焦虑抑郁。

    2026-01-21 14:01:41
  • 迷走神经紊乱的症状

    迷走神经紊乱是因迷走神经功能异常引发多系统症状的临床状态,核心表现为心血管、消化、呼吸等系统功能失调,需结合系统症状综合评估。 心血管系统症状 迷走神经紊乱常致心率调节异常,表现为心动过缓(静息心率<60次/分)、心悸、体位性低血压(站立时收缩压骤降>20mmHg),临床研究显示此类患者心率变异性(HRV)显著降低,易诱发晕厥或胸闷,尤其在情绪紧张或餐后加重。 消化系统症状 迷走神经支配胃肠蠕动与消化液分泌,紊乱可引发餐后饱胀、嗳气、反酸(胃酸分泌异常),部分患者伴恶心呕吐,流行病学调查约30%功能性消化不良患者存在迷走神经调节障碍,胃镜检查多无器质性病变,症状与情绪波动相关。 呼吸系统症状 迷走神经参与气道敏感性调节,紊乱可致阵发性干咳、喘息(无过敏原接触时),夜间或晨起加重,呼吸频率异常(浅快或短暂呼吸暂停),肺功能检查多无阻塞性通气障碍,支气管激发试验常阴性,与过敏性哮喘表现不同。 神经精神症状 迷走神经与中枢交互作用,可出现头晕、迷走性晕厥(如排尿性晕厥),部分患者伴焦虑、情绪低落,研究表明自主神经紊乱与血清5-羟色胺水平异常相关,可能影响记忆巩固和注意力集中,青少年及中老年人群更易出现。 特殊人群与就医提示 老年人合并高血压、糖尿病时症状更复杂,孕妇因激素波动易出现体位性不适;儿童需警惕先天性心脏病合并迷走神经分支异常。若症状持续>2周、晕厥伴胸痛或心电图示窦性心动过缓/不齐,应及时就诊,排查甲状腺功能、电解质及动态心电图。 注:药物治疗(如β受体阻滞剂、SSRI类抗抑郁药)需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。

    2026-01-21 13:58:16
  • 整夜失眠白天精神又好是怎么回事

    整夜失眠白天精神好的核心原因:少数人因睡眠结构代偿、生理耐受或心理调节机制,或存在病理状态导致睡眠需求异常降低,多数为短期应激或节律紊乱的暂时性表现,长期存在需警惕健康风险。 睡眠结构代偿机制 部分人群存在独特睡眠结构代偿,如夜间总睡眠时长虽短,但深度睡眠(N3期)比例显著高于普通失眠者。研究显示,慢波睡眠(深睡)能有效促进体力恢复,此类人群通过增加深睡占比维持日间精力。但这是短暂代偿,无法替代完整睡眠周期,长期会损害认知功能。 生理耐受与神经调节 少数人因遗传或长期适应,对睡眠剥夺的生理耐受度较高。其皮质醇分泌节律稳定,交感神经兴奋性适中,可在夜间清醒时维持高效工作状态。但多数人长期如此会引发免疫力下降、注意力衰退,需警惕“耐受假象”。 心理状态的“警觉抑制” 心理亢奋或应激状态下,大脑前额叶皮层持续抑制睡眠中枢。焦虑症患者因交感神经激活,常表现为“强迫性清醒”,白天虽身体疲惫,心理警觉性仍维持高位,形成“失眠-亢奋”循环。 生物钟节律紊乱 倒时差、轮班工作等导致昼夜节律错位,夜间清醒时,生物钟仍按原有节律运行,使个体误判为“精神良好”。此类情况常见于轮班族,长期会引发代谢紊乱与情绪障碍,需及时调整作息。 病理状态需排查 甲状腺功能亢进(甲状腺激素过多加速代谢)、躁狂症(情感高涨抑制睡眠需求)等疾病,会直接降低睡眠需求。若伴随食欲亢进、情绪失控等症状,需及时就医排查,避免延误治疗。 提示:多数人长期“失眠却精神好”为健康警报,建议优先调整作息,避免依赖咖啡因或持续熬夜。若症状持续超2周,需结合临床评估排除病理因素。

    2026-01-21 13:56:40
  • 我感觉最近有轻微的头晕,是什么原因

    头晕是多种因素引起的症状,可能与睡眠不足、血压波动、颈椎劳损等生理因素相关,也可能提示贫血、内耳疾病等健康隐患。 生理因素 长期睡眠不足、饮食不规律或压力过大,易致脑供血短暂不足或能量代谢异常。睡眠不足削弱神经调节能力,饥饿时血糖偏低影响脑供氧。建议规律作息、均衡饮食,避免熬夜。老年人长期睡眠差需警惕夜间血压波动。 血压异常 高血压(收缩压>140mmHg)常伴头部胀感,低血压(收缩压<90mmHg)起身时易头晕、眼前发黑。孕妇因血容量增加可能出现生理性低血压,需监测体位变化时症状。老年人血管弹性下降,高血压患者需遵医嘱调整降压药。 颈椎劳损 长期低头使用电子设备或伏案工作,颈椎曲度变直可能压迫椎动脉,引发脑供血不足。典型表现为头晕伴颈肩部僵硬、手臂麻木。建议每30分钟活动颈椎,减少低头时间。儿童青少年若长期姿势不良,需排查是否影响颈椎发育。 内耳疾病 耳石症(头部活动时突发短暂眩晕)、梅尼埃病(眩晕伴耳鸣、听力下降)是常见病因。耳石症因耳石脱落刺激半规管引发,可通过耳科手法复位;梅尼埃病需药物或手术治疗。若伴随恶心呕吐,需立即就医。 全身性疾病 贫血(血红蛋白<110g/L)因携氧能力下降致头晕、乏力;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、糖尿病(血糖波动)也可引发头晕。建议通过血常规、甲状腺功能、血糖监测排查病因。孕妇需重点关注缺铁性贫血,可增加含铁食物摄入。 特殊人群需警惕:老年人若头晕伴肢体麻木,需排查脑梗死风险;儿童头晕多与营养性贫血相关;糖尿病患者需定期监测血糖波动。若头晕持续或加重,建议及时就医检查。

    2026-01-21 13:54:16
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