-
擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
展开-
治疗失眠的最好方法是什么
失眠干预涵盖非药物为主的综合措施，包括调整睡眠卫生习惯（规律作息、营造适宜睡眠环境、避免睡前刺激）、应用认知行为疗法（刺激控制、睡眠限制），药物干预需专业医生评估后谨慎使用并注意特殊人群禁忌，儿童失眠先调整生活方式，老年人注意睡眠环境安全及药物选择，妊娠期及哺乳期女性优先非药物调整且用药需极谨慎。 一、非药物干预为主的综合措施 （一）睡眠卫生习惯调整 1.规律作息：保持固定的上床时间和起床时间，即使在周末也尽量维持相近的作息，有助于调节生物钟，使睡眠-觉醒周期趋于稳定。例如，每天22:00左右上床，早晨6:30左右起床，长期坚持可增强睡眠的规律性。 2.营造适宜睡眠环境：确保卧室安静、黑暗且温度适宜（一般18~25℃较为合适），可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具减少外界干扰因素，创造利于睡眠的物理环境。 3.避免睡前刺激：睡前1小时内应避免剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等兴奋性饮品，也应减少长时间使用电子设备，因屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响入睡。 （二）认知行为疗法（CBT-I） 1.刺激控制疗法：仅在有困意时才上床，若躺卧15~20分钟仍无法入睡，应离开卧室，进行放松活动，待有困意后再返回床；床仅用于睡眠和性生活，避免在床上看书、看电视或工作等，建立床与睡眠的强烈关联。 2.睡眠限制疗法：根据实际睡眠时间来限制卧床时间，例如计算平均每晚实际睡眠时长，将卧床时间限制在稍短于该时长的范围内，逐渐增加有效睡眠时长，改善睡眠效率。 二、药物干预的辅助应用 药物干预需在专业医生评估后谨慎使用，常见药物包括苯二氮类受体激动剂（如唑吡坦等）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺等）等。但需注意特殊人群的用药禁忌，如孕妇、哺乳期女性应避免随意使用药物；儿童失眠优先采用非药物干预，不轻易使用镇静催眠药物；老年人使用药物时需密切监测不良反应，如头晕、嗜睡等可能增加跌倒风险。 三、特殊人群的注意要点 （一）儿童 儿童失眠应首先从调整生活方式入手，如保证白天适度活动、规律饮食等，避免过早接触电子设备，家长可通过建立固定睡前仪式（如讲故事、轻柔音乐等）帮助儿童建立良好睡眠习惯，一般不推荐儿童常规使用镇静催眠药物，若需用药需在儿科医生严格评估后进行。 （二）老年人 老年人睡眠特点为浅睡眠增多、睡眠时间缩短，需特别注意睡眠环境安全，避免卧室光线过亮或温度不适等诱发睡眠问题。非药物干预是基础，若需药物干预，应选择起效快、半衰期短的药物，以减少次日嗜睡等不良反应对日常生活的影响。 （三）妊娠期及哺乳期女性 此类人群失眠应优先通过非药物方式调整，如优化睡眠环境、规律作息等，药物使用需极为谨慎，必须在妇产科医生和药师共同评估潜在风险与获益后才可考虑使用特定药物，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
2025-11-18 13:53:28 -
偏头痛
偏头痛是常见原发性头痛疾病儿童及青春期为高发阶段中青年达发病高峰女性患病率高于男性遗传因素神经递质异常及环境生活方式等为病因有先兆期头痛期缓解期表现依据IHS标准诊断治疗分非药物干预和药物治疗特殊人群中儿童需避过度用药女性关注激素变化老年注意药物相互作用及排查继发因素。 一、定义与流行病学 偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病，呈反复发作的单侧或双侧搏动性头痛，多伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，全球发病率较高，儿童及青春期人群为高发阶段，中青年期达发病高峰，女性患病率高于男性。 二、病因与发病机制 （一）遗传因素 约60%的偏头痛患者有家族史，遗传因素在其发病中起重要作用，相关基因变异可能影响神经递质代谢及血管舒缩功能。 （二）神经递质异常 5-羟色胺（5-HT）等神经递质失衡是关键机制，发作期5-HT水平波动可导致颅内血管收缩与舒张功能紊乱，引发头痛。 （三）环境与生活方式因素 压力过大、睡眠不规律、特定食物（如奶酪、巧克力）、强光、异味等可诱发偏头痛发作。 三、临床表现 （一）先兆期 部分患者发作前出现先兆症状，如视觉先兆（闪光、暗点等）、感觉先兆（肢体麻木等），持续数分钟至20分钟。 （二）头痛期 出现单侧或双侧搏动性头痛，持续4~72小时，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等，活动可加重头痛。 （三）缓解期 头痛逐渐缓解，可遗留疲劳、注意力不集中等表现。 四、诊断标准 依据国际头痛协会（IHS）制定的标准，需满足反复发作的头痛特征、伴随症状及排除其他疾病等条件进行诊断，如无先兆偏头痛诊断需符合头痛发作≥5次等具体指标。 五、治疗策略 （一）非药物干预 1.避免诱发因素：识别并规避已知诱因，如规律作息、减少压力、避免特定食物等。 2.物理治疗：冷敷或热敷头部可缓解头痛，冥想、瑜伽等放松疗法有助于减轻发作频率。 （二）药物治疗 1.发作期用药：非甾体类抗炎药（如布洛芬）可缓解轻至中度头痛；曲坦类药物通过特异性作用于5-HT受体缓解中重度头痛，但需注意禁忌证。 2.预防性用药：对于发作频繁（每月≥2次）者，可选用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（如丙戊酸）等，但需评估个体风险与获益。 六、特殊人群注意事项 （一）儿童偏头痛 儿童偏头痛表现可能不典型，需避免过度使用止痛药物，优先采用非药物干预，如调整作息、减轻学业压力等，同时需警惕与其他儿童头痛疾病鉴别。 （二）女性偏头痛 与月经周期相关的偏头痛需关注激素变化，可在医生指导下考虑激素调节治疗，孕期及哺乳期用药需谨慎，避免影响胎儿或婴儿。 （三）老年偏头痛 老年患者需注意药物相互作用，优先选择安全性高的治疗方案，同时需排查是否存在继发因素（如脑血管疾病等）导致的头痛。
2025-11-18 13:49:10 -
左半边头疼
左半边头疼可能是多种原因引起的，如紧张性头痛、偏头痛、三叉神经痛等，也可能是其他疾病的症状。如果头疼持续或加重，应及时就医，医生会进行详细的检查和评估，确定具体原因并制定相应的治疗方案。同时，保持健康的生活方式也有助于缓解头疼。 1.紧张性头痛：这是最常见的头痛类型之一，通常与压力、焦虑或肌肉紧张有关。可能由头部、颈部或肩部的肌肉紧张引起，也可能与不良姿势、睡眠不足或过度使用电子设备有关。 建议：尝试放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽或按摩。保持良好的姿势，避免长时间低头或仰头。保证充足的睡眠，定期休息和适度运动也有助于缓解紧张性头痛。 2.偏头痛：偏头痛是一种常见的神经系统疾病，通常表现为单侧头部的搏动性疼痛。可能伴有恶心、呕吐、光敏感或声音敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚，但可能与遗传、神经递质失衡、饮食、环境因素等有关。 建议：如果怀疑是偏头痛，应尽快就医。医生可能会建议使用药物治疗，如止痛药、抗偏头痛药物或预防性药物。此外，避免诱因，如压力、缺乏睡眠、饮食中的某些食物或化学物质，以及过度暴露在光或声音中，也很重要。 3.三叉神经痛：三叉神经痛是一种面部神经痛，通常表现为单侧面部的电击样、刀割样或烧灼样疼痛。疼痛可能由三叉神经的刺激或损伤引起。 建议：三叉神经痛的治疗通常包括药物治疗、神经阻滞或手术治疗。药物治疗可能包括抗癫痫药物或镇痛药。医生可能会根据具体情况推荐最合适的治疗方法。 4.其他原因：左半边头疼还可能由其他原因引起，如感染、头部损伤、颅内病变、眼科问题、牙齿问题或系统性疾病等。 建议：如果头疼持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状或对日常生活造成严重影响，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如头部CT、MRI或其他相关检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 需要注意的是，对于儿童和青少年，如果出现频繁或严重的头疼，应特别关注。医生可能会进行更详细的评估，包括神经系统检查和可能的影像学检查，以排除潜在的严重问题。 此外，在处理头疼问题时，以下几点也很重要： 避免触发因素：尽量避免已知的触发因素，如压力、缺乏睡眠、饮食中的某些食物或化学物质、强光或噪音等。 记录头疼日记：记录头疼的发作时间、频率、持续时间、伴随症状和可能的触发因素。这有助于医生更好地了解头疼的情况并制定更有效的治疗计划。 保持健康的生活方式：保持均衡的饮食、充足的睡眠、适度的运动和减少咖啡因的摄入，有助于预防头疼的发生。 总之，左半边头疼可能是多种疾病的症状之一，如果头疼持续或加重，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时，遵循医生的建议并保持健康的生活方式也有助于缓解头疼。
2025-11-18 13:48:06 -
身体发软无力怎么回事
身体发软无力可因长期睡眠不足过度劳累等生理性因素致，也可由贫血等血液系统疾病、甲状腺功能减退等内分泌系统疾病、心力衰竭等心血管系统疾病、重症肌无力等神经系统疾病、营养不良、药物副作用等引发，儿童需警惕先天性疾病与营养不良，老年人要防心脑血管疾病突发，女性生理期或妊娠时也可能出现身体发软无力情况。 一、生理性因素 长期睡眠不足、过度劳累、剧烈运动后等可导致身体发软无力，此类情况通过保证充足睡眠、适当休息、减少劳累后通常可缓解。例如，成年人每日建议7~9小时睡眠时间，合理安排工作与休息时间，避免长时间高强度劳作。 二、病理性因素 （一）血液系统疾病 贫血是常见原因，红细胞或血红蛋白含量降低会使血液携氧能力下降，导致组织器官供氧不足，出现身体发软无力症状，血常规检查中血红蛋白、红细胞计数等指标可辅助诊断。例如缺铁性贫血，因铁摄入不足或丢失过多等引起，需通过补充铁剂等治疗。 （二）内分泌系统疾病 1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可表现为乏力、畏寒、反应迟钝等，甲状腺功能检查中促甲状腺激素（TSH）升高、甲状腺素（T4）降低等可明确诊断。 2.低血糖：血糖过低时能量供应不足，常见于未按时进餐、糖尿病患者用药不当等情况，检测血糖可发现血糖值低于正常范围（一般空腹血糖<2.8mmol/L可考虑低血糖）。 （三）心血管系统疾病 心力衰竭时心脏泵血功能下降，全身组织器官供血不足，可出现乏力、呼吸困难、水肿等表现，通过心电图、心脏超声等检查可辅助诊断。 （四）神经系统疾病 重症肌无力是神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻，可通过神经电生理检查等明确。 三、其他因素 （一）营养不良 长期挑食、节食等导致营养物质缺乏，如缺乏维生素B12等，会影响神经功能及代谢过程，引发身体发软无力，需通过营养评估及相关营养素检测明确，并调整饮食结构补充营养。 （二）药物副作用 某些药物如部分降压药（如利尿剂等）、镇静催眠药等可能引起乏力不良反应，若怀疑与药物相关，可咨询医生调整用药方案。 四、特殊人群情况 儿童：身体发软无力需警惕先天性疾病（如先天性心脏病等）、营养不良等，家长应密切关注儿童生长发育情况，及时就医进行全面检查，如心脏超声、血常规等。 老年人：需警惕心脑血管疾病突发，如脑梗死、心肌梗死等，老年人身体机能下降，症状可能不典型，建议定期体检，出现异常及时就诊。 女性：生理期可能因失血等出现乏力，妊娠时因激素变化、能量消耗增加等也可能有身体发软无力表现，妊娠相关情况需关注产检及自身身体变化，必要时就医评估。
2025-11-18 13:47:04 -
得了脑炎有什么后遗症
脑炎可导致多种后遗症，包括认知功能障碍（如记忆力减退、注意力不集中等）、运动功能障碍（如肢体瘫痪、运动协调障碍）、癫痫发作、精神行为异常（如情绪障碍、人格改变）以及视力听力障碍、内分泌及自主神经功能紊乱等，不同年龄患者表现各异且受影响领域不同。 运动功能障碍 肢体瘫痪：如果脑炎影响了大脑或脊髓中控制运动的神经结构，可能会导致肢体瘫痪。比如部分患者可能出现单侧或双侧肢体无力，无法正常行走、拿取物品等。儿童患者可能会影响其正常的运动发育进程，如原本应达到的坐、站、走等运动里程碑延迟或无法达成；成年人则可能因肢体瘫痪而生活自理困难，需要长期的康复训练来改善。 运动协调障碍：表现为共济失调，走路时步态不稳，像醉酒步态一样，动作的准确性下降，不能完成精细动作，如用筷子夹东西、系鞋带等。这是因为脑炎破坏了维持身体平衡和协调运动的神经通路，不同年龄患者的表现程度可能因个体差异和脑炎累及的具体神经结构不同而有所不同。 癫痫发作 脑炎后癫痫是常见的后遗症之一。患者可能会出现不同类型的癫痫发作，如部分性发作，表现为身体某一局部的不自主抽搐，可扩展至全身成为全面性发作，出现意识丧失、全身抽搐等症状。癫痫发作的频率和严重程度因人而异，儿童患者可能在成长过程中频繁发作影响生活质量和脑部发育，成年人则可能因癫痫发作而面临意外伤害风险等。 精神行为异常 情绪障碍：患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。抑郁表现为长期情绪低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣、缺乏活力等；焦虑则表现为过度担忧、紧张不安、坐立不安等。不同年龄的患者，儿童可能在情绪表达上与成年人不同，儿童可能表现为情绪易激惹、哭闹等，成年人则更倾向于内向的情绪低落等表现，这与脑炎对大脑中调节情绪的区域影响以及个体的心理适应能力等因素有关。 人格改变：部分患者可能出现人格方面的改变，如原本性格开朗的人变得孤僻、冷漠，或者原本沉稳的人变得易冲动、暴躁等。这是由于脑炎影响了大脑中与人格形成和调节相关的脑区，进而导致患者的行为和性格发生变化。 其他后遗症 视力、听力障碍：若脑炎累及视觉中枢或听觉中枢相关区域，可能会导致视力下降、听力减退等。儿童患者可能影响其视觉和听觉的正常发育，影响学习和社交；成年人则可能在工作和生活中因视力、听力障碍带来诸多不便。 内分泌及自主神经功能紊乱：部分患者可能出现内分泌失调，如生长激素分泌异常影响儿童的生长发育，甲状腺功能异常等；还可能有自主神经功能紊乱的表现，如多汗、血压不稳定、体温调节异常等。不同年龄患者的表现会因自身内分泌系统和自主神经系统的特点而有所不同，儿童的生长发育受影响更为明显，成年人则可能在生活舒适度和健康管理方面面临挑战。
2025-11-18 13:46:04
