陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 右边头皮针扎一样刺痛

    右边头皮针扎一样刺痛可能是多种原因引起的,如紧张性头痛、偏头痛、头皮感染或炎症、神经痛等,也可能与其他疾病有关。持续或严重的刺痛应及时就医,医生会进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。同时,注意生活方式的调整和头皮护理,有助于缓解症状。 右边头皮针扎一样刺痛可能是由多种原因引起的,需要引起重视并及时就医,以下是一些可能的原因和建议: 1.紧张性头痛:这是一种常见的头痛类型,通常与压力、焦虑或紧张有关。疼痛可能表现为头部紧束感或压迫感,有时可能伴有刺痛感。建议通过休息、放松技巧(如深呼吸、冥想、瑜伽)、适度的运动和良好的睡眠来缓解。如果头痛严重或频繁发作,可考虑咨询医生以获取进一步的建议和治疗。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。刺痛感可能是偏头痛的一种表现形式。医生可能会建议使用药物(如止痛药、抗偏头痛药物)来缓解头痛,并提供预防偏头痛发作的建议,如避免诱因、调整饮食和生活方式等。 3.头皮感染或炎症:头皮感染(如疖肿、蜂窝织炎)或炎症性疾病(如头皮银屑病、狼疮性头痛)可能导致头皮刺痛。医生会根据具体情况进行诊断,并给予适当的治疗,如抗生素、外用药物或免疫调节剂等。 4.神经痛:某些神经病变或神经损伤可能引起神经痛,导致头皮刺痛。例如,三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等。医生会进行详细的神经系统检查,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 5.其他原因:头皮针扎一样刺痛还可能与其他因素有关,如头部外伤、颈椎病、高血压、脑血管疾病等。医生会根据个人情况进行全面的评估和诊断,以确定具体原因并制定合适的治疗计划。 需要注意的是,对于持续或严重的头皮刺痛,尤其是伴有其他症状(如视力改变、言语问题、意识不清等)时,应立即就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查(如头颅CT、MRI等),以确保准确诊断并制定最佳的治疗方案。 此外,以下措施也有助于缓解头皮刺痛: 1.避免诱因:尽量避免触发头痛的因素,如压力、强光、噪音、缺乏睡眠等。 2.保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,充足的睡眠,健康的饮食,适度的运动。 3.注意头部护理:保持头皮清洁,避免过度梳理或拉扯头发,选择适合自己的洗发水和护发产品。 4.管理情绪:通过心理调适、应对技巧等方式来管理压力和情绪,减少焦虑和紧张。 总之,右边头皮针扎一样刺痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时,注意生活方式的调整和头皮护理,有助于缓解症状和预防疼痛的发生。

    2025-11-18 13:37:41
  • 头总是痛怎么回事

    头痛可能由多种原因引起,如紧张或压力、睡眠问题、饮食因素、环境因素、药物副作用等。特殊人群(如儿童、孕妇、老年人)需特别注意。进一步检查和诊断可能包括头部CT或MRI扫描、血液检查等。治疗方法包括非药物治疗(如放松技巧、改善睡眠、调整饮食和环境等)和药物治疗。如果头痛持续不缓解或加重,应及时就医。 1.常见原因及建议: 紧张或压力:长期处于紧张或高压力状态可能导致头痛。建议采取放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或适度的运动来减轻压力。 睡眠问题:睡眠不足、睡眠质量差或睡眠时间不规律可能引发头痛。保持良好的睡眠习惯,包括规律的睡眠时间、创建舒适的睡眠环境和避免睡前刺激物,有助于改善睡眠质量。 饮食因素:某些食物或饮料,如巧克力、咖啡、酒精、腌制食品等,可能引起头痛。注意饮食均衡,避免过度摄入这些食物。 环境因素:强光、噪音、空气污染或气候变化等环境因素也可能导致头痛。尽量避免暴露在这些刺激物中,或采取相应的防护措施。 药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药等,可能引起头痛。如果怀疑药物导致头痛,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 2.特殊人群的注意事项: 儿童:儿童头痛可能由多种原因引起,如感染、头部受伤、神经系统问题等。如果儿童经常头痛或头痛严重,应及时就医,进行全面的身体检查和评估。 孕妇:怀孕期间头痛需要特别关注。某些头痛可能是妊娠期特有的,但也可能提示其他潜在问题。孕妇应咨询医生,遵循医生的建议进行治疗。 老年人:老年人头痛可能与多种健康问题相关,如高血压、脑血管疾病、药物副作用等。定期进行健康检查,及时发现和处理潜在的健康问题非常重要。 3.进一步的检查和诊断: 如果头痛频繁、严重或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力问题、麻木或无力等,应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、神经系统检查和必要的实验室检查,以确定头痛的原因。 可能的检查包括但不限于头部CT或MRI扫描、血液检查、眼压测量等。根据具体情况,医生还可能会考虑其他进一步的检查。 4.治疗方法: 非药物治疗:如上文所述,采取放松技巧、改善睡眠、调整饮食和环境等措施可以缓解头痛。 药物治疗:在医生的建议下,可能会使用止痛药、抗抑郁药或抗癫痫药等药物来缓解头痛。药物治疗应根据个体情况进行调整。 需要注意的是,头痛的原因可能因人而异,因此治疗方法也会有所不同。如果头痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、良好的睡眠和减少压力,对于预防头痛的发生也非常重要。

    2025-11-18 13:36:30
  • 我坐火车,车身很摇晃,导致我很头晕

    火车摇晃致头晕是因前庭系统受刺激干扰平衡信息处理,儿童、老人及有内耳疾病者易出现,可通过调整体位、转移注意力、呼吸调节缓解,出行前要保证充足睡眠等做好准备、选合适交通工具及座位、了解行程及备应对预案来预防。 一、火车摇晃致头晕的生理机制 当乘坐火车时车身摇晃,人体的前庭系统会受到刺激。前庭系统是人体平衡感知的重要器官,它能感受头部位置变动、直线加速等刺激。火车的不规则摇晃会使前庭感受器接收到异常的信号,这些信号传入大脑后,会干扰正常的平衡信息处理,从而引发头晕症状。对于不同年龄的人群,儿童的前庭系统发育尚不完善,相对更容易受到摇晃刺激影响而出现头晕;老年人的前庭功能可能有所退化,也较易因火车摇晃出现头晕情况。有内耳疾病病史的人,其前庭系统本就存在一定问题,在火车摇晃时更易诱发头晕。 二、缓解头晕的非药物方法 调整体位:尽量选择合适的座位,如面向火车行驶方向的座位,保持身体相对稳定。坐着时可将头部靠在固定的位置,如座椅靠背,减少头部的晃动。对于儿童,要确保其坐姿安全稳定,可适当固定其身体位置;老年人则需注意坐稳,必要时使用扶手等辅助设施。 转移注意力:通过听音乐、看电子书、与同行人聊天等方式转移注意力,避免过度关注车身的摇晃。儿童可选择其感兴趣的玩具、故事等来转移注意力;老年人可回忆过往经历等方式分散对头晕的关注。 呼吸调节:采用深呼吸的方法,缓慢地吸气,使腹部隆起,然后缓慢地呼气,重复进行。深呼吸有助于放松身体,缓解因前庭刺激带来的紧张情绪,从而减轻头晕感。不同人群在进行呼吸调节时,要注意呼吸的节奏和深度适合自身情况,儿童呼吸调节需在成人引导下进行,避免过度换气等情况。 三、预防火车旅行中头晕的建议 出行前准备:出行前保证充足的睡眠,让身体处于较好的状态。对于有头晕病史的人群,出行前可咨询医生是否需要提前采取一些预防措施。儿童出行前要保证饮食均衡,避免空腹或过饱;老年人出行前要检查身体状况,确保在旅行中身体能耐受摇晃刺激。 选择合适交通工具及座位:如果经常需要乘坐火车且易头晕,可考虑选择舒适度较好、摇晃相对较小的车次。在选座位时,尽量选择车厢中部等相对平稳的位置。儿童应选择平稳且安全设施齐全的座位区域;老年人要选择靠近车厢通道方便起身活动但又相对平稳的座位。 了解行程及应对预案:提前了解火车行驶的路线和预计的摇晃情况,如有可能,准备一些应对头晕的物品,如清凉油等(但儿童使用清凉油需谨慎,避免接触眼睛等敏感部位)。对于有特殊病史的人群,要随身携带相关病史信息及应急药物(需在医生指导下携带)。

    2025-11-18 13:35:08
  • 抖腿原因是什么

    抖腿相关因素包括生理上神经调节机制轻度异常、肌肉应激反应,心理上压力焦虑释放、注意力分散,习惯上长期养成或模仿习得,疾病上神经系统疾病、代谢性疾病,外部上咖啡因摄入过量、环境温度变化等因素所致。 一、生理因素相关 1.神经调节机制:人体的神经反射系统中,基底神经节等结构参与调控肌肉的节律性运动,当神经调节出现轻度异常时,可能引发不自主的抖腿现象,这属于正常神经生理活动的微小波动情况;2.肌肉应激反应:在一些情况下,如身体处于轻微疲劳状态时,肌肉会出现短暂的应激性收缩,可能表现为抖腿,这是肌肉为维持基本功能的一种非自主调整,与肌肉的能量代谢及神经传导的细微变化有关。 二、心理因素关联 1.压力与焦虑释放:当人处于压力较大或焦虑的情绪状态时,身体会通过神经内分泌系统产生一系列反应,而抖腿可能是身体释放压力、缓解焦虑的一种无意识行为表现,这是因为情绪波动影响了神经对肌肉的控制信号;2.注意力分散时的表现:在注意力相对分散的情境下,比如处于等待状态时,大脑对肌肉的精细控制减弱,可能出现不自觉的抖腿,这是注意力分配变化导致神经对肌肉调控失衡的结果。 三、习惯因素影响 1.长期养成的无意识行为:有些人由于长期处于某种固定姿势或生活节奏下,逐渐养成了抖腿的习惯,即使身体并无明显不适,也会不自觉地重复抖腿动作,这是行为习惯固化后神经肌肉协调性改变的体现;2.模仿与习得行为:在特定环境中,受到他人抖腿行为的影响,通过模仿逐渐形成自身的抖腿习惯,属于社会学习过程中行为模式的传递。 四、疾病相关因素 1.神经系统疾病:帕金森病早期可能出现肢体震颤,包括抖腿表现,这是由于多巴胺能神经元受损,导致基底神经节调控异常,使得运动节律紊乱;不安腿综合征患者会有下肢不适感,伴随强烈的活动双腿欲望,常表现为不自主抖腿,其发病机制与中枢神经系统铁代谢异常等有关;2.代谢性疾病:低钾血症等电解质紊乱疾病可影响神经肌肉的兴奋性,导致肌肉兴奋性增高,出现抖腿现象,这是因为钾离子对维持神经肌肉正常兴奋性至关重要,浓度异常会干扰神经冲动传导和肌肉收缩舒张功能。 五、外部刺激因素 1.咖啡因摄入影响:过量摄入含有咖啡因的饮品或食物后,咖啡因会作用于中枢神经系统,刺激神经递质释放,增强神经的兴奋性,从而引发抖腿情况,这是咖啡因干扰神经传导通路导致肌肉活动异常的结果;2.环境温度变化:在寒冷环境中,身体为了产生热量会通过肌肉颤抖来增加产热,部分人可能表现为抖腿,这是机体对低温环境的一种生理性产热反应,通过肌肉不自主运动来提升体温。

    2025-11-18 13:33:36
  • 失眠

    失眠按病程分为急性、亚急性、慢性,常见病因有心理、生理、环境因素,评估方法包括睡眠日记和多导睡眠图,非药物干预有认知行为疗法-失眠的睡眠限制、刺激控制、认知调整及睡眠卫生教育的规律作息、避免睡前刺激等,药物治疗常用苯二氮类受体激动剂等,儿童失眠首选手非药物,孕妇优先非药物且用药需评估风险,老年人失眠需考虑肝肾功能选不良反应小药物并监测反应。 一、失眠的定义与分类 1.1失眠是指个体对睡眠的数量或质量不满且影响日间功能的主观体验,按病程分为急性失眠(病程<3个月)、亚急性失眠(病程3~6个月)和慢性失眠(病程>6个月)。 二、失眠的常见病因 2.1心理因素:长期焦虑、抑郁等情绪障碍可致失眠,如焦虑状态下大脑持续警觉难入眠。2.2生理因素:年龄增长致褪黑素分泌减少、睡眠周期改变,或疼痛、呼吸困难等躯体不适引发失眠。2.3环境因素:睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适等干扰睡眠,如卧室噪音破坏睡眠连续性。 三、失眠的评估方法 3.1睡眠日记:患者记录上床、入睡、觉醒及起床时间等,连续1~2周助医生了解睡眠状况。3.2多导睡眠图(PSG):监测脑电、眼电、肌电等指标,客观评估睡眠结构与质量,是诊断失眠的重要客观依据。 四、非药物干预措施 4.1认知行为疗法-失眠(CBT-I) 4.1.1睡眠限制:依患者实际睡眠时间限制卧床时间,逐步增加有效睡眠时间,如初始卧床时间为实际睡眠时长,每周增15~30分钟至理想时长。4.1.2刺激控制:仅在有睡意时上床,15~20分钟未入睡则离床,待有睡意再上床,避免床上进行非睡眠活动。4.1.3认知调整:纠正对失眠的错误认知,如不过度关注睡眠时间,认识偶尔失眠不严重。 4.2睡眠卫生教育 4.2.1规律作息:保持固定上床与起床时间,周末亦不例外,调节生物钟。4.2.2避免睡前刺激:睡前1小时内不使用电子设备(蓝光抑制褪黑素),不饮咖啡、茶及吸烟等。 五、药物治疗要点 5.1常用药物有苯二氮类受体激动剂(如唑吡坦等)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺等),儿童、孕妇等特殊人群需谨慎,优先非药物干预。 六、特殊人群失眠注意事项 6.1儿童:儿童失眠首选手非药物干预,如建规律睡眠程序、营造舒适环境,避免过早用药,因其神经系统发育未全,药物易致不良反应。6.2孕妇:孕妇失眠优先非药物干预(如放松训练、调整睡姿),药物使用需严格评估风险获益,遵医嘱谨慎选择。6.3老年人:老年人失眠需考虑肝肾功能减退、药物代谢减慢,用药选不良反应小者,密切监测睡眠及身体反应。

    2025-11-18 13:32:13
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