陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 偏头痛怎么办最快最有效止痛

    偏头痛可通过非药物止痛方法如休息(找安静黑暗房间躺下,不同年龄人群适用)和按摩(按摩特定穴位如太阳穴,不同年龄人群注意力度)缓解,也可通过药物止痛,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解但不同年龄人群使用需注意,特异性止痛药曲坦类药物能收缩颅内血管止痛但有禁忌人群,还需避免诱因,如女性经期、部分人食某些食物等,若偏头痛频繁发作、程度严重或常规止痛无效应及时就医,不同年龄人群就医时配合医生检查。 一、非药物止痛方法 (一)休息 对于因偏头痛发作的患者,找一个安静、黑暗的房间躺下休息是常见的缓解方式。昏暗的环境能减少外界光线对头部神经的刺激,帮助放松身心,缓解头痛症状。不同年龄人群均可通过休息来改善,比如儿童偏头痛发作时,让其在舒适的环境中休息,能减轻头痛带来的不适;成年人工作劳累后出现偏头痛,休息也能起到一定缓解作用。 (二)按摩 按摩头部特定穴位可能有止痛效果。例如按摩太阳穴,用手指轻轻按压太阳穴,以画圈的方式进行按摩,能帮助舒缓头部紧张的肌肉,从而减轻偏头痛。但按摩时力度要适中,不同年龄段人群按摩时需注意力度把控,儿童按摩时力度宜轻柔,避免造成不适。 二、药物止痛方法 (一)非甾体抗炎药 像布洛芬等非甾体抗炎药可用于缓解偏头痛。有研究表明,布洛芬能通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。但不同年龄人群对药物的耐受等情况不同,儿童使用需谨慎,应在医生指导下考虑是否适用;成年人使用时也要注意按照一般的用药原则,但需关注自身是否有胃肠道等方面的基础病史,如有胃肠道疾病史,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担。 (二)特异性止痛药 曲坦类药物是治疗偏头痛的特异性药物,它能选择性地激动5-HT1B/1D受体,收缩颅内血管,减少血管扩张引起的头痛。不过,曲坦类药物也有一定的禁忌人群,如有心血管疾病病史的人群使用需谨慎评估,因为可能会对心血管系统产生影响。 三、其他注意事项 (一)避免诱因 不同人群偏头痛诱因可能不同,比如有的女性可能在月经期间容易发作偏头痛,这就需要在月经前后注意保暖、保持情绪稳定等;有部分人食用某些食物如奶酪、巧克力等也可能诱发偏头痛,所以要注意观察自身情况,避免接触已知的诱因。 (二)就医建议 如果偏头痛频繁发作、头痛程度严重或常规止痛方法无效时,应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断,如进行神经系统检查等,以排除其他器质性病变导致的头痛,不同年龄人群就医时需配合医生进行相应的检查项目,儿童就医时家长要准确向医生描述孩子头痛的表现等情况。

    2025-11-18 13:30:50
  • 新生儿脑炎能治好吗

    新生儿脑炎能否治好受多种因素影响,包括病因(病原体不同治疗难度异)、治疗及时性(早期诊断及开始治疗时间影响预后)、病情严重程度(轻重视愈后及后遗症情况)、自身情况(胎龄体重、基础健康等影响),需综合各因素,发现疑似应尽快送医争取良好预后 一、治疗及时性的影响 1.早期诊断的重要性:新生儿脑炎早期症状往往不典型,可能仅表现为拒奶、嗜睡、体温异常等非特异性表现,若能在早期及时通过腰椎穿刺等检查明确诊断脑炎及病原体类型,就能够为后续精准治疗争取时间。例如,早期明确是细菌感染引起的脑炎,及时使用敏感抗生素,就有可能较好地控制病情发展,提高治愈率;若延误诊断,病情可能迅速进展,影响治疗效果。 2.治疗开始时间与预后关系:一旦确诊新生儿脑炎,尽早开始规范治疗至关重要。研究表明,治疗开始时间越晚,新生儿出现神经系统后遗症的风险越高。比如在发病后24小时内开始有效治疗,相比24小时后才开始治疗的患儿,预后良好的比例会更高。 二、病情严重程度的影响 1.轻度脑炎情况:如果新生儿脑炎病情相对较轻,没有出现严重的颅内高压、抽搐频繁等情况,通过积极治疗,多数患儿可以痊愈,且较少留下神经系统后遗症。例如一些由轻度病毒感染引起的脑炎,经过规范的抗病毒及对症支持治疗,新生儿能够恢复健康。 2.重度脑炎情况:当新生儿脑炎病情较重,出现严重的脑水肿、频繁惊厥、呼吸循环功能障碍等情况时,治疗难度极大,即使经过治疗,也往往会遗留不同程度的神经系统后遗症,如智力低下、运动障碍、癫痫等。但也并非完全没有恢复的可能,通过综合的康复治疗等措施,部分患儿可以在一定程度上改善预后。 三、新生儿自身情况的影响 1.胎龄与体重因素:胎龄较小、体重过轻的新生儿,自身各器官功能发育不完善,对疾病的耐受能力和恢复能力相对较差,在治疗新生儿脑炎过程中面临的风险更高,治疗效果也可能受到一定影响。比如极低出生体重儿患脑炎时,出现并发症的几率较足月儿明显增加,预后相对更差一些,但也不是绝对不能治好,需要更加精细的治疗和护理。 2.基础健康状况:如果新生儿本身存在一些基础疾病,如先天性心脏病等,那么在患脑炎时,病情相互影响,治疗会更加复杂,预后也会受到一定不利影响。但通过多学科协作治疗,依然有可能争取较好的治疗效果。 新生儿脑炎是否能治好不能一概而论,需要综合考虑病因、治疗及时性、病情严重程度以及新生儿自身的个体情况等多方面因素。在发现新生儿有疑似脑炎的表现时,应尽快送往正规医院进行诊治,最大程度争取良好预后。

    2025-11-18 13:29:04
  • 头痛最好的缓解方法

    头痛可通过保证不同年龄充足休息并营造安静昏暗环境缓解,依血管扩张或肌肉紧张性头痛选冷敷或热敷(注意特殊患者慎用),儿童轻柔按压穴位、成年人适度按压(特殊病史先咨询),用鼻吸腹膨口呼方式深呼吸缓解,适度有氧运动(特殊人群循序渐进),非药物无效时可考虑非甾体抗炎药但优先非药物且特殊人群遵医嘱。 一、非药物缓解方法 1.休息与环境调整:充足休息对缓解头痛至关重要,不同年龄人群休息需求有差异,儿童通常需要保证每日足够时长的睡眠,成年人一般建议每天有7-9小时的规律睡眠。营造安静、昏暗的环境有助于减轻头痛症状,比如拉上窗帘、关闭嘈杂的电器等,对于有偏头痛病史的人群,这样的环境调整能有效缓解发作时的不适。 2.冷敷与热敷:冷敷适用于血管扩张引发的头痛,像偏头痛急性发作时,可将冰袋用毛巾包裹后冷敷额头,每次冷敷15-20分钟,能收缩血管从而减轻疼痛。热敷适合肌肉紧张性头痛,用温度适宜(避免烫伤)的热毛巾敷颈部和肩部,每次热敷15-20分钟,可放松肌肉缓解头痛。但有皮肤感觉障碍的患者慎用冷敷,以免造成冻伤。 3.穴位按压:按压合谷穴(位于手背,第2掌骨桡侧的中点处)和太阳穴(在头部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处)是常见的缓解头痛方法。儿童进行穴位按压时力度要轻柔,避免用力过度造成不适;成年人可适度增加按压力度,但也以自身舒适为准,对于有神经系统疾病病史的患者,按压穴位前最好咨询医生意见。 4.呼吸调节:通过深呼吸来放松身体以缓解紧张性头痛,采用鼻吸气、腹部膨胀,再用口呼气的方式,缓慢均匀地进行呼吸,每次深呼吸持续5-10分钟。孕妇进行呼吸调节时要注意呼吸节奏平稳,避免过度换气,若头痛伴随呼吸急促等异常情况需及时就医。 5.运动调整:适度的有氧运动如散步等可能有助于缓解头痛,但剧烈运动可能诱发头痛发作,有心血管病史的人群进行运动时要循序渐进,从低强度运动开始,如散步速度控制在每分钟60-100步,逐渐根据身体状况调整运动强度,运动过程中若出现头痛加重等情况应立即停止运动。 二、药物缓解的一般性原则(优先非药物,提及药物名称时仅说明) 当非药物方法无法有效缓解头痛时,可考虑使用非甾体抗炎药等药物来缓解头痛,但需遵循优先非药物干预的原则,并且要注意不同人群的用药差异,比如低龄儿童应避免随意使用药物缓解头痛,优先通过非药物方式处理。对于有肝肾功能不全等特殊病史的患者,使用药物时要格外谨慎,需在医生评估后决定是否用药及选择合适的药物。

    2025-11-18 13:26:22
  • 提升记忆力的方法

    提升记忆力的方法主要包括以下几个方面: 1.保持健康的生活方式,包括均衡饮食、充足睡眠、适度运动和减少压力。 2.运用学习和记忆技巧,如重复、制作关联、多种感官学习和创造记忆线索。 3.进行认知训练,如解决问题、学习新知识。 4.使用记忆辅助工具,如笔记、记忆技巧。 5.管理健康问题,控制疾病、避免药物副作用、定期体检。 1.健康的生活方式: 饮食:保持均衡的饮食对记忆力很重要。摄入富含抗氧化剂、维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷物、坚果和鱼类,有助于维持大脑的健康。 睡眠:充足的睡眠对于大脑的功能和记忆巩固至关重要。成年人每晚需要7-9小时的高质量睡眠。 运动:定期进行身体活动可以提高大脑的血液循环和氧气供应,有助于增强记忆力。 减少压力:长期的高压力状态会对记忆力产生负面影响。寻找适合自己的减压方法,如冥想、深呼吸、放松技巧或爱好。 2.学习和记忆技巧: 重复和复习:定期重复学习内容,有助于加深记忆。定期复习可以巩固所学知识。 制作关联:将新信息与已知信息联系起来,形成关联,有助于更容易地记住新内容。 使用多种感官:结合多种感官学习,如听讲、阅读、书写和实践,有助于提高记忆效果。 创造记忆线索:将信息与熟悉的环境、地标或个人经验联系起来,创造记忆线索,可以帮助记忆。 3.认知训练: 解决问题:通过解决谜题、玩智力游戏、学习新语言或乐器等活动,可以锻炼大脑的认知能力和记忆力。 定期学习新知识:持续学习新事物可以刺激大脑的神经可塑性,有助于提高记忆力。 4.记忆辅助工具: 笔记和记录:使用笔记、日历和待办事项应用程序等工具来帮助组织和记住信息。 记忆技巧:学习和使用记忆技巧,如记忆宫殿、联想记忆和首字母缩写等,可以提高记忆效率。 5.管理健康问题: 控制疾病:患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病可能会影响记忆力。控制这些疾病的病情有助于维持大脑的健康。 避免药物副作用:某些药物可能会影响记忆力。如果正在服用药物,可以与医生讨论是否有其他选择或可能的副作用。 定期体检:定期进行全面的身体检查,包括大脑健康的评估,有助于早期发现和处理任何潜在的健康问题。 需要注意的是,记忆力问题可能是多种健康问题的症状之一。如果记忆力下降严重或伴随其他症状,如头痛、失忆、情绪变化等,应及时咨询医生进行评估和诊断。此外,不同人对不同的方法可能有不同的效果,因此需要尝试不同的方法,找到适合自己的方法来提升记忆力。

    2025-11-18 13:23:18
  • 怎样治疗癫痫

    癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗和生酮饮食治疗。药物治疗依据发作及综合征类型选药,从小剂量始渐增且长期规律服用;手术治疗适用于药物难治性且致痫灶明确局限的情况,有风险需严格把握适应证;迷走神经刺激术调节大脑电活动,适用于部分难治性癫痫,儿童相对安全但有早期不良反应,脑深部电刺激术还在探索中;生酮饮食适用于儿童难治性癫痫,实施前需评估,儿童期要保证营养均衡并监测生长发育。 一、药物治疗 癫痫的药物治疗是主要手段,需根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选药。例如,部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平等;全面性强直-阵挛发作常用丙戊酸钠等。抗癫痫药物应从小剂量开始,逐渐增加剂量至控制发作且不良反应在可耐受范围内,且需长期规律服用,不能随意增减药量或停药。 二、手术治疗 1.适用情况 对于药物难治性癫痫,经评估致痫灶明确且局限于大脑某一区域,可考虑手术治疗。如颞叶癫痫患者,若致痫灶位于一侧颞叶,可考虑颞叶切除术等。 青少年和儿童患者若存在明确的局灶性病变导致癫痫发作,在充分评估手术风险和收益后可谨慎选择手术。但手术有一定风险,如出血、感染、神经功能缺损等,需严格把握手术适应证。 三、神经调控治疗 1.迷走神经刺激术 通过植入式脉冲发生器刺激迷走神经,调节大脑神经电活动,从而减少癫痫发作频率和严重程度。适用于药物难治性部分性发作、继发性全面性发作及Lennox-Gastaut综合征等。对于儿童患者,该方法相对较安全,能在一定程度上减少抗癫痫药物的使用量,改善生活质量,但可能会出现声音改变、咳嗽等早期不良反应,需密切观察和调整。 2.脑深部电刺激术 针对一些难治性癫痫患者,通过植入电极刺激大脑深部核团来调节神经电活动。目前还在进一步的临床研究和应用探索中,对于儿童患者需充分评估其安全性和有效性,因为儿童处于生长发育阶段,手术对脑结构和功能的长期影响还需进一步观察。 四、生酮饮食治疗 1.适用人群 主要适用于儿童难治性癫痫,尤其是Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征等。生酮饮食是高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案,通过模拟身体饥饿状态,产生酮体来发挥抗癫痫作用。在实施生酮饮食前需进行详细评估,包括患者的营养状况、肝肾功能等。对于儿童患者,要注意保证营养均衡,密切监测生长发育指标,因为儿童处于快速生长阶段,饮食调整需谨慎,避免出现营养不良等问题。

    2025-11-18 13:19:35
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