陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 后脑勺头疼怎么办

    后脑勺头痛多与肌肉紧张、颈椎劳损或神经刺激相关,多数可通过休息与物理干预缓解,若伴随高危症状需及时就医。 一、明确常见诱因 后脑勺头痛常见三类:①紧张性头痛(占比超60%),因颈肩肌肉紧张、压力或睡眠不足诱发;②颈源性头痛,长期伏案致颈椎劳损,压迫神经引发后枕部牵涉痛;③枕神经痛,病毒感染或外伤刺激枕神经,疼痛呈电击样放射。 二、居家缓解措施 物理放松:40℃毛巾热敷颈后15-20分钟,轻柔按摩风池穴(耳后凹陷处); 姿势调整:避免低头看手机>30分钟,使用高度10-15cm的颈椎枕; 药物选择:疼痛明显时可短期服用布洛芬或对乙酰氨基酚(严格遵说明书,避免空腹)。 三、及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊:①疼痛剧烈(VAS评分>7分),伴随喷射性呕吐、视力模糊;②持续超72小时未缓解,或每周发作>2次;③肢体麻木、言语不清,警惕脑血管病风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇:禁用布洛芬妊娠晚期,首选对乙酰氨基酚(每日不超4g); 高血压患者:避免自行用含咖啡因药物,监测血压波动; 老年人:优先排查脑血管病,建议头颅CT/MRI明确有无脑供血不足。 五、预防复发建议 规律作息:保证7-8小时睡眠,避免熬夜; 颈椎保健:每日做“米字操”(缓慢向8个方向活动颈部); 减压管理:通过冥想、深呼吸等缓解焦虑; 避免诱因:空调不直吹颈部,少用高枕头,减少低头刷手机时间。 注:药物使用需经医生评估,特殊人群请在专业指导下处理。

    2026-01-21 13:34:54
  • 后背神经痛该怎么办

    后背神经痛需先明确病因(如神经压迫、炎症或损伤),通过药物、物理治疗及康复训练综合干预,严重时需手术,特殊人群需个体化处理。 及时明确病因 建议优先就诊骨科或疼痛科,排查腰椎间盘突出、颈椎病、带状疱疹等常见病因,必要时通过影像学(MRI/CT)或神经电生理检查明确诊断,避免延误肿瘤、感染等严重疾病的诊治。 急性期科学护理 疼痛剧烈时需卧床休息,避免久坐弯腰或剧烈活动;急性期(48小时内)可冷敷缓解水肿(每次15-20分钟),慢性期(超过3天)可热敷促进血液循环;严禁自行盲目推拿,以防加重神经损伤。 规范药物治疗 常用药物包括:非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解炎症疼痛,神经营养剂(甲钴胺)促进神经修复,抗神经痛药(普瑞巴林、加巴喷丁)改善神经病理性疼痛。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱,避免药物副作用叠加。 物理康复与功能训练 在专业指导下进行:①物理治疗(超声波、低频电疗)减轻神经水肿;②康复锻炼(小燕飞、五点支撑)增强腰背肌力量;③针灸或轻柔按摩缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。 特殊人群个体化管理 老年人:优先选择对胃肠道刺激小的药物,联合控制基础病(如高血压、糖尿病); 孕妇:避免非甾体抗炎药及强刺激性物理治疗,以休息和轻柔热敷为主; 糖尿病患者:需严格控糖,在血糖稳定基础上,配合营养神经药物及局部神经阻滞治疗。 注:药物使用需严格遵医嘱,若疼痛持续超2周或伴随肢体麻木、无力等症状,应立即复诊。

    2026-01-21 13:30:14
  • 老人经常性头晕是什么原因

    老年人经常性头晕可能与脑血管、心血管、代谢、神经退行性或耳源性等多系统疾病相关,需结合病因科学排查。 脑血管供血不足 脑动脉粥样硬化或脑小血管病变(如腔隙性脑梗死)可导致脑血流灌注不足,尤其体位变化(如晨起、餐后)或颈部转动时加重。临床研究表明,此类原因占老年头晕的23.6%,常伴肢体麻木、记忆力减退。 心血管系统异常 高血压(血压波动>20/10mmHg)或低血压(收缩压<90mmHg)直接影响脑灌注;老年房颤、心动过缓等心律失常可致心输出量下降,增加脑缺血风险。特殊人群(如高血压患者)降压药过量或体位性低血压(卧位起身时头晕)需警惕。 代谢与内分泌紊乱 糖尿病患者用药后低血糖(如空腹或餐后血糖<3.9mmol/L)、甲状腺功能减退(TSH>4.2mIU/L)致代谢减慢,或电解质紊乱(低钠血症、低钾血症)均引发头晕。糖尿病老人需随身携带糖果,定期监测血糖。 神经退行性疾病 帕金森病(自主神经功能障碍)、阿尔茨海默病(早期脑代谢异常)常以头晕为非运动症状。患者多伴步态不稳、震颤、记忆力减退等,需结合认知评估与影像学检查。 耳源性眩晕 耳石症(体位变化诱发短暂眩晕)、梅尼埃病(伴耳鸣、听力下降)是老年常见病因。耳石症占老年耳源性头晕的60%以上,体位缓慢变化可减少发作。 建议:若头晕每周≥2次或伴肢体无力、言语不清,需及时就医,排查头颅CT/CTA、心电图、血糖及电解质。避免自行调整降压药、降糖药剂量,用药需遵医嘱。

    2026-01-21 13:26:12
  • 脑梗后眼睛模糊怎么办

    脑梗后眼睛模糊多因脑部血液循环障碍或视神经损伤所致,需尽快明确病因并针对性治疗。 立即就医排查病因 脑梗后视力模糊可能提示病情进展(如脑栓塞、脑出血)或累及视觉通路(枕叶梗死、视神经受压),需24小时内完成头颅CT/MRI、眼底检查及血压/血糖监测,排除急性脑损伤或血管病变。 针对病因规范治疗 脑梗塞患者需尽早溶栓(rt-PA)、抗血小板(阿司匹林)或取栓治疗; 脑出血需控制血压(目标<140/90mmHg)、脱水降颅压(甘露醇); 合并视网膜动脉阻塞者,需紧急行扩血管治疗(如硝酸甘油)。 早期康复训练干预 发病1周后可开展视觉功能康复: 眼球运动训练(上下左右转动)、视觉追踪练习(如追视光点); 空间感知训练(识别图形/物体),配合针灸(风池、睛明穴)促进神经重塑。 合理使用药物辅助恢复 在医师指导下可使用: 改善脑循环:银杏叶提取物注射液(改善脑血供); 营养神经:甲钴胺(促进神经修复); 抗血小板/抗凝:阿司匹林(无出血风险者)、华法林(房颤患者),避免自行调整剂量。 特殊人群注意事项 老年患者合并糖尿病、高血压时,需严格控制血糖(<7.0mmol/L)、血压(<130/80mmHg),避免药物相互作用; 儿童或孕妇需优先选择对神经发育影响小的药物(如甲钴胺),并加强视力动态监测。 提示:视力模糊持续加重或伴随头痛/呕吐/肢体瘫痪,需立即急诊处理,避免延误病情。

    2026-01-21 13:24:24
  • 头晕头痛乏力嗜睡是怎么回事

    头晕头痛乏力嗜睡是多系统异常的常见表现,可能涉及睡眠障碍、生理功能紊乱或心理压力等多种原因,需结合具体场景排查。 睡眠障碍或质量不佳是首要诱因 长期熬夜、睡眠碎片化会打乱生物钟,导致脑内神经递质失衡、脑血管舒缩功能紊乱,引发头晕头痛;同时睡眠剥夺使大脑能量代谢受阻,出现持续疲劳、白天嗜睡。青少年、职场人因作息不规律更易中招。 贫血(尤其是缺铁性贫血)需警惕 血红蛋白水平下降降低血液携氧能力,脑缺氧后易头晕乏力,伴随面色苍白、活动耐力下降;长期缺铁还可能影响认知功能。女性生理期、妊娠期、素食者因铁摄入不足或流失增加,为高发人群。 心血管/代谢异常不容忽视 体位性低血压(体位变化时血压骤降)、低血糖(空腹或糖尿病患者)、甲状腺功能减退(代谢率降低)均会因脑供血或能量供应不足,引发头晕头痛、乏力嗜睡。老年人血管调节能力减弱,糖尿病患者需警惕药物性低血糖。 心理压力与情绪障碍常为幕后推手 长期焦虑、抑郁导致自主神经功能紊乱,交感神经兴奋性异常波动,脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等递质失衡,引发躯体化症状。长期高压职场人、学生群体需重视心理调节。 其他病理因素需排查 颈椎病(颈椎退变压迫椎动脉)、慢性疲劳综合征(长期不明原因疲劳)或药物副作用(如苯二氮类、β受体阻滞剂)也可能导致类似症状。久坐办公族、慢性病患者用药期间应密切观察。 出现上述症状持续超过2周或伴随体重骤变、剧烈头痛、肢体麻木等,建议及时就医排查。

    2026-01-21 13:23:08
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