-
擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
展开-
怎么会小脑萎缩
小脑萎缩有遗传、衰老、神经系统疾病、中毒、营养不良等常见原因,会出现共济失调、言语障碍、眼球运动障碍等临床表现及相关影响,针对不同人群有相应建议,有家族遗传病史者定期检查,中老年人群保持健康生活方式,有相关病史者积极治原发疾病,出现症状患者进行康复训练及获家人支持。 衰老:随着年龄的增长,人体各器官组织包括小脑都会出现一定程度的退行性变化,这是一种自然的生理现象,一般在中老年人群中较为明显,年龄越大,发生小脑萎缩的可能性相对越高,但并非所有老年人都会出现严重的小脑萎缩影响生活功能。 神经系统疾病 多发性硬化:这是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,病变可累及小脑等部位,导致小脑组织受损,进而引发小脑萎缩,患者可能会出现共济失调等症状。 脑卒中:尤其是小脑部位的脑卒中,如脑梗死或脑出血,会破坏小脑的血液供应,使小脑组织缺血、缺氧甚至坏死,长期可导致小脑萎缩,有脑卒中病史的人群需警惕小脑萎缩的发生。 中毒:长期接触某些有毒物质,如重金属(汞、锰等)、酒精等,可能会对小脑造成损害,引发小脑萎缩。长期大量饮酒的人群,酒精会逐步损伤小脑细胞,影响其正常功能,最终导致小脑萎缩的发生概率增加。 营养不良:长期营养不良,特别是缺乏某些维生素(如维生素B1等)或微量元素,会影响神经系统的正常代谢,可能导致小脑萎缩,例如长期素食且未合理补充营养的人群,容易出现营养不均衡引发相关神经系统问题。 小脑萎缩的临床表现及相关影响 共济失调:患者会出现平衡障碍,走路时步态不稳,容易摔倒,如行走时左右摇晃、步履蹒跚;肢体运动不协调,拿东西时手抖,难以准确完成精细动作,像用筷子夹菜、写字等动作会变得困难,这会严重影响日常生活活动能力,使患者在自理方面面临较大挑战,尤其是对于需要进行精细操作或平衡要求高的活动,如穿针引线、上下楼梯等。 言语障碍:表现为说话含糊不清,语速快慢不均等,影响正常的语言交流,与他人沟通会变得困难,可能会导致患者社交活动受限,产生孤独感等心理问题。 眼球运动障碍:部分患者会出现眼球震颤等眼球运动异常情况,进一步影响视觉功能和身体的平衡协调。 针对小脑萎缩的相关建议 对于有家族遗传病史的人群:建议定期进行神经系统检查,以便早期发现可能出现的小脑萎缩相关迹象,如有异常及时采取干预措施,同时家族成员也应了解相关遗传风险,进行必要的遗传咨询。 中老年人群:应保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入充足的营养物质,包括维生素、矿物质等;适度进行体育锻炼,如散步、太极拳等,有助于维持神经系统的功能;避免长期大量饮酒,减少接触有毒有害物质的机会,定期进行体检,关注神经系统健康状况。 有神经系统疾病或脑卒中病史的人群:积极治疗原发疾病,遵循医生的治疗方案控制病情发展,如对于脑卒中患者要控制好血压、血糖、血脂等危险因素,预防再次脑卒中的发生,从而降低小脑萎缩的发生风险或延缓其进展速度。 出现小脑萎缩相关症状的患者:应在医生指导下进行康复训练,如平衡训练、肢体协调训练等,以尽可能维持和改善运动功能,提高生活自理能力,同时家人要给予患者关心和支持,帮助其适应生活方式的变化。
2025-10-11 13:48:45 -
两侧基底节区腔隙性脑梗塞严重吗
两侧基底节区腔隙性脑梗塞的严重程度受病灶大小与数量、症状表现等因素影响,老年人和中青年受其影响有差异,且存在病情进展风险,早期积极控制基础疾病等预后相对较好,否则可能遗留后遗症。 一、病情轻重的影响因素 病灶大小与数量:腔隙性脑梗塞通常是指直径小于1.5厘米的梗死灶,两侧基底节区若只是单个小病灶,相对来说病情可能较轻;但如果病灶数量较多,或者病灶有逐渐扩大趋势,病情可能会加重。一般来说,小的单个病灶对神经功能的影响相对局限,而多个或较大病灶可能会影响更多的神经传导通路,导致更明显的症状。 症状表现 无症状情况:部分患者两侧基底节区有腔隙性脑梗塞,但可能没有明显的临床症状,这种情况相对不严重,不过仍需密切关注,因为存在病情进展的可能。例如一些老年人在体检时发现两侧基底节区腔隙性脑梗塞,但自身没有头晕、肢体麻木等不适症状,此时病情相对较轻,但需要定期复查。 有症状情况:如果出现相应的神经功能缺损症状则病情相对严重。比如出现肢体运动障碍,表现为一侧或双侧肢体无力、活动不灵活,影响日常生活自理能力;或者出现感觉障碍,如肢体麻木、感觉减退等;还可能出现言语功能障碍,如说话不清、言语表达困难等。对于有这些症状的患者,病情相对较重,需要积极治疗干预来改善预后。 二、对不同人群的影响差异 老年人:老年人随着年龄增长,血管弹性下降,更容易发生腔隙性脑梗塞。两侧基底节区的腔隙性脑梗塞可能会加重老年人原本的身体机能衰退情况。例如,可能导致老年人平衡能力下降,增加跌倒风险,进而引发骨折等其他并发症;在认知方面,也可能对老年人的记忆力、注意力等产生一定影响,加重认知功能减退的趋势。所以对于老年患者,即使最初症状不重,也需要更精心的管理,因为其整体身体储备和恢复能力相对较弱。 中青年:中青年出现两侧基底节区腔隙性脑梗塞相对较少见,一旦发生往往与一些特殊因素有关,如遗传性血管病、严重的感染、自身免疫性疾病等。相对老年人来说,中青年的神经功能代偿能力相对较好,但如果不及时明确病因并进行干预,病情也可能进展,影响工作和生活。例如中青年可能因为肢体无力等症状无法正常工作,需要较长时间的康复治疗来恢复。 三、后续病情发展与预后 病情进展风险:两侧基底节区腔隙性脑梗塞存在一定的病情进展风险。如果患者本身存在高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病控制不佳,或者继续吸烟、酗酒等不良生活方式,那么病情进展为更严重脑梗死的可能性会增加。比如高血压患者血压长期波动不稳定,会进一步损伤脑血管,使得两侧基底节区的病灶可能扩大,或者引发新的病灶,导致神经功能缺损症状加重。 预后情况:如果能够早期发现两侧基底节区腔隙性脑梗塞,并积极控制基础疾病,改善生活方式,大部分患者预后相对较好。通过规范治疗高血压、高血脂等,患者的病情可以得到一定程度的控制,症状也可能逐渐改善。例如经过有效的降压治疗,血压控制在合理范围,同时配合康复训练等,肢体运动和言语等功能可能会逐步恢复,对日常生活的影响会减小。但如果病情发现较晚,或者基础疾病控制不佳,预后可能会受到一定影响,可能会遗留不同程度的神经功能缺损后遗症。
2025-10-11 13:47:28 -
睡觉多梦易醒主要原因有哪些
睡觉多梦易醒受心理、生理、环境、饮食等多因素影响,心理因素中压力焦虑、情绪波动会致其,生理因素里睡眠节律紊乱、身体疾病会影响,环境因素中睡眠环境不适能引发,饮食因素中睡前饮食不当可导致,不同年龄人群受各因素影响情况有别,如中青年、女性易因压力焦虑,年轻人易睡眠节律紊乱,儿童对环境敏感等。 一、心理因素 1.压力与焦虑:长期处于高压力状态或焦虑情绪中,会影响大脑神经递质的平衡。例如,当人面临工作、学习等多方面压力时,大脑会持续处于紧张兴奋状态,使得睡眠过程中多梦易醒。研究表明,长期焦虑的人群睡眠质量往往较差,多梦易醒的发生率明显高于正常人群。在年龄方面,中青年人群由于面临较多生活和工作压力,相对更容易因压力与焦虑出现睡觉多梦易醒情况;女性在生理期、孕期等特殊时期,激素水平变化可能加剧情绪波动,也易受压力焦虑影响而多梦易醒。 2.情绪波动:突发的情绪事件,如亲人离世、失恋等,会引起情绪的剧烈波动。这种情绪变化会干扰睡眠的正常节律,导致睡眠中多梦易醒。对于不同年龄人群,儿童若遭遇惊吓等情绪冲击可能出现多梦易醒,老年人若经历重大生活变故也可能受其影响,女性在情感方面相对更敏感,情绪波动对睡眠的影响可能更为明显。 二、生理因素 1.睡眠节律紊乱:长期熬夜、昼夜颠倒等生活方式会打乱人体正常的睡眠节律。例如,经常熬夜加班、频繁倒时差等情况,会使大脑的生物钟失调,进而影响睡眠结构,导致多梦易醒。年轻人由于生活作息不规律的情况较为常见,如经常熬夜玩手机、通宵娱乐等,更容易出现睡眠节律紊乱引发的多梦易醒;老年人随着年龄增长,睡眠节律本身就相对不稳定,若再因生活习惯改变等因素,睡眠节律紊乱情况可能加重。 2.身体疾病影响:一些身体疾病会干扰睡眠。例如,患有心脏病、哮喘、关节炎等疾病时,身体的不适症状会在睡眠中影响睡眠质量,导致多梦易醒。对于不同性别,女性在更年期时,由于雌激素水平下降,可能引发一系列身体不适,包括睡眠问题,出现多梦易醒;老年人身体各器官功能衰退,患各种慢性疾病的几率增加,也更易因身体疾病导致睡眠异常。在病史方面,有长期慢性疾病史的人群,睡眠受疾病影响的风险更高。 三、环境因素 1.睡眠环境不适:睡眠环境的温度、湿度、噪音、光线等因素都会影响睡眠。过冷、过热、噪音过大、光线过强等环境因素都可能导致睡眠不踏实,出现多梦易醒。不同年龄人群对环境因素的敏感度不同,儿童对噪音和光线变化更为敏感,若睡眠环境不佳易多梦易醒;老年人对温度变化较为敏感,不合适的温度会影响其睡眠质量。生活方式方面,经常更换睡眠环境的人群,适应新环境的过程中可能出现多梦易醒情况。 四、饮食因素 1.睡前饮食不当:睡前食用过多油腻、辛辣食物,或饮用咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮品,会刺激神经系统,导致睡眠不安稳,出现多梦易醒。不同年龄人群对饮食的反应有差异,年轻人可能因社交等原因睡前常摄入刺激性食物或饮品,从而影响睡眠;老年人若睡前饮食不注意,也易因消化系统不适等问题影响睡眠。在生活方式上,有熬夜习惯且睡前有不良饮食行为的人群,多梦易醒的可能性更大。
2025-10-11 13:42:55 -
脑萎缩是什么原因
脑萎缩的发生与多种因素相关,包括随年龄增长的正常生理现象,阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病,脑梗死、脑出血等脑血管疾病,遗传因素,营养缺乏、感染、中毒等其他因素,不同因素导致脑内相应区域出现萎缩并引发多种症状。 一、衰老相关因素 随着年龄的增长,人体的各项机能逐渐衰退,脑部也不例外。脑组织会出现萎缩,这是一种正常的生理现象。一般从30-40岁左右开始,脑组织的重量和体积会逐渐减少,神经元会慢慢丢失,这与细胞代谢功能下降、神经递质分泌改变等多种因素有关。例如,老年人脑内的一些神经递质如多巴胺等的分泌量会减少,影响神经细胞的正常功能和代谢,进而导致脑萎缩的发生。 二、神经系统疾病因素 1.阿尔茨海默病 这是一种常见的导致脑萎缩的神经系统退行性疾病。其发病机制尚不完全明确,但研究发现与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化等有关。患者脑内会出现特定区域的萎缩,如海马区等,随着病情进展,脑萎缩会逐渐加重,主要表现为进行性的认知功能减退、记忆力下降、语言障碍等。 2.帕金森病 帕金森病主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少引起的。患者脑内黑质等区域会发生萎缩,除了运动症状如震颤、肌强直、运动迟缓等,也可能伴有认知功能障碍等脑萎缩相关的表现。 三、脑血管疾病因素 1.脑梗死 当脑部血管发生梗死时,相应供血区域的脑组织会因缺血缺氧而坏死、软化,随后发生萎缩。例如,大脑中动脉梗死会导致其供血的大脑皮质及皮质下区域出现脑萎缩。多次脑梗死发作会累计多个脑区,进一步加重脑萎缩的程度,患者可能出现偏瘫、失语、认知障碍等一系列症状。 2.脑出血 脑出血会引起局部脑组织的破坏,血液的刺激以及血肿周围脑组织的水肿、缺血等会导致脑组织的损伤和萎缩。出血部位的脑组织逐渐被胶质瘢痕取代,周围脑组织也会因长期的缺血缺氧等因素发生萎缩,患者可能出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状,严重影响生活质量。 四、遗传因素 某些遗传性疾病会导致脑萎缩。例如,遗传性共济失调是一组以共济失调为主要临床表现的神经系统遗传变性病,包括脊髓小脑性共济失调等多种类型,患者存在基因缺陷,会出现小脑等脑区的萎缩,表现为进行性的共济失调、构音障碍、眼球运动障碍等。 五、其他因素 1.营养缺乏 长期营养不良,尤其是缺乏维生素B12等营养物质时,会影响神经系统的正常代谢,导致脑萎缩。维生素B12参与神经髓鞘的合成,缺乏时神经髓鞘形成障碍,可引起神经系统病变,进而出现脑萎缩相关的神经功能异常表现。 2.感染 某些颅内感染性疾病,如脑炎、脑膜炎等,如果没有得到及时有效的治疗,炎症会对脑组织造成损伤,导致脑组织的萎缩。例如,病毒性脑炎可能会侵犯脑实质,引起神经元的坏死、丢失,从而导致脑萎缩,患者可能出现发热、头痛、抽搐、意识障碍等症状。 3.中毒 长期接触某些有毒物质,如重金属(铅、汞等)、有机溶剂等,这些有毒物质会损害脑组织,引起脑萎缩。例如,慢性铅中毒会影响神经系统的功能,导致脑萎缩,患者可能出现记忆力减退、认知障碍、周围神经病变等表现。
2025-10-11 13:40:59 -
脑溢血是怎么引起的
脑溢血由多种因素引起,血管因素包括长期高血压致血管病变、脑血管淀粉样变使血管脆弱、先天性脑血管畸形致血管壁薄弱;血液因素有凝血功能障碍和血小板异常;其他因素包含吸烟、酗酒、情绪激动、过度劳累、年龄和性别等,了解这些病因对预防和早期干预脑溢血意义重大,有基础疾病人群应控制血压、改善生活方式,有先天性血管畸形人群需定期检查。 脑血管淀粉样变:多见于老年人,是由于淀粉样物质沉积在脑动脉壁中层和外层,导致血管壁脆弱。这种病变在大脑额叶、顶叶等部位较为常见,当血管受到轻微损伤或血压波动时,就可能引发出血。研究发现,在老年脑溢血患者中,脑血管淀粉样变所占比例不可忽视。 先天性脑血管畸形:如脑动静脉畸形等,是由于胚胎发育时期脑血管发育异常所致。这些畸形的血管壁结构薄弱,容易破裂出血。常见于年轻人,往往在剧烈运动、情绪激动等情况下诱发脑溢血。 血液因素 凝血功能障碍:某些血液系统疾病会导致凝血功能异常,增加脑溢血的风险。例如,血友病患者由于体内缺乏凝血因子,凝血功能障碍,容易发生自发性出血,包括脑内出血;长期服用抗凝药物(如华法林等)的患者,凝血时间延长,也可能增加脑溢血的发生几率。 血小板异常:血小板减少性紫癜患者,血小板数量减少或功能异常,会影响血液的凝血功能。当血小板数量过低时,血管破裂后难以有效止血,从而容易引发脑内出血。 其他因素 吸烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,使血管弹性降低,同时升高血压、增加血液黏稠度。长期吸烟的人患脑溢血的风险明显高于不吸烟者。研究表明,吸烟可使脑溢血的发病风险增加约2-4倍。 酗酒:大量饮酒会使血压升高,还会影响凝血机制。酒精可促使血小板聚集,降低凝血因子的活性,从而增加出血倾向。长期酗酒的人脑溢血的发生率较高,急性大量饮酒时更容易诱发脑溢血。 情绪激动:剧烈的情绪波动,如暴怒、狂喜等,会使交感神经兴奋,血压急剧升高。这对于本身存在血管病变的人来说,是诱发脑溢血的重要诱因。例如,在生气、争吵等情绪激动的情况下,血压可能瞬间升高数十毫米汞柱,超过血管的承受能力就会导致血管破裂出血。 过度劳累:长期过度劳累会使身体处于应激状态,血压波动较大,加重血管的负担。尤其是对于本身有高血压等基础疾病的人,过度劳累更容易诱发脑溢血。比如长时间连续加班、高强度体力劳动后,身体疲劳,血压不稳定,增加了脑溢血的发生风险。 年龄:脑溢血多见于50-70岁的中老年人,随着年龄的增长,血管弹性下降、血管壁变脆,高血压等血管性疾病的发生率升高,这些因素都使得老年人脑溢血的发病几率增加。而年轻人发生脑溢血多与先天性血管畸形等因素有关。 性别:一般来说,男性脑溢血的发病率略高于女性,但女性在绝经后由于激素水平的变化,发病风险会有所上升。 总之,脑溢血是由多种因素共同作用引起的,了解这些病因对于预防和早期干预脑溢血具有重要意义。对于有高血压等基础疾病的人群,应积极控制血压、改善生活方式,以降低脑溢血的发生风险;对于存在先天性脑血管畸形等情况的人群,也需要定期进行检查,及时发现问题并采取相应的措施。
2025-10-11 13:38:39