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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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突然头晕恶心怎么缓解
突然出现头晕恶心时,应立即休息制动、调整呼吸,然后针对不同病因进一步缓解,如低血压致头晕恶心可适当抬高脚部等,耳石症要避免头部乱动尽快就医,颈椎病可缓慢轻柔转动颈部等,同时儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有各自特别注意事项,要确保环境安全、监测相关指标、谨慎用药就医等以缓解不适并保障健康。 一、立即采取的缓解措施 (一)休息制动 当突然出现头晕恶心时,首先应立即停止当前正在进行的活动,找一个安全、舒适且安静的地方坐下或躺下。因为活动可能会加重头晕恶心的症状,而安静的环境有助于身体放松,缓解不适。例如,在户外突然头晕恶心时,应尽快找路边的长椅等坐下;在室内则迅速找个椅子坐下或躺到床上。 (二)调整呼吸 采用缓慢、均匀的呼吸方式。比如进行腹式呼吸,先深吸一口气,让腹部隆起,然后缓慢地将气呼出,重复几次。这样可以调节自主神经系统,帮助缓解因头晕恶心带来的紧张情绪,同时改善身体的氧气供应情况,对缓解不适有一定帮助。一般每次深呼吸持续5-10秒,重复5-10次。 二、针对不同病因的进一步缓解思路 (一)低血压导致的头晕恶心 如果是因低血压引起,可适当抬高头部下方的身体部位,比如将脚部稍微垫高,利用重力作用让更多血液流向头部。同时,缓慢站立,避免突然起身加重低血压症状。对于老年人来说,本身血压调节功能较弱,更要注意缓慢改变体位。可以在身边常备一些含糖的饮品,因为糖分能快速提升血糖,进而有助于改善因低血压导致的头晕恶心,但糖尿病患者需谨慎选择。 (二)耳石症引起的头晕恶心 耳石症导致的头晕恶心具有特定的特点,即与头部位置变化相关。这时应尽快就医,医生会通过手法复位等专业操作来治疗。患者自己不要随意转动头部,尤其是避免快速的头部运动,防止耳石位置变化加重症状。在等待就医过程中,保持头部相对固定。 (三)颈椎病引发的头晕恶心 对于颈椎病导致的情况,可缓慢转动颈部,但要注意幅度不宜过大。可以尝试轻柔地做一些颈部的拉伸动作,比如将头向一侧缓慢倾斜,然后换另一侧,但动作一定要轻柔。同时,避免长时间保持同一姿势,如长时间低头看手机等,尽量每隔一段时间就活动一下颈部。 三、特殊人群的特别注意事项 (一)儿童 儿童突然头晕恶心时,首先要确保其周围环境安全,防止摔倒受伤。不要随意给儿童服用成人药物。如果是儿童因感冒等引起的头晕恶心,要观察是否有其他伴随症状,如发热、呕吐次数等。如果头晕恶心持续不缓解或伴有精神萎靡等情况,应及时就医。儿童的身体机能尚未发育完全,对不适的耐受能力较差,所以需要更加密切地关注其状态。 (二)老年人 老年人突然头晕恶心时,由于其可能合并多种基础疾病,如高血压、冠心病等。要特别注意监测血压、心率等情况。如果头晕恶心伴有头痛、肢体麻木等症状,要警惕脑血管疾病的可能。老年人行动相对不便,在缓解头晕恶心时,移动要缓慢,最好有家人陪伴,防止发生意外跌倒等情况。同时,老年人的药物代谢能力下降,在未明确病因前,不要自行服用药物缓解,应尽快就医明确原因后再进行相应处理。 (三)妊娠期女性 妊娠期女性突然头晕恶心,首先要考虑妊娠反应等情况,但也不能忽视其他疾病的可能。要避免平卧时间过长,可采取半卧位休息。要注意观察是否有阴道出血、腹痛等异常情况。如果头晕恶心严重影响生活,应及时就医,医生会在考虑妊娠因素的情况下进行适当的检查和处理,因为妊娠期用药需要特别谨慎,要兼顾母体和胎儿的安全。
2025-11-28 13:42:09 -
手麻是什么大病的预兆
手麻可能由颈椎病、脑供血不足、末梢神经炎、脑梗死、糖尿病周围神经病变等引起,颈椎病因颈椎病变压迫神经根致手麻伴颈部等症状,脑供血不足因脑部供血不足影响神经供血致手麻伴头晕等,末梢神经炎因多种因素致末梢神经受损致手麻伴手脚感觉异常等,脑梗死因脑血管堵塞致手麻伴一侧肢体无力等,糖尿病周围神经病变因糖尿病长期血糖控制不佳致手麻伴手脚感觉减退疼痛等,出现手麻应及时就医检查,有基础疾病者应积极控基础病并保持健康生活方式降低风险。 一、颈椎病 1.发病机制及影响:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫神经根。当颈椎神经根受到压迫时,会影响神经的正常传导,从而导致手麻。长期低头工作、伏案学习等不良生活方式会增加颈椎病的发病风险,尤其常见于长时间使用电子设备的人群,年龄方面中老年人相对更易因颈椎退变引发该问题。 2.其他相关表现:除手麻外,还常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力、放射性疼痛等症状,严重时可能影响上肢的精细运动功能。 二、脑供血不足 1.发病机制及影响:各种原因导致脑部血液供应不足,如颈动脉狭窄、血液黏稠度增高等,会影响脑部神经组织的血液供应,当影响到支配手部感觉的神经相关区域供血时,就可能出现手麻。有高血压、高血脂、糖尿病病史的人群是脑供血不足的高危人群,生活方式不健康如长期吸烟、酗酒也会增加发病风险,年龄上中老年人因血管弹性下降等因素更易发生。 2.其他相关表现:还可能伴有头晕、头痛、视物模糊、记忆力减退等症状,症状可在体位改变等情况下加重。 三、末梢神经炎 1.发病机制及影响:多种因素可引起末梢神经炎,如维生素缺乏(如B族维生素缺乏)、中毒(药物中毒、重金属中毒等)、感染等,导致末梢神经受损,出现手麻症状。长期大量饮酒者易因营养物质吸收障碍导致维生素缺乏进而引发末梢神经炎,接触重金属工作的人群有中毒引发末梢神经炎的风险,各年龄均可发病但与基础健康状况相关。 2.其他相关表现:除手麻外,还可伴有手脚部位的感觉异常,如刺痛、蚁走感等,病情进展可能出现肌肉无力、肌肉萎缩等情况。 四、脑梗死 1.发病机制及影响:脑血管堵塞导致局部脑组织缺血坏死,若病变累及支配手部感觉的脑区,就会出现手麻症状。高血压、糖尿病、高脂血症患者是脑梗死的高发人群,不良生活方式如缺乏运动、高盐高脂饮食等会增加发病风险,多见于中老年人。 2.其他相关表现:还可能出现一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、吞咽困难等症状,症状严重程度与脑梗死的部位和范围相关。 五、糖尿病周围神经病变 1.发病机制及影响:糖尿病患者长期血糖控制不佳,会损伤周围神经,引起手麻等神经病变表现。高血糖会导致神经纤维发生代谢紊乱、血管病变等,从而影响神经功能。糖尿病病程较长的患者更易出现周围神经病变,年龄上无特定限制但与糖尿病患病时长和血糖控制情况密切相关。 2.其他相关表现:除手麻外,还可伴有手脚部位的感觉减退、疼痛(如刺痛、灼痛)等,病情进展可能影响足部等其他部位神经,导致足部感觉异常等,增加糖尿病足等并发症的发生风险。 当出现手麻症状时,应及时就医进行相关检查,如颈椎磁共振、头颅CT或MRI、血糖、血脂、神经电生理等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群,如糖尿病、高血压等,应积极控制基础疾病,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低手麻等相关疾病的发生风险。
2025-11-28 13:41:03 -
阿尔茨海默症是什么疾病
阿尔茨海默症是进行性发展的神经系统退行性疾病,病因与遗传、环境等有关,发病机制涉及老年斑、神经纤维缠结等;临床表现有认知功能减退(早中晚期表现不同)和精神行为症状;诊断靠病史采集、认知评估、影像学及实验室检查;治疗通过药物和非药物干预改善症状、延缓进展;对不同人群有不同影响,家属等需关注相关情况。 一、病因与发病机制 目前其确切病因尚未完全明确,但有多种因素与之相关。遗传因素是其中之一,某些基因突变会增加患病风险,例如APP基因、PSEN1基因、PSEN2基因等的突变;此外,环境因素也有影响,如头部外伤、低教育水平、重金属接触等可能是诱发因素。其发病机制主要与β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积形成的老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结以及神经元丢失等有关。 二、临床表现 1.认知功能减退 早期:主要表现为近记忆障碍,患者常常忘记刚刚发生的事情,如遗忘刚放置的物品、忘记刚刚说过的话等,但对远期记忆影响相对较小。同时,可能出现学习新事物困难,对熟悉的工作和生活技能开始感到吃力。 中期:认知功能进一步减退,远记忆也会受到影响,患者可能忘记自己的生日、家庭住址等信息。出现时间、空间定向障碍,比如不知道现在是何年何月,迷路找不到回家的路等。语言功能也会出现问题,表现为找词困难、命名障碍,说话变得不连贯,难以表达自己的想法。 晚期:严重的认知功能障碍,患者完全丧失语言能力,不能辨认家人,生活完全不能自理,需要他人照料饮食、起居等。 2.精神行为症状:在病程中可能出现精神行为症状,如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、攻击行为等。例如有的患者会无端怀疑家人想要伤害自己,出现攻击性行为;有的患者表现出抑郁情绪,沉默寡言、对周围事物不感兴趣等。 三、诊断方法 1.病史采集:详细询问患者的发病过程、家族史、既往健康状况等。 2.认知功能评估:常用的评估工具包括简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等,通过对患者的定向力、记忆力、注意力、语言能力等方面进行评估,判断认知功能减退的程度。 3.影像学检查:头颅磁共振成像(MRI)可以观察到大脑皮质萎缩、海马体体积缩小等改变;正电子发射断层扫描(PET)可以检测到大脑内Aβ沉积情况,有助于早期诊断和病情评估。 4.实验室检查:进行血常规、血生化、甲状腺功能等检查,以排除其他可引起认知障碍的器质性疾病。 四、治疗与管理 目前尚无根治阿尔茨海默症的方法,治疗主要是通过药物治疗、非药物干预等改善症状、延缓病情进展。药物方面,有胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐等)可以改善认知功能,美金刚等药物可以用于中重度阿尔茨海默症的治疗。非药物干预包括认知康复训练、社交活动、音乐治疗等,通过这些干预可以帮助患者维持一定的认知功能和生活能力。 五、对不同人群的影响及注意事项 老年人:随着年龄增长,患阿尔茨海默症的风险增加,家属需要密切关注老年人的认知和行为变化,早期发现异常及时就医。 有家族遗传史人群:这类人群需要更加关注自身的认知健康状况,定期进行认知评估,在生活中保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持社交活动等,可能有助于降低发病风险或延缓病情进展。 照顾者:照顾阿尔茨海默症患者需要耗费大量的精力和时间,照顾者自身也需要注意身心健康,可寻求专业机构或社区的支持,学习照顾技巧,合理安排休息时间等。
2025-11-28 13:38:26 -
躺下翻身眩晕怎么回事
躺下翻身眩晕可能由良性阵发性位置性眩晕(耳石症,内耳耳石脱落后刺激半规管毛细胞致眩晕,与体位变化密切相关,各年龄段可发病,长期不良生活方式等易致)、梅尼埃病(内耳膜迷路积水致膜迷路扩张引发,有旋转性眩晕、耳鸣等,中青年多见,高盐饮食等可诱发)、颈椎病(颈椎病变压迫椎动脉或神经根致,中老年人多见,长期伏案等易引发)、脑血管疾病(后循环缺血等致脑部后循环供血不足,中老年人多见,有基础病史及不良生活方式者风险高)、前庭神经元炎(前庭神经元受病毒感染等致炎症,眩晕剧烈、多持续性,病前多有上呼吸道感染病史,免疫力低下者易患)等引起,出现该情况需及时就医检查明确病因,不同病因有相应治疗方法,患者日常要保持良好生活方式降低眩晕发作风险。 一、良性阵发性位置性眩晕(耳石症) 1.机制:内耳椭圆囊和球囊内的耳石脱落后进入半规管,当头位变化时,耳石刺激半规管毛细胞,导致强烈的前庭反应,引发眩晕。 2.特点:眩晕发作与体位变化密切相关,通常在躺下、翻身、从卧位坐起或在床上左右翻身时发作,眩晕持续时间一般不超过1分钟,可伴有眼震。各年龄段均可发病,女性相对多见,长期不良生活方式如熬夜、过度劳累等可能增加发病风险,有头部外伤、内耳疾病等病史者易患。 二、梅尼埃病 1.机制:内耳膜迷路积水,导致膜迷路扩张,影响内耳的平衡功能,引起眩晕发作。 2.特点:眩晕多为突然发作的旋转性眩晕,持续时间较长,可达数十分钟至数小时,常伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降等症状。各年龄段均可发病,中青年多见,高盐饮食、精神紧张、劳累等生活方式因素可能诱发,有家族史者发病风险增加。 三、颈椎病 1.机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫颈部椎动脉或神经根,影响脑部血液供应或神经传导,导致眩晕。 2.特点:眩晕可在躺下翻身时诱发,常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状,头晕多与颈部活动姿势有关。中老年人多见,长期伏案工作、不良坐姿等生活方式易引发,有颈椎病史者更易发病。 四、脑血管疾病 1.机制:如后循环缺血,脑血管狭窄、堵塞等导致脑部后循环供血不足,影响前庭中枢的血液供应,引起眩晕。 2.特点:眩晕可在体位变化时发作,常伴有头痛、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语不利等症状。多见于中老年人,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史者风险较高,不良生活方式如吸烟、酗酒等可加重病情。 五、前庭神经元炎 1.机制:前庭神经元受到病毒感染等因素影响,发生炎症反应,导致前庭功能紊乱,引起眩晕。 2.特点:眩晕较剧烈,多为持续性,躺下翻身时可加重,常伴有恶心、呕吐,但一般无耳鸣、听力下降,病前多有上呼吸道感染病史。各年龄段均可发病,免疫力低下者易患,劳累、受凉等生活方式可能诱发。 如果出现躺下翻身眩晕的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、前庭功能检查、影像学检查等以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段和不同基础病史的患者,治疗方案会有所差异,需遵循个体化原则。例如,对于良性阵发性位置性眩晕可通过耳石复位治疗;梅尼埃病需进行综合治疗,包括调整生活方式、药物治疗等;颈椎病可采用牵引、理疗等方法;脑血管疾病则需根据具体病情进行相应的改善循环、抗凝等治疗。同时,患者在日常生活中应注意保持良好的生活方式,避免过度劳累、熬夜、高盐高脂饮食等,以降低眩晕发作的风险。
2025-11-28 13:37:21 -
突然眩晕是怎么回事
多种疾病可导致眩晕,良性阵发性位置性眩晕因耳石脱落后移位至半规管内致头位变化时发作;梅尼埃病是内耳膜迷路积水引发反复发作旋转性眩晕等;前庭神经元炎多因病毒感染累及前庭神经元起病急;椎动脉型颈椎病是颈椎退变致椎动脉受压脑供血不足致头部转动时眩晕;突发性耳聋伴眩晕由内耳血管或病毒感染等致突发性耳聋累及前庭系统;中枢神经系统病变因脑部血管病变影响前庭中枢功能致眩晕,不同疾病有不同人群因素及发病机制相关特点。 一、良性阵发性位置性眩晕(耳石症) 1.发病机制:耳石脱落后移位至半规管内,当人体头位变化时,耳石刺激半规管毛细胞,导致内淋巴流动,引发强烈眩晕,常伴有特征性眼震,多在卧位翻身、从睡眠中惊醒或坐起等头位变化时发作,持续时间通常不超过1分钟。 2.人群因素:各年龄段均可发病,中老年人群相对多见,女性发病率略高于男性,可能与内耳耳石代谢变化等因素有关,长期伏案工作、颈部外伤等生活方式可能增加发病风险。 二、梅尼埃病 1.发病机制:内耳膜迷路积水是其主要病理基础,具体机制尚不完全明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。发作时主要表现为反复发作的旋转性眩晕,常伴耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降,眩晕持续时间多为20分钟至数小时,伴有明显的自主神经症状,如恶心、呕吐、面色苍白等。 2.人群因素:多发生于30-50岁的中青年人,性别差异不显著,有家族遗传倾向者发病风险可能增加,高盐饮食、精神压力大等生活方式因素可能诱发或加重病情。 三、前庭神经元炎 1.发病机制:可能是由于病毒感染累及前庭神经元,导致前庭功能障碍。起病较急,表现为突发的严重眩晕,多为持续性,可伴有恶心、呕吐,但一般无耳鸣、听力下降,眩晕症状可持续数天至数周,之后逐渐缓解,但可能遗留不同程度的头晕不适。 2.人群因素:各年龄段均可发病,青壮年相对多见,上呼吸道感染等病毒感染病史常是诱因,过度劳累、免疫力低下等生活方式可能增加发病几率。 四、椎动脉型颈椎病 1.发病机制:颈椎退变等原因导致椎动脉受压,引起脑供血不足,当头部转动到某一位置时,可突发眩晕,常伴有颈部疼痛、僵硬,可伴有上肢麻木、无力等神经根受压表现,眩晕症状与颈部活动姿势密切相关。 2.人群因素:长期低头工作、伏案学习等不良姿势的人群高发,多见于中老年人,男性和女性发病无明显差异,长期颈部姿势不当是重要诱因。 五、突发性耳聋伴眩晕 1.发病机制:内耳血管痉挛、栓塞或病毒感染等因素导致突发性耳聋,同时累及前庭系统引起眩晕,眩晕程度可轻可重,常伴有听力突然下降,可伴有耳鸣、耳闷等症状,听力损失程度因人而异。 2.人群因素:各年龄段均有发病可能,近年来有年轻化趋势,劳累、噪声暴露、病毒感染等生活方式和病史因素可能增加发病风险,女性在激素变化等特殊时期可能相对更易发病。 六、中枢神经系统病变(如脑梗死、脑出血等) 1.发病机制:脑部血管病变导致局部脑组织缺血或出血,影响前庭中枢的正常功能,可引起眩晕,眩晕症状可呈持续性或发作性,常伴有神经系统定位体征,如肢体无力、言语不利、口角歪斜等,病情严重程度与脑部病变部位和范围相关。 2.人群因素:多见于中老年人,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群发病风险显著增加,男性发病略多于女性,不良生活方式如高盐高脂饮食、缺乏运动、长期吸烟饮酒等会加重风险。
2025-11-28 13:36:29

