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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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偏头痛是缺氧引起的吗
偏头痛不是由缺氧直接引起的,但部分发作时可能伴随脑局部缺氧现象,其核心机制涉及血管舒缩功能紊乱、神经递质失衡及三叉神经血管系统激活,缺氧更多是发作过程中的伴随表现或诱发因素之一。 偏头痛的核心发病机制与缺氧的关联: 1.1 三叉神经血管系统激活是关键环节,硬脑膜血管扩张、血浆蛋白渗出及神经肽释放引发疼痛信号传导,局部血流变化可能导致短暂血氧降低,但非原发性缺氧。 1.2 神经递质失衡(如5-羟色胺、降钙素基因相关肽)及三叉神经-血管系统敏化,与偏头痛发作密切相关,此过程与缺氧无直接因果关系。 缺氧作为诱发因素的具体场景: 2.1 睡眠不足、长时间屏气或高原环境等场景下,血氧饱和度下降可能通过刺激三叉神经末梢诱发偏头痛,但仅为间接关联,需结合个体缺氧耐受性评估。 2.2 慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停患者,需优先控制基础疾病以减少缺氧暴露频率,降低偏头痛发作风险。 特殊人群的影响与应对: 3.1 儿童偏头痛患者中,睡眠呼吸暂停相关的间歇性缺氧可能增加发作风险,建议通过改善睡眠姿势、控制体重等方式降低风险,必要时进行睡眠监测。 3.2 女性偏头痛患者可能因月经周期激素波动加重血管敏感性,与缺氧的关联较弱,需优先非药物干预(如规律作息、减压训练),减少缺氧环境暴露。 临床干预与缺氧相关措施: 4.1 偏头痛发作时以非甾体抗炎药、曲坦类药物终止症状,药物选择需结合年龄、病史及耐受性,避免低龄儿童使用成人药物。 4.2 高压氧治疗仅在特定难治性病例中短期使用,需在医生评估后进行,不作为常规干预手段,常规治疗仍以非缺氧相关的药物和生活方式调整为主。
2026-01-29 12:30:11 -
三叉神经痛治疗好办法
三叉神经痛治疗以药物干预为基础,结合非药物手段及必要时的手术治疗,需根据疼痛程度、病史及身体状况个体化选择方案,多数患者通过规范治疗可有效控制症状。 一、药物干预 1. 作为一线基础治疗,首选卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等抗癫痫类药物,适用于疼痛程度较轻或初发患者。 2. 用药需注意潜在不良反应,如头晕、皮疹、胃肠道不适等,肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期女性需严格评估风险。 二、非药物干预 1. 包括三叉神经阻滞(需由专业医师操作)、针灸辅助治疗(需在正规医疗机构进行)及生活方式调整(避免冷风刺激面部、减少情绪波动)。 2. 适用于药物不耐受、副作用显著或希望减少药物依赖的患者,可作为药物治疗的补充或替代方案。 三、手术治疗 1. 适用于药物及非药物干预无效、疼痛严重影响生活质量的患者,常用手术方式包括微血管减压术(适用于血管压迫型原发性三叉神经痛,术后缓解率较高但存在出血风险)、三叉神经射频热凝术(短期效果明确,可能导致面部麻木)。 2. 手术治疗前需全面评估患者身体状况,权衡手术获益与风险,如老年患者或合并严重基础疾病者需谨慎选择。 四、特殊人群处理 1. 儿童患者:因血脑屏障发育不完善,优先采用非药物干预(如避免触碰疼痛触发点),用药需经儿科专科医师评估,严格控制药物剂量。 2. 老年患者:多合并高血压、糖尿病等基础疾病,药物选择需兼顾肝肾功能,避免与其他药物产生相互作用,手术耐受性可能降低,需综合评估后决策。 3. 孕妇:优先通过物理干预(如避免刺激面部)缓解疼痛,药物治疗需严格评估致畸风险,建议产后再考虑药物或手术治疗。
2026-01-29 12:29:07 -
怎样治手抖的毛病
怎样治手抖的毛病需先明确类型,生理性手抖通过生活方式调整即可改善,病理性手抖则需针对病因(如特发性震颤、帕金森病、甲亢等)治疗,必要时药物或手术干预。 1. 生理性手抖的应对:由紧张、疲劳、咖啡因摄入过多等引起,表现为短暂、轻微震颤。应对方式包括减少咖啡因摄入,规律作息避免过度疲劳,通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练缓解紧张情绪。特殊人群如孕妇、运动员需额外注意避免长时间剧烈运动或精神压力,可通过调整生活节奏减轻症状。 2. 特发性震颤的管理:多为上肢姿势性或动作性震颤,可能与遗传相关,部分患者随年龄增长加重。优先采用非药物干预,如保持稳定姿势、使用辅助工具(如防抖餐具);药物治疗可选普萘洛尔,需注意老年人可能存在的心脏副作用,避免突然停药。 3. 帕金森病相关震颤:典型表现为静止性震颤(静止时明显,活动时减轻),常伴随动作迟缓、肌肉僵硬。治疗以抗帕金森病药物(如左旋多巴)为主,需从小剂量开始,避免突然停药引发症状波动。老年患者用药需警惕认知功能影响,建议定期监测药物副作用。 4. 甲状腺功能亢进性震颤:震颤多为双手细微抖动,常伴随心慌、多汗、体重下降。治疗核心是控制甲亢,可采用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)或放射性碘治疗。青少年患者需注意血常规监测,避免药物导致的骨髓抑制,定期复查甲状腺功能调整用药。 5. 小脑病变性震颤:多为意向性震颤(精细动作时加重),常见于中风、肿瘤等导致的小脑损伤。治疗需针对原发病,如脑梗死患者可进行康复训练、物理治疗(如平衡功能训练)。儿童患者需排除先天性小脑发育异常,优先保守治疗,避免过早使用药物干预。
2026-01-29 12:26:59 -
脑袋一侧一抽一抽的疼怎么回事
脑袋一侧一抽一抽的疼多与单侧头部肌肉紧张、神经刺激或血管舒缩异常有关,常见类型包括紧张性头痛、偏头痛、枕神经痛、丛集性头痛,需结合发作特点和伴随症状初步判断。 紧张性头痛:常因压力、颈部肌肉紧张引发,表现为单侧或双侧头部紧箍感、压迫感,持续30分钟至7天,中青年女性多见,长期低头看手机、睡眠不足易诱发。特殊人群中,儿童若长期学习压力大或坐姿不良也可能出现;应对以避免诱因为主,如轻柔按摩颈部、规律作息,必要时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 偏头痛:单侧搏动性剧痛,持续4~72小时,常伴恶心、畏光、畏声,女性发病率高于男性,有家族史者风险更高,食用含亚硝酸盐食物或强光刺激可能诱发。孕妇需谨慎用药,可尝试冷敷额头缓解;发作时应在安静避光环境休息,频繁发作需就医排查诱因。 枕神经痛:沿单侧后枕部或颈部神经放射,刺痛感明显,常因颈椎劳损或病毒感染(如感冒后)引发,长期伏案工作者、颈椎退变(如颈椎病)人群高发。儿童罕见,老年人因颈椎老化风险增加;应对需减少颈部劳损,急性期冷敷,严重时遵医嘱用营养神经药物(如甲钴胺)。 丛集性头痛:单侧眼眶周围剧痛,每日多次发作,持续15~180分钟,男性中年后高发,伴眼睑下垂、流泪,与长期吸烟、酒精刺激相关。特殊人群中,高血压患者需警惕与血管病变的关联;发作时立即吸氧,避免诱发因素,药物需医生开具,不可自行用药。 若头痛持续超过3天、伴随高热或意识模糊、剧烈呕吐或视力变化,需立即就医排查颅内病变。多数单侧抽痛通过生活方式调整和短期对症处理可缓解,频繁发作时建议记录发作规律并及时就诊明确病因。
2026-01-29 12:23:30 -
脑膜炎 后遗症治疗
脑膜炎后遗症治疗需早期综合干预,根据后遗症类型(如运动、认知、癫痫等)制定方案,核心包括康复训练、药物控制及营养支持,干预时机越早效果越好。 一、运动功能障碍。常见表现为肢体活动受限、步态异常或肌力下降,治疗以康复训练为主,包括物理治疗(如关节活动度训练、肌力强化)和作业治疗(如日常生活动作训练)。儿童患者需家长辅助完成训练,避免过度负重;老年患者可结合社区康复资源定期进行低强度运动。 二、认知与语言障碍。表现为记忆力减退、注意力不集中或语言表达困难,治疗需结合认知训练(如记忆力游戏、逻辑思维训练)和语言康复(如词汇联想、短句复述)。家庭环境应简化以减少干扰,对老年患者需预防跌倒风险,儿童患者需同步开展教育干预,避免使用成人化复杂指令。 三、癫痫发作。针对频繁发作或持续发作,需使用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平),但需严格遵医嘱规范用药,避免自行停药或调整剂量。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需提前告知医生病史,儿童患者优先非药物干预,避免使用刺激性药物。 四、听力或视力障碍。听力下降者需及时佩戴助听器或人工耳蜗,定期进行听力筛查;视力受损者可使用助视器或低视力康复训练。老年患者需家人协助设备调试,儿童患者应避免强光刺激,定期检查眼压及听力发育情况,必要时手术干预。 特殊人群注意事项:儿童患者康复训练需循序渐进,避免过度疲劳;老年患者合并基础疾病(如高血压、糖尿病)时,药物选择需兼顾原有疾病;女性患者若有生育计划,需提前与医生沟通药物安全性,避免孕期发作风险。所有患者均需定期复查,根据恢复情况动态调整治疗方案。
2026-01-29 12:21:29

