陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 脑缺血灶是脑梗前期吗

    脑缺血灶不一定是脑梗前期但与之有关,其因脑部局部血管问题形成,脑梗前期如短暂性脑缺血发作有特点,年龄、生活方式、病史等因素影响脑缺血灶与脑梗风险,存在脑缺血灶者尤其是高危人群需控基础病、改生活方式,特殊人群应加强监测。 脑缺血灶的形成机制 脑缺血灶通常是由于脑部局部血管狭窄、闭塞等原因导致局部脑组织缺血、缺氧,进而发生坏死、软化形成的病灶。其原因可能包括动脉粥样硬化、小血管病变、血液成分异常等多种因素。例如动脉粥样硬化会使血管壁增厚、管腔狭窄,影响脑部血液供应,长期发展可能导致局部脑缺血灶的出现。 脑梗前期的相关特点 脑梗前期也称为短暂性脑缺血发作(TIA)前期相关状态,TIA是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据。而脑缺血灶的存在可能预示着脑部已经存在相对稳定的缺血区域,若这种缺血情况进一步发展,血管完全闭塞就可能导致脑梗死的发生。但并不是所有的脑缺血灶都会发展为脑梗,有些脑缺血灶可能长期处于稳定状态。 年龄、生活方式等因素的影响 年龄方面:老年人由于血管弹性下降、动脉粥样硬化等发生率增高,更容易出现脑缺血灶,进而发生脑梗的风险相对较高。比如老年人随着年龄增长,血管内皮功能逐渐减退,脂质更容易沉积在血管壁,导致血管狭窄,引发脑缺血灶。 生活方式方面:长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动的人群,发生动脉粥样硬化的概率增加,从而增加脑缺血灶形成以及发展为脑梗前期甚至脑梗的风险。例如高脂饮食会使血液中胆固醇等脂质成分升高,容易在血管壁沉积,影响血管功能。 病史方面:有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群,脑缺血灶发生的可能性及发展为脑梗的风险更高。高血压会损伤血管内皮,促使动脉粥样硬化发生;糖尿病可引起血管病变,影响血液循环;心脏病如心房颤动等,容易形成栓子,栓子脱落可能导致脑部血管栓塞,引发脑缺血灶甚至脑梗。 对于存在脑缺血灶的人群,尤其是有上述高危因素的人群,需要积极控制基础疾病,改善生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,以降低发展为脑梗前期或脑梗的风险。特殊人群如老年人、有基础疾病的人群更应加强监测,定期进行脑部相关检查,以便早期发现问题并采取干预措施。

    2025-11-18 13:02:33
  • 腿不自觉抖

    腿不自觉抖可能是多种疾病的症状,如神经系统问题、药物副作用、代谢性疾病等,也可能是由肌肉疲劳、电解质失衡、焦虑等引起。如果症状持续或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便制定相应的治疗方案。 腿不自觉抖可能是多种疾病的症状,需要进行全面的医学评估和诊断,以下是一些可能导致腿不自觉抖的原因和建议: 1.神经系统问题:神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化、震颤性麻痹等可能导致腿部不自觉抖动。这些疾病通常还会伴有其他症状,如震颤、肌肉僵硬、运动障碍等。如果怀疑是神经系统问题,应及时就医,进行详细的神经系统检查和评估。 2.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等,可能导致腿部不自觉抖动。如果正在服用这些药物,且出现了腿部抖动的症状,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 3.代谢性疾病:低血糖、低血钙、肝性脑病等代谢性疾病也可能引起腿部抖动。此外,维生素B12缺乏、尿毒症等也可能导致神经系统问题,引起腿部抖动。如果有代谢性疾病的风险因素,如糖尿病、肝病、肾病等,应定期进行相关检查。 4.其他原因:腿部肌肉疲劳、电解质失衡、焦虑、紧张等也可能导致腿部不自觉抖动。在某些情况下,腿部抖动可能是由于长时间保持同一姿势、过度运动或情绪激动引起的。 需要注意的是,腿不自觉抖可能是严重疾病的信号,也可能是一些不太严重的问题引起的。如果腿部抖动持续时间较长、频率较高、伴有其他症状或影响到日常生活,应及时就医,进行全面的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以尝试以下方法来缓解腿部抖动: 1.放松身体:通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身体,减轻焦虑和紧张情绪。 2.活动腿部:适当活动腿部,如散步、伸展运动等,有助于缓解肌肉紧张。 3.调整姿势:避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站,定期改变姿势。 4.补充营养:确保摄入足够的维生素和矿物质,特别是维生素B12和钙。 5.避免诱因:尽量避免过度疲劳、情绪激动、咖啡因和尼古丁等物质的摄入。 总之,腿不自觉抖是一种需要引起重视的症状,可能提示潜在的健康问题。如果症状持续存在或加重,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。

    2025-11-18 12:58:59
  • 如何有效治疗老年人的失眠

    老年人睡眠干预包括构建固定作息、营造安静黑暗且温度适宜的睡眠环境、指导渐进性肌肉松弛或认知行为疗法并避免睡前接触电子设备,非药物干预效果不显著时遵医嘱谨慎用药选经临床验证相对安全的催眠药物并监测副作用,特殊人群需综合考量基础疾病等选合适方式且家属要给予关心陪伴。 一、非药物干预举措 1.睡眠作息规范:助力老年人构建固定的睡眠时长规律,每日于相近时刻上床入眠与晨起,即便夜间睡眠质量不佳,清晨也需按时苏醒,以此逐步塑造稳定的生物钟,使身体适应规律的作息节奏。例如,每天固定22:00左右上床,清晨6:30左右起床,长期坚持可有效调节睡眠周期。 2.睡眠环境营造:保障卧室环境处于安静、黑暗且温度适宜的状态,一般卧室温度维持在18~25℃较为适宜。同时,挑选软硬适中、贴合颈部生理曲线的床垫以及高度合适、能有效支撑颈部的枕头,为舒适睡眠提供硬件基础。 3.心理放松疏导:可指导老年人进行渐进性肌肉松弛练习,从脚部开始,依次紧绷肌肉再缓慢放松,依次类推至全身各部位,通过放松身体来缓解精神紧张;还可采用认知行为疗法,纠正老年人对睡眠过度担忧等错误认知,且睡前1小时内避免接触手机、电脑等电子设备,因为屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠。 二、药物干预要点 当非药物干预效果不显著时,可考虑药物干预,但需严格遵循谨慎用药原则。选择药物时需充分评估老年人肝肾功能状况,优先选用经临床验证对老年人相对安全的催眠药物。同时,需密切监测药物可能带来的副作用,如部分药物可能导致老年人次日出现嗜睡、头晕等情况,用药过程中要关注老年人身体反应,若出现不适需及时调整用药方案。需注意的是,药物使用应在专业医生指导下进行,避免自行随意用药。 三、特殊人群注意事项 老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择干预措施时需综合考量。例如,患有心血管疾病的老年人,进行剧烈放松训练可能加重心脏负担,应选择温和的放松方式,如深呼吸训练;对于肝肾功能减退的老年人,药物代谢能力下降,使用催眠药物时更要严格把控剂量和种类,优先从低剂量开始试用,密切观察身体反应。同时,家属应给予老年人更多的关心与陪伴,营造温馨的家庭氛围,有助于改善老年人的睡眠状况。

    2025-11-18 12:57:32
  • 什么原因会导致脑溢血

    脑溢血的发生与多种因素相关,高血压是首要危险因素,长期高血压致脑内小动脉病变,年龄增长也易使老年人出现相关病变;动脉硬化时动脉管壁病变致血管脆性增加,受血压影响易破裂出血,其发生与生活方式、年龄有关;脑血管畸形因血管结构异常薄弱处易破裂出血,青少年因先天性发育异常较易发病;凝血功能障碍会致自发性脑内出血,儿童与成年人发病原因不同;不良生活方式如吸烟、过度饮酒,情绪激动、过度劳累等也会诱发脑溢血。 动脉硬化 脑动脉粥样硬化时,动脉管壁增厚、变硬,失去弹性,管腔狭窄。斑块破裂后易形成血栓,同时血管壁的病变使得其脆性增加。当血压升高时,硬化的血管难以承受压力变化,就容易破裂出血。动脉硬化的发生与多种生活方式相关,如高脂饮食、缺乏运动等,长期高脂饮食会导致血脂升高,促进动脉硬化的形成;年龄增长也是动脉硬化的重要因素,随着年龄增加,血管自然老化,动脉硬化发生率逐渐升高。 脑血管畸形 常见的脑血管畸形如动静脉畸形等,血管结构异常,薄弱处容易破裂出血。青少年中脑血管畸形导致脑溢血的情况并不少见,这与先天性的血管发育异常有关。这类人群平时可能无明显症状,但在血压波动、剧烈运动等情况下,畸形血管容易破裂引发脑溢血。 凝血功能障碍 某些血液系统疾病会导致凝血功能障碍,如血小板减少性紫癜、血友病等。患者凝血机制异常,即使血压正常,也容易出现自发性脑内出血。在年龄上,儿童患血友病等遗传性凝血障碍疾病相对常见,而成年人可能因获得性因素导致凝血功能障碍,如长期服用某些影响凝血的药物等。 其他因素 不良生活方式:长期大量吸烟会损伤血管内皮,影响血管功能;过度饮酒会使血压升高,还会干扰凝血机制,增加脑溢血风险。例如,每天饮酒量超过一定限度(如白酒超过50ml),脑溢血的发生风险明显上升。 情绪激动:剧烈的情绪波动,如暴怒、狂喜等,会使交感神经兴奋,血压急剧升高,从而诱发脑溢血。无论是年轻人还是老年人,情绪剧烈变化时都可能因血压骤升而导致脑血管破裂。 过度劳累:长时间的过度劳累会使身体处于应激状态,血压波动增大,增加脑溢血的发生几率。中青年人由于工作压力大,过度劳累的情况较为常见,是脑溢血的潜在危险因素。

    2025-11-18 12:55:20
  • 孕期失眠严重怎么办

    孕期失眠可通过生活方式调整、饮食调整、心理调节、医疗干预等方法改善,严重时应及时就医,医生会提供个性化建议和治疗方案。 1.生活方式调整: 规律作息:保持规律的睡眠时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 创建舒适的睡眠环境:确保卧室安静、黑暗、凉爽和舒适,使用合适的床垫和枕头。 避免刺激性物质:减少咖啡因、烟草和酒精的摄入,避免在晚上过度饮水。 适度运动:进行适度的身体活动,但避免在晚上过度运动。 放松技巧:尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或温和的伸展运动。 2.饮食调整: 避免大餐和过饱:避免在晚上吃过多的食物,以免影响睡眠。 避免高糖和高脂肪食物:这些食物可能会导致消化不良和不适感。 增加富含色氨酸的食物:色氨酸是一种有助于睡眠的氨基酸,可以在食物中获取,如鸡肉、鱼、牛奶、豆类和坚果。 3.心理调节: 减轻压力:采用积极的应对策略,如冥想、放松练习或与伴侣、家人或朋友交流。 避免过度焦虑:管理孕期的担忧和焦虑,可以通过与医生或专业心理咨询师交流来获得支持。 4.医疗干预: 咨询医生:如果失眠问题严重或持续存在,咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。医生可能会推荐一些安全的药物或其他治疗方法。 避免自行用药:在怀孕期间,应避免自行使用药物来治疗失眠,除非医生明确推荐。 对于孕期失眠严重的孕妇,以下是一些额外的建议: 1.记录睡眠日记:记录每天的睡眠时间、醒来时间和任何干扰睡眠的因素,这可以帮助你了解自己的睡眠模式并找到可能的原因。 2.避免电子设备:在睡前至少1-2小时内避免使用电子设备,因为它们的蓝光会影响睡眠。 3.尝试自然疗法:一些自然疗法,如使用薰衣草精油、chamomile茶或温暖的浴液,可能有助于放松身心。 4.寻求家人和社会支持:告诉家人和朋友你的困扰,寻求他们的理解和支持,他们可以帮助你分担一些责任和提供情感上的支持。 需要注意的是,每个孕妇的情况都是独特的,因此最好在医生的指导下采取适当的措施来解决孕期失眠问题。医生可以根据你的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外,如果失眠问题严重影响到你的日常生活和健康,应及时就医。

    2025-11-18 12:53:15
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