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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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小手指和无名指发麻怎么回事
小手指和无名指发麻可能由多种原因引起，如颈椎病（颈椎病变致神经根受压）、肘管综合征（尺神经在肘部尺神经沟处卡压）、胸廓出口综合征（胸廓出口处神经血管束受压）、糖尿病性周围神经病变（糖尿病长期血糖控制不佳致周围神经病变）、脑梗死（脑部血管梗死影响感觉传导通路），需及时就医通过相关检查明确病因并采取对应治疗措施，其中颈椎病与长期伏案等生活方式、年龄有关，肘管综合征与长期反复屈伸肘部工作、年龄有关，胸廓出口综合征与先天性颈肋、不良姿势有关，糖尿病性周围神经病变与病程、血糖控制情况有关，脑梗死与基础疾病、年龄有关。 一、颈椎病 1.发病机制：颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫支配小手指和无名指的神经，常见于神经根型颈椎病。颈椎的退变会使椎间孔变窄，进而压迫神经根，导致神经传导功能异常，出现小手指和无名指发麻的症状。 2.影响因素：长期伏案工作、不良的坐姿或睡姿等生活方式因素易诱发颈椎病。年龄增长也会增加颈椎退变的风险，随着年龄增加，颈椎的椎间盘、韧带等结构逐渐发生退变，从而更易出现病变压迫神经。对于有长期低头工作史的人群，如程序员、文案工作者等，患颈椎病导致小手指和无名指发麻的概率相对较高。 二、肘管综合征 1.发病机制：尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压，就会引起肘管综合征，导致小手指和无名指发麻。常见的原因有肘部骨折、脱位、长期重复性的肘部活动等，这些因素会使尺神经受到压迫或损伤，影响神经的正常功能，出现相应手指的麻木症状。 2.影响因素：长期从事需要反复屈伸肘部的工作，如木工、钢琴演奏者等，容易引发肘管综合征。年龄因素也有一定影响，随着年龄增长，肘部的组织可能发生退变，增加尺神经卡压的风险。 三、胸廓出口综合征 1.发病机制：胸廓出口处的神经血管束受到压迫，可能导致小手指和无名指发麻。常见的原因有颈肋、前斜角肌痉挛或肥大等，这些结构异常会压迫经过胸廓出口的神经，影响神经传导，出现手指麻木症状。 2.影响因素：先天性颈肋的人群相对更容易发生胸廓出口综合征。一些不良的姿势，如长期含胸等，也可能增加胸廓出口处神经血管束受压的风险，进而导致手指发麻。 四、糖尿病性周围神经病变 1.发病机制：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，会引起周围神经病变，累及手部神经时可出现小手指和无名指发麻的情况。高血糖会损伤神经的髓鞘等结构，影响神经的正常传导功能，导致感觉异常，出现麻木症状。 2.影响因素：糖尿病患者的病程长短、血糖控制情况是重要影响因素。病程较长且血糖控制不理想的患者，发生周围神经病变的概率更高。同时，个体的遗传易感性等因素也可能在其中起到一定作用。 五、脑梗死 1.发病机制：脑部血管发生梗死，影响了感觉传导通路时，可能出现小手指和无名指发麻的症状。例如，供应脑部感觉相关区域的血管堵塞，导致神经功能受损，引起肢体感觉异常。 2.影响因素：高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病是脑梗死的高危因素，这些因素会增加脑血管病变的风险。年龄也是一个重要因素，随着年龄增长，脑血管发生病变的概率增加。有上述基础疾病的中老年人更易发生脑梗死进而出现手指发麻症状。 如果出现小手指和无名指发麻的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如颈椎影像学检查、神经电生理检查、血糖检测、脑部影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-10-29 14:14:37 -
先兆性偏头痛怎么治疗
先兆性偏头痛的治疗包括一般治疗（环境调整、休息）、药物治疗（非特异性镇痛药、特异性治疗药物）、预防性治疗（生活方式调整、药物预防性治疗），还有特殊人群（儿童、孕妇、有心血管疾病病史者）的注意事项，一般治疗需让患者处于安静避光环境休息并保证充足休息；药物治疗有非甾体类抗炎药等非特异性镇痛药和曲坦类等特异性治疗药物；预防性治疗包括生活方式调整（饮食、作息、运动）和药物预防性治疗；特殊人群需根据自身情况谨慎处理。 一、一般治疗 1.环境调整：先兆性偏头痛患者应处于安静、避光的环境中休息，因为光线刺激可能会加重偏头痛症状，不同年龄、性别以及有不同生活方式和病史的患者，对光线的敏感程度不同，安静避光环境有助于缓解不适。 2.休息：让患者保持充足的休息，保证良好的睡眠质量，睡眠不足或睡眠质量差可能诱发或加重先兆性偏头痛，不同年龄段人群对休息和睡眠的需求有所差异，比如儿童需要保证足够的睡眠时间来促进身体和大脑发育，成年人则要根据自身工作生活情况合理安排休息时间。 二、药物治疗 1.非特异性镇痛药：常用的有非甾体类抗炎药，如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，但不同患者对药物的耐受性和反应不同，比如有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用。 2.特异性治疗药物：曲坦类药物是治疗先兆性偏头痛的特异性药物，如舒马曲坦等，它可以选择性地激动5-羟色胺受体，收缩脑血管，缓解偏头痛症状，但此类药物也有一定的禁忌证，比如有心血管疾病病史的患者使用需评估心血管风险。 三、预防性治疗 1.生活方式调整 饮食：避免食用富含酪胺的食物，如奶酪、巧克力等，这些食物可能诱发偏头痛，不同年龄和性别的患者对酪胺的反应不同，比如女性在月经周期等特殊时期可能对酪胺更敏感。同时，要注意规律饮食，避免饥饿或过饱。 作息：保持规律的作息时间，定时起床和睡觉，对于有偏头痛病史的患者，良好的作息有助于调节身体的生物钟，减少偏头痛发作频率，儿童要保证符合其年龄阶段的作息时间，成年人则要平衡工作与休息时间。 运动：适度进行有氧运动，如散步、慢跑等，但要注意运动强度和时间，过度运动可能诱发偏头痛，不同身体状况和病史的患者运动方式和强度需个体化调整，比如有心血管疾病病史的患者运动前需咨询医生。 2.药物预防性治疗：对于频繁发作（每月发作≥2次）的先兆性偏头痛患者，可考虑使用预防性药物，如β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（如丙戊酸）等。但药物的选择需根据患者的具体情况，如年龄、性别、病史等综合考虑，比如儿童使用抗癫痫药预防性治疗时要特别关注药物对生长发育的影响以及药物的不良反应。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童先兆性偏头痛相对较少见，但一旦发生需谨慎处理。在药物选择上要避免使用不适合儿童的药物，优先考虑非药物干预措施，如环境调整和生活方式调整等，同时要密切观察儿童的症状变化和药物不良反应。 2.孕妇：孕妇出现先兆性偏头痛时，非药物治疗是首选，如休息和环境调整等。药物治疗需非常谨慎，因为很多药物可能对胎儿产生影响，必须在医生的严格评估和指导下使用药物。 3.有心血管疾病病史者：此类患者在选择治疗药物时要充分评估心血管风险，比如使用曲坦类药物可能增加心血管事件风险，需权衡治疗益处和风险后再决定是否使用相关药物。
2025-10-29 14:13:46 -
什么是高位截瘫
高位截瘫是脊髓损伤致颈段或上胸段平面以下肢体运动、感觉、自主神经功能严重障碍的病症，病因含外伤（如车祸等致脊柱骨折脱位伤脊髓）和疾病（如脊髓炎、脊髓肿瘤等），临床表现有运动障碍、感觉障碍及自主神经功能紊乱，诊断靠病史采集、体格检查、影像学检查（脊柱X线、CT、MRI），并发症有压疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等，康复需早期进行肢体等训练且依年龄段调整强度方式。 一、定义 高位截瘫是指脊髓受到损伤后，损伤平面位于颈段（C1-C7）或上胸段（T1-T4），致使损伤平面以下的肢体运动、感觉、自主神经功能出现严重障碍的一种病症。 二、病因 （一）外伤因素 多由车祸、高处坠落、重物砸伤等导致脊柱骨折、脱位，进而造成脊髓受压迫或直接损伤，常见于青壮年群体，男性相对更易发生此类外伤情况。 （二）疾病因素 如脊髓炎（由病毒、细菌等感染引发脊髓炎症反应损伤脊髓）、脊髓肿瘤（脊髓内或周围肿瘤压迫脊髓）等，这类情况在各年龄段均可能出现，不同疾病类型好发年龄有差异。 三、临床表现 （一）运动障碍 损伤平面以下肢体运动功能丧失或严重减退，表现为截瘫，患者无法自主进行肢体的活动，严重影响日常的肢体运动能力，儿童若发生高位截瘫会极大限制其身体发育及运动功能发展。 （二）感觉障碍 深浅感觉出现缺失或减退，患者损伤平面以下对痛觉、温度觉、触觉等感觉的感知能力下降，女性患者在日常生活中因感觉障碍可能增加受伤风险却不易察觉。 （三）自主神经功能紊乱 可出现血压异常（如体位性低血压）、体温调节障碍（易出现高热或低温）、二便失禁等情况，自主神经功能紊乱会给患者的日常护理带来诸多困难，尤其在体温调节异常时，需特别关注儿童患者的体温变化，避免出现严重体温波动。 四、诊断方法 （一）病史采集 详细询问患者受伤情况或疾病发生发展过程，了解症状出现的时间及初始表现等，对判断病情有重要参考价值。 （二）体格检查 通过检查损伤平面以下的运动、感觉反射等情况，初步判定脊髓损伤的程度和平面。 （三）影像学检查 1.脊柱X线：可初步观察脊柱骨骼结构是否有骨折、脱位等情况。 2.CT：能更清晰显示脊柱骨折、脱位的细节以及脊髓受压情况。 3.MRI：可精确显示脊髓损伤的部位、程度及有无水肿、出血等情况，是诊断脊髓损伤的重要影像学手段。 五、并发症及影响 （一）压疮 由于损伤平面以下感觉障碍，患者长时间卧床局部皮肤受压，易发生压疮，尤其儿童皮肤娇嫩，更需注意定期翻身、保持皮肤清洁干燥以预防压疮。 （二）肺部感染 患者因呼吸肌功能障碍，咳嗽排痰能力减弱，易发生肺部感染，儿童患者呼吸系统发育不完善，肺部感染风险相对更高，需加强呼吸护理。 （三）尿路感染 长期留置导尿等情况易引发尿路感染，女性患者因生理结构特点相对更易发生，需注意导尿护理的无菌操作等。 （四）深静脉血栓 损伤平面以下肢体活动受限，血液回流不畅，易形成深静脉血栓，儿童患者血液循环相对较慢，也需关注肢体血液循环情况，适当进行肢体被动活动预防血栓。 六、康复相关 早期进行康复干预有助于促进神经功能恢复，包括肢体的康复训练（如被动运动、助力运动等）、二便管理训练等，康复过程需长期坚持，不同年龄段患者康复训练的强度和方式需根据个体情况调整，儿童患者康复训练要注重安全性和趣味性，循序渐进地开展。
2025-10-29 14:13:06 -
午觉睡不着怎么回事
午觉睡不着可能由生理、环境、心理、疾病等因素引起。生理因素包括生物钟紊乱、身体过度疲劳、饥饿或过饱；环境因素有环境嘈杂、温度不适宜；心理因素涉及精神紧张、情绪波动；疾病因素包含睡眠障碍相关疾病（如失眠症、焦虑症）和其他系统疾病（如疼痛性疾病、消化系统疾病）。 一、生理因素 （一）生物钟紊乱 人体有自身的生物钟节律，若日常作息不规律，比如夜间睡眠过晚、白天过度补觉等，会打乱生物钟，使得午觉时难以进入睡眠状态。成年人长期熬夜、作息时间频繁变动，就容易出现这种情况；儿童若白天活动时间和夜间睡眠时长不稳定，也可能影响午觉质量。 （二）身体状态影响 1.过度疲劳：如果白天进行了高强度的体力劳动或脑力活动，身体处于极度疲劳状态，反而可能会出现神经兴奋难以平复的情况，导致午觉时睡不着。例如从事重体力劳作的人群，身体虽疲惫，但大脑可能还处于相对兴奋状态；学生长时间进行高强度学习后，也可能出现这种状况。 2.饥饿或过饱：午餐吃得过少，处于饥饿状态时，身体的不适感会影响入睡；而午餐过饱，胃肠需要消化食物，会产生较多的胃肠蠕动等刺激，也会干扰睡眠。不同年龄段人群受此影响不同，儿童如果午餐过饱可能会因腹部不适难以入睡，成年人也一样会受到影响。 二、环境因素 （一）环境嘈杂 周围环境有较大的声音干扰，如邻居装修、街道上的车辆喧嚣等，会让大脑无法安静下来，从而难以进入睡眠。不同环境对不同人群的影响程度不同，对于睡眠较浅的人，哪怕是轻微的声音也可能导致午觉睡不着，儿童也可能因环境嘈杂而无法安稳午睡。 （二）温度不适宜 室内温度过高或过低都会影响午觉质量。一般来说，适宜的午睡温度在20-25℃左右，温度过高会使人感觉燥热、烦躁，难以入睡；温度过低则可能导致身体发冷，肌肉紧张，也不利于入睡。不同年龄人群对温度的耐受度有差异，儿童体温调节能力较弱，更需要适宜的午睡温度环境。 三、心理因素 （一）精神紧张 日常生活中面临较大的压力，如工作上的任务压力、学习上的考试压力等，即使到了午觉时间，大脑仍然处于紧张状态，思绪难以平静，进而无法入睡。成年人在工作压力大时常见这种情况，儿童如果在学校面临学业压力等也可能出现类似心理状态影响午觉。 （二）情绪波动 白天经历了一些情绪波动较大的事情，如与他人发生争执、遇到意外的惊喜或惊吓等，情绪没有平复，会影响午觉时的睡眠状态。不同年龄段人群情绪波动对午觉的影响类似，都会导致大脑难以进入放松的睡眠状态。 四、疾病因素 （一）睡眠障碍相关疾病 1.失眠症：本身患有失眠症的人，可能在白天午觉时也会出现睡不着的情况，这是因为失眠症会破坏正常的睡眠-觉醒节律。无论是成年人还是儿童，患有失眠症都可能影响午觉质量。 2.焦虑症：焦虑症患者常常处于过度担忧、紧张的状态，这种心理状态会泛化到午觉时间，导致难以入睡。成年人焦虑症患者较为常见，儿童如果长期处于紧张焦虑环境中也可能引发类似问题影响午觉。 （二）其他系统疾病 一些躯体疾病也可能影响午觉睡眠，如疼痛性疾病，关节炎患者关节疼痛会在午觉时因体位等因素加重疼痛感觉而无法入睡；消化系统疾病，如胃溃疡患者可能因午后胃酸分泌等情况导致腹部不适影响睡眠。不同年龄段人群患不同系统疾病对午觉的影响不同，儿童如果患有某些疾病也需要关注午觉时的睡眠情况。
2025-10-29 14:11:51 -
怎么治失眠
失眠非药物干预包含养成规律作息与营造适宜睡眠环境的睡眠卫生习惯、应用深呼吸等的放松技巧、采用CBT-I等的心理状态调整；特殊人群失眠应对要点为儿童需避免日间过度疲劳等并营造适合睡眠环境，孕妇优先非药物可通过温和运动等放松且避免自行服药，老年人关注慢病等优先非药物，其他特殊人群在治基础病下选不产生不良相互作用的非药物干预并监测睡眠状况。 一、非药物干预为主的基础措施 1.睡眠卫生习惯养成：保持规律作息至关重要，成年人应尽量维持每天固定的上床时间与起床时间，例如每天22:00-23:00之间上床，早上6:00-7:00左右起床，长期坚持有助于调节生物钟，让睡眠系统形成稳定的节律；营造适宜睡眠环境，确保卧室光线暗淡、温度适宜（一般18℃-25℃较为合适）、噪音低，同时避免睡前长时间接触电子设备屏幕，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰睡眠。 2.放松技巧应用：深呼吸是简单有效的放松方式，可采用腹式呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，每次深呼吸持续5-10分钟，能帮助身体和精神放松；渐进性肌肉松弛法是依次紧绷和放松全身肌肉群，从脚部开始逐步到头部，让肌肉充分体验紧张与松弛状态，缓解身体的紧张感以利于入睡；冥想也是常用方法，通过专注于当下的呼吸或特定意象，排除杂念，减轻心理压力，研究表明长期坚持冥想可改善睡眠质量。 3.心理状态调整：针对因压力、焦虑导致的失眠，认知行为疗法-失眠（CBT-I）是被证实有效的干预手段。它包括认知重构，帮助患者识别并纠正与失眠相关的消极思维模式，例如不再过度担忧失眠会带来严重后果等；睡眠限制疗法，通过限制卧床时间来提高睡眠效率，根据个体情况逐渐增加卧床时间；刺激控制疗法，建立床与睡眠之间的紧密关联，仅在有困意时才上床，不在床上进行非睡眠活动等。 二、特殊人群失眠应对要点 1.儿童失眠：儿童失眠需格外注重非药物干预。要避免日间过度疲劳，合理安排儿童的学习与娱乐时间，保证充足的日间活动但不过度兴奋；睡前避免刺激性活动，如剧烈玩耍、观看惊险刺激的动画片等；营造适合儿童的睡眠环境，可通过讲故事等温和方式帮助儿童放松进入睡眠状态，同时要注意不同年龄段儿童的睡眠需求不同，遵循其生长发育特点来调整睡眠相关安排。 2.孕妇失眠：孕妇失眠优先采用非药物方法。孕期身体变化及对胎儿的担忧易导致失眠，应保持轻松心态，可通过温和的散步等运动方式改善睡眠，但避免睡前剧烈运动；睡前可通过听轻柔音乐、用温水泡脚等方式放松；要注意避免自行服用可能影响胎儿的药物，若失眠严重需在医生评估下谨慎考虑安全的干预措施。 3.老年人失眠：老年人睡眠特点是睡眠浅、易醒等，其失眠多与慢性疾病、环境变化等因素相关。要关注老年人的慢性疾病控制情况，如高血压、糖尿病等对睡眠的影响；保证老年人日间适当活动但不过度，避免日间过长时间午睡；营造安全舒适的睡眠环境，夜间注意老年人的起床安全等，优先通过非药物方式改善睡眠，必要时在医生指导下评估是否需要进行适当干预。 4.其他特殊人群：比如患有精神疾病等基础疾病的人群出现失眠情况，要在治疗基础疾病的框架下，综合考虑基础疾病与失眠的相互影响，优先选择不与基础疾病治疗药物产生不良相互作用的非药物干预手段，同时密切监测睡眠状况并根据具体情况调整干预方案。
2025-10-29 14:11:01
