陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

展开
个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 面瘫如何治疗有效,且不复发

    面瘫的有效治疗及预防复发需从急性期干预、系统康复、病因控制及生活管理四方面综合实施。贝尔氏麻痹(周围性面瘫)治疗中,72小时内使用糖皮质激素(如泼尼松)可促进神经水肿消退,缩短病程;合并病毒感染时可联合抗病毒药物(如阿昔洛韦),但需严格遵医嘱。系统康复治疗是预防复发的关键,包括急性期后(1周内)开始的面部肌肉主动训练(如抬眉、闭眼、鼓腮),每次10-15分钟,每日3次,配合红外线照射或低频电刺激等物理治疗,可促进神经功能恢复。针灸治疗需由专业医师操作,适用于病程2周后患者,对改善面部僵硬、联动症状有辅助作用。 病因控制是预防复发的基础。中枢性面瘫需明确病因(如脑卒中、肿瘤),优先治疗原发病;糖尿病、高血压患者需严格控制血糖血压,避免血管病变加重神经损伤;儿童面瘫若伴随中耳炎或腺样体肥大,需同步治疗感染灶,避免反复刺激。 复发预防需从生活方式入手:避免寒冷刺激、过度疲劳及精神压力,外出时戴口罩保暖;保持规律作息,保证7-8小时睡眠;均衡饮食,补充维生素B族(B1、B12)促进神经修复;适度运动(如散步、瑜伽)增强免疫力,降低病毒感染风险。 特殊人群需个体化管理:儿童患者优先非药物干预,避免低剂量激素使用,需由儿科医师评估;孕妇避免高剂量激素,优先面部轻柔按摩等物理治疗;老年患者(尤其合并慢性病)需加强血糖、血压监测,避免激素诱发血糖波动;面瘫后3-6个月需定期复查,评估神经功能恢复,及时调整干预方案。

    2026-01-13 17:37:04
  • CT检查无异常,经常神经性头痛怎么治疗

    神经性头痛CT无异常,提示为功能性头痛(如紧张性头痛、偏头痛),治疗需以非药物干预为基础,结合药物管理与生活方式调整,必要时寻求专科评估。 一、明确头痛类型与诱因 CT无异常排除颅内病变,需通过症状区分类型:紧张性头痛多为双侧压迫感、颈肩部僵硬;偏头痛常为单侧搏动痛,伴畏光、恶心。记录发作频率、诱因(睡眠不足、压力、饮食),必要时就诊神经内科明确诊断。 二、非药物干预优先 规律作息,保证7-8小时睡眠,避免熬夜;减少咖啡因、酒精摄入,避免诱发头痛的腌制品、巧克力等食物;每日适度运动(如快走、瑜伽),缓解肌肉紧张;学习深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧,减轻焦虑。 三、药物治疗需对症选择 急性发作期:紧张性头痛可用布洛芬、对乙酰氨基酚;偏头痛发作可选用曲坦类(如舒马曲坦)、非甾体抗炎药(如萘普生)。预防性用药如阿米替林(适用于慢性紧张性头痛),需遵医嘱使用,避免长期滥用止痛药。 四、物理与中医辅助改善 针灸、经皮神经电刺激(TENS)对慢性头痛有效;紧张性头痛可热敷颈肩部,偏头痛冷敷太阳穴;每日轻柔按摩颈部、肩部肌肉,促进血液循环,缓解紧绷感。 五、特殊人群注意事项 儿童、孕妇优先非药物干预,必要时用对乙酰氨基酚;老年人慎用强效止痛药,避免肝肾功能损伤;高血压患者避免突然降压药过量诱发头痛,用药需监测血压。长期反复发作或症状加重,应及时复查头颅MRI(排除早期病变),调整治疗方案。

    2026-01-13 17:36:10
  • 为什么刚起床头很晕

    刚起床头晕多因睡眠质量不佳、体位性血压波动、睡眠呼吸暂停、低血糖或颈椎压迫等因素导致脑部供血不足或代谢异常。 睡眠结构异常 睡眠中反复觉醒(如睡眠呼吸暂停综合征)致缺氧、碎片化睡眠,晨起脑氧供不足。临床研究显示,OSA患者约70%存在晨起头晕,夜间血氧饱和度<90%持续>10秒即可诱发脑缺氧(《睡眠医学杂志》数据)。 体位性低血压 夜间迷走神经兴奋性高,血压自然下降,立位时血压骤降>20/10mmHg致脑供血不足。老年人、长期卧床者及降压药使用者风险高,女性更年期因激素波动更易发生(《高血压研究》临床观察)。 低血糖反应 空腹8-12小时后,肝糖原储备不足,血糖<3.9mmol/L时脑葡萄糖利用障碍。节食者、糖尿病患者(尤其胰岛素过量)或酗酒者常见,晨起测指尖血糖可快速辅助诊断(《糖尿病护理》指南)。 颈椎压迫 枕头过高/过低致颈椎过度屈曲,椎动脉受压>50%。长期伏案者晨起头晕率比常人高40%,颈椎MRI显示椎动脉受压者中65%有晨起头晕(《中国康复医学杂志》病例分析)。 环境因素 密闭空间CO浓度>0.3%或张口呼吸致脱水(夜间失水量约500ml)。孕妇、肥胖者及打鼾者更易缺氧,通风良好时头晕症状可缓解(临床观察数据)。 特殊人群注意:老年人需排查睡眠呼吸暂停(多导睡眠监测),孕妇避免仰卧位,糖尿病患者需监测血糖。晨起头晕持续>1周或伴耳鸣、肢体麻木应及时就医。

    2026-01-13 17:35:15
  • 四肢无力,头疼,不知道怎么回事

    四肢无力伴随头痛是临床常见的非特异性症状组合,可能与感染、生理状态异常、慢性疾病或神经系统问题相关,需结合诱因与伴随症状综合判断。 感染性因素 病毒感染(如流感、新冠)常以头痛、四肢无力为首发症状,多伴随发热、肌肉酸痛、咽喉不适;若症状持续超3天或出现呼吸困难、高热不退,需排查感染指标(如血常规、核酸检测)。 生理状态异常 睡眠不足、过度疲劳、低血糖或脱水也会引发上述症状:熬夜后乏力明显,饥饿时头晕加重,大量出汗未补水易致电解质失衡。此类情况通过休息、补充能量或水分后多可缓解。 慢性基础疾病 高血压患者血压波动时(如收缩压>140mmHg),常出现头部闷痛、四肢沉重感;甲状腺功能减退(甲减)者因代谢减慢,可伴嗜睡、怕冷及乏力;电解质紊乱(如低钾、低钠)也会直接导致肌肉无力与头痛。 神经系统或精神因素 偏头痛(单侧搏动性头痛)、紧张性头痛(颈肩部僵硬)常伴随乏力;长期焦虑、抑郁可能引发躯体化症状,需结合情绪状态评估。若头痛固定于单侧且伴畏光、恶心,需警惕偏头痛可能。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化、血压波动易出现头痛、乏力;老年人突发单侧肢体无力+头痛,需排除脑卒中风险;糖尿病患者需警惕低血糖或酮症酸中毒,尤其服药后未及时进食者。 若症状持续超24小时未缓解,或伴随高热、意识模糊、肢体麻木等,应及时就医,完善血常规、血压、甲状腺功能等检查,明确病因后再对症处理。

    2026-01-13 17:34:14
  • 早晨起来头晕恶心呕吐怎么回事

    早晨起来头晕、恶心、呕吐可能与睡眠质量、颈椎状态、内耳功能、代谢平衡或药物影响相关,需结合具体诱因和伴随症状判断。 睡眠相关因素 睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征会导致夜间脑缺氧或脑供血不足,晨起时脑代谢需求增加但供应不足,引发头晕、恶心。长期熬夜者、打鼾严重者需重点排查睡眠问题。 颈椎问题 夜间颈椎长期保持不良姿势,颈椎退变或曲度变直者晨起易出现颈椎僵硬,压迫椎动脉或神经,导致脑供血不足,伴随恶心感。长期伏案工作者、颈椎劳损人群高发。 内耳疾病 耳石症(耳石脱落)或梅尼埃病(内耳积水)是常见原因。耳石症多因体位变化(如晨起翻身)刺激半规管,引发旋转性眩晕、恶心呕吐;梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降。 代谢与血压异常 空腹未进食导致低血糖(糖尿病患者需警惕)、晨起血压波动(高血压/低血压)或脱水(夜间出汗未补水),均可引发脑灌注不足,表现为头晕、恶心。低血糖者常伴冷汗、心慌。 疾病或药物因素 妊娠早期(女性)、感冒发热、急性胃肠炎等感染性疾病,或降压药、降糖药过量,均可能诱发症状。老年人若伴随肢体无力、言语不清,需警惕急性脑血管病。 特殊人群提示 孕妇需排除妊娠剧吐(HCG水平异常升高);老年人需监测血压、血糖,警惕心脑血管意外;慢性病患者应核对近期用药剂量。若症状频繁发作或持续加重(如伴剧烈头痛、呕吐咖啡样物),需及时就医,排查颈椎病、内耳疾病或心脑血管问题。

    2026-01-13 17:33:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询