陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 重度发育迟缓有什么症状

    发育迟缓的症状可能包括运动、语言、智力、生长发育等方面的迟缓,还可能出现其他症状,具体表现因个体差异而异。怀疑孩子有发育迟缓问题时,应及时咨询专业医生进行评估和诊断,治疗方法包括早期干预、康复训练、特殊教育和药物治疗等,早期干预很重要。 1.运动发育迟缓:可能表现为抬头、坐立、翻身、爬行、站立和行走等大运动发育落后,以及手指的精细动作发育落后。 2.语言发育迟缓:语言表达能力和语言理解能力明显落后于同龄儿童。 3.智力发育迟缓:整体智力功能低于同龄儿童,可能伴随社交互动、适应行为和日常生活能力等方面的问题。 4.生长发育迟缓:身高、体重和头围等指标低于同龄人。 5.其他症状:还可能出现流涎、吞咽困难、睡眠障碍、癫痫发作、行为异常等。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且也可能由其他原因引起。如果怀疑孩子有发育迟缓的问题,应及时咨询专业医生进行评估和诊断。医生会根据孩子的具体情况进行详细的身体检查、神经发育评估和可能的实验室检查,以确定是否存在发育迟缓以及其原因。 对于发育迟缓的治疗,通常需要综合多种方法,包括早期干预、康复训练、特殊教育和药物治疗等。早期干预对于改善预后非常重要,家长和照顾者应该积极参与孩子的康复过程,提供支持和鼓励。 此外,以下是一些针对特殊人群的提示: 早产儿:由于早产儿的神经系统发育不成熟,更容易出现发育迟缓的问题。家长应密切关注早产儿的生长发育情况,按照医生的建议进行早期干预和康复训练。 唐氏综合征患儿:唐氏综合征患儿通常会伴有智力发育迟缓。早期教育和特殊教育支持对于他们的发展至关重要。 基因或代谢性疾病患儿:某些基因或代谢性疾病可能导致发育迟缓。对于这些患儿,诊断和治疗需要专业的遗传学家或代谢专家的参与。 总之,发育迟缓是一个复杂的问题,需要专业医生的评估和指导。早期发现和干预对于孩子的康复至关重要。如果对孩子的发育情况有任何疑虑,应及时咨询医生。

    2026-01-20 13:34:08
  • 硝西泮

    硝西泮属苯二氮类通过增强GABA作用发挥药效有镇静催眠抗惊厥等作用可用于改善失眠及多种癫痫治疗儿童敏感需谨慎评估风险收益比孕妇禁用哺乳期权衡老年人起始小剂量密切观察与中枢抑制药合用增呼吸抑制风险与易成瘾药合用增成瘾风险需专业医师评估用药方案。 一、药理作用 硝西泮属于苯二氮类药物,通过增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用发挥药效,可产生镇静、催眠、抗惊厥等作用。研究显示,其能延长非快动眼睡眠的第2期,减少觉醒次数,对睡眠周期有调节效应;在抗惊厥方面,可抑制癫痫病灶的异常放电扩散,对多种类型癫痫发作有控制作用。 二、临床应用 (一)失眠治疗 可用于改善失眠症状,通过调节睡眠周期,帮助患者进入睡眠状态,提升睡眠质量,但需注意其可能产生的依赖性等问题。 (二)癫痫治疗 适用于多种癫痫类型,尤其对婴儿痉挛症、肌阵挛性癫痫等有一定疗效,临床研究表明其能抑制癫痫病灶异常放电,控制癫痫发作频率。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童对苯二氮类药物较为敏感,低龄儿童使用硝西泮需谨慎,应严格评估用药的风险与收益比,由于其中枢神经系统发育尚未完全成熟,药物不良反应可能更为显著,需密切监测儿童用药后的反应。 (二)孕妇及哺乳期妇女 硝西泮可透过胎盘屏障,可能影响胎儿发育,也可分泌入乳汁,对乳儿产生不良影响,因此孕妇禁用该药物,哺乳期妇女使用时需权衡利弊,谨慎考虑是否用药。 (三)老年人 老年人对硝西泮敏感性增高,用药时应从小剂量起始,密切观察是否出现嗜睡、头晕等不良反应,因老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,易导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生风险。 四、药物相互作用 硝西泮与中枢抑制药(如巴比妥类、麻醉药等)合用,会显著增加呼吸抑制的风险;与易成瘾药物合用时,成瘾的危险性会增加,因此在联合用药时需格外谨慎,需由专业医师评估药物相互作用后再决定是否合用及具体用药方案。

    2026-01-20 13:33:12
  • 多发性脑血栓治疗方案

    多发性脑血栓治疗方案核心:需以预防再发、改善脑循环、促进神经功能恢复为核心,通过急性期规范干预、长期药物管理、系统康复及危险因素控制实现综合治疗。 急性期规范干预 发病4.5小时内符合条件者(如rt-PA静脉溶栓),可快速溶解血栓;发病6小时内(前循环)或24小时内(后循环),心源性栓塞患者可行血管内取栓。需严格筛选适应症,排除出血高危人群,术后监测血压及出血风险。 长期药物治疗 抗栓治疗:非心源性栓塞者首选阿司匹林或氯吡格雷;房颤或心源性栓塞者需抗凝(华法林、新型口服抗凝药),需定期监测INR或肝肾功能。 调脂稳斑:他汀类药物(如阿托伐他汀)强化降脂,目标LDL-C<1.8mmol/L,降低血管狭窄进展风险。 改善循环:丁基苯酞、依达拉奉等药物促进侧支循环,保护神经细胞。 特殊人群:肝肾功能不全者慎用他汀,糖尿病患者优先选择对血糖影响小的调脂药。 系统化康复训练 发病后48小时内启动早期康复,包括肢体功能训练(被动/主动运动)、语言及吞咽功能训练、认知康复(如记忆力训练)。配合针灸、物理因子治疗(如经颅磁刺激),促进神经重塑,降低致残率。 危险因素管理 基础疾病控制:高血压患者目标血压<140/90mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%,定期监测相关指标。 生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,每日步行≥30分钟,控制体重(BMI<24kg/m2)。 定期复查:每半年查颈动脉超声、血脂、凝血功能,评估血管狭窄及出血风险。 特殊人群注意事项 高龄患者:简化用药方案,优先选择长效制剂,监测肝肾功能及跌倒风险。 合并心衰/肾衰者:禁用非甾体抗炎药,慎用造影剂检查,优先选择肾毒性低的他汀。 孕妇/哺乳期女性:禁用抗凝药,抗栓治疗需产科与神经科联合评估。 依从性差者:建议家属协助用药,设置服药提醒,每3个月随访调整方案。

    2026-01-20 13:31:58
  • 头昏耳鸣全身乏力怎么回事

    头昏耳鸣伴全身乏力可能是生理疲劳、睡眠不足等生活因素,或贫血、内耳疾病、内分泌异常等病理因素的综合表现,需结合具体情况判断。 常见生理诱因 多因睡眠障碍(长期熬夜、睡眠呼吸暂停)、过度劳累(体力/脑力透支)、营养缺乏(缺铁、维生素B12不足),或脱水、电解质紊乱(高温、腹泻后)引发。此类情况通过规律作息、补充蛋白质与电解质后多可缓解。 需警惕的病理因素 贫血:缺铁性贫血最常见,血红蛋白降低致脑缺氧,伴耳鸣、乏力;巨幼细胞贫血因神经髓鞘合成障碍,可加重眩晕与全身虚弱。 内耳疾病:梅尼埃病以发作性眩晕、耳鸣为核心,常伴乏力;突发性耳聋早期也可能先出现耳鸣、头晕。 心血管/代谢异常:低血压(体位性头晕)、心衰(全身供血不足)、糖尿病低血糖(早期可表现为耳鸣、乏力)均可能引发症状。 内分泌问题:甲减(代谢减慢)、甲亢(能量消耗过快)均会导致多系统症状,如怕冷/怕热、体重变化。 心理与应激因素 长期焦虑、抑郁等情绪障碍可引发“躯体化症状”,表现为头昏、耳鸣、全身乏力,常伴随情绪低落、注意力不集中。慢性应激状态(如工作压力大)也可能因交感神经持续兴奋后衰竭,出现类似症状。 特殊人群需重视 孕妇:需排查妊娠高血压、缺铁性贫血,因孕期血容量增加与营养需求上升,易诱发相关症状。 老年人:合并高血压、糖尿病者,需警惕降压药(如利尿剂)致电解质紊乱,或降糖药引发低血糖。 慢性病患者:肾功能不全(毒素蓄积)、慢性肝病(胆红素升高)也可能通过多系统影响出现类似症状。 就医与应对建议 若症状持续>2周、加重(如眩晕致呕吐、行走不稳),或伴随胸痛、意识模糊、高热等“危险信号”,需立即就诊。基础检查包括血常规(排查贫血)、血压/血糖监测、内耳功能评估(纯音测听、前庭功能)。治疗以对因为主(如补铁、改善睡眠、控制基础病),避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-20 13:29:58
  • 晚上总是做梦怎么治疗

    治疗晚上总是做梦的方法包括改善睡眠环境、建立规律作息、避免刺激性物质、放松身心、限制午睡时间、记录梦境、心理治疗、治疗潜在健康问题、避免压力和焦虑等。每个人的情况不同,治疗方法应根据个人需求和具体情况选择,如有需要可咨询专业医生。 晚上总是做梦可能会影响睡眠质量,导致白天疲劳、注意力不集中等问题。以下是一些可能有助于治疗晚上总是做梦的方法: 1.改善睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头。 2.建立规律的睡眠时间:尽量每天在相同的时间上床睡觉和起床,有助于调整生物钟。 3.避免刺激性物质:减少咖啡因、烟草和酒精的摄入,避免在晚上过度使用电子设备。 4.放松技巧:学习和运用一些放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或温水浴,帮助减轻压力和放松身心。 5.限制午睡时间:午睡时间过长可能会影响晚上的睡眠质量,尽量控制在30分钟以内。 6.记录梦境:可以尝试记录自己的梦境,这有助于更好地理解和处理潜在的情绪和问题。 7.心理治疗:对于严重的梦境问题或与情绪相关的睡眠障碍,心理治疗如认知行为疗法可能会有所帮助。 8.治疗潜在的健康问题:某些健康问题,如睡眠呼吸暂停综合征、胃酸反流或疼痛,可能导致多梦。治疗这些问题可能有助于改善睡眠。 9.避免压力和焦虑:寻找适合自己的应对压力和焦虑的方法,如运动、兴趣爱好或与他人分享。 10.药物治疗:在医生的建议下,可能会使用一些药物来改善睡眠质量,但应谨慎使用,并遵循医生的指导。 需要注意的是,每个人的情况不同,治疗方法应根据个人需求和具体情况来选择。如果多梦问题严重影响生活质量或持续时间较长,建议咨询专业医生或睡眠专家,他们可以进行更详细的评估并提供个性化的治疗建议。此外,对于某些人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人或患有特定疾病的人,治疗方法可能需要特别注意。在采取任何治疗措施之前,最好先咨询医生的意见。

    2026-01-20 13:28:51
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