陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 植物神经紊乱是什么疾病

    植物神经紊乱由交感和副交感神经构成受大脑皮质和下丘脑支配调节维持生理平衡,有心血管系统心悸胸闷等、消化系统食欲异常等、神经系统头晕头痛等及其他系统泌尿生殖等表现,发病受精神心理、遗传、躯体、生活方式等因素影响,年轻人因熬夜劳累等需调作息减压,老年人与基础病等相关要控基础病等,女性特殊时期因激素波动易发病需调激素等,有基础病史者要治原发病综合管理。 植物神经紊乱又称自主神经功能紊乱,由交感神经和副交感神经两大系统构成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配与调节,二者功能相互拮抗又协调,共同维持机体生理平衡。 症状表现及涉及系统 心血管系统:可出现心悸、胸闷、胸痛、气短等症状,患者常自觉心跳加快或节律不齐,但相关检查多无明显器质性病变。 消化系统:表现为食欲异常(如食欲不振或亢进)、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘或腹泻等,症状可因情绪波动而加重或缓解。 神经系统:常见头晕、头痛、失眠、记忆力减退、情绪不稳定(如焦虑、抑郁、烦躁等),部分患者可伴有肢体麻木、刺痛感等异常感觉。 其他系统:还可能涉及泌尿生殖系统(如尿频、尿急、月经不调等)、出汗异常(多汗或无汗)等表现。 发病影响因素 精神心理因素:长期精神紧张、心理压力过大、情绪波动剧烈(如长期焦虑、抑郁)是重要诱因,持续的不良情绪可干扰自主神经的正常调节功能。 遗传因素:部分研究提示,植物神经紊乱可能与遗传易感性有关,若家族中有相关病史,个体发病风险可能增加。 躯体因素:脑部感染、外伤、肿瘤等神经系统病变,以及内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、更年期综合征等),可影响自主神经的调控机制,引发紊乱。 生活方式因素:长期作息不规律(如熬夜)、缺乏运动、过度吸烟饮酒、过度劳累等,会破坏自主神经的平衡状态,增加发病几率。 不同人群特点及应对考量 年轻人:多因长期熬夜、过度劳累、精神高度紧张(如学业、工作压力大)诱发,需注意调整作息、合理减压,避免长期处于高压状态。 老年人:常与基础疾病(如高血压、糖尿病、脑血管病等)、神经系统退变相关,需关注基础病控制,定期体检,同时保持心态平和,适度进行舒缓的运动(如散步、太极拳等)。 女性特殊时期:经期、孕期、更年期等阶段,体内激素水平波动明显,更易出现植物神经紊乱,需注重激素调节,保持情绪稳定,必要时可寻求专业医生指导。 有基础病史人群:如患有神经系统疾病、内分泌疾病者,应积极治疗原发病,密切监测自主神经功能状态,遵循医生建议进行综合管理。

    2025-04-01 12:24:31
  • 突然间感觉头发紧发胀是怎么回事

    突然间感觉头发紧发胀可能是多种原因引起的,如精神紧张、压力过大、头部外伤、颈椎病、高血压、脑血管疾病等,也可能是贫血、低血糖、内分泌失调等其他原因。如果伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗方法。 突然间感觉头发紧发胀,可能是由以下原因引起: 1.精神紧张或压力过大:长期处于紧张、焦虑或高压力状态下,可能导致头皮和颈部肌肉紧张,引起头发紧发胀的感觉。 2.头部外伤:头部受到撞击、打击或摔伤等外伤,可能导致头皮和颅骨损伤,引起头发紧发胀、疼痛等症状。 3.颈椎病:颈椎病变或颈椎间盘突出等问题,可能压迫椎动脉或神经根,导致头部血液循环不畅,从而引起头发紧发胀、头晕等症状。 4.高血压:高血压患者血压升高时,可能出现头部发紧、发胀、疼痛等症状。 5.脑血管疾病:如脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑梗死等,可能影响脑部血液循环,导致头发紧发胀、头晕、头痛等症状。 6.其他原因:贫血、低血糖、内分泌失调、药物副作用等也可能引起头发紧发胀的感觉。 如果出现头发紧发胀的症状,尤其是伴有其他不适症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查: 1.神经系统检查:包括肌力、肌张力、反射等检查,以评估神经系统是否有异常。 2.颈椎检查:如X光、CT、MRI等,以检查颈椎是否有病变。 3.血压测量:测量血压,以排除高血压的可能。 4.血液检查:检查血常规、血糖、血脂、甲状腺功能等,以排除其他潜在的健康问题。 5.脑血管检查:如经颅多普勒超声、脑血管造影等,以评估脑血管的情况。 根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括以下几种: 1.针对病因治疗:如治疗颈椎病、控制高血压、纠正贫血等。 2.缓解症状治疗:如使用止痛药、肌肉松弛剂等缓解头发紧发胀的症状。 3.物理治疗:如按摩、热敷、针灸等,以缓解肌肉紧张,改善血液循环。 4.调整生活方式:保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等,有助于缓解症状。 5.心理调节:对于因精神紧张或压力过大引起的头发紧发胀,可通过心理咨询、放松训练等方式进行调节。 需要注意的是,头发紧发胀也可能是某些严重疾病的早期表现,如不及时就医,可能会延误病情。因此,如果出现头发紧发胀的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,对于老年人、高血压患者、糖尿病患者等高危人群,应定期进行体检,以便及时发现潜在的健康问题。

    2025-04-01 12:24:07
  • 治疗帕金森病有哪些的方法

    帕金森病主要治疗手段有药物治疗,包括多巴胺替代疗法的左旋多巴制剂及多巴胺受体激动剂等;手术治疗可选脑深部电刺激术用于药物疗效不佳且有严重运动并发症者;康复治疗包含运动康复的平衡与步态训练及作业疗法的日常生活能力训练;心理干预针对患者抑郁焦虑等心理问题;特殊人群治疗需考虑老年肝肾功能、女性特殊时期及合并基础病史等情况制定个体化方案以保安全有效。 帕金森病的药物治疗是主要的治疗手段之一。例如,多巴胺替代疗法中的左旋多巴制剂,是治疗帕金森病最有效的药物之一,它可以通过补充脑内缺乏的多巴胺来缓解症状,多项临床研究证实其能显著改善患者的运动功能等症状;还有多巴胺受体激动剂,如普拉克索等,可直接刺激多巴胺受体,起到类似多巴胺的作用,能在一定程度上延缓疾病进展并改善症状。 手术治疗 1.脑深部电刺激术(DBS):对于药物治疗效果不佳、出现严重运动并发症的患者可考虑此手术。通过在脑内特定神经核团植入电极,发放电脉冲刺激神经核团,调节神经递质的异常活动,从而改善帕金森病患者的震颤、僵直和运动迟缓等症状。大量临床实践表明,DBS能明显提高患者的生活质量。 康复治疗 1.运动康复:包括平衡训练、步态训练等。平衡训练有助于减少患者跌倒的风险,通过特定的平衡练习,如站在平衡垫上进行重心转移等训练,可增强患者的平衡能力;步态训练能改善患者的走路姿势和步态,例如教导患者如何保持正确的步幅、步速等,多项康复研究显示,规范的运动康复能有效改善帕金森病患者的运动功能,提高其活动能力。 2.作业疗法:针对患者日常生活能力进行训练,如穿衣、洗漱、进食等方面的训练,帮助患者维持独立生活能力,提高生活自理水平,对改善患者的生活质量有重要作用。 心理干预 帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题。心理干预可采用心理咨询、心理疏导等方式。例如,心理咨询师通过与患者沟通,了解其心理状态,针对抑郁、焦虑等情绪进行疏导,多项研究表明,良好的心理干预能减轻患者的心理负担,提高其对疾病的应对能力,从而间接有助于患者的整体康复。 对于特殊人群,老年帕金森病患者在治疗时需考虑其肝肾功能减退等情况,药物选择和剂量调整需更加谨慎;女性帕金森病患者在妊娠、哺乳期等特殊时期,药物使用需权衡对胎儿、婴儿的影响以及疾病本身对母婴的影响;有其他基础病史的帕金森病患者,如合并心脏病、糖尿病等,在治疗时要综合考虑多种疾病的相互影响,药物之间的相互作用等,制定更个体化的治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 12:23:30
  • 全国最有效的抗癫药

    癫痫是常见神经系统疾病无绝对全国最有效抗癫药因个体差异而异常用药物有丙戊酸钠通过增强GABA合成释放减神经元兴奋性对多种类型癫痫发作有效、左乙拉西坦作用于SV2A调节神经递质释放用于成人及儿童部分性发作添加治疗副作用少、拉莫三嗪抑制谷氨酸等兴奋性神经递质释放用于部分性及全身性发作治疗;特殊人群中儿童用药需谨慎因肝肾功能未全左乙拉西坦对其认知影响小仍需监测不良反应;孕妇用药需权衡利弊丙戊酸钠可能增胎儿神经管畸形风险需医生评估选择合适药物监测胎儿;老年人肝肾功能减退用抗癫痫药需调整剂量如左乙拉西坦需据肾功能调剂量避蓄积致不良反应。 丙戊酸钠 作用机制:通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的合成和释放,减少神经元的兴奋性。 适用情况:对多种类型的癫痫发作有效,包括全身性发作(如失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作等)和部分性发作。 研究依据:多项临床研究表明,丙戊酸钠能有效控制癫痫发作,且具有较高的耐受性。例如,在一些大规模的多中心临床试验中,丙戊酸钠对约70%的癫痫患者有较好的疗效。 左乙拉西坦 作用机制:作用于突触囊泡蛋白2A(SV2A),调节神经递质的释放。 适用情况:可用于成人及儿童癫痫患者部分性发作的添加治疗。对于儿童患者,其安全性和有效性也得到了大量研究的支持。 研究依据:临床研究显示,左乙拉西坦副作用相对较少,能改善患者的生活质量。在儿童癫痫患者中使用,能有效控制发作,且对认知功能的影响较小。 拉莫三嗪 作用机制:抑制谷氨酸等兴奋性神经递质的释放。 适用情况:可用于成人及儿童癫痫患者部分性发作、全身性发作的治疗。 研究依据:多项研究证实拉莫三嗪对癫痫发作有良好的控制作用,尤其在儿童癫痫患者中,能有效减少发作频率,且长期使用安全性较好。 特殊人群方面: 儿童:儿童癫痫患者在选择抗癫痫药物时需特别谨慎。儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同。例如,左乙拉西坦在儿童中的药代动力学特点经过研究明确,其对儿童认知功能影响较小,更适合儿童使用,但仍需密切监测不良反应。 孕妇:孕妇患癫痫时用药需权衡利弊。某些抗癫痫药物可能会对胎儿产生影响,如丙戊酸钠可能增加胎儿神经管畸形的风险,在孕妇用药时需在医生的严格评估下选择合适的药物,并密切监测胎儿情况。 老年人:老年人肝肾功能减退,药物清除率下降,使用抗癫痫药物时要注意药物的剂量调整。例如,左乙拉西坦在老年人中的剂量可能需要根据肾功能情况进行适当调整,以避免药物蓄积导致不良反应。

    2025-04-01 12:23:10
  • 面瘫多久彻底恢复正常

    面瘫彻底恢复正常时间因人而异,受年龄、病情严重程度、治疗是否及时有效、基础健康状况等因素影响,促进恢复可采用药物治疗和康复治疗,特殊人群如儿童和老年面瘫患者有相应注意事项。 影响面瘫恢复时间的因素 年龄:儿童面瘫患者恢复相对较快,因为儿童的神经修复能力较强;而老年人面瘫恢复时间往往较长,且合并基础疾病如高血压、糖尿病等时,恢复会更慢,因为基础疾病可能影响神经的血液供应和营养状态,不利于神经的修复。 病情严重程度:轻度面瘫患者,面部肌肉瘫痪程度较轻,神经损伤相对不重,恢复时间较短;重度面瘫患者,面部肌肉几乎完全瘫痪,神经损伤严重,恢复时间会大大延长,可能需要半年以上甚至更长时间,且完全恢复正常的概率相对较低。 治疗是否及时有效:发病后能及时接受规范治疗的患者,恢复时间会相对缩短。例如,发病后在72小时内开始正规的药物治疗、针灸治疗等综合治疗的患者,比延误治疗的患者恢复得更快。如果延误治疗,可能会导致神经变性等不可逆损伤,从而延长恢复时间甚至影响预后。 基础健康状况:本身健康状况良好,没有其他慢性疾病的患者,神经修复的环境较好,恢复时间相对较短;而患有糖尿病、自身免疫性疾病等基础疾病的患者,神经修复过程中受到基础疾病的干扰,恢复时间会延长。 促进面瘫恢复的措施 药物治疗:早期可使用糖皮质激素减轻神经水肿,如泼尼松等,但需在医生指导下使用,根据患者的具体情况调整剂量和疗程;还可使用营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12等,促进神经的修复。 康复治疗 针灸治疗:发病1周后可根据患者情况进行针灸治疗,通过刺激面部穴位,促进面部肌肉的血液循环,激活神经,有助于神经功能的恢复,但针灸治疗需由专业的针灸医师操作。 面部肌肉训练:患者可在康复治疗师的指导下进行面部肌肉的主动或被动训练,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,每天进行多次,每次训练时间不宜过长,以肌肉不感到疲劳为宜,通过训练可以促进面部肌肉功能的恢复。 对于特殊人群,如儿童面瘫患者,在治疗过程中要特别注意保护儿童的心理状态,因为面瘫可能会对儿童的外貌产生一定影响,导致儿童出现自卑等心理问题,家长和医护人员要给予儿童心理支持,同时在康复治疗过程中要确保治疗方法适合儿童的身体状况,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的治疗手段;对于老年面瘫患者,要密切关注其基础疾病的控制情况,在进行康复治疗时要考虑到老年人的身体耐受性,治疗强度要逐渐增加,避免因过度治疗导致患者身体不适。

    2025-04-01 12:22:47
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