陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 脑梗塞后遗症的护理措施有哪些

    脑梗塞后遗症护理需结合功能康复、基础病管理、营养支持、心理干预及安全照护五大核心措施,以提升生活质量并预防并发症。 一、系统化功能康复训练 在康复医师指导下制定个性化方案,每日进行肢体主动/被动活动(如肩髋关节屈伸、踝泵运动)预防肌肉萎缩;语言训练从单音节发音、看图识物开始逐步过渡;吞咽困难者需通过冰刺激、空吞咽技巧训练,必要时使用吞咽辅助装置(如糊状餐),训练持续至少6个月可显著改善功能恢复率。 二、基础疾病动态管理 定期监测血压(目标<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L)及血脂(LDL-C<1.8mmol/L),严格遵医嘱服用降压药(如氨氯地平)、降糖药(如二甲双胍)、调脂药(如阿托伐他汀),避免自行停药;戒烟限酒,控制钠盐摄入(<5g/日),预防血压骤升或血栓复发。 三、精准营养支持方案 采用低盐低脂、高蛋白、高维生素饮食(鱼类、豆制品、绿叶菜为主),糖尿病患者需限制精制糖;吞咽困难者使用鼻饲或糊状餐食,合并营养不良者短期补充乳清蛋白(每日20-30g),保持每日膳食纤维摄入(≥25g)预防便秘。 四、多维度心理干预 家属需每日陪伴,通过倾听、兴趣引导(如怀旧视频)缓解焦虑;对出现持续情绪低落(>2周)、睡眠障碍者,转诊精神科评估,必要时使用舍曲林等抗抑郁药物,避免长期抑郁影响康复进程。 五、全周期安全照护细节 床旁配备紧急呼叫铃,浴室加装扶手及防滑垫;使用防压疮气垫床,每2小时翻身叩背(力度适中)预防压疮;冬季使用水温计(38-40℃)防烫伤,长期卧床者定期进行体位性低血压监测,降低跌倒风险。

    2026-01-20 12:51:36
  • 身体不自主抖动是怎么回事

    身体不自主抖动可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进等多种健康问题的表现,也可能是药物副作用或其他原因引起。需要及时就医,进行相关检查,明确病因,在医生的指导下进行治疗。 身体不自主抖动可能是多种健康问题的表现,以下是一些可能的原因和建议: 1.特发性震颤:一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为手部、头部或其他部位的不自主抖动。通常在紧张、疲劳、饮酒后加重,睡眠时消失。特发性震颤一般对生活影响不大,但可能会逐渐加重。如果抖动严重影响生活,可以考虑药物治疗或手术治疗。 2.帕金森病:一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为震颤、运动迟缓、肌肉强直等症状。帕金森病的抖动通常是静止性的,即安静时出现,活动时减轻。此外,还可能伴有面具脸、小写症、慌张步态等其他症状。帕金森病需要早期诊断和治疗,常用的药物包括多巴胺受体激动剂、左旋多巴等。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多导致的一种疾病,除了手抖外,还可能伴有心悸、多汗、消瘦、突眼等症状。甲状腺功能亢进需要及时治疗,常用的方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。 4.药物副作用:某些药物可能会引起手抖,如抗抑郁药、抗精神病药、降压药等。如果怀疑药物副作用导致的手抖,应及时告知医生,调整药物剂量或更换药物。 5.其他原因:低血糖、贫血、肝性脑病、肺性脑病、脑炎等疾病也可能导致身体不自主抖动。 如果出现身体不自主抖动,应及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能、脑电图、头颅MRI等,以明确病因。在医生的指导下进行治疗,避免自行用药或调整剂量。同时,应注意休息,避免过度劳累和紧张,保持良好的生活习惯。

    2026-01-20 12:50:40
  • 手指总是发麻怎么回事

    手指发麻多为神经、血管或代谢异常所致,常见于腕管综合征、颈椎病、糖尿病神经病变等,需结合诱因与伴随症状判断。 神经压迫性麻木(腕管综合征、颈椎病) 腕管综合征:正中神经受压致拇指、食指、中指麻木,夜间麻醒明显,与长期屈腕(如打字、玩手机)相关,女性、孕妇因腕部水肿风险更高。 颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经根,麻木从颈肩放射至手指,伴颈痛、头晕,低头族、驾驶员等长期伏案人群高发。 血管性缺血麻木 雷诺现象:遇冷后手指苍白→紫绀→潮红,伴麻木刺痛,女性及自身免疫病(如红斑狼疮)患者多见。 血管病变:动脉硬化或血栓致血流不足,伴肢体发凉、间歇性跛行,糖尿病、高血压、吸烟人群风险显著增加。 代谢性神经损伤 糖尿病周围神经病变:对称性手脚麻木(袜套样分布),夜间加重,与高血糖损伤微血管有关,需控糖+甲钴胺(营养神经)辅助治疗。 甲状腺功能异常:甲减致黏液水肿压迫神经,甲亢伴神经兴奋性异常,需结合甲功检查排除。 颈椎病变放射麻木 长期伏案致颈椎退变,压迫神经根引发颈肩痛+手指麻木,尤其无名指、小指麻木提示C8-T1神经根受压,伴随颈肩部僵硬、活动受限,教师、程序员等职业高发。 其他诱发因素 药物(如他汀类、化疗药)、毒物或免疫性疾病(类风湿关节炎、多发性硬化)可致麻木,前者需调整用药,后者伴关节肿胀/视力异常等;罕见病(如遗传性周围神经病)需基因检测确诊。 特殊人群注意:孕妇避免长期屈腕,糖尿病患者严格控糖,老年人警惕血管/颈椎问题,定期体检。若麻木持续超1周、伴无力/肌肉萎缩或夜间痛醒,需尽早就医排查病因。

    2026-01-20 12:48:33
  • 奥扎格雷钠的作用是什么啊

    奥扎格雷钠是抗血小板聚集药,能特异性抑制血栓烷A2的产生,扩张血管,增加血流量,还可能通过多种机制保护神经细胞,减轻脑梗死对神经功能的损害。 奥扎格雷钠是一种用于治疗脑梗死的药物,属于抗血小板聚集药。以下是关于奥扎格雷钠作用的具体分析: 1.抗血小板聚集作用: 奥扎格雷钠可以特异性地抑制血栓烷A2(TXA2)的产生,TXA2是血小板聚集的强烈诱导剂,抑制其产生可以减少血小板的聚集,从而发挥抗血栓形成的作用。 这有助于防止血栓的形成和发展,减少脑梗死的发生风险。 2.扩张血管作用: 奥扎格雷钠还可以扩张血管,增加血管的血流量。 这有助于改善脑梗死区域的血液供应,减轻脑组织的缺血损伤。 3.保护神经细胞作用: 奥扎格雷钠可能通过多种机制发挥保护神经细胞的作用,如抑制自由基的产生、减轻炎症反应、促进神经细胞的修复和再生等。 这些作用有助于减轻脑梗死对神经功能的损害,促进患者的康复。 需要注意的是,奥扎格雷钠的使用应在医生的指导下进行,严格按照医嘱的剂量和用药时间进行治疗。在使用过程中,可能会出现一些不良反应,如头痛、恶心、呕吐、血压下降等。如果出现严重不适或过敏反应,应及时就医。 此外,对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的患者,使用奥扎格雷钠时需要特别谨慎。医生会根据患者的具体情况进行评估,并调整用药剂量或选择其他合适的治疗方案。 总之,奥扎格雷钠通过抗血小板聚集和扩张血管的作用,发挥治疗脑梗死的效果。在使用过程中需注意不良反应,并遵循医生的建议。如果对奥扎格雷钠的使用有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2026-01-20 12:47:20
  • 头胀痛是怎么缓解啊

    头胀痛多因压力、疲劳、血压波动或局部炎症等引发,可通过休息放松、调整环境、合理用药及处理原发病等方式缓解。 休息与环境调整 立即停止用眼或脑力活动,选择安静、光线柔和的环境休息10-15分钟。冷敷(如冰袋裹毛巾敷前额)或热敷(温毛巾敷颈部)可快速缓解肌肉紧张,急性发作期优先冷敷,慢性紧张性头痛可尝试热敷;避免强光、噪音刺激,减少视觉疲劳。 生活习惯调整 规律作息避免熬夜,保持每日7-8小时睡眠;减少咖啡因、酒精摄入,避免高盐、味精等诱发血管扩张的食物;保持规律饮食,减少饥饿诱发的头痛。每工作1小时起身活动,做颈肩部拉伸,改善颈椎血液循环。 药物短期使用 若疼痛持续,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),严格按说明书剂量服用。对乙酰氨基酚单次剂量不超过1g,每日不超过4g;避免自行联用多种止痛药,肝肾功能不全者、孕妇(妊娠早期/中期可谨慎使用对乙酰氨基酚)需咨询医生,避免长期依赖。 针对病因处理 若头痛持续超过24小时、伴随呕吐、视力模糊或肢体麻木,需立即就医排查颅内病变。若伴随血压升高(≥140/90mmHg),需监测血压并及时调整降压方案;颈椎劳损者应避免长期低头,睡眠时选用高度适中的枕头;鼻窦炎患者需用生理盐水冲洗鼻腔,控制炎症。 特殊人群注意事项 孕妇头痛优先选择对乙酰氨基酚,禁用布洛芬(妊娠晚期可能影响胎儿循环);老年人需警惕降压药、抗凝药引发的头痛,避免自行加量或联用药物;儿童头痛需排除外伤或感染,用药前咨询儿科医生,严格按体重计算剂量(如布洛芬每日不超过20mg/kg)。

    2026-01-20 12:45:46
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