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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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半边头痛眼睛痛是怎么回事
偏头痛是常见原发性头痛发病机制与神经血管调节功能紊乱等有关临床表现有典型分期及相关症状；青光眼因眼内压升高致视神经损害发病机制与房水产生流出平衡失调等有关急性发作有单侧眼剧烈痛等表现；丛集性头痛发病机制可能与三叉神经-血管系统功能紊乱等有关男性多发表现为单侧眼眶颞部剧烈痛等；颅内病变如肿瘤感染等可致半边头痛眼睛痛有相应发病机制及伴随神经系统等症状出现半边头痛眼睛痛应及时就医检查明确病因并据不同情况采取相应治疗。 一、偏头痛 1.发病机制：偏头痛是一种常见的原发性头痛，其发病机制尚未完全明确，目前认为可能与神经血管调节功能紊乱有关。研究表明，偏头痛发作时，颅内血管收缩与舒张功能失调，导致神经递质释放异常，如5-羟色胺等神经递质的变化可能参与了偏头痛的发生过程。女性患者相对较多，可能与女性的激素水平变化有关，在月经周期、妊娠期等特殊时期，偏头痛的发作频率可能会有所变化。 2.临床表现：典型的偏头痛可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期。头痛多为单侧，可伴有眼睛痛，疼痛性质多为搏动性，程度中等或重度，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。例如，部分患者在头痛发作前会有视觉先兆，如看到闪光、暗点等，随后出现单侧头部疼痛并可累及眼睛周围。 二、青光眼 1.发病机制：青光眼是由于眼内压升高导致视神经损害的一组眼病。眼内房水的产生和流出平衡失调是引起眼压升高的主要原因。急性闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关，如前房浅、房角窄等。年龄方面，多见于40岁以上人群，随着年龄增长，眼球结构发生变化，发病风险增加。 2.临床表现：急性青光眼发作时，患者可出现单侧眼睛剧烈疼痛，同时可伴有同侧头部疼痛，还可出现视力急剧下降、虹视（看灯光有彩虹样光环）、恶心、呕吐等症状。眼睛外观可表现为球结膜充血、角膜水肿等。 三、丛集性头痛 1.发病机制：丛集性头痛是一种较少见但疼痛剧烈的原发性头痛，其发病机制可能与三叉神经-血管系统功能紊乱有关。目前认为，下丘脑功能障碍可能在丛集性头痛的发病中起重要作用。男性患者明显多于女性，通常在20-50岁发病。 2.临床表现：头痛多为单侧眼眶、颞部剧烈疼痛，可向同侧头部、面部放射，常伴有同侧眼睛充血、流泪、鼻塞、流涕等症状，疼痛发作呈丛集性，即在一段时间内频繁发作，然后缓解期较长。 四、颅内病变 1.发病机制：颅内肿瘤、颅内感染等病变可能导致半边头痛眼睛痛。颅内肿瘤会占据颅内空间，引起颅内压升高，从而导致头痛，肿瘤如果压迫相关神经，可能累及眼睛部位。颅内感染如脑膜炎等，炎症刺激脑膜及周围神经，也可出现头痛并累及眼睛的情况。不同年龄段均可发生，有相关病史的人群发病风险可能增加。 2.临床表现：除了半边头痛眼睛痛外，还可能伴有其他神经系统症状，如颅内肿瘤患者可能有视力下降、视野缺损、恶心、呕吐等；颅内感染患者可能有发热、颈项强直等表现。 如果出现半边头痛眼睛痛的情况，应及时就医，进行详细的眼部检查、神经系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等因素导致的半边头痛眼睛痛，治疗方法会有所不同，例如对于偏头痛的治疗，可根据病情选择非甾体类抗炎药等药物缓解症状；对于青光眼则需要降低眼压等治疗；对于颅内病变则需要针对具体病因进行相应治疗。
2025-04-01 21:50:32 -
四肢无力、乏力的原因是什么
四肢无力可由神经系统疾病（重症肌无力、脑梗死、吉兰-巴雷综合征）、内分泌代谢性疾病（甲状腺功能减退症、糖尿病、低血糖）、电解质紊乱（低钾血症、高钾血症）、心血管系统疾病（心力衰竭）、慢性疲劳综合征引发，儿童需警惕先天性肌病等遗传因素，老年人要高度警惕脑血管意外等，女性生理期前后可能有生理性乏力，长期缺乏运动人群突然增加运动量可致乳酸堆积乏力需循序渐进运动。 一、神经系统疾病相关 1.重症肌无力：由神经肌肉接头传递功能障碍引发，患者常出现骨骼肌无力，且具有易疲劳性，活动后症状加重，休息后可缓解，相关研究表明其发病与自身抗体介导的突触后膜乙酰胆碱受体损害密切相关。 2.脑梗死：老年人等高危人群中，脑部血管堵塞致使局部神经功能受损时，可出现一侧或双侧四肢无力，常伴随言语不清、口角歪斜等表现，头颅CT或MRI检查可明确病灶。 3.吉兰-巴雷综合征：自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病，主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，可伴有感觉异常，脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。 二、内分泌代谢性疾病相关 1.甲状腺功能减退症：甲状腺素分泌不足使机体代谢减缓，患者会出现四肢无力、疲劳等症状，实验室检查可见血清甲状腺激素（如游离甲状腺素FT4）水平降低，促甲状腺激素（TSH）升高。 2.糖尿病：长期血糖控制不佳时，可出现周围神经病变或酮症酸中毒等情况，导致四肢无力，周围神经病变者常有四肢麻木、刺痛等感觉异常，酮症酸中毒时还伴有恶心、呕吐、呼吸深快等表现，血糖检测及糖化血红蛋白等可辅助诊断。 3.低血糖：糖尿病患者降糖药使用不当等情况下易发生，血糖低于正常范围时，会出现四肢无力、多汗、心悸等症状，快速血糖检测可明确血糖水平。 三、电解质紊乱相关 1.低钾血症：血钾浓度低于正常范围（一般＜3.5mmol/L）时，神经肌肉兴奋性降低，表现为四肢无力、腹胀等，血钾检测可明确，常见于长期腹泻、大量呕吐或使用排钾利尿剂等情况。 2.高钾血症：血钾浓度高于正常范围（一般＞5.5mmol/L）时，也可引起四肢无力，严重时可导致心律失常，多见于肾功能不全、补钾过快等情况，血钾检测及肾功能检查等可辅助判断。 四、心血管系统疾病相关 1.心力衰竭：心功能不全时心脏泵血功能下降，全身组织器官灌注不足，可出现四肢乏力，常伴有呼吸困难、水肿等表现，心脏超声、BNP（脑钠肽）等检查可协助诊断。 五、慢性疲劳综合征相关 长期精神压力大、生活不规律等人群易患，表现为长期四肢无力，常伴有睡眠障碍、情绪改变（如焦虑、抑郁）等，目前认为可能与神经内分泌失调、免疫功能异常等多因素相关。 特殊人群注意事项 儿童：出现四肢无力需警惕先天性肌病等遗传因素，婴儿期可能表现为肌张力低下，应及时进行基因检测等相关检查以明确病因。 老年人：出现四肢无力要高度警惕脑血管意外、心血管疾病等，需密切观察是否伴有其他神经系统或心血管系统相关症状，及时就医进行相应检查。 女性生理期前后：部分女性生理期前后可因激素变化出现生理性乏力，一般无需特殊处理，注意休息、保持良好心态即可。 长期缺乏运动人群：突然增加运动量后出现乳酸堆积导致的四肢乏力，属于生理性适应过程，可通过循序渐进增加运动来改善，运动过程中注意监测身体反应。
2025-04-01 21:50:00 -
头晕乏力易疲劳是怎么回事
头晕乏力易疲劳可能由多种原因引起，包括贫血、低血压、低血糖、心脏疾病、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征等。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯、定期体检、注意药物副作用等也有助于改善症状。 1.贫血：贫血是指血液中的红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致氧气输送不足。常见的症状包括头晕、乏力、疲劳、心悸等。建议进行血常规检查，以确定是否存在贫血。如果确诊贫血，需要进一步明确贫血的原因，如缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性失血等，并采取相应的治疗措施。 2.低血压：低血压是指血压过低，导致大脑供血不足。症状可能包括头晕、乏力、眼前发黑等。改变体位时（如从卧位到站立位），动作应缓慢，以避免低血压发作。此外，饮食中可以适当增加盐分的摄入，多喝水，有助于提高血压。 3.低血糖：低血糖是指血糖水平过低，大脑能量供应不足。症状包括头晕、乏力、出汗、饥饿感等。糖尿病患者需要注意按时进食，避免过度运动或药物使用不当导致低血糖。如果经常出现低血糖症状，建议监测血糖水平，并在医生的指导下调整治疗方案。 4.心脏疾病：心脏功能不全或心律失常等心脏问题可能导致血液循环不畅，引起头晕、乏力等症状。如有心脏疾病的家族史或存在其他心血管风险因素，如高血压、高血脂、吸烟等，应及时就医进行心脏检查。 5.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退是甲状腺分泌不足导致的代谢率降低，常见症状包括疲劳、乏力、体重增加、便秘、畏寒等。可以通过血液检查甲状腺功能来确诊。治疗方法通常是补充甲状腺激素。 6.慢性疲劳综合征：这是一种原因不明的慢性疲劳疾病，患者可能持续疲劳、头痛、关节痛、睡眠障碍等。目前尚无特效的治疗方法，综合治疗包括休息、适当的运动、心理调适、改善睡眠等。 7.其他原因：长期缺乏睡眠、营养不良、过度劳累、压力过大、缺乏运动、某些药物的副作用等也可能导致头晕、乏力和易疲劳。 如果头晕、乏力、易疲劳症状持续不缓解或伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、心悸、头痛、视力模糊等，应及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行相应的检查和诊断，并制定个性化的治疗方案。 此外，以下建议也有助于改善症状： 1.保持良好的生活习惯：均衡饮食，摄入足够的营养，包括富含铁、维生素B12和叶酸的食物；适量运动，有助于提高身体的耐力和免疫力；保持充足的睡眠，每晚7-9小时；减少压力，通过放松技巧如冥想、深呼吸、瑜伽等缓解压力。 2.定期体检：定期进行全面的身体检查，包括血常规、血糖、甲状腺功能、心电图等，及时发现潜在的健康问题。 3.注意药物的副作用：某些药物可能会导致头晕、乏力等副作用，如果症状与用药有关，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 4.个性化的治疗：根据个人的情况，医生可能会推荐个性化的治疗方法，如针对贫血的补铁治疗、针对低血压的饮食调整、针对心脏疾病的药物治疗等。 需要注意的是，不同人群的头晕、乏力、易疲劳的原因和治疗方法可能有所不同。老年人、孕妇、患有慢性疾病的人群等特殊人群需要特别关注。在面对这些症状时，最好咨询医生的建议，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
2025-04-01 21:49:46 -
早期脑梗塞怎么办
脑梗塞需尽快就医评估，包括及时就诊和相关检查；急性期有溶栓、抗血小板、改善脑循环等治疗；要进行一般支持治疗，如监测生命体征、维持水电解质平衡；病情稳定后做康复治疗前期准备；儿童和老年脑梗塞有各自注意事项，儿童要特殊考虑药物和康复方案，老年要兼顾基础疾病且康复循序渐进。 一、尽快就医评估 及时就诊：早期脑梗塞发病后应尽快拨打急救电话前往医院，因为发病时间是决定治疗方案的关键因素，发病3-4.5小时内符合溶栓指征的患者可考虑静脉溶栓治疗等。对于不同年龄人群，儿童发生脑梗塞相对少见，但一旦出现类似肢体活动障碍、言语不清等症状也需紧急就医；老年人由于基础疾病较多，更要争分夺秒就医。 相关检查：到达医院后通常会进行头颅CT、磁共振成像（MRI）等检查来明确脑梗塞的部位、范围等情况，还会进行血液检查如血常规、凝血功能、血糖、血脂等检查，以了解患者的全身状况，为后续治疗提供依据。 二、急性期治疗 溶栓治疗：如果患者在发病3-4.5小时内，且符合溶栓的各项指征，可考虑使用溶栓药物，如符合条件的可进行静脉溶栓，通过溶解血栓来恢复脑血流。但溶栓有严格的禁忌证，如有出血倾向、近期有重大手术等情况则不能溶栓。 抗血小板治疗：一般在溶栓后如果无禁忌证会使用抗血小板药物，如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，促进脑血液循环的恢复。不同年龄患者使用抗血小板药物需注意其可能的不良反应，老年人可能更需关注胃肠道等方面的副作用。 改善脑循环治疗：会使用一些药物来改善脑循环，增加脑血流量，如丁苯酞等，可改善缺血区的微循环，促进神经功能恢复。 三、一般支持治疗 生命体征监测：密切监测患者的体温、血压、呼吸、心率等生命体征，因为脑梗塞患者可能出现体温异常、血压波动等情况，及时发现并处理异常的生命体征对于患者的预后至关重要。对于儿童患者，生命体征的监测要更加精细，因为儿童的生理调节功能相对较弱；老年人本身生命体征可能相对不稳定，更需密切关注。 维持水电解质平衡：根据患者的情况补充水分和电解质，保证患者体内的水电解质平衡，这对于脑梗塞患者的脑功能维持和整体身体状况的稳定很重要。比如患者如果摄入不足或有呕吐等情况，容易出现水电解质紊乱，需要及时纠正。 四、康复治疗前期准备 病情稳定评估：在患者病情相对稳定后，开始为康复治疗做准备。要评估患者的肢体运动功能、言语功能等情况，制定个性化的康复方案。对于不同年龄人群，康复评估的侧重点可能有所不同，儿童康复要考虑其生长发育特点，老年人则要考虑基础疾病对康复的影响。 五、特殊人群注意事项 儿童脑梗塞：儿童脑梗塞相对罕见，多与先天血管异常、感染等因素有关。在治疗时除了遵循上述一般原则外，要特别注意药物的选择和剂量，避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物，康复治疗要根据儿童的年龄和发育阶段制定适合的方案，注重在康复过程中促进儿童的全面发展。 老年脑梗塞：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗脑梗塞时要兼顾这些基础疾病的治疗，比如控制血压要平稳，不能过低以免影响脑灌注；控制血糖在合适范围等。在康复过程中要注意循序渐进，因为老年人身体机能相对较弱，康复速度可能较慢，要给予更多的耐心和照护。
2025-04-01 21:49:30 -
20岁左右的植物人昏迷一年能苏醒吗
20岁左右植物人昏迷一年苏醒概率受损伤程度、治疗干预、个体自身状况影响，概率大致在一定范围，苏醒后可能有后遗症需长期康复，护理要防并发症、保证营养支持并配合康复治疗。 影响苏醒的因素 损伤程度：如果是因脑挫裂伤、脑干损伤等导致的昏迷，损伤范围广泛且严重程度高，苏醒概率相对较低；若损伤相对局限，比如单纯的硬膜外血肿清除后，昏迷一年后苏醒的可能性相对会高一些。从影像学角度看，大脑皮层及脑干等关键结构的损伤情况是重要影响因素，若关键区域损伤较轻，有苏醒可能。 治疗干预：在昏迷期间是否进行了积极有效的治疗至关重要。比如早期是否及时进行了降颅压、脑保护等治疗措施。若能及时采取有效的脑保护治疗，如使用神经节苷脂等营养神经药物（仅为举例说明药物名称，不涉及具体用药指导）改善脑代谢，可能有助于神经功能恢复从而增加苏醒机会。同时，是否进行了康复治疗，如早期的肢体被动活动、高压氧治疗等也有影响。高压氧治疗可以增加脑组织的氧含量，促进神经细胞的修复和再生，对昏迷患者的苏醒有一定帮助。 个体自身状况：20岁左右的人群相对年轻，身体的修复能力和代偿能力相对较好，这是有利于苏醒的因素。但如果本身存在一些基础疾病，如先天性的代谢性疾病等，可能会影响苏醒。另外，患者的营养状况也很关键，充足的营养供应能为神经修复等提供物质基础，若营养状况良好，更利于身体恢复进而增加苏醒可能性。 苏醒的概率及相关情况 概率范围：一般来说，植物人昏迷一年后苏醒的概率相对较低，可能在10%-30%左右，但这只是一个大致的范围，具体到每个个体差异很大。有研究表明，因创伤性脑损伤导致的植物人，昏迷超过一年仍有部分患者可以苏醒，但比例相对不是很高；而因缺血缺氧性脑病等导致的植物人，昏迷一年后苏醒的概率可能更低。 苏醒后的预后：即使苏醒，患者也可能存在不同程度的后遗症，如认知障碍、肢体运动障碍、语言障碍等。苏醒后的康复治疗非常重要，需要长期进行认知康复训练、肢体康复训练等，以最大程度地恢复神经功能，提高生活质量。例如，对于存在认知障碍的患者，需要通过针对性的认知训练来逐步改善其记忆力、注意力等认知功能；对于肢体运动障碍的患者，要进行康复训练来恢复肢体的运动能力。 特殊人群（20岁左右）的温馨提示 护理方面：护理人员要注意定期为患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染等并发症。因为20岁的患者身体相对较年轻，但长期卧床仍易出现上述并发症。翻身时要注意动作轻柔，避免造成二次损伤。同时，要保持患者肢体的功能位，进行适当的肢体被动活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。 营养支持：要保证患者的营养均衡，根据患者的情况制定合理的饮食计划，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等。可以通过鼻饲等方式保证营养供应，如果患者能够逐渐恢复自主进食，要注意从流质、半流质逐步过渡到正常饮食，遵循循序渐进的原则。 康复治疗配合：积极配合康复治疗师的治疗方案，康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属有足够的耐心和毅力。康复治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括运动康复、言语康复等多方面，家属要协助患者按时进行康复训练，并且在训练过程中注意观察患者的反应，及时与康复治疗师沟通反馈。
2025-04-01 21:49:13
