陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

展开
个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 早上起床时头晕天旋地转

    早上起床时头晕天旋地转,可能是体位性低血压、耳石症或颈椎病等引起,需结合伴随症状判断原因,及时排查潜在健康隐患。一、常见病因解析1.颈椎压迫性眩晕颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎动脉,导致脑部供血不足,尤其在突然转动头部时加重。长期熬夜或睡姿不当会加速颈椎退变,晨起时症状更明显。2.耳石症(良性阵发性位置性眩晕)耳石脱落至半规管内,体位变化时刺激平衡神经。表现为几秒内剧烈眩晕,常伴随恶心呕吐,夜间翻身或清晨起床时症状典型,女性发病率高于男性。3.体位性低血压夜间血压下降,晨起突然站立时血压骤降,脑部短暂缺血。多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群,头晕伴随眼前发黑,平卧后2~3分钟缓解。4.睡眠呼吸暂停综合征夜间间歇性缺氧诱发脑血管痉挛,晨起时出现头晕、头痛。患者常有打鼾、呼吸暂停症状,白天嗜睡明显,尤其肥胖男性需重点排查。二、急救与预防措施紧急处理:立即平卧并保持头部固定,避免声光刺激,可按压内关穴(手腕横纹上2寸处)缓解症状。日常预防:起床时采用"30秒过渡法":先坐起30秒,再站立30秒,最后行走;枕头高度保持一拳高(约8~12cm);睡前监测血压确保控制平稳。三、需要就医的警示信号若出现以下情况,应24小时内就诊:①呕吐剧烈无法进食;②伴随肢体麻木或言语不清;③症状持续超1周无改善;④高血压患者出现突发头晕。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国成人头晕诊断指南(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(8):601-608.[2]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):209-216.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-08-12 22:31:11
  • 女性眩晕症什么原因?

    女性眩晕症常与内耳功能紊乱、血压波动、自主神经失调及情绪因素相关,也可能是贫血、颈椎病或药物副作用的表现,需结合伴随症状排查病因。一、耳源性眩晕(内耳问题)内耳负责平衡感,女性因激素波动(如经期、妊娠期)易引发耳石症(耳石脱落刺激半规管)、梅尼埃病(膜迷路积水导致反复发作眩晕、耳鸣)。耳石症常表现为体位性眩晕(抬头/翻身时突发),梅尼埃病多伴听力下降。建议就诊耳鼻喉科,通过前庭功能检查确诊。二、心血管与代谢因素女性绝经期雌激素水平下降后,自主神经调节失衡,易出现体位性低血压(久坐/久站突然起身时头晕)。缺铁性贫血(尤其月经量多女性)因血红蛋白携氧不足,脑供血减少引发眩晕,常伴面色苍白、乏力。糖尿病低血糖时也会眩晕,需监测血糖变化。建议定期体检血常规、血压,保持规律饮食。三、神经与精神因素长期焦虑、压力或睡眠障碍可能诱发颈性眩晕(颈椎压迫神经血管),或偏头痛性眩晕(伴随单侧头痛、畏光)。部分女性因月经周期激素变化,会出现经前期紧张综合征相关眩晕。长期伏案工作者需注意颈椎保健,减少低头时间。四、药物与环境诱因某些降压药(如硝苯地平)、镇静药或抗生素可能引发前庭副作用。高温、密闭环境或低血糖时,女性更敏感。服用避孕药期间若出现持续眩晕,建议咨询医生调整方案。眩晕频繁发作或伴随耳鸣、肢体麻木时,需尽早就医排查病因。严禁自行服用任何药物,尤其是处方药。日常注意规律作息、补充铁剂(如瘦肉、菠菜)、避免突然体位变化,可降低眩晕风险。参考文献:[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].2022,12(1):89-92.[2]中国医师协会.眩晕诊疗指南[J].中华神经科杂志,2021,54(3):210-214.[3]国家卫健委.中国居民膳食指南[M].2022,3(2):115-118.

    2026-08-12 22:26:15
  • 脑梗溶栓药物有哪些

    脑梗溶栓药物主要包括重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶两类,前者是目前循证医学证据最充分的一线溶栓药,后者在基层医院仍有一定应用场景。一、rt-PA类溶栓药物rt-PA(如阿替普酶)是临床最常用的溶栓药物,通过激活血栓中的纤溶酶原转化为纤溶酶,溶解新鲜血栓。需在发病4.5小时内使用,可显著改善神经功能预后,减少后遗症。常见剂型为注射剂,需严格控制剂量和给药时间窗,超过时间窗可能增加出血风险。二、尿激酶类溶栓药物尿激酶是从人尿中提取的天然纤溶酶原激活剂,直接作用于血栓溶解。适用于发病6小时内的患者,尤其在rt-PA不可及的基层医疗机构可作为替代选择。但尿激酶无选择性,可能增加全身出血风险,需在医生指导下使用。三、其他溶栓药物新型溶栓药物如替奈普酶(TNK-tPA)半衰期更长,可在4.5~9小时内使用,出血风险相对较低,已在部分地区推广应用。此外,部分中成药(如丹参注射液、川芎嗪注射液)辅助溶栓的疗效仍在研究中,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、溶栓治疗注意事项溶栓治疗需严格筛选适应症,排除出血倾向、近期手术史、严重高血压等禁忌证。用药后需密切监测血压、凝血功能,常见副作用包括脑出血、皮下出血等。患者及家属应理解:溶栓是高风险高收益治疗,需由专业团队评估决策。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊缺血性脑卒中诊疗快速指南2020[J].中华急诊医学杂志,2020,29(11):1561-1568.

    2026-08-12 22:20:15
  • 头皮发麻是中风的前症状吗

    头皮发麻不一定是中风前兆,多数情况与局部神经刺激、颈椎问题或短暂脑供血不足有关,但需警惕少数急性脑血管病的可能。一、头皮发麻的常见原因及鉴别神经刺激因素:如紧张焦虑时交感神经兴奋,可引起头皮紧绷感或麻木感,休息后多缓解。颈椎问题:长期低头或颈椎退变可能压迫神经根,表现为单侧头皮发麻,常伴颈肩部僵硬。短暂脑缺血:脑血管短暂痉挛或狭窄时,可能出现单侧头皮发麻,若伴随肢体无力、言语不清需立即就医。中风预警信号:脑梗死或脑出血急性期可能出现突发头痛、肢体麻木(多为半侧),头皮发麻单独出现少见。二、需要警惕的高危症状组合红色预警:若头皮发麻同时出现剧烈头痛、视物模糊、呕吐、肢体活动障碍,可能提示颅内高压或脑出血。黄色提示:连续3天以上不明原因发麻,或伴随耳鸣、血压波动(≥140/90mmHg),建议排查血压、血脂。蓝色建议:青少年或无基础疾病者突发发麻,多为生理现象,可观察1-2天,若加重需查颈椎CT。三、日常应对与预防建议非高危情况:按摩头皮、调整姿势(避免长时间低头)、规律作息可缓解症状。高危人群:高血压、糖尿病患者需严格控制基础病,定期监测血压(每日早晚各1次)。紧急处理:若出现肢体麻木加重、言语不清,立即拨打120,途中保持情绪稳定、避免活动。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):890-901.[2]中医药管理局.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:125-128.[3]中国医师协会神经内科医师分会.中国缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(8):721-733.

    2026-08-12 22:13:35
  • 癫痫病发作的抢救方法

    癫痫发作时应保持患者平卧,解开衣领保持呼吸通畅,用软物垫在头部避免碰撞,切勿强行塞物或按压肢体,待发作停止后及时送医。一、发作初期处理保持呼吸道通畅:立即将患者平放于安全处,解开领口、腰带等束缚物,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。注意:不要强行撬开牙齿或往口中塞任何物品,以免造成牙齿损伤或窒息。保护头部与肢体:用软毛巾或衣物垫在患者头部下方,避免头部撞击地面;切勿强行按压肢体,以免造成骨折或脱臼。记录发作开始时间及持续时长,观察患者发作时的具体表现(如抽搐部位、意识状态等)。二、发作后护理要点平稳体位与观察:待患者意识清醒后,帮助其侧卧休息,避免立即起身或进食;密切观察患者是否有头痛、嗜睡、恶心等症状,持续观察24小时内是否有再次发作。及时就医指征:若发作持续超过5分钟不缓解、短时间内反复发作、发作后意识未恢复、伴有高热或严重外伤,需立即拨打急救电话送医。严禁自行服用任何抗癫痫药物,尤其是之前未确诊癫痫的患者,需由医生明确诊断后规范治疗。三、特殊情况处理儿童患者:家长应提前记录发作前诱因(如睡眠不足、发热等),发作时切勿强行束缚,可在周围放置柔软防护物;发作后及时补充水分,避免立即剧烈活动。孕妇患者:需立即将患者平放,避免仰卧位防止胎儿受压,发作期间禁止使用任何药物,待发作停止后尽快送医,由产科与神经科医生共同评估。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国癫痫防治指南(2020年版)[J].中华神经科杂志,2020,53(4):289-300.[2]国家卫生健康委员会.癫痫诊疗规范(2019年版)[Z].2019.[3]《中医内科学》(第10版)[M].人民卫生出版社,2017:189-192.

    2026-08-12 22:10:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询