陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 身体偶尔刺痛怎么回事

    身体偶尔刺痛的常见原因及应对指南 身体偶尔刺痛多为良性生理现象(如神经敏感、循环短暂变化),也可能是疲劳、姿势不良或潜在健康问题的信号,需结合刺痛部位、伴随症状及持续时间综合判断。 神经敏感性增加 长期疲劳、精神压力或久坐压迫神经(如肋间神经、肢体末梢神经)时,易引发短暂闪电样刺痛,无固定痛点,休息或减压后多自行消失。特殊人群:孕妇因激素变化神经敏感度上升,焦虑者更常见此类“游走性刺痛”。 局部血液循环短暂障碍 久坐、受凉导致局部血管短暂收缩,再灌注时易出现肢体末端(如手指、脚趾)刺痛,常伴麻木感,数秒至数分钟内缓解。特殊人群:长期卧床者需预防褥疮,避免局部持续压迫;老年人循环功能弱,更易因受凉诱发刺痛。 肌肉骨骼轻微损伤 运动后肌肉牵拉、颈椎病/腰椎间盘突出早期或肌腱炎,刺痛多伴随特定姿势加重,活动时明显。例如:伏案工作者颈椎劳损可能引发肩颈刺痛,休息后减轻。 精神心理因素影响 焦虑、情绪紧张时自主神经紊乱,可出现全身不定部位刺痛,常伴头晕、胸闷,放松后缓解。此类刺痛无需过度用药,建议通过深呼吸、冥想调节压力水平。 潜在疾病提示 若刺痛持续超1周、伴随麻木/乏力/肿胀,或特殊人群(糖尿病、高血压、老年人)出现,需警惕糖尿病神经病变(对称性刺痛+麻木)、甲状腺功能异常(伴全身乏力)或风湿免疫性疾病早期。建议及时就医排查病因。 多数轻微刺痛可通过调整作息、减压保暖缓解;若伴随其他症状或持续,建议至神经科或骨科就诊。

    2026-01-20 12:25:46
  • 脑出血偏瘫会好吗

    脑出血后偏瘫能否恢复取决于出血部位、出血量、治疗时机及康复干预程度,多数患者通过科学治疗可显著改善肢体功能,但完全恢复至病前状态较难,存在个体差异。 一、核心影响因素 出血部位(如基底节区、内囊损伤易致偏瘫,脑干出血预后较差)、出血量(少量出血恢复潜力更大)、发病后6小时内止血及24-48小时内启动康复的“黄金窗口期”、基础疾病(高血压、糖尿病控制不佳会延缓恢复)共同决定预后。 二、康复治疗的关键作用 遵循神经可塑性原理,发病后1周内以预防深静脉血栓、压疮等并发症为主,2周后逐步进入功能恢复阶段(亚急性期),3个月内是功能恢复“黄金期”,3-6个月为“巩固期”,6个月后进入慢性期,强化代偿能力。 三、主流康复手段与药物 物理治疗(关节活动度训练、平衡功能训练)、作业治疗(穿衣、进食等日常生活动作训练)、语言/认知训练为核心手段;药物辅助如甲钴胺(营养神经)、胞磷胆碱(改善脑代谢),需在医生指导下使用,不建议自行用药或停药。 四、特殊人群注意事项 老年患者需防跌倒(避免负重训练)、合并心肺疾病者控制训练强度;儿童因脑可塑性强,早期干预可接近正常运动发育水平;吞咽困难患者需先评估吞咽功能,避免误吸风险。 五、长期康复与心理支持 偏瘫恢复是1-2年的长期过程,需家庭配合(协助完成康复训练)、社区医疗支持(定期复查调整方案);患者易出现焦虑抑郁,心理干预可通过认知行为疗法、社会支持缓解负性情绪,提升康复依从性。

    2026-01-20 12:23:03
  • 脑梗有什么症状有哪些

    脑梗(缺血性脑卒中)典型症状:突发单侧肢体无力/麻木、言语障碍、面部歪斜、视物异常、剧烈头痛及意识改变,症状多在数分钟至数小时内进展,需立即就医。 运动与平衡障碍:单侧肢体突发无力(如持物掉落、单手无法抬起)、麻木或僵硬,行走时向一侧偏斜或拖曳,伴眩晕、视物旋转,严重时肢体完全瘫痪。症状多始于单侧,休息后不缓解,常见于大脑中动脉或基底动脉系统梗死。 言语与认知异常:说话含糊(如发音不清)、表达困难(词汇混乱或无法完整表达)、理解障碍(听不懂指令),部分患者伴记忆力下降、时间/地点定向障碍。症状进展可从轻微说话不清到完全失语,多因左侧大脑半球(语言优势区)梗死。 视觉系统症状:单眼突然黑矇、双眼视野缺损(眼前出现黑色区域)、复视(重影)或眼球运动受限,少数患者仅感视物模糊或颜色异常。症状多为突发性,无波动性,提示枕叶或大脑后动脉受累。 头痛与意识障碍:突发剧烈搏动性头痛、恶心呕吐、烦躁不安,或伴随意识模糊、嗜睡、昏迷,尤其伴喷射性呕吐、肢体抽搐时,需警惕颅内压升高或脑疝风险,应立即拨打急救电话。此类症状提示大面积脑梗死或出血转化可能。 特殊人群注意事项:老年人(尤其80岁以上)常以“非特异性症状”出现(如轻微头晕、肢体沉重),易被忽视;糖尿病/高血压患者可能无肢体无力,以意识障碍、跌倒为首发表现;女性患者头痛、视觉异常更明显,需警惕“隐性脑梗”(无明显症状但影像学异常)。家属应密切观察老年患者日常状态,发现异常及时就医。

    2026-01-20 12:22:01
  • 大多数偏瘫患者的痉挛现象怎么办

    大多数偏瘫患者的痉挛现象可通过综合康复治疗、药物干预及物理手段有效管理,早期规范干预能显著改善生活质量。 一、康复训练为核心干预手段 通过Bobath技术、关节被动活动训练维持关节活动度,配合抗痉挛体位(如仰卧位时患侧上肢外展、下肢伸直)预防畸形。作业治疗结合日常生活动作训练(如穿衣、进食),同时避免过度牵拉痉挛肌群,防止肌肉损伤或关节挛缩。 二、物理因子治疗快速缓解痉挛 肉毒素局部注射(针对小腿三头肌、肱二头肌等痉挛肌群)可短期降低肌肉张力;急性痉挛期采用冷敷抑制肌肉过度兴奋,慢性期通过温热疗法(如红外线照射)促进血液循环;功能性电刺激(FES)辅助肌肉主动收缩,改善运动控制。 三、药物干预需个体化选择 口服药物包括巴氯芬(降低脊髓反射)、替扎尼定(中枢α受体激动剂)、丹曲林(抑制肌浆网钙释放);肉毒素注射剂(如A型肉毒素)适用于局部严重痉挛,但需由专业医师操作,避免自行调整剂量。 四、严重痉挛考虑手术治疗 适用于药物与康复治疗无效的患者,术式如选择性脊神经后根切断术(SPR)、肌腱延长术,通过切断异常神经传导或调整肌肉长度改善功能。术后需坚持康复训练,防止肌力失衡复发。 五、特殊人群需精细化管理 老年患者因代谢减慢,药物需小剂量起始,监测肾功能;认知障碍者训练采用游戏化指令,家属全程辅助;合并癫痫或吞咽困难者,药物选择需避开诱发癫痫风险的种类(如丹曲林),吞咽障碍者优先选择非口服给药方式。

    2026-01-20 12:21:03
  • 病毒性脑干脑炎怎么办

    病毒性脑干脑炎需尽早规范治疗,通过抗病毒、对症支持及康复干预降低致残率。 立即就医明确诊断 发病后24-72小时内就诊,通过脑脊液PCR(检测HSV-1/2、肠道病毒等)、脑电图(周期性尖波)及头颅MRI(T2高信号病灶)明确病因。研究证实,早期确诊可显著提升存活率,尤其是单纯疱疹病毒(HSV-1)脑炎患者,规范治疗生存率超60%。 早期抗病毒治疗 根据病毒类型选择药物:HSV-1/2脑炎首选阿昔洛韦,EBV/CMV脑炎用更昔洛韦,乙脑病毒可联合利巴韦林。需足量足疗程(通常14-21天),避免耐药性;免疫低下者需延长疗程,特殊病毒(如狂犬病病毒)需联合特异性抗体。 综合对症支持 高热用物理降温(冰毯)或退热剂,颅内高压予甘露醇/激素降颅压,抽搐用丙戊酸钠等抗惊厥药。呼吸衰竭时尽早气管插管,维持血氧饱和度>95%;维持水电解质平衡,避免脑缺氧加重。 特殊人群强化管理 儿童、老年及免疫低下者(HIV、肿瘤放化疗者)需24小时监测生命体征,孕妇优先选择胎盘屏障低的药物(如阿昔洛韦FDA B类),康复期需关注肢体痉挛、认知障碍等后遗症,必要时调整治疗方案。 长期康复与随访 急性期后3-6个月内开展神经康复训练(运动/语言/认知疗法),联合高压氧促进修复。每3个月复查脑电图及神经功能评估,预防癫痫复发,儿童需早期干预智力发育落后。 (注:具体药物剂量及疗程需由医生根据病情调整,切勿自行用药。)

    2026-01-20 12:17:44
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