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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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额头眉毛上方疼痛怎么回事
额头眉毛上方疼痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(与精神紧张等相关,双侧紧箍样或压迫样疼痛,轻至中度,无恶心呕吐等)、偏头痛(有遗传倾向等,典型前期有视觉先兆,单侧或双侧搏动性剧痛,伴多种症状)、鼻窦炎(感染等致鼻窦黏膜炎症,有鼻塞等症状及时间规律性疼痛)、颅内病变(中老年人等易患,持续性进行性加重,伴其他神经症状)、眼部疾病(如青光眼,眼压高致疼痛,伴视力等症状),出现持续不缓解等情况需及时就医检查,日常要保持良好习惯预防。儿童患者家长需密切观察伴随症状及时就医。 一、紧张性头痛 1.成因:多与精神紧张、压力大、焦虑等因素相关,长期不良姿势(如长时间低头看手机、电脑)也可能诱发,常见于各年龄段人群,尤其长期处于高压工作学习环境者。其机制可能与头部、颈部肌肉持续收缩,导致局部血流变化有关。 2.疼痛特点:疼痛性质多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛,也可累及额头眉毛上方区域,疼痛程度一般为轻至中度,通常不会伴随恶心、呕吐等症状,但会影响日常工作生活。 二、偏头痛 1.成因:有一定遗传倾向,女性相对更易发病,常与激素变化、饮食(如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制品等)、睡眠障碍等因素有关。其发病机制涉及神经血管调节功能紊乱,颅内血管收缩与舒张功能异常。 2.疼痛特点:典型偏头痛前期可能有视觉先兆,如闪光、暗点等,随后出现单侧或双侧额头眉毛上方搏动性疼痛,疼痛程度较剧烈,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,发作持续时间数小时至数天不等。 三、鼻窦炎 1.成因:多由细菌、病毒感染引起,也可因过敏等因素导致鼻窦黏膜炎症。常见于儿童及成人,尤其有感冒病史未及时治愈者易引发。炎症刺激鼻窦黏膜,导致局部充血、肿胀,压迫周围神经引起疼痛。 2.疼痛特点:额头眉毛上方疼痛常伴随鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,鼻窦炎引起的疼痛有一定时间规律性,如急性上颌窦炎疼痛多在晨起轻,午后重;急性额窦炎则晨起即感疼痛,逐渐加重,午后减轻。 四、颅内病变 1.成因:如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等,多发生于中老年人或有基础病史(如高血压、糖尿病、脑动脉硬化等)人群。颅内病变导致颅内压变化或神经受压迫,从而引起头部相应部位疼痛。 2.疼痛特点:疼痛多为持续性进行性加重,可能伴有呕吐、视力下降、肢体无力、意识障碍等其他神经系统症状,此类情况较为严重,需及时就医排查。 五、眼部疾病 1.成因:如青光眼,多与眼压升高有关,各年龄段均可发病,尤其是有青光眼家族史、近视度数较高者。眼部病变导致眼内压升高,刺激眼部神经,疼痛可放射至额头眉毛上方。 2.疼痛特点:除额头眉毛上方疼痛外,常伴有视力模糊、眼胀、虹视等症状,眼压测量可发现眼压异常升高。 对于出现额头眉毛上方疼痛的情况,若疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴随其他严重症状,应及时就医进行详细检查,如头颅CT、鼻窦CT、眼压测量等以明确病因,并采取相应治疗措施。在日常生活中,应保持良好生活习惯,避免精神过度紧张,注意正确姿势,预防眼部疾病等,以降低额头眉毛上方疼痛的发生风险。对于儿童患者,家长需密切观察其疼痛伴随症状,如有无发热、呕吐、精神状态改变等,及时带患儿就医排查潜在疾病。
2025-04-01 21:48:22 -
身体不自主抽搐的原因是什么
身体不自主抽搐可由神经系统相关疾病(癫痫分原发和继发、帕金森病、亨廷顿舞蹈病等)、电解质紊乱(低钙血症)、药物或毒素影响(药物副作用、毒素暴露)、心理因素、高热惊厥、睡眠障碍(不宁腿综合征、睡眠中癫痫发作)等所致。 一、神经系统相关疾病所致 (一)癫痫 癫痫是由于大脑神经元异常过度放电引起的短暂性脑功能失调综合征,可表现为身体不自主抽搐。其分为原发性和继发性,原发性癫痫可能与遗传因素密切相关;继发性癫痫可见于脑部外伤(如颅脑遭受撞击等导致脑组织损伤)、脑部肿瘤(肿瘤压迫或侵犯脑组织)、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死影响脑部神经功能)等情况,不同病因导致大脑神经元正常放电节律被打破,从而引发抽搐发作。 (二)其他神经系统病变 如帕金森病,除了震颤等运动症状外,也可能伴随身体不自主的抽搐表现,主要是因为脑部黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,影响神经调控功能;还有亨廷顿舞蹈病,是一种常染色体显性遗传的神经系统退行性疾病,主要病理改变为新纹状体、大脑皮质等部位的神经元变性,临床以舞蹈样动作(属于不自主抽搐的一种形式)、精神症状和认知障碍为特征。 二、电解质紊乱因素 (一)低钙血症 血钙水平降低会使神经肌肉的兴奋性增高,引发肌肉抽搐。常见原因包括维生素D缺乏(维生素D缺乏会影响钙的吸收)、甲状旁腺功能减退(甲状旁腺激素分泌不足,影响钙的代谢调节)等。例如婴幼儿若维生素D摄入不足且日照少,易出现低钙性抽搐;老年人甲状旁腺功能减退可能导致血钙降低,进而引发肢体不自主抽搐。 三、药物或毒素影响 (一)药物副作用 某些药物在使用过程中可能产生导致身体不自主抽搐的副作用,如部分抗精神病药物(典型抗精神病药如氯丙嗪等),可能影响神经系统的神经递质平衡,从而引发锥体外系反应,表现为不自主的肌肉抽搐等症状;还有中枢兴奋药物过量使用时,也可能刺激神经导致抽搐发生。 (二)毒素暴露 重金属中毒可引起身体不自主抽搐,如铅中毒,铅会干扰神经系统的正常功能,影响神经传导等,导致肌肉出现异常的不自主抽动;有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱蓄积,也会引发肌肉震颤、抽搐等表现。 四、心理因素相关 长期处于焦虑、紧张、压力过大等心理状态下,可能出现心因性的肌肉抽搐。例如一些人在精神高度紧张时,会出现局部肌肉不自主的抽动,这是因为心理应激通过神经内分泌等途径影响了肌肉的神经调控,属于功能性的身体反应,但也需要排除器质性病变后才能考虑心理因素导致。 五、其他常见情况 (一)高热惊厥 多见于儿童,当儿童体温在短时间内急剧升高(如感染导致的高热)时,容易引发高热惊厥,出现全身或局部肌肉不自主抽搐的现象,这与儿童神经系统发育尚未完善,体温骤升时大脑神经元异常放电有关。 (二)睡眠障碍相关 不宁腿综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病,主要表现为夜间睡眠时双下肢出现难以形容的不适感,迫使患者不停地活动下肢或下地行走,从而导致肢体不自主的抽动,其发病机制可能与多巴胺能神经元功能异常等有关;还有睡眠中癫痫发作也可表现为睡眠过程中的身体不自主抽搐,多与睡眠周期中大脑的电活动特点相关。
2025-04-01 21:47:29 -
酒醒头疼怎么办
饮酒后头疼可通过多方面缓解,包括补充水分、饮食调节(摄入富含维生素及清淡易消化食物)、保证充足睡眠、头部按摩(按摩太阳穴及其他部位),若头疼持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、补充水分 原因:饮酒后身体失水,水分缺失可能导致头疼,补充水分有助于缓解因脱水引起的头疼。可以选择喝温开水,它能快速被身体吸收,帮助补充水分。一般来说,每小时饮用200-300毫升左右,持续饮用直至头疼有所缓解。对于儿童,由于其身体代谢特点与成人不同,饮酒后头疼时更应及时补充水分,且要少量多次饮用,避免一次性摄入过多加重肠胃负担,每次饮用50-100毫升为宜。 二、饮食调节 摄入富含维生素的食物:例如香蕉,香蕉中含有丰富的钾元素,饮酒后适当吃香蕉可以补充因饮酒流失的钾,从而缓解头疼。研究表明,钾元素对于维持神经肌肉的正常功能有重要作用,能帮助调节身体的电解质平衡。成人一次可食用1-2根香蕉,儿童则根据年龄适量减少,如3-6岁儿童可食用半根左右。另外,橙子、草莓等水果也富含维生素C等营养成分,也有助于缓解头疼,成人每次可食用1-2个中等大小的橙子或适量草莓,儿童根据年龄调整食用量。 选择清淡易消化的食物:像小米粥,小米粥容易消化,能为身体提供能量,且不会给肠胃造成过重负担。饮酒后胃肠功能可能会受到一定影响,清淡易消化的食物有助于肠胃恢复。成人每餐可食用1-2碗小米粥,儿童则根据年龄适量减少,如1-3岁儿童可食用半碗左右。面条也是不错的选择,煮得软烂的面条能为身体补充碳水化合物等营养,成人每次可食用1-2两,儿童根据年龄和食量调整。 三、休息睡眠 保证充足睡眠:睡眠有助于身体进行自我修复,让身体从饮酒后的状态中恢复过来,从而缓解头疼。创造一个安静、舒适、黑暗的睡眠环境有利于入睡。成人保证7-9小时的睡眠时间,儿童的睡眠时间根据年龄有所不同,婴儿需要12-15小时,幼儿需要11-14小时,学龄前儿童需要10-13小时,学龄儿童需要9-11小时。在睡眠过程中,身体的各项机能会进行调节,对于缓解头疼有积极作用。 四、头部按摩 按摩太阳穴:用手指轻轻按摩太阳穴,顺时针和逆时针方向各按摩10-15次。太阳穴是头部重要的穴位区域,按摩太阳穴可以促进头部的血液循环,缓解头疼症状。对于成人和儿童都可以进行适当的太阳穴按摩,但儿童按摩时要注意力度轻柔,避免用力过大引起不适。 按摩头部其他部位:还可以用手指从额头开始,沿着头部中线向后按摩至后脑勺,然后再从额头两侧向耳部方向按摩,每个部位按摩10-15次。这样的按摩可以放松头部肌肉,改善头部的血液循环,从而缓解头疼。成人按摩时力度可根据自身感受适当调整,儿童按摩力度要更轻,以儿童感觉舒适为宜。 五、就医情况 如果头疼症状持续不缓解或者伴有恶心、呕吐、意识模糊等其他严重症状时,无论成人还是儿童都应及时就医。因为可能存在酒精中毒等其他严重情况,需要专业医生进行诊断和治疗。例如,成人饮酒后头疼持续超过24小时仍未缓解,或者出现呕吐不止、精神萎靡等情况;儿童饮酒后头疼伴有呕吐、哭闹不止且无法安抚等情况,都要尽快带孩子或自己前往医院就诊。
2025-04-01 21:47:11 -
两个月如何排除脑瘫
可通过观察2个月婴儿大运动(俯卧抬头、仰卧踢腿等)、精细运动(握持反射等)、评估姿势反应(颈紧张反射、紧张性迷路反射等)、进行神经反射检查(拥抱反射、握持反射等),结合生长发育综合判断是否脑瘫,对有高危因素婴儿更需密切观察,最终确诊还需进一步详细检查且要动态观察后续发育情况,有高危因素婴儿脑瘫发生风险高需更频评估。 一、观察运动发育情况 1.大运动方面:正常2个月婴儿俯卧位时能抬头1-2秒,仰卧位时能无意识地踢腿,动作较为协调且有一定的运动节律。而脑瘫婴儿在2个月时可能俯卧位抬头时间短,甚至不能抬头,仰卧位时踢腿动作少且力量弱,运动显得僵硬或不协调。可通过定期观察婴儿在不同体位下的运动表现来初步判断,比如每天固定时间让婴儿处于俯卧位和仰卧位,记录其抬头及踢腿等运动情况。 2.精细运动方面:正常2个月婴儿双手握拳,但当有物体触碰手掌时会有本能的握持反射,不过一般握持不紧。脑瘫婴儿可能握持反射异常,握拳过紧且难以松开,或者双手很少有主动的抓握动作尝试。可以用柔软的物体轻轻触碰婴儿手掌,观察其握持反应。 二、评估姿势反应 1.颈紧张反射:正常2个月婴儿仰卧位时,头转向一侧,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲,这是正常的颈紧张反射表现。脑瘫婴儿可能该反射持续时间过长或消失异常,比如头转向一侧时上肢的姿势异常,不是正常的伸直和屈曲状态。可轻柔地转动婴儿头部,观察其四肢姿势变化来评估颈紧张反射。 2.紧张性迷路反射:正常情况下,婴儿仰卧位时四肢伸展,俯卧位时四肢屈曲。2个月婴儿俯卧位时虽屈曲,但相对协调。脑瘫婴儿可能在仰卧位时四肢过度伸展,俯卧位时屈曲过度或不协调,通过让婴儿交替处于仰卧位和俯卧位,观察其四肢的姿势状态来判断。 三、进行神经反射检查 1.拥抱反射:正常2个月婴儿听到突然声响或体位变化时,会出现双臂外展、伸直,然后屈曲内收呈拥抱状。脑瘫婴儿拥抱反射可能亢进,表现为反应过度强烈,或者减弱,反应不明显。检查时可在婴儿背后轻拍或突然改变其体位,观察拥抱反射情况。 2.握持反射:除了前面提到的对物体触碰的握持反射外,正常2个月婴儿有意识的握持反射开始出现,比如能短暂握住较细的物体。脑瘫婴儿握持反射可能存在异常,如握持力量过大或过小,握持不灵活等。用小木棒等轻柔物体触碰婴儿手掌,观察握持情况。 四、结合生长发育综合判断 要综合考虑婴儿的整体生长发育情况,包括体重、身高的增长是否在正常范围内。正常2个月婴儿体重和身高都有一定的增长标准,若婴儿在运动发育、姿势反应、神经反射等方面出现异常,同时生长发育偏离正常范围,需高度警惕脑瘫可能,但最终确诊还需要进一步到儿童康复科或小儿神经内科进行详细的神经系统检查、头颅影像学检查(如头颅磁共振成像等)等,因为仅通过2个月时的初步观察不能完全确诊脑瘫,还需要动态观察婴儿后续的发育情况,随着月龄增加,进一步准确评估婴儿的神经发育状况,以明确是否存在脑瘫及进行早期干预。对于有高危因素的婴儿(如早产、窒息、黄疸过高等),更要密切观察,因为这类婴儿脑瘫的发生风险相对较高,需要更频繁地评估运动、姿势等发育情况。
2025-04-01 21:46:49 -
经常偏头疼还伴有恶心是怎么回事
偏头痛伴恶心的可能原因包括偏头痛本身特点(如神经递质失衡等、女性更易患、有家族史者风险高、不良生活方式致发作多伴恶心)、其他相关因素(食物、环境、药物可诱发);应对建议包括一般人群避免诱因、休息调整,特殊人群中儿童需谨慎用药、女性特殊时期咨询医生、老年人及时就医排查其他疾病并谨慎处理。 一、可能的原因 (一)偏头痛本身的特点 偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,其发病机制尚不完全明确,可能与神经递质失衡、血管舒缩功能紊乱等有关。在偏头痛发作时,除了头部疼痛,很多患者会伴有恶心症状,这是因为偏头痛发作时,颅内的一些神经传导通路被激活,影响到了胃肠道的神经调节,导致胃肠道出现反应,表现为恶心,甚至可能伴有呕吐。女性相对男性更易患偏头痛,可能与女性的激素水平变化有关,比如月经周期、孕期等特殊时期激素波动容易诱发偏头痛伴恶心。有偏头痛家族史的人患病风险也会增高,这与遗传因素有关。长期压力大、生活不规律、过度劳累等不良生活方式的人群,偏头痛发作频率可能更高,且更易出现伴有恶心的情况。 (二)其他相关因素 1.食物因素:某些食物可能诱发偏头痛伴恶心,比如含有酪胺的奶酪、含有亚硝酸盐的腌制食品、含有苯乙胺的巧克力等,这些食物中的成分可能会影响血管和神经,从而引发偏头痛及伴随的恶心症状。 2.环境因素:强光、噪音、特殊气味等环境刺激也可能诱发偏头痛,在这种情况下,患者除了头部疼痛外,也容易出现恶心症状。比如在强光下待久了,或者处于嘈杂的环境中,都可能触发偏头痛发作并伴有恶心。 3.药物因素:某些药物也可能是诱因,比如血管扩张剂等,长期服用某些药物可能会改变身体的生理状态,增加偏头痛伴恶心发作的几率。 二、应对建议 (一)一般人群 1.避免诱因:尽量识别并避免已知的诱发偏头痛伴恶心的因素,比如避免食用诱发食物、远离强光噪音等刺激环境、保持规律的生活作息、减轻压力等。 2.休息调整:在偏头痛伴恶心发作时,找一个安静、黑暗的房间休息,休息有助于缓解身体的紧张状态,可能减轻偏头痛和恶心的症状。 (二)特殊人群 1.儿童:儿童偏头痛相对少见,但也可能出现,儿童偏头痛伴恶心时,要注意保证儿童的休息环境舒适,避免强制儿童进行不适合的活动。由于儿童用药需特别谨慎,应优先采用非药物干预,如通过营造安静舒适的环境让儿童休息等来缓解症状,如果发作频繁或症状严重,需及时就医,由医生评估后进行合适的处理,避免自行给儿童使用可能有风险的药物。 2.女性特殊时期:女性在月经周期、孕期等特殊时期,由于激素变化更易出现偏头痛伴恶心,月经周期时要注意保持情绪稳定、生活规律;孕期出现偏头痛伴恶心时,要避免自行用药,应咨询医生,医生会根据孕期情况进行适当的处理建议,比如通过调整生活方式等来缓解症状。 3.老年人:老年人出现偏头痛伴恶心时,要考虑是否有其他潜在的健康问题,比如脑血管疾病等,需要及时就医进行详细检查,以排除其他严重疾病。在处理上要更加谨慎,优先考虑对身体负担小的干预措施,如适度休息、调整环境等,然后再根据医生评估考虑是否需要药物等其他治疗。
2025-04-01 21:46:14

