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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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手脚能动算不算植物人
手脚能动不能单独作为判断植物人的依据,判断植物人需综合意识状态、认知功能、脑干反射、自主呼吸等多项指标,在不同人群中(如儿童、老年、有特殊病史人群)都要全面评估,单纯手脚能动可能不能完全排除植物人可能,需结合多方面综合判定是否为植物人状态 一、植物人的定义及判断标准 植物人是指大脑皮层功能严重损害,处于不可逆的深昏迷状态,丧失意识活动,但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳的一种状态。判断是否为植物人并非仅依据手脚能否能动,还涉及多个方面。通常需综合患者的意识状态、认知功能、脑干反射、自主呼吸等多项指标来判定。例如,植物人患者虽可能有肢体的无意识运动,但对自身及周围环境无认知,无法遵循指令进行有目的的肢体活动等。 二、手脚能动与植物人判断的关系 1.单纯手脚能动不能完全排除植物人可能:有些植物人患者可能存在肢体的不自主运动,比如手脚会无意识地乱动,但这并不意味着患者意识正常。因为植物人主要是大脑皮层功能受损严重,而皮质下的一些运动通路可能仍有部分功能残留,导致手脚出现看似能动的情况,但患者没有意识、认知等方面的正常功能。 2.需结合其他指标综合判断:除了手脚是否能动,还需看患者是否有对声音、疼痛等刺激的有意识反应,是否有自主睁眼、是否能遵循简单指令等。如果患者仅有手脚能动,但对周围环境无任何有意识的回应,如不能识别亲人、不能理解简单指令等,结合相关医学检查(如头颅影像学检查等)综合评估后,仍可能考虑为植物人状态。 三、不同人群中手脚能动与植物人判断的特殊情况 1.儿童人群:儿童植物人的判断更需谨慎且全面评估。儿童处于生长发育阶段,其神经系统功能与成人有差异。若儿童出现手脚能动的情况,同时伴有意识发育迟缓、对外界刺激反应异常等表现,要通过详细的神经系统检查、神经电生理检查等多方面来判断是否为植物人状态。例如,新生儿或婴幼儿植物人可能表现为手脚有不规律运动,但对声光等刺激无正常的应答反应,需由专业儿科医生依据儿童特定的发育指标和医学标准来综合判定。 2.老年人群:老年人出现手脚能动但怀疑植物人状态时,同样要综合多种因素。老年人可能本身存在基础疾病,如脑血管疾病等导致意识障碍。除了观察手脚运动情况,还需考虑其既往的健康状况、基础疾病对神经系统的影响程度等。比如一位有长期高血压、脑动脉硬化病史的老年人,出现手脚能动,但对自身及周围环境完全无认知,经过全面的医学评估后可考虑植物人可能。 3.有特殊病史人群:对于有头部外伤、脑卒中、脑部感染等特殊病史的人群,当出现手脚能动时,判断是否为植物人更要依据详细的病史和全面的医学检查。例如,有严重颅脑外伤病史的患者,在恢复过程中若手脚能动,但缺乏意识等相关正常功能表现,就要按照植物人的判断标准,结合其既往病史来综合判定是否处于植物人状态。 总之,手脚能动不能单独作为判断是否为植物人的依据,必须结合患者的意识、认知、脑干反射等多项指标,在不同人群中综合全面评估才能准确判断是否为植物人状态。
2025-04-01 21:43:36 -
突然出现迷糊、记忆模糊的原因是什么
神经系统相关疾病如脑血管疾病中短暂性脑缺血发作可致短暂神经功能缺损,脑梗死影响脑功能;脑部炎症由感染引起多伴发热头痛呕吐等;部分癫痫发作类型有短暂意识障碍;代谢性因素里低血糖使大脑能量不足伴多汗心悸手抖等,甲状腺功能减退致认知功能障碍伴畏寒乏力等;睡眠障碍因长期睡眠不足或质量差致认知功能下降;精神心理因素中焦虑抑郁可致主观感觉迷糊记忆模糊伴情绪问题;头部外伤轻微也可能致脑功能短暂紊乱;老年人随年龄增长脑功能退化风险高,儿童可能因发热性疾病或先天性脑发育异常;长期大量饮酒损害神经系统,长期吸烟影响脑血管功能;有高血压糖尿病病史控制不佳易并发病变,有脑部既往病史者易复发致迷糊记忆模糊。 一、神经系统相关疾病 1.脑血管疾病:如短暂性脑缺血发作,因脑局部血流暂时中断致短暂神经功能缺损,可突然出现迷糊、记忆模糊,多在24小时内恢复;脑梗死时,脑部血管阻塞引起局部脑组织缺血坏死,影响脑功能,也可能导致迷糊、记忆模糊,常伴肢体无力、言语不利等表现。 2.脑部炎症:脑炎由病毒、细菌等感染引起,除迷糊、记忆模糊外,多伴有发热、头痛、呕吐等症状,炎症累及脑实质影响神经功能导致认知异常。 3.癫痫:部分癫痫发作类型可表现为短暂意识障碍、记忆模糊,发作多有诱因,如特定的脑电活动异常触发。 二、代谢性因素 1.低血糖:血糖过低使大脑能量供应不足,引发迷糊、记忆模糊,常伴多汗、心悸、手抖等表现,常见于未按时进食、糖尿病患者降糖药使用不当等情况。 2.甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足影响神经系统功能,导致认知功能障碍,出现迷糊、记忆模糊,还可能有畏寒、乏力、体重增加等表现。 三、睡眠障碍 长期睡眠不足或睡眠质量差,大脑得不到充分休息,会引起认知功能下降,出现迷糊、记忆模糊,影响日常的注意力、记忆力等。 四、精神心理因素 焦虑、抑郁状态可导致患者主观感觉迷糊、记忆模糊,同时伴有情绪低落、兴趣减退、焦虑不安等表现,心理状态影响大脑的认知评估。 五、头部外伤 即使是轻微头部外伤,也可能导致脑功能短暂紊乱,出现迷糊、记忆模糊,需警惕颅内是否有隐匿性损伤。 六、年龄相关因素 1.老年人:随年龄增长脑功能逐渐退化,脑萎缩等生理性变化可致认知功能下降,发生迷糊、记忆模糊的风险相对较高。 2.儿童:可能因发热性疾病致高热影响脑代谢出现迷糊、记忆模糊,或先天性脑发育异常等导致认知异常。 七、生活方式影响 1.长期大量饮酒:酒精损害神经系统,影响脑的正常功能,导致认知功能障碍,出现迷糊、记忆模糊。 2.长期吸烟:烟草中有害物质影响脑血管功能,增加脑部缺血风险,可能引发迷糊、记忆模糊。 八、病史相关因素 1.高血压、糖尿病病史:血压、血糖控制不佳易并发脑血管病变、神经病变等,影响脑的血液供应和神经功能,导致迷糊、记忆模糊。 2.脑部既往病史:有脑梗死、脑出血等病史者,再次发作或病情复发时可能出现迷糊、记忆模糊,因脑部已有的损伤基础易导致脑功能进一步紊乱。
2025-04-01 21:43:17 -
头皮疼是什么病
头皮疼可能涉及多种疾病,包括头皮感染性疾病如毛囊炎、疖肿;头皮神经性疾病如枕神经痛、三叉神经痛;头皮血管性疾病如偏头痛、高血压性头皮疼;还有头皮外伤、脂溢性皮炎等其他原因。毛囊炎由细菌感染致头皮红丘疹伴痛,青少年易患;疖肿是毛囊深部及周围化脓性炎症,免疫力低者易重;枕神经痛是枕部及头皮后部刺痛等,长期伏案等易致;三叉神经痛是头皮区域电击样剧痛,日常活动可触发,中老年人多见;偏头痛部分患者有头皮疼,青春期女多,与多种因素有关;高血压性头皮疼与血压突然升高有关,高血压者需监测;头皮外伤有明确外伤史伴肿胀淤血等;脂溢性皮炎与皮脂腺分泌等有关,有红斑鳞屑伴痒痛,青壮年及生活不规律等易患。 毛囊炎:多由细菌(如金黄色葡萄球菌)感染引起,头皮会出现红色丘疹,伴疼痛,好发于头皮油脂分泌旺盛、卫生状况不佳的人群,青少年因头皮皮脂腺活动旺盛相对更易患病。炎症较轻时可能仅表现为局部头皮的轻度疼痛、触痛,严重时丘疹会发展为脓疱,疼痛加剧。 疖肿:是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症,常由金黄色葡萄球菌感染所致,初期表现为头皮局部红、肿、热、痛的小结节,随后结节逐渐肿大,疼痛也会逐渐加重,数日后中央变软,有波动感,破溃后排出脓液。机体免疫力较低者,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更容易发生疖肿且病情可能更严重。 头皮神经性疾病 枕神经痛:枕大神经、枕小神经受损可引起枕部及头皮后部疼痛,疼痛性质多为刺痛、跳痛或灼痛,疼痛可向头顶、耳部放射,颈部活动、受凉等因素可能诱发或加重疼痛,长期伏案工作、颈部外伤史者较易出现枕神经痛。 三叉神经痛:三叉神经的分支若累及头皮区域,也可导致头皮疼痛,疼痛突发突止,呈电击样、刀割样剧痛,说话、刷牙、洗脸等日常活动可能触发疼痛,中老年人相对多见,女性发病率略高于男性。 头皮血管性疾病 偏头痛:部分偏头痛患者可出现头皮疼痛,尤其是偏头痛发作时,头皮对触摸等刺激较为敏感,疼痛常为单侧,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,青春期女性多见,其发作往往与遗传、内分泌、饮食、精神因素等有关,如食用含酪氨酸的食物(奶酪、巧克力等)、精神压力大等都可能诱发偏头痛。 高血压性头皮疼:血压突然升高时,头皮的血管可能受到影响,导致头皮出现胀痛等不适,有高血压病史的人群需监测血压变化,血压波动较大时易出现此类头皮疼痛,且高血压患者若血压控制不佳,还可能引发其他更严重的并发症。 其他原因 头皮外伤:头部受到碰撞、打击等外伤后,头皮组织受损,会出现疼痛,同时可能伴有头皮肿胀、淤血等表现,有明确头部外伤史的人群出现头皮疼首先需考虑外伤因素,儿童活泼好动,头部外伤相对常见,需特别注意观察有无其他伴随症状,如意识改变、呕吐等,以排除颅内损伤。 脂溢性皮炎:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,头皮有红斑、油腻性鳞屑,伴有不同程度的瘙痒和疼痛,多见于青壮年,生活不规律、喜食辛辣油腻食物者易患脂溢性皮炎,炎症刺激头皮会导致疼痛不适。
2025-04-01 21:43:00 -
30岁记忆力减退怎么办
记忆力减退可能由多种原因引起,包括生活方式、心理健康、疾病、药物副作用等。解决方法包括保持充足睡眠、合理饮食、适量运动、缓解压力、治疗原发疾病、避免滥用药物等。此外,一些补充剂可能对改善记忆力有一定帮助,但需在医生指导下使用。 1.生活方式: 睡眠不足:长期睡眠不足会影响大脑的功能,导致记忆力减退。建议保持充足的睡眠时间,每晚7-9小时。 缺乏运动:缺乏身体活动会影响血液循环和大脑的营养供应,从而影响记忆力。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 饮食不健康:饮食不均衡,缺乏某些营养素,如维生素B12、D、E和欧米伽-3脂肪酸等,会影响大脑功能。建议多吃富含这些营养素的食物,如绿叶蔬菜、鱼类、坚果等。 过度饮酒:饮酒过量会影响大脑的功能,导致记忆力减退。建议限制饮酒量,女性每天不超过1份,男性每天不超过2份。1份酒相当于14g纯酒精,约等于330ml啤酒或150ml葡萄酒或45ml白酒。 吸烟:吸烟会增加患脑血管疾病的风险,从而影响大脑功能。建议戒烟。 2.心理健康: 压力过大:长期处于高压力状态会影响大脑的功能,导致记忆力减退。建议采取有效的应对策略,如放松训练、冥想、呼吸练习等。 抑郁和焦虑:抑郁和焦虑等情绪问题会影响大脑的功能,导致记忆力减退。建议及时寻求专业帮助,如心理咨询或治疗。 3.疾病因素: 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退会影响大脑的功能,导致记忆力减退、疲劳、体重增加等症状。建议及时就医,进行甲状腺功能检查和治疗。 糖尿病:长期高血糖会损害血管和神经,包括大脑的血管和神经,从而影响大脑功能,导致记忆力减退等症状。建议及时就医,控制血糖水平。 心血管疾病:心血管疾病如高血压、高血脂、心脏病等会影响大脑的血液供应,从而影响大脑功能,导致记忆力减退等症状。建议及时就医,控制心血管疾病的危险因素。 脑部疾病:脑部疾病如脑卒中、脑肿瘤、脑炎等会直接损害大脑的结构和功能,从而导致记忆力减退等症状。建议及时就医,进行脑部检查和治疗。 4.药物副作用:某些药物可能会影响大脑的功能,导致记忆力减退。如果正在服用某些药物,建议咨询医生是否可能导致记忆力减退,并考虑调整药物剂量或更换药物。 5.其他因素: 年龄增长:随着年龄的增长,大脑的功能会逐渐下降,包括记忆力。这是正常的衰老过程,但可以通过保持健康的生活方式来减缓记忆力减退的速度。 遗传因素:记忆力减退可能与遗传因素有关。如果家族中有记忆力减退或痴呆的病史,可能会增加患病的风险。 如果30岁出现记忆力减退的情况,建议及时就医,进行全面的身体检查和神经系统检查,以确定病因。如果是由于生活方式或心理健康问题导致的记忆力减退,可以通过调整生活方式和采取有效的应对策略来改善。如果是由于疾病导致的记忆力减退,需要及时进行治疗。此外,一些补充剂如银杏、鱼油等可能对改善记忆力有一定帮助,但需要在医生的指导下使用。
2025-04-01 21:42:18 -
四肢无力乏力的原因是什么
四肢无力可由神经系统的脑血管疾病(中老年高发且与基础病相关)、脊髓病变(各年龄段发病且感染后免疫反应为诱因之一)、周围神经病变(青年相对多见且病前多有感染前驱症状);肌肉系统的重症肌无力(自身免疫性神经肌肉接头传递障碍各年龄段均可发病)、进行性肌营养不良(遗传性儿童及青少年发病呈进行性加重);代谢与内分泌的低钾血症(各年龄段可因摄入不足等引起致神经肌肉兴奋性受影响)、糖尿病酮症酸中毒(血糖未良好控制的糖尿病患者脂肪分解产酮体致)、甲状腺功能减退(各年龄段发病且女性相对更易患病致代谢减慢);心血管系统的心力衰竭(有基础心脏病史人群心输出量不足致);其他因素的慢性疲劳综合征(病因不明中青年多见且长期精神压力大等为诱因伴多症状)、长期营养不良(饮食不均衡或吸收障碍致机体能量不足肌肉萎缩)。 一、神经系统相关因素 1.脑血管疾病:脑梗死是常见原因,因脑部血管阻塞致相应脑组织缺血缺氧,影响神经传导通路引发四肢无力,中老年人群高发,多与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病相关。 2.脊髓病变:脊髓炎可由病毒感染等引发脊髓炎症,影响神经信号上传下达致四肢无力,各年龄段均可发病,感染后机体免疫反应为诱因之一。 3.周围神经病变:吉兰-巴雷综合征属周围神经脱髓鞘疾病,致周围神经传导功能障碍出现四肢无力,青年人群相对多见,病前多有感染前驱症状。 二、肌肉系统相关因素 1.重症肌无力:自身免疫性疾病,神经肌肉接头传递功能障碍,表现为部分或全身骨骼肌无力及极易疲劳,活动后加重、休息后减轻,各年龄段均可发病,女性发病有一定特点。 2.进行性肌营养不良:遗传性肌肉变性疾病,呈进行性加重的肌肉无力与萎缩,多见于儿童及青少年,具遗传倾向。 三、代谢与内分泌因素 1.低钾血症:血清钾浓度低于正常范围时,影响神经肌肉兴奋性致肌肉收缩无力,可因摄入不足、丢失过多(如腹泻、呕吐、大量出汗等)或分布异常等引起,各年龄段均可发生。 2.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者血糖控制不佳时,脂肪分解增加产生大量酮体致代谢性酸中毒,出现四肢无力、恶心呕吐等症状,多见于血糖未良好控制的糖尿病患者。 3.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足致机体代谢减慢,出现乏力、四肢沉重等表现,各年龄段均可发病,女性相对更易患病。 四、心血管系统相关因素 心力衰竭:各种原因致心脏泵血功能减退,心输出量不足使组织器官灌注减少,出现四肢无力、活动耐力下降等症状,多见于有基础心脏病史人群,如冠心病、高血压性心脏病患者等。 五、其他因素 1.慢性疲劳综合征:病因不明,可能与心理、社会、免疫等多因素相关,表现为长期疲劳、四肢无力,可伴睡眠障碍、情绪异常等,多见于中青年人群,长期精神压力大等为诱因。 2.长期营养不良:蛋白质、维生素、矿物质等摄入不足或吸收障碍致机体能量不足、肌肉萎缩,出现四肢无力,常见于饮食不均衡、消化吸收不良人群,如老年人、胃肠道疾病患者等。
2025-04-01 21:42:03

