陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 癫痫的定义

    癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂脑功能障碍的慢性神经系统疾病,具有反复发作的特点。 癫痫本质为脑神经元异常同步放电,临床表现因放电部位和范围不同而异,核心特征是突发突止、短暂且重复发作,常伴意识障碍、肢体抽搐、感觉/认知异常等。 临床发作类型分为部分性发作(局部脑区起源,伴或不伴意识障碍)和全面性发作(双侧大脑同步放电,多伴意识丧失)。常见类型包括强直-阵挛发作(大发作,意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫)、失神发作(小发作,短暂意识障碍、动作中断、呼之不应)等,发作持续数秒至数分钟,事后常伴疲劳、头痛。 诊断依赖详细病史(目击者描述发作细节)、脑电图(EEG)检测到痫样放电(棘波、尖波等),必要时结合头颅CT/MRI排查脑部结构性病变(如肿瘤、脑梗死),明确病因与发作类型。 治疗以长期规范药物治疗为核心,常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等,需避免自行停药或换药,目标是控制发作频率至无发作或最低限度。治疗需个体化,从小剂量起始,逐步调整至有效剂量,定期监测血药浓度及肝肾功能,部分难治性癫痫可考虑手术(如颞叶切除术)或神经调控治疗。 特殊人群需个体化管理:儿童需定期监测生长发育及认知影响;孕妇用药需权衡致畸风险(如丙戊酸钠可能增加神经管畸形风险);老年患者应优先选择肝肾功能影响小的药物,预防跌倒等并发症。

    2026-01-20 11:56:17
  • 头晕,眼花要怎么治疗

    头晕眼花需根据病因针对性处理,常见措施包括改善生活方式、调整饮食、控制基础疾病及必要时药物干预。 基础疾病管理:高血压、低血压、贫血、低血糖是常见诱因。建议定期监测血压血糖,贫血者遵医嘱补充铁剂(如硫酸亚铁)或维生素B12,低血糖时及时进食含糖食物。特殊人群如孕妇需排查缺铁性贫血,老年人应警惕降压药导致的体位性低血压。 视疲劳干预:长时间用眼或屏幕使用不当可引发视疲劳,表现为头晕眼花。建议遵循“20-20-20”法则(每20分钟远眺20英尺外20秒),调整屏幕亮度与距离,必要时使用人工泪液。青少年需控制电子设备使用时长,成年人每小时起身活动。 耳源性眩晕应对:耳石症、梅尼埃病等内耳问题可导致眩晕伴眼花。耳石症需经耳鼻喉科手法复位,梅尼埃病发作期可短期使用倍他司汀或利尿剂缓解症状。老年人突发眩晕伴耳鸣、听力下降时,应优先排查耳源性问题并及时就医。 颈椎健康维护:长期姿势不良引发颈椎病变,压迫血管可致脑供血不足。建议纠正低头习惯,使用颈椎保健枕,必要时进行颈椎牵引或理疗。长期伏案工作者需加强颈肩肌肉锻炼,避免久坐。 特殊人群注意事项:孕妇因体位性低血压或缺铁性贫血易头晕,建议缓慢起身;糖尿病患者随身携带糖果防低血糖;老年人、慢性病患者用药期间需监测血压血糖,避免自行调整药物。症状持续或加重时,应及时就医明确病因。

    2026-01-20 11:55:03
  • 手指刺痛感觉针扎一样怎么回事怎么办

    手指针扎样刺痛多因神经受压、血液循环障碍或局部炎症引发,需结合诱因排查并对症处理。 神经受压或炎症刺激 颈椎病(神经根型)、腕管综合征(正中神经受压)或糖尿病周围神经病变是常见病因。表现为单侧或双侧手指刺痛,伴麻木、活动受限,长期伏案或过度用手易诱发。建议减少固定姿势,适度拉伸手指,必要时通过肌电图等检查明确神经损伤程度。 血液循环障碍 低温、情绪紧张或血管痉挛(如雷诺现象)可致肢端供血不足,表现为手指苍白、麻木后刺痛,遇暖缓解。长期吸烟、高血压患者风险更高。日常需保暖,避免冷水刺激,适度活动促进循环,必要时遵医嘱使用扩血管药物(如硝苯地平)。 局部炎症或关节病变 腱鞘炎(手指屈伸时疼痛加重,局部压痛)、痛风(突发红肿热痛,血尿酸升高)或类风湿关节炎也可引发刺痛。需减少手指负重,急性发作期冷敷缓解,必要时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 特殊人群注意事项 孕妇因水肿压迫神经易出现指端刺痛;糖尿病患者需严格控糖并监测神经病变;老年人合并基础病时症状更隐匿。特殊人群建议优先排查基础疾病,避免自行用药。 就医指征与预防 若刺痛持续超3天、伴肌肉无力或麻木加重,或出现关节肿胀、全身症状(发热/皮疹),需立即就医。预防上,避免长期重复动作,适度手指操与颈部拉伸,控制血糖、血压等基础病。

    2026-01-20 11:52:44
  • 治疗癫痫后头痛的方法有哪些

    癫痫治疗后头痛多与药物副作用、发作应激或原发性头痛相关,可通过调整抗癫痫药物、对症止痛、生活方式干预、优化发作管理及特殊人群规范用药等方法缓解。 药物调整与优化 若头痛与抗癫痫药物相关(如丙戊酸钠、卡马西平可能引发头痛),需经神经内科医生评估,调整药物种类(如换用左乙拉西坦)或剂量,避免自行停药或减量,防止癫痫发作失控。 对症止痛干预 优先选择对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药,短期缓解头痛。对乙酰氨基酚需控制剂量(每日≤4g),避免肝损伤;布洛芬长期使用可能影响肾功能,胃溃疡患者禁用。肝肾功能不全者慎用非甾体药,孕妇禁用阿司匹林。 非药物干预措施 规律作息(避免熬夜、睡眠不足),减少强光、噪音刺激;冷敷缓解紧张性头痛,热敷改善血管性头痛;放松训练(深呼吸、正念冥想)降低应激反应,减少发作后头痛频率。 发作后头痛管理 癫痫发作后短暂头痛多因脑电活动紊乱或脱水所致,需充分休息、补水,避免电解质失衡。若发作频繁,需优化抗癫痫方案(如加用拉莫三嗪),减少发作次数以降低头痛风险。 特殊人群注意事项 孕妇禁用苯妥英钠,慎用丙戊酸钠;老年人及肝肾功能不全者避免使用丙戊酸钠,需监测血药浓度;儿童用药按体重调整剂量(如托吡酯),避免过量;哺乳期女性优先选择左乙拉西坦,减少药物经乳汁传递。

    2026-01-20 11:51:23
  • 游走性神经痛是什么原因造成的

    游走性神经痛的原因复杂,可能与中枢性、周围性、其他因素有关,包括感染、中毒、营养代谢障碍、免疫性疾病、外伤、手术、肿瘤、心理因素、遗传因素、环境因素等。出现游走性神经痛应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。 一、中枢性原因 1.中枢神经系统感染 如脑炎、脑膜炎等,可导致神经痛。 2.脑血管疾病 如脑梗死、脑出血等,可影响神经功能,引起神经痛。 3.脑部肿瘤 脑部肿瘤可压迫神经,导致神经痛。 4.中枢性神经病变 如脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性等,可引起神经痛。 二、周围性原因 1.感染 如感染性神经炎、带状疱疹等,可导致神经痛。 2.中毒 如铅、砷、汞等中毒,可损害神经,引起神经痛。 3.营养代谢障碍 如糖尿病、维生素B1缺乏等,可影响神经功能,引起神经痛。 4.免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可导致神经痛。 5.其他 如外伤、手术、肿瘤等,可损伤神经,引起神经痛。 三、其他原因 1.心理因素 如焦虑、抑郁等,可影响神经功能,引起神经痛。 2.遗传因素 部分游走性神经痛可能与遗传有关。 3.环境因素 如寒冷、潮湿等,可刺激神经,引起神经痛。 总之,游走性神经痛的原因较为复杂,可能与中枢性、周围性、其他因素等有关。如果出现游走性神经痛,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

    2026-01-20 11:50:10
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