陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 失眠做噩梦是什么原因

    失眠做噩梦的原因包括环境因素、心理因素、疾病因素,需根据不同原因进行相应处理。 一、环境因素: 睡眠环境不佳,如环境嘈杂、温度不适、灯光过亮等,都可能干扰正常睡眠,引发失眠做噩梦。这是因为不舒适的环境会让大脑难以放松进入休息状态,从而影响睡眠质量。对此,需要营造一个安静、适宜温度且光线柔和的睡眠环境,如选择安静的房间、调节合适的室内温度、使用遮光窗帘等。 二、心理因素: 工作或学习压力过大、心情焦虑抑郁、遭遇情感创伤、思虑过度等心理方面的因素都可能导致失眠做噩梦,并可能伴有心悸、大汗等自主神经障碍。当人们处于较大心理压力下时,精神会处于紧张状态,大脑也会持续活跃,难以进入平静的睡眠。要缓解这种情况,需注意保持心情平稳,学会调节心理压力,比如通过运动、休闲活动等方式放松身心。必要时,可以寻求专业心理辅导的帮助。 三、疾病因素: 一些神经性病变,如帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆等,会引发快速眼动期睡眠行为障碍,表现为失眠做噩梦,还可能出现梦境演绎的症状。这类疾病需要及时就医,进行相关检查以明确诊断,并进行对症规范治疗。此外,工作或学习强度过大、经常熬夜等导致大脑过度疲劳时,也容易出现失眠做噩梦。 失眠做噩梦的原因多样,要明确具体原因并采取针对性的措施来改善,以保障良好的睡眠质量。

    2026-01-20 11:48:23
  • 经常突然的头晕,是怎么回事

    经常突然头晕可能与内耳平衡功能障碍、血压/血糖波动、颈椎劳损、自主神经紊乱或系统性疾病等因素相关,需结合具体症状与诱因综合判断。 一、内耳平衡功能障碍:耳石症(良性阵发性位置性眩晕)是常见诱因,体位变化(如翻身、弯腰)时突发短暂眩晕,常伴眼震,持续数秒至数十秒,临床通过耳石复位术可有效缓解。 二、血压/血糖波动:体位性低血压(突然站立时血压骤降)或低血糖(空腹时头晕)、高血压急症均可引发突发头晕。老年人群、长期服用降压药者需警惕降压过量导致的脑供血不足。 三、颈椎劳损与脑供血不足:颈椎退变或长期低头(如伏案工作)可能压迫椎动脉,转头、仰头时突发头晕,伴颈部僵硬、手臂麻木,需结合颈椎影像学检查明确。 四、自主神经功能紊乱与偏头痛:焦虑、睡眠不足或压力过大时,迷走神经兴奋引发血管舒缩异常,突发头晕伴心悸、出汗;部分偏头痛患者发作前有“先兆性眩晕”,需与耳石症鉴别。 五、系统性疾病或药物影响:缺铁性贫血(血红蛋白<110g/L)、慢性肾病、糖尿病等导致携氧或代谢异常;某些药物(如降压药、抗抑郁药)副作用也可能诱发头晕,需排查用药史。 特殊人群提示:老年人、孕妇、高血压/糖尿病患者及长期服药者出现频繁头晕,建议尽早就医,完善血压监测、颈椎MRI、血常规等检查,避免延误病因治疗。

    2026-01-20 11:46:37
  • 痫病发作会死吗

    痫病(癫痫)发作本身通常不会直接致命,但癫痫持续状态、严重发作并发症或基础疾病加重时可能危及生命。 癫痫发作的直接风险评估 单次癫痫发作多持续数分钟,意识丧失和肢体抽搐本身不会直接导致死亡。但需警惕发作时意外损伤(如跌倒致颅脑外伤、骨折)或呼吸道梗阻(呕吐物误吸),尤其在无人监护时风险显著增加。 癫痫持续状态的致命性 若发作持续超过5分钟未缓解(即癫痫持续状态),脑组织因缺氧、代谢紊乱可引发多器官功能衰竭,临床数据显示此类情况死亡率约10%-20%,需立即送医抢救。 发作时的紧急处理原则 保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐物误吸,移除周围尖锐物品;切勿强行按压肢体,记录发作时长,5分钟以上未停止或反复发作时,立即拨打急救电话。 特殊人群的高风险特征 儿童、老年人、孕妇及合并心脏病、脑血管病者发作时风险更高:儿童神经系统发育不完善,老年人易因基础疾病(如心衰)叠加缺氧,孕妇滥用抗癫痫药可能影响胎儿,均需加强日常监护。 长期管理降低死亡风险 规范服用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平),定期复查脑电图与肝肾功能;避免睡眠剥夺、情绪应激等诱因,坚持长期治疗可有效减少发作频率与严重程度,间接降低死亡风险。 (注:药物名称仅作说明,具体用药方案需遵医嘱。)

    2026-01-20 11:44:44
  • 如何治疗神经莱姆病

    神经莱姆病治疗核心:以早期足量抗生素抗感染为主,结合对症支持及长期随访,关键在于清除病原体并预防神经系统后遗症。 抗生素治疗(早期规范使用) 早期神经症状(如脑膜炎、神经根炎)首选静脉注射头孢曲松,疗程2-4周;晚期神经病变(脑炎、脊髓炎)需延长疗程至6-12周,可换用青霉素G或口服多西环素、阿莫西林。足量足疗程是避免复发关键,疗程不足易导致慢性神经损害。 对症支持治疗 针对头痛、发热用布洛芬等非甾体抗炎药;颅内压增高者予甘露醇脱水;神经痛选加巴喷丁缓解。需保证休息、补充营养,避免劳累加重症状。 慢性神经莱姆病处理 病程超1个月且症状持续/复发者,延长抗生素疗程至6-12周,可联合甲硝唑清除生物膜内病原体,同时排查合并感染或自身免疫性疾病。 特殊人群注意事项 孕妇:禁用喹诺酮类/四环素,首选青霉素类(安全); 儿童:头孢曲松按体重调整剂量,避免氨基糖苷类(肾毒性); 肾功能不全:头孢曲松减量,禁用万古霉素等肾毒性药物; 免疫低下者:需联合用药并延长疗程至6周以上,监测肝肾功能。 预防与长期随访 治疗后3个月、6个月复查脑脊液及神经功能,避免再次蜱虫暴露。外出穿浅色衣物、涂驱虫剂,发现蜱叮咬后24小时内规范清除并观察症状。

    2026-01-20 11:43:04
  • 肌张力检查什么

    肌张力检查是通过观察、触诊及运动评估,判断肌肉在静息状态下的紧张度及被动运动阻力,以明确神经、肌肉系统功能状态的临床评估方法。 一、检查目的 明确病变定位(中枢/周围神经、脊髓或肌肉病变),评估功能障碍程度(轻中重度),为诊断(如脑瘫、脊髓损伤)和治疗(康复方案制定)提供依据。 二、检查方法 分为视诊(观察静态姿势、肌肉轮廓)、触诊(肌肉硬度、被动牵张阻力)、主动/被动关节活动(评估活动范围及阻力特征),必要时结合肌电图、超声等仪器辅助评估神经肌肉结构。 三、检查内容 重点评估肌张力类型(增高/降低/正常波动),特殊表现(如折刀样/铅管样/齿轮样增高),伴随症状(痉挛、震颤、肌无力),以及与肌力、反射的关联性(如脊髓损伤时肌力下降伴肌张力降低)。 四、特殊人群注意事项 儿童需结合发育阶段(如脑瘫患儿早期肌张力异常);老年人需排除脑血管病、帕金森病等基础病;孕妇因激素变化可能出现生理性增高,避免过度检查;无法配合者采用镇静或安抚辅助,防止误判。 五、临床意义 肌张力异常是神经-肌肉疾病核心表现(如脑卒中后痉挛影响康复),结合影像学、电生理检查可明确病因(如脑瘫与脑白质损伤相关),动态监测可评估治疗效果(如康复训练后肌张力改善)。

    2026-01-20 11:41:52
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