陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 失眠一天一夜睡不着怎么办

    一天一夜未入睡属于短期急性失眠,建议优先通过非药物方式缓解焦虑、调整作息,必要时在医生指导下短期使用助眠药物,避免因过度焦虑加重失眠。 优化睡眠环境 保持卧室黑暗(使用遮光窗帘)、安静(可用白噪音机),温度控制在18-22℃。睡前1小时远离电子屏幕(蓝光抑制褪黑素分泌),降低入睡难度。 放松身心训练 尝试“4-7-8呼吸法”(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉紧绷再放松),每次10-15分钟,可降低交感神经兴奋。 避免刺激因素 睡前3小时不摄入咖啡因(咖啡、茶)、酒精及大量食物,可少量饮用温牛奶(含色氨酸);避免空腹或过饱状态上床。 行为干预技巧 若躺下30分钟未入睡,起身到昏暗环境做单调活动(如叠衣服、看纸质书),待有困意再返回床上,避免强迫卧床或刷手机。 特殊情况处理 孕妇、哺乳期女性、老年人及慢性病患者(如高血压、糖尿病)禁用非医嘱药物;若次日仍无法入睡或伴随心悸、头晕等症状,需及时就医,排除焦虑症、甲状腺功能异常等潜在问题。 (注:短期助眠药物包括非苯二氮类(如佐匹克隆)、褪黑素(需遵医嘱),不可长期自行服用。)

    2026-01-20 11:30:47
  • 关于面瘫应该怎么治疗

    面瘫治疗需结合病因(如病毒感染、外伤等)、病情阶段及个体情况,通过药物、物理治疗及必要时手术综合干预,尽早治疗可显著提高恢复率。 一、明确病因是治疗核心 周围性面瘫多为特发性(贝尔氏麻痹)或病毒感染(如带状疱疹),需抗病毒(如阿昔洛韦);细菌感染(如中耳炎)用抗生素;外伤、肿瘤压迫需手术减压或切除病变。 二、急性期药物干预关键 首选糖皮质激素(如泼尼松)减轻神经水肿,与抗病毒药联用增强疗效;神经营养药物(维生素B1、甲钴胺)促进神经修复,需遵医嘱规范用药。 三、恢复期物理与功能训练 急性期后可针灸(专业医师操作)、电刺激疗法;同步行面部表情肌训练(抬眉、闭眼、鼓腮等),每日3组,每组10-15次,防止肌肉萎缩,加速功能重建。 四、手术治疗严格评估 仅适用于严重病例:贝尔氏麻痹保守治疗无效(3-6个月后)、外伤致神经断裂或肿瘤压迫者,可行面神经减压术/神经吻合术,术前需肌电图评估。 五、特殊人群个体化管理 孕妇需医生指导调整激素方案;糖尿病患者严格控糖保障疗效;老年患者加强眼部护理(人工泪液防干燥),预防角膜损伤等并发症。

    2026-01-20 11:25:23
  • 眼肌型重症肌无力怎么治疗

    眼肌型重症肌无力治疗以药物缓解症状为核心,结合免疫调节、胸腺切除及生活管理,针对特殊人群需个体化优化方案。 药物治疗:一线选用胆碱酯酶抑制剂(如溴吡斯的明),提升突触间隙乙酰胆碱浓度,改善眼睑下垂、复视等症状。中重度患者需联用糖皮质激素(如泼尼松)、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,需监测血常规、肝肾功能及副作用。 胸腺切除手术:适用于药物疗效不佳、胸腺增生或胸腺瘤患者,可降低自身抗体水平,长期缓解率达30%-50%。术前评估心肺功能,术后需继续免疫抑制治疗,减少复发风险。 生活方式管理:避免过度劳累、感染及情绪波动,减少眼疲劳(如每用眼20分钟远眺20秒)。均衡饮食(低盐低脂、补充维生素B族),规律作息,控制体重,降低症状诱发因素。 特殊人群调整:儿童按体表面积计算剂量;老年人重点监测骨质疏松、高血压风险;孕妇/哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿安全;合并糖尿病、肾功能不全者优先控制原发病,避免药物相互作用。 定期随访监测:每3-6个月复查乙酰胆碱受体抗体、胸腺影像,评估症状变化,动态调整治疗方案,防止进展至全身型重症肌无力,提升长期缓解率。

    2026-01-20 11:24:02
  • 格林巴利综合症表现

    格林巴利综合症的主要表现为运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、脑神经损害和肌肉萎缩,部分患者还会出现其他症状。如怀疑患病,应及时就医,进行相关检查和诊断,早期诊断和治疗有助于提高治愈率。 1.运动障碍:多数患者从下肢开始,逐渐向上蔓延,出现对称性弛缓性瘫痪,可累及近端肌肉、颈项肌、吞咽肌、呼吸肌,导致四肢无力、行走困难、呼吸无力等症状。严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。 2.感觉障碍:四肢远端对称性分布的感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,可伴有感觉减退或消失。 3.自主神经功能障碍:皮肤潮红、出汗增多、手足肿胀及营养障碍、心动过速、体位性低血压、括约肌功能障碍等。 4.脑神经损害:以双侧周围性面瘫最常见,其次为延髓麻痹。 5.肌肉萎缩:病程后期,肌肉可出现废用性萎缩,影响肢体功能恢复。 需要注意的是,格林巴利综合症的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能还会出现其他症状。如果怀疑自己患有格林巴利综合症,应及时就医,进行相关检查和诊断。治疗方法包括免疫球蛋白治疗、血浆置换、支持治疗等,早期诊断和治疗有助于提高治愈率。

    2026-01-20 11:22:04
  • 神经修复的药物有哪些

    神经修复药物主要包括神经营养因子、神经节苷脂、维生素B族、抗氧化剂及辅助代谢类药物,临床需结合病因选择并遵医嘱使用。 神经营养因子类(如注射用鼠神经生长因子、重组人神经生长因子):通过促进轴突再生与髓鞘形成发挥作用,适用于糖尿病周围神经病变、坐骨神经损伤等,孕妇及哺乳期女性慎用,过敏体质者禁用。 神经节苷脂类(如单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液):参与神经细胞膜修复与突触传递,可改善脑梗死、脊髓损伤后的神经传导,用于中枢及周围神经损伤修复,对本品过敏或家族过敏史者禁用。 维生素B族(甲钴胺、维生素B1、B6):作为辅酶参与神经髓鞘脂质合成,广泛用于周围神经病变,高剂量可能引起胃肠道不适,肾功能不全者长期用药需监测血药浓度。 抗氧化剂(依达拉奉):通过清除自由基减少氧化应激损伤,用于急性脑梗死超早期治疗(发病48小时内),肾功能不全者需定期检查尿常规及肾功能。 辅助代谢类(奥拉西坦、脑蛋白水解物):促进脑代谢与认知功能改善,用于脑损伤后认知障碍,癫痫、严重肝肾功能不全者禁用,不可替代病因治疗。

    2026-01-20 11:20:16
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