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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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小儿癫痫有治愈的吗
小儿癫痫有部分患者可达到临床治愈，约70%-80%患儿通过规范用抗癫痫药能控发作，20%-30%药物难治性癫痫患儿可通过生酮饮食等治疗，明确癫痫病灶的患儿部分可通过手术切除病灶治愈，不同年龄阶段患儿有不同特点及影响，治疗需制定个体化方案，密切监测病情变化。 一、药物治疗相关情况 多数患儿可通过规范用药控制：约70%-80%的小儿癫痫患者通过合理应用抗癫痫药物能够控制发作。比如对于常见的儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，大多数患儿在青春期前停止发作，达到临床治愈状态。抗癫痫药物需根据癫痫发作类型、患儿个体情况等选择，如全面性发作可选用丙戊酸钠等，部分性发作可选用卡马西平等，医生会遵循单药起始、逐渐调整剂量等原则来用药。 少数药物难治性癫痫需考虑其他治疗：约20%-30%的患儿属于药物难治性癫痫，对于这部分患儿可能需要考虑生酮饮食等治疗方式，部分患儿经过生酮饮食等治疗也可能减少发作甚至达到临床无发作状态。生酮饮食是高脂肪、适量蛋白质和低碳水化合物的饮食方案，通过模拟身体饥饿状态，产生酮体来控制癫痫发作，适用于部分难治性癫痫患儿。 二、手术治疗相关情况 适合手术的患儿有治愈可能：对于明确癫痫病灶的患儿，如颞叶癫痫等，若药物治疗效果不佳可考虑手术治疗。部分患儿通过手术切除癫痫病灶后可达到临床治愈，不再发作。但手术有严格的适应证评估，需要综合考虑患儿的癫痫发作类型、病灶位置等多方面因素。 三、不同年龄阶段患儿的特点及影响 婴儿期癫痫：婴儿期癫痫病因多样，如遗传代谢性疾病等。一些遗传代谢性癫痫如果能早期明确病因并进行针对性处理，部分患儿可能在合理干预下控制发作。但婴儿期患儿身体各器官功能发育不完善，药物选择需更谨慎，要充分考虑药物对生长发育的影响。 儿童期癫痫：此阶段患儿认知、神经系统发育逐渐完善，对于适合手术的患儿，手术相对婴儿期更具可操作性，但同样需要严格把握手术指征。在药物治疗过程中，要密切监测药物不良反应对儿童学习、行为等方面的影响，根据情况调整治疗方案。 青春期癫痫：青春期患儿处于生长发育的特殊阶段，激素水平变化等可能影响癫痫发作。部分良性儿童癫痫在青春期有自愈倾向，如前面提到的儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，在青春期前停止发作达到临床治愈。但也要关注青春期患儿的心理状态，因为癫痫可能对其社交、心理等产生影响，需要家长和医生共同关注患儿的心理健康。 总之，小儿癫痫有部分患儿可以实现临床治愈，治疗需要根据患儿具体情况制定个体化方案，在整个治疗过程中要密切监测病情变化，综合考虑各种治疗手段的利弊。
2025-04-01 21:31:49 -
脊髓硬化症什么意思
多发性硬化是中枢神经系统自身免疫性疾病，病理特征为中枢神经系统多处髓鞘脱失致神经信号传导受阻，发病因机体免疫系统误攻髓鞘且遗传与环境共同作用，症状有肢体无力等多样表现且病程呈复发缓解或进行性加重，女性略多于男性青壮年多发，诊断需结合多方面综合判定，儿童诊疗谨慎优先非药物干预，成年需个性化治疗并关注生活方式影响。 一、定义与本质 脊髓硬化症即多发性硬化（MultipleSclerosis，MS），是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病，其病理特征为中枢神经系统内出现多处髓鞘脱失病灶。髓鞘是包裹神经纤维的结构，如同电线的绝缘层，负责保障神经信号的高效传导，当髓鞘受损脱失后，神经信号传导受阻，进而引发多种神经系统功能障碍。 二、发病机制相关要点 1.免疫攻击因素：机体免疫系统异常，错误地将中枢神经系统内的髓鞘识别为外来异物并进行攻击，导致髓鞘破坏、神经纤维暴露，影响神经冲动的正常传递。 2.遗传与环境关联：遗传因素在发病中起一定作用，同时环境因素如病毒感染（部分研究提示某些病毒可能触发免疫反应启动该病）等也参与其中，具体机制仍在深入研究中，但已明确是遗传易感性与环境因素共同作用的结果。 三、临床表现多样及人群差异 1.症状表现：可出现肢体无力（如单侧或双侧肢体运动受限）、感觉异常（如肢体麻木、刺痛等）、视力障碍（视神经受累时可致视力下降、视野缺损）、平衡失调、共济失调（动作不协调）、认知功能障碍等多种症状，且症状可呈复发缓解或进行性加重的病程特点。 2.人群差异 性别方面：女性发病略多于男性，具体机制与女性激素等因素可能相关，但确切关联尚待进一步研究明晰。 年龄方面：青壮年时期（20～40岁左右）为多发年龄段，儿童及老年人相对少见，但儿童患者需遵循儿科安全护理原则，关注其生长发育及神经系统功能影响，避免不恰当的治疗干预。 四、诊疗与特殊人群注意事项 1.诊断依据：需结合患者症状、神经系统查体、影像学检查（如磁共振成像可见中枢神经系统多发脱髓鞘病灶）及实验室检查等综合判定。 2.特殊人群提示 儿童患者：由于其神经系统尚在发育中，诊疗时需尤为谨慎，优先考虑非药物干预手段，严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能对儿童神经系统发育产生不良影响的药物，且治疗方案需充分权衡利弊，以保障儿童的生长发育及神经功能预后。 成年患者：在治疗过程中需密切监测病情变化，依据个体病情制定个性化治疗方案，如采用疾病修饰疗法等控制病情进展，同时关注生活方式对病情的影响，建议保持健康生活习惯以辅助病情管理。
2025-04-01 21:31:14 -
头一跳一跳的痛，是什么原因
头痛一跳一跳可能由多种原因引起，包括紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变、感染、药物副作用及其他因素。如头痛频繁或严重影响生活，或伴有其他症状，应及时就医，医生会进行检查并制定治疗方案。在就医前，可尝试休息、调整环境、冷敷或热敷等方法缓解头痛。 头痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头痛一跳一跳的原因： 1.紧张性头痛：这是最常见的头痛类型之一，通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。紧张性头痛可能由压力、焦虑、疲劳、不良姿势或头部受伤引起。头痛通常是双侧的，呈重压感或紧束感，可能伴有颈部疼痛和肩部紧张。 2.偏头痛：偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特征是反复发作的单侧头痛，通常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛可能与神经递质失衡、血管功能障碍、遗传因素和环境因素有关。 3.高血压：高血压可以导致头痛，尤其是在血压升高时。头痛可能是头部的胀痛或搏动性疼痛。如果您有高血压病史，头痛可能是血压控制不良的信号。 4.颅内病变：颅内的结构性问题，如肿瘤、动脉瘤、脑血管畸形等，也可能引起头痛一跳一跳的感觉。这些病变可能导致颅内压升高或血管异常，从而引起头痛。 5.感染：头部或颈部的感染，如脑膜炎、脑炎、鼻窦炎等，可能导致头痛。感染还可能伴有其他症状，如发热、颈部僵硬、恶心等。 6.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药、激素等，可能引起头痛。如果您正在服用某种药物并出现头痛，应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。 7.其他原因：其他可能导致头痛的原因包括缺乏睡眠、过度饮酒、咖啡因戒断、气候变化、强光刺激等。 如果头痛频繁发作、严重影响生活质量或伴有其他症状，如视力问题、言语障碍、肢体麻木等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如头部CT、MRI等，以确定头痛的原因并制定适当的治疗方案。 在等待就医期间，您可以尝试以下方法来缓解头痛： 休息：找一个安静、舒适的地方休息一会儿，放松身心。 调整环境：避免强光、噪音和刺激性气味的刺激。 冷敷或热敷：用冷毛巾或热水袋敷在头部，缓解疼痛。 保持水分摄入：喝足够的水，避免脱水。 避免诱因：尽量避免触发头痛的因素，如压力、疲劳、强光等。 需要注意的是，对于某些人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等，头痛可能提示更严重的健康问题。因此，如果您对头痛的原因存在疑虑或担忧，或者头痛症状持续不缓解，应尽快咨询医生的建议。医生会根据您的具体情况进行评估，并提供个性化的治疗建议。
2025-04-01 21:30:59 -
总是头疼是怎么回事
总是头疼可由生理性因素如睡眠不足、压力过大、过度疲劳引发，也可由病理性因素如偏头痛、紧张性头痛、高血压、颅内病变（脑肿瘤、脑出血、颅内感染等）导致，儿童头疼需警惕鼻窦炎、用眼过度且用药谨慎，老年人要高度警惕脑血管意外、颅内肿瘤等严重疾病，若头疼频繁发作、程度加重或伴其他异常症状应及时就医通过相关检查明确病因针对性处理。 一、生理性因素导致的总是头疼 1.睡眠不足：长期每日睡眠时间少于6小时，会使脑血管处于紧张收缩状态，易引发头疼，常见于长期熬夜工作、学习的人群，青少年若睡眠不足还可能影响生长发育。 2.压力过大：长期处于高压力状态下，如工作、生活中面临重大挑战或长期精神紧张，会导致头部肌肉持续紧张，引发紧张性头疼，多见于职场人士及学生群体。 3.过度疲劳：长时间进行高强度体力或脑力劳动，身体和大脑得不到充分休息，也可出现头疼症状，如连续长时间伏案工作后易发生。 二、病理性因素导致的总是头疼 1.偏头痛：具有一定遗传倾向，多表现为单侧头部搏动性疼痛，可伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，青春期女性相对高发，发作频率和严重程度因人而异。 2.紧张性头痛：常见于成年人，头部有紧箍样或压迫性疼痛，疼痛程度一般为轻至中度，可全天持续，可能因长期不良姿势、精神焦虑等诱发。 3.高血压：血压波动明显时，尤其是血压突然升高，可引起头疼，多为全头部胀痛，晨起时可能更为显著，有高血压病史人群需警惕。 4.颅内病变： 脑肿瘤：肿瘤逐渐增大压迫周围脑组织或神经，可导致持续性头疼，还可能伴有呕吐、视力下降、肢体无力等症状，好发于中老年人。 脑出血：多在血压突然升高、剧烈活动等情况下发病，除头疼外，常伴有恶心、呕吐、意识障碍等，多见于有高血压、动脉硬化基础疾病的人群。 颅内感染：如脑膜炎等，除头疼外，可伴有发热、颈项强直等症状，各年龄段均可发生。 三、特殊人群总是头疼的特点及注意事项 1.儿童：儿童总是头疼需警惕鼻窦炎，常伴有鼻塞、流涕等症状；也可能因用眼过度导致，如长时间看电视、玩电子设备，此时应减少用眼时间，注意眼部休息。儿童用药需格外谨慎，优先采用非药物干预缓解头疼。 2.老年人：老年人总是头疼要高度警惕脑血管意外（如脑梗死、脑出血等）、颅内肿瘤等严重疾病，若同时伴有肢体麻木、言语不清等症状，应立即就医。 总之，总是头疼可能由多种因素引起，若头疼频繁发作、程度逐渐加重或伴有其他异常症状，应及时前往医院就诊，通过头颅CT、血压监测等相关检查明确病因，以便进行针对性处理。
2025-04-01 21:30:22 -
怎样治疗偏头疼
偏头疼的治疗包括一般治疗、药物治疗和预防性治疗。一般治疗需发作时休息及避免诱因；药物治疗有非甾体类抗炎药和特异性药物；预防性治疗包括生活方式调整（饮食、睡眠、压力管理）和药物预防性治疗，不同人群治疗需考虑各自特点及风险。 一、一般治疗 1.休息：偏头疼发作时，应在安静、黑暗的房间内休息，避光、静卧可缓解症状。对于儿童患者，营造舒适的休息环境尤为重要，避免过多声光刺激，这有助于其身体恢复。成年人若处于工作或学习环境中发作，也应尽快寻找相对安静的空间休息。 2.避免诱因：需留意可能诱发偏头疼的因素，如某些食物（奶酪、巧克力、红酒等）、特定环境因素（强光、强声）、睡眠不足或过多、压力过大等。不同年龄、性别的人群诱因可能有所差异，例如女性在月经前期可能因激素变化更易受偏头疼困扰，此时要特别注意观察自身在月经周期与偏头疼发作的关联，进而针对性规避相关诱因。 二、药物治疗 1.非甾体类抗炎药：如阿司匹林等，可通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用，能缓解轻至中度偏头疼。但儿童使用需谨慎，因其代谢与成人不同，要严格遵循儿科用药原则；老年人使用时需关注胃肠道反应等风险，因老年人胃肠功能相对较弱，可能更易出现胃肠道不适。 2.特异性药物：曲坦类药物是治疗偏头疼的特异性药物，能针对性作用于偏头疼的病理生理过程，但儿童、孕妇等特殊人群使用需评估风险，孕妇使用可能对胎儿产生潜在影响，需在医生充分权衡利弊后决定是否使用。 三、预防性治疗 1.生活方式调整 饮食：保持均衡饮食，减少上述易诱发偏头疼食物的摄入。对于有偏头疼病史的人群，尤其是儿童，应注意日常饮食搭配，保证营养均衡的同时规避可能诱因。 睡眠：维持规律的作息时间，保证充足且质量良好的睡眠。不同年龄段对睡眠时长要求不同，儿童通常需要较长时间的睡眠来支持生长发育，成年人一般也需7-9小时高质量睡眠，良好睡眠有助于减少偏头疼发作频率。 压力管理：通过适当的方式缓解压力，如冥想、瑜伽、深呼吸等。不同性别应对压力的方式可有所不同，女性可能更适合通过社交、倾诉等方式缓解压力，男性可能更倾向于运动等方式，找到适合自己的压力管理方法能降低偏头疼发作风险。 2.药物预防性治疗：对于频繁发作（每月发作≥2次）的偏头疼患者，可考虑使用预防性药物，如β受体阻滞剂（普萘洛尔等），但儿童使用此类药物需严格评估，因为可能影响儿童心血管系统等发育；抗癫痫药（如丙戊酸等）也可用于预防性治疗，同样要考虑不同人群的适用性及可能的副作用。
2025-04-01 21:29:38
