陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 脑梗病人吃什么好

    脑梗病人饮食需增富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果,选鱼类、低脂乳制品、豆类等优质蛋白质食物,严格控钠盐摄入,优先用不饱和脂肪并减饱和及反式脂肪,保证充足水分,老年患者注意食物易咀嚼消化,合并糖尿病选低升糖指数食物,吞咽障碍者鼻饲或糊状食物半卧位进食,合并肾功能不全遵个体化蛋白质摄入方案。 一、富含膳食纤维的食物 脑梗病人应增加膳食纤维摄入,有助于控制血脂、血糖。全谷物(如燕麦、糙米)是良好来源,其富含的膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,稳定血糖。蔬菜中,西兰花、菠菜等每100克含膳食纤维约1.6~3.1克,能促进肠道蠕动;水果如苹果、香蕉,每日可摄入200~350克,其中的果胶等成分有助于降低胆固醇。 二、优质蛋白质食物 选择优质蛋白质可维持机体正常功能,推荐鱼类(如三文鱼、沙丁鱼),鱼类富含Omega-3脂肪酸,多项研究表明,Omega-3脂肪酸能减轻血管炎症,降低心血管事件风险,每周可摄入2~3次,每次100~150克。低脂乳制品(如脱脂牛奶、无糖酸奶)也是优质蛋白质来源,每日可摄入300毫升左右。豆类(如豆腐、黄豆)富含植物蛋白,适合替代部分动物性蛋白。 三、低盐饮食 脑梗病人需严格控制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应≤5克。应避免腌制食品(如咸菜、腌肉)、加工肉类(如火腿、午餐肉),这些食物通常钠盐含量高,长期高钠饮食可升高血压,加重脑血管负担。 四、健康脂肪摄入 优先选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸,有助于调节血脂。而需减少饱和脂肪和反式脂肪摄入,饱和脂肪常见于动物油脂(如猪油、牛油),反式脂肪多存在于部分烘焙食品、油炸食品中,长期大量摄入会增加动脉粥样硬化风险。 五、充足水分摄入 每日保证充足水分,饮水1500~2000毫升,可促进新陈代谢,降低血液黏稠度。晨起后、睡前可适当饮水,避免一次性大量饮水加重心脏负担。 六、特殊人群注意事项 老年患者:需注意食物易于咀嚼和消化,避免过硬食物导致呛咳,可将食物切碎、煮软后食用。 合并糖尿病患者:选择低升糖指数(GI)食物,如杂粮饭(糙米、燕麦等混合),避免血糖波动过大影响病情。 吞咽障碍患者:需通过鼻饲或食用糊状食物保证营养摄入,进食时保持半卧位,防止误吸。 合并肾功能不全患者:需根据肾功能情况限制蛋白质摄入量,遵循医生或营养师制定的个体化饮食方案。

    2025-04-01 21:25:28
  • 轻微面瘫几天能自愈吗

    轻微面瘫有自愈可能,时间因人而异,受年龄、病情严重程度、是否及时干预等因素影响,儿童和老年人有不同注意事项,还可通过理疗、康复训练等非药物干预措施辅助恢复,轻度特发性面神经麻痹部分患者数周可自愈,一般2-8周左右,部分需更长时间甚至难完全自愈,要及时就医,儿童需家长密切观察、注意保暖和营养,老年人要控基础病、康复训练注意适度。 影响轻微面瘫自愈时间的因素 年龄因素:儿童患轻微面瘫时,自愈的可能性相对较大,恢复时间可能较短,因为儿童的神经修复能力相对较强;而老年人患轻微面瘫时,自愈的概率相对较低,恢复时间可能较长,并且老年人往往还可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会影响神经的修复,从而延长恢复时间。 病情严重程度:虽然是轻微面瘫,但如果面神经受损的程度相对较重,那么自愈的时间可能会延长;反之,如果面神经受损程度较轻,可能自愈时间相对较短。 是否及时干预:即使是轻微面瘫,如果能及时采取有效的干预措施,如早期进行针灸、理疗等,可能会缩短自愈的时间;如果没有及时干预,任由其发展,自愈的时间可能会延长,而且还有可能导致病情加重,遗留后遗症。 轻微面瘫的非药物干预措施及意义 理疗:早期可进行超短波、低中频电疗等理疗方法,超短波理疗可以改善局部的血液循环,减轻面神经的水肿,低中频电疗可以刺激面神经,促进神经的恢复,一般建议在发病早期就开始进行理疗,每天1~2次,每次15~20分钟。 康复训练:在面瘫症状有所缓解后,可以进行面部肌肉的康复训练,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练,每天进行数次,每次每个动作训练10~15次。通过康复训练可以促进面部肌肉功能的恢复,防止面部肌肉萎缩。 特殊人群轻微面瘫的注意事项 儿童:儿童患轻微面瘫时,家长要密切观察孩子面部症状的变化,按照医生的建议进行理疗和康复训练,同时要注意孩子的面部保暖,避免冷风直吹面部,饮食上要保证营养均衡,多给孩子吃富含维生素B族等营养物质的食物,如谷类、豆类、瘦肉等,促进神经的修复。 老年人:老年人患轻微面瘫时,除了要积极配合治疗外,还要控制好基础疾病,如高血压患者要按时服用降压药物,将血压控制在平稳范围内;糖尿病患者要注意控制血糖,遵循糖尿病饮食原则。同时,老年人进行康复训练时要注意动作的幅度和力度,不要过度用力,以免损伤面部肌肉。

    2025-04-01 21:24:51
  • 喝酒后头部疼痛如何处理

    饮酒后头部疼痛可通过找安静舒适环境休息、适量饮用温水或淡盐水补充水分、局部用冷毛巾敷额头或温毛巾热敷颈部、饮用蜂蜜水或温牛奶调节,儿童误饮酒头痛严禁自行用药需立即送医,孕妇饮酒后头痛不能自行服止痛药物要尽快去妇产科,老年人先采用非药物干预,不缓解或加重需及时就医。 一、非药物干预缓解方式 1.休息调整:饮酒后头部疼痛时应找安静舒适的环境休息,保证充足睡眠,因为睡眠状态下身体能更好地进行代谢调节,有助于缓解因酒精影响神经系统导致的头痛,一般休息0.5~1小时后观察头痛是否有减轻趋势。 2.补充水分:酒精具有利尿作用,易导致机体脱水从而引发头痛,此时应适量饮用温水或淡盐水,每15~30分钟小口饮用100~200毫升,以补充因排尿丢失的水分,维持身体水电解质平衡,缓解头痛症状。 3.局部冷热交替刺激:可使用冷毛巾敷于额头部位,每次敷10~15分钟,利用低温收缩血管,减少头部充血来减轻疼痛;若颈部有紧绷感导致头痛,也可采用热敷,用温毛巾热敷颈部,温度控制在40~50℃,每次热敷10分钟左右,促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张带来的头痛。 4.饮食调节:适量饮用蜂蜜水,研究表明蜂蜜中的果糖能加速酒精在体内的代谢,且有一定的镇痛作用,一般饮用100~200毫升稀释后的蜂蜜水;也可选择喝些温牛奶,牛奶能在胃黏膜形成保护屏障,减少酒精对胃的刺激,间接缓解因酒精刺激引发的头部疼痛。 二、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童身体各器官发育尚未成熟,酒精对其危害极大,若儿童误饮酒后出现头部疼痛,严禁自行给予任何药物缓解,应立即送往医院急诊科就诊,因为儿童对酒精的代谢能力极低,需专业医疗人员进行处理,避免延误病情或因不当处理加重损伤。 2.孕妇群体:孕妇饮酒会严重影响胎儿发育,若孕妇饮酒后出现头部疼痛,不能自行服用止痛药物,应尽快前往医院妇产科就诊,医生会根据孕妇具体情况进行安全的评估和处理,以保障孕妇和胎儿的健康。 3.老年人群体:老年人身体代谢功能减退,对酒精的代谢能力下降,饮酒后更易出现头部疼痛等不适。老年人群体出现头痛时应优先采用非药物干预措施,如休息、适量饮水等,若经非药物干预后头痛仍无缓解或持续加重,需及时就医,因为老年人可能合并有其他基础疾病,头痛可能是多种因素共同作用的结果,需专业医生进行排查和处理。

    2025-04-01 21:24:16
  • 抽筋吃什么

    抽筋与钙镁钾维生素D等营养素缺乏相关富含钙的食物有牛奶豆制品虾皮等富含镁的有坚果类绿叶蔬菜等富含钾的有香蕉土豆等富含维生素D的有深海鱼类动物肝脏发生抽筋可先拉伸肌肉缓解症状还可从饮食补充相关营养素经常出现抽筋且饮食调整无改善应及时就医排查。 一、富含钙的食物 钙是维持肌肉正常功能所必需的元素,当体内钙缺乏时容易引发抽筋。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,而且易于吸收;豆制品如豆腐,以常见的北豆腐为例,每100克约含164毫克钙;虾皮的钙含量更为突出,每100克虾皮约含991毫克钙,烹饪时可适量添加到菜肴中。对于不同年龄段人群,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的钙摄入以支持骨骼和肌肉发育,可通过多喝牛奶、吃豆制品来获取钙;老年人钙流失较多,也应注重钙的补充,除了食物摄入,必要时可在医生指导下补充钙剂。 二、富含镁的食物 镁参与肌肉的收缩和舒张过程,缺乏镁也可能导致抽筋。坚果类食物是镁的良好来源,像杏仁,每100克杏仁约含270毫克镁;绿叶蔬菜中菠菜每100克约含118毫克镁。儿童若挑食可能导致镁摄入不足,应鼓励其多吃绿叶蔬菜;老年人由于饮食结构等原因,也易出现镁缺乏,可适当增加坚果和绿叶蔬菜的摄入。 三、富含钾的食物 钾对维持肌肉的正常兴奋性有重要作用,香蕉是钾的优质来源,每100克香蕉约含256毫克钾;土豆每100克约含342毫克钾。运动员等因大量出汗导致钾流失较多的人群,可通过多吃香蕉、土豆来补充钾;老年人肾脏功能有所减退,在饮食中要注意钾的合理摄入,避免钾摄入过多加重肾脏负担,但一般正常饮食情况下通过食物补充钾不会出现过量问题。 四、富含维生素D的食物 维生素D能促进钙的吸收,常见的富含维生素D的食物有深海鱼类,如三文鱼每100克约含450国际单位维生素D;动物肝脏,如猪肝每100克约含497国际单位维生素D。儿童缺乏维生素D会影响钙的吸收,进而可能引发抽筋等问题,应保证适当的深海鱼类和动物肝脏摄入;老年人皮肤合成维生素D的能力下降,也可通过食物补充维生素D来促进钙吸收。 当发生抽筋时,可先尝试拉伸痉挛的肌肉来缓解症状,同时根据自身情况从饮食上注重上述营养素的补充,以预防抽筋的发生。如果经常出现抽筋且通过饮食调整无改善,应及时就医排查是否存在其他健康问题。

    2025-04-01 21:23:59
  • 三叉神经止痛药有哪些

    三叉神经痛可选用非甾体类抗炎药(如布洛芬、萘普生)、抗癫痫药(如卡马西平、奥卡西平)、阿片类镇痛药(如羟考酮)治疗,选择时要综合患者年龄、性别、病史等因素,老年患者用药需谨慎,非药物干预措施可辅助缓解,不同药物有不同作用机制和不良反应及适用情况。 萘普生:同样为非甾体类抗炎药,作用机制与布洛芬类似,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛、抗炎作用,适用于成年三叉神经痛患者缓解疼痛,对于有胃肠道疾病史的成年患者,使用时需密切关注胃肠道反应,因为此类药物可能会对胃肠道黏膜产生刺激。 抗癫痫药 卡马西平:是治疗三叉神经痛的首选药物之一,其作用机制可能是作用于电压依赖性钠通道,抑制神经细胞的高频放电,也可增强中枢神经系统的突触前抑制,从而发挥抗三叉神经痛的作用。大量临床研究证实,卡马西平对70%-80%的三叉神经痛患者有良好的止痛效果,但该药可能会引起头晕、嗜睡、粒细胞减少等不良反应,老年患者使用时需注意监测血常规等指标,儿童使用也需要严格遵循医生的剂量要求。 奥卡西平:是卡马西平的衍生物,其抗癫痫机制与卡马西平相似,但不良反应相对较少,如头晕、嗜睡等不良反应的发生率可能低于卡马西平,对于不能耐受卡马西平不良反应的成年三叉神经痛患者可考虑使用,儿童患者使用时同样需要在医生指导下,根据年龄、体重等因素调整剂量。 阿片类镇痛药 羟考酮:属于阿片类镇痛药,通过与中枢神经系统的阿片受体结合,激活体内的抗痛系统发挥镇痛作用,适用于其他药物治疗无效的重度三叉神经痛成年患者,但由于阿片类药物有成瘾性等风险,在使用过程中需要严格掌握适应证,密切观察患者的用药反应,对于儿童一般不推荐使用阿片类镇痛药来治疗三叉神经痛,因为儿童的生理特点使得使用阿片类药物的风险更高。 在选择三叉神经止痛药时,需要综合考虑患者的年龄、性别、病史等因素。例如,对于有肝脏疾病病史的患者,在使用某些药物时需要调整剂量或选择其他替代药物;女性患者在月经期间等特殊时期使用止痛药时,也需要考虑药物对月经等生理周期的影响;老年患者由于肝肾功能减退,药物代谢减慢,更容易发生不良反应,在用药时需要更加谨慎,从小剂量开始,并密切监测各项指标。同时,非药物干预措施如针灸等在辅助缓解三叉神经痛方面也有一定的作用,在药物治疗的同时可根据患者情况适当采用。

    2025-04-01 21:23:34
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