陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 左边太阳穴疼怎么回事

    左边太阳穴疼可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、眼部问题等。如果疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。保持健康的生活方式有助于预防头痛的发生。 左边太阳穴疼可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.紧张性头痛 紧张性头痛是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。疼痛可能位于头部的一侧或双侧,包括太阳穴区域。 建议: 休息和放松:找一个安静、舒适的地方休息一段时间,放松身心。 改变姿势:避免长时间保持同一姿势,尤其是在电脑前或手机上。定期活动颈部和肩部。 热敷或冷敷:用热毛巾或冰袋敷在太阳穴附近,可能会有所缓解。 按摩:轻轻按摩太阳穴和颈部周围的肌肉,有助于缓解紧张。 生活方式调整:保持良好的睡眠习惯,规律的饮食,减少咖啡因和糖分的摄入。 2.偏头痛 偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常表现为单侧头部的搏动性疼痛,伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。太阳穴疼可能是偏头痛的一部分。 建议: 避免诱因:尽量避免触发偏头痛的因素,如压力、疲劳、缺乏睡眠、特定的食物或饮料等。 药物治疗:根据医生的建议,使用偏头痛预防性药物或急性止痛药物。 记录头痛日记:记录头痛的发作时间、频率、诱因和症状,以便更好地了解并避免触发因素。 健康生活方式:保持健康的生活习惯,包括充足的睡眠、适度的运动、饮食均衡等。 3.眼部问题 眼睛的问题,如近视、远视、散光、眼睛疲劳或眼部感染,也可能导致太阳穴疼痛。 建议: 眼部检查:如果怀疑眼部问题,及时咨询眼科医生进行全面的眼部检查。 矫正视力:如果有屈光不正(近视、远视或散光),及时佩戴合适的眼镜或隐形眼镜。 眼睛休息:长时间使用电子设备或阅读后,定期休息眼睛,进行眼保健操或远眺。 眼部护理:保持眼部清洁,避免感染。 4.其他原因 太阳穴疼还可能与以下情况有关: 头部损伤或外伤 神经系统问题,如三叉神经痛 血管性疾病,如高血压、脑血管痉挛 感染,如鼻窦炎、中耳炎 药物副作用 代谢紊乱,如低血糖 如果太阳穴疼持续时间较长、频繁发作、伴有其他严重症状或对日常生活造成严重影响,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进一步的检查,如头部CT或MRI等,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 在某些情况下,太阳穴疼可能是严重疾病的信号,尤其是对于儿童、老年人或有其他健康问题的人群。如果疼痛伴有意识改变、言语不清、肢体麻木或无力、剧烈呕吐等症状,应立即就医或拨打急救电话。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,因此最好在出现太阳穴疼时咨询医生或专业医疗人员的建议。他们可以根据具体情况进行个体化的评估和诊断,并提供最合适的治疗建议。此外,保持健康的生活方式,如良好的睡眠、饮食和减少压力,也有助于预防头痛的发生。

    2025-10-11 13:12:34
  • 为什脑血管病发病率越来越高

    脑血管病发病受多种因素影响,人口老龄化使发病风险增加;生活方式中高盐高油饮食、缺乏运动、吸烟饮酒会提升风险;基础疾病里高血压、糖尿病、高脂血症是重要危险因素;环境因素如污染、气候变化及遗传因素也会对发病产生作用。 一、人口老龄化因素 随着年龄的增长,脑血管病的发病风险显著增加。老年人血管弹性下降,血管壁逐渐硬化,管腔变窄,容易发生动脉粥样硬化等病变,这是导致脑血管病发病率升高的重要原因之一。例如,65岁以上人群脑血管病的发病率明显高于年轻人。 二、生活方式因素 1.饮食方面:高盐饮食会使血压升高,长期高盐摄入是高血压的重要危险因素,而高血压是脑血管病的主要可控危险因素之一。高油饮食会导致血脂异常,血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,易形成动脉粥样硬化斑块,增加脑血管病发生风险。例如,长期食用过多腌制食品等高盐食物的人群,脑血管病发病几率相对较高。 2.缺乏运动:缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱,体重容易超标,引发肥胖。肥胖又与高血压、高血脂、高血糖等多种代谢性疾病密切相关,进而增加脑血管病的发病概率。研究表明,长期久坐、缺乏规律运动的人比经常运动的人患脑血管病的可能性要高。 3.吸烟饮酒:吸烟时,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,促使血小板聚集,加速动脉粥样硬化的形成。饮酒过量会使血压升高、心率加快,还会影响脂质代谢,这些都对脑血管健康不利。长期吸烟饮酒的人群,脑血管病的发病率明显高于不吸烟不饮酒者。 三、基础疾病因素 1.高血压:高血压是导致脑血管病的最重要危险因素。长期高血压会使脑血管承受过高的压力,容易导致血管破裂出血,或者使血管内膜受损,促进动脉粥样硬化斑块形成,进而引起脑血管狭窄、堵塞等,引发缺血性脑血管病。据统计,有高血压病史的人群脑血管病发病风险比无高血压者高数倍。 2.糖尿病:糖尿病患者体内血糖长期处于高水平状态,会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的发生发展,同时还会引起血液黏稠度增加,容易形成血栓,增加脑血管病的发病几率。糖尿病患者发生脑血管病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。 3.高脂血症:血脂异常,尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症,会使血液中的脂质沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,导致脑血管狭窄,影响脑部血液供应,增加缺血性脑血管病的发生风险。 四、环境与遗传因素 1.环境因素:长期处于污染的环境中,如空气污染、噪音污染等,可能会对血管系统产生不良影响,增加脑血管病的发病风险。此外,气候变化等环境因素也可能导致血管收缩舒张功能紊乱,诱发脑血管病。 2.遗传因素:某些遗传因素会使个体具有更高的脑血管病发病倾向。例如,家族中有脑血管病患者的人群,其遗传基因可能携带了与脑血管病相关的易感因素,使得他们比普通人群更容易患上脑血管病。但遗传因素通常是与其他环境、生活方式等因素共同作用来影响发病风险的。

    2025-10-11 13:09:51
  • 脑溢血半边瘫痪要多久能恢复

    脑溢血半边瘫痪恢复时间因人而异,受脑溢血严重程度、治疗时机、康复治疗开始时间和质量、患者年龄及整体健康状况等因素影响,发病后3-6个月是黄金恢复时期,大致分为急性期(1-2周挽救生命稳定病情)、恢复期(2周后至6个月左右神经功能逐渐恢复)、后遗症期(6个月后恢复缓慢可能遗留症状但可通过康复训练维持功能),恢复时间从数周到数月甚至更长,需多方共同努力促进恢复。 脑溢血的严重程度:如果脑溢血病灶较小,对脑组织的损伤较轻,那么恢复相对较快;反之,若病灶较大,损伤严重,恢复时间则会延长。例如,一些小型脑溢血患者可能在3-6个月内有较明显的恢复,而大型脑溢血患者可能需要更长时间甚至难以完全恢复到病前状态。 治疗时机:发病后能够及时接受有效的治疗,如手术清除血肿(如果符合手术指征)等,有助于减轻脑组织的进一步损伤,为恢复创造良好条件,从而可能缩短恢复时间。如果治疗不及时,可能会导致神经功能损伤加重,影响恢复。 康复治疗的开始时间和质量:尽早开始规范的康复治疗非常重要。一般在病情稳定后,就应尽早介入康复治疗。康复治疗包括物理治疗(如关节活动度训练、平衡训练等)、作业治疗(如日常生活能力训练)、言语治疗(如果伴有言语障碍)等。康复治疗开始得越早、越规范,恢复的速度可能越快、效果越好。例如,经过专业康复治疗的患者,比没有进行康复治疗或康复治疗不规范的患者恢复得更好、更快。 患者的年龄和整体健康状况:年轻患者身体的代偿能力相对较强,恢复潜力可能更大;而老年患者身体机能相对较弱,恢复速度可能较慢。同时,患者如果没有其他严重的基础疾病,如严重的心肺疾病等,也更有利于恢复。比如,一位年轻且没有其他严重基础疾病的脑溢血偏瘫患者,可能在6个月内恢复到生活基本能自理的状态;而一位老年且伴有严重心肺疾病的脑溢血偏瘫患者,恢复时间可能会大大延长,且恢复程度相对有限。 不同阶段的恢复情况大致划分 急性期(发病后1-2周):此阶段主要是挽救生命,稳定病情。患者偏瘫侧肢体通常处于完全瘫痪或肌力极低的状态,需要进行一些基础的护理,如保持肢体的良肢位摆放等,以预防并发症,为后续恢复做准备。 恢复期(发病2周后至6个月左右):在这个阶段,神经功能开始逐渐恢复,患者的肌力可能会有所提升,一些简单的动作可能开始能够完成。例如,患者可能逐渐能够抬起偏瘫侧的手臂、挪动腿部等,但具体恢复程度因个体差异很大。 后遗症期(发病6个月后):此时神经功能恢复较为缓慢,甚至可能进入平台期,患者可能会遗留不同程度的偏瘫症状,如肢体肌肉萎缩、运动功能受限等,但仍可以通过持续的康复训练来维持现有功能,提高生活质量。 总之,脑溢血半边瘫痪的恢复时间是一个复杂的问题,受到多种因素综合影响,从数周到数月甚至更长时间不等,需要患者、家属和医护人员共同努力,通过积极的治疗和康复训练来促进恢复。

    2025-10-11 13:07:30
  • 丘脑出血入第四脑室会出现生命危险吗

    丘脑出血入第四脑室有出现生命危险的可能,其预后与出血量、患者自身基础状况(如年龄、基础疾病)及治疗干预及时性相关,小量出血等情况经及时有效治疗可能避免,但大量出血、患者自身基础差且救治不及时则生命危险风险高。 一、出血量及病情进展速度 1.小量出血:如果丘脑出血量较小,入第四脑室后病情进展相对较缓,通过及时有效的治疗,有可能避免生命危险。但也需要密切观察病情变化,因为即使出血量小,也可能因血肿对周围脑组织的压迫等导致一系列并发症,若未能及时处理,也可能危及生命。 2.大量出血:当丘脑出血量较大,迅速进入第四脑室,会使颅内压急剧升高。颅内压过高可导致脑疝形成,而脑疝是严重危及生命的情况。脑疝会压迫脑干等重要结构,影响呼吸、心跳等重要生理功能的调节,可在短时间内导致患者呼吸、循环衰竭,从而危及生命。 二、患者自身基础状况 1.年龄因素 儿童:儿童神经系统发育尚不完善,丘脑出血入第四脑室后,对神经系统的影响更为明显,且自身的代偿能力相对较弱,出现生命危险的风险相对较高。例如,儿童的血脑屏障功能相对不完善,血肿对脑组织的损伤可能更广泛,病情变化可能更为迅速。 老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。丘脑出血入第四脑室后,不仅面临颅内压增高的问题,还可能因基础疾病的影响,使身体的耐受性下降。例如,老年人的心肺功能相对较弱,颅内压增高引起的呼吸、循环改变可能更易导致心肺功能衰竭,增加了生命危险的可能性。 2.基础疾病情况 高血压患者:本身血压控制不佳的患者,丘脑出血的风险较高,而一旦出现丘脑出血入第四脑室,由于血压的波动等因素,会进一步加重病情。高血压会使脑血管的压力持续处于较高状态,容易导致血管破裂出血,且出血后血压的不稳定又会影响血肿周围脑组织的血供等,不利于病情的控制,增加生命危险的几率。 有凝血功能障碍的患者:如患有血友病等凝血功能障碍性疾病的患者,丘脑出血入第四脑室后,出血不易停止,血肿可能会持续扩大,从而使病情迅速恶化,增加生命危险的可能性。因为凝血功能障碍会影响血液的凝固过程,导致出血难以自行止住,血肿不断增大对脑组织的压迫等效应持续加重。 三、治疗干预的及时性 1.早期救治是否及时:如果能够在丘脑出血入第四脑室后及时送医,并进行有效的救治,如降低颅内压(可使用甘露醇等药物)、维持生命体征稳定等,那么患者出现生命危险的概率会降低。反之,如果救治不及时,颅内压持续升高,脑疝等严重并发症发生的几率增加,生命危险的风险就会大大提高。例如,在发病后的黄金救治时间内(通常是发病后数小时内)进行积极干预,能够最大程度地减轻脑组织的损伤,改善预后,降低生命危险。 总之,丘脑出血入第四脑室存在出现生命危险的可能性,其预后与出血量、患者自身基础状况以及治疗干预的及时性等多种因素密切相关。

    2025-10-11 13:04:27
  • 左脚发麻是什么原因

    左脚发麻可能由多种因素引起,包括神经受压(如腰椎间盘突出、坐骨神经受压)、血管因素(如下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉血栓)、神经系统疾病(如神经炎、脑卒中)以及其他因素(如药物副作用、中毒)。不同因素有其相应的影响因素和发病机制,如腰椎间盘突出多见于中老年人等,下肢动脉硬化闭塞症多见于有基础疾病人群等。 一、神经受压 1.腰椎间盘突出 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,多见于中老年人,男性略多于女性。随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,加上长期劳损等因素易导致突出。例如,长期从事重体力劳动或久坐久站的人群,腰椎间盘承受压力较大,更易出现退变和突出。 发病机制:腰椎间盘退变后,纤维环部分或全部破裂,髓核突出,压迫相邻的神经根,可引起左脚发麻,同时常伴有腰痛、下肢放射性疼痛等症状。 2.坐骨神经受压 生活方式影响:长期不良坐姿、弯腰劳作等生活方式可能导致坐骨神经受压。比如长时间坐在矮凳上,身体前倾,会增加坐骨神经受压的风险。 发病机制:坐骨神经在走行过程中受到周围组织的卡压,如梨状肌综合征时,梨状肌紧张、痉挛可压迫坐骨神经,引起左脚发麻,疼痛可从臀部向下肢放射。 二、血管因素 1.下肢动脉硬化闭塞症 病史因素:多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。这些基础疾病会损伤血管内皮,促进动脉硬化的发生发展。 发病机制:下肢动脉粥样硬化,血管狭窄或闭塞,导致下肢血液循环不畅,可出现左脚发麻,还可能伴有下肢发凉、间歇性跛行等症状。 2.下肢静脉血栓 特殊人群风险:长期卧床、术后患者、孕妇等是下肢静脉血栓的高危人群。长期卧床导致血流缓慢,孕妇由于体内激素变化等原因也易发生静脉血栓。 发病机制:下肢静脉内形成血栓,阻碍血液回流,可引起左脚发麻,同时可能伴有下肢肿胀、疼痛等症状。 三、神经系统疾病 1.神经炎 营养状况影响:B族维生素缺乏等营养状况不佳可引起神经炎。长期挑食、节食的人群易出现B族维生素缺乏。 发病机制:神经炎导致神经传导功能障碍,可出现左脚发麻,还可能伴有感觉减退、肌力下降等症状。 2.脑卒中 病史因素:有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群发生脑卒中的风险较高。这些基础疾病会损伤脑血管,增加脑卒中的发病几率。 发病机制:脑卒中(脑梗死或脑出血)影响神经系统的正常功能,若累及感觉传导通路,可导致左脚发麻,还常伴有言语不清、肢体无力、头痛等症状。 四、其他因素 1.药物副作用 用药情况:某些药物可能有引起手脚发麻的副作用,如一些化疗药物、抗心律失常药物等。在使用这些药物时,需要密切关注是否出现左脚发麻等不良反应。 2.中毒 接触史:接触某些有毒物质,如重金属中毒(铅、汞等),可导致神经损伤,出现左脚发麻等症状。有职业接触有毒物质风险的人群需要特别注意防护。

    2025-10-11 12:57:33
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