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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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安神补脑液和谷维素可以一起吃吗
安神补脑液与谷维素可在医生指导下联用，但需结合个体情况及特殊人群禁忌。 作用机制互补：安神补脑液含鹿茸、制何首乌等成分，通过滋补肝肾、益气养血改善脑神经营养状态；谷维素调节自主神经功能，降低交感神经兴奋性。二者作用靶点不同，理论上无直接拮抗作用，可协同用于轻中度失眠或神经功能紊乱。 联用安全性基础：二者成分相对安全，无明确药物相互作用报道。临床实践中常作为辅助方案用于神经衰弱相关症状，但不可替代病因治疗（如严重失眠需排查焦虑症、躯体疾病等）。 特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者，联用前必须经医生评估；老年人因代谢能力差异，需监测药物反应。对成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。 联用局限性：仅适用于轻中度症状，无法解决严重失眠或器质性疾病。长期联用可能掩盖原发病，建议明确病因后规范使用，避免依赖。 规范用药建议：联用前需经医生诊断，避免自行长期服用；用药期间观察头晕、胃肠不适等不良反应，出现异常及时停药并就医。
2026-01-13 17:02:33 -
上课犯困怎么办呢
上课犯困可采取两个方法，一是适当调整作息时间，晚上保持充足睡眠，中午休息半小时到一小时；二是喝点茶或咖啡等提神饮料。 一、调整作息时间 1.晚上要尽量保持充足的睡眠，这对于恢复体力和大脑的活力非常重要，能为第二天的学习提供良好的精力基础。 2.中午最好能安排半小时到一小时的休息时间，通过短暂的午休可以让身体和大脑得到放松，从而保证上课时有足够的精力。 二、饮用提神饮料 如果调整作息时间效果不明显，那么可以选择在上课前喝点茶或者咖啡。这些饮品能够提高神经的兴奋性，从而减少睡意，帮助学生在上课时保持清醒的状态。 总之，通过合理调整作息时间和适当饮用提神饮料，能够在一定程度上缓解上课犯困的情况，有助于学生更好地进行学习。
2026-01-13 11:10:44 -
写字时手抖是什么原因
写字时手抖（医学上称为书写震颤）可能由生理性或病理性因素引起，常见原因包括特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、生理性应激反应及药物副作用等。 一、生理性震颤 1. 长期书写疲劳：持续手部肌肉紧张导致局部代谢产物堆积，引发暂时性震颤。尤其在长时间作业（如考试、文书工作）后更明显，休息后通常缓解。 2. 心理应激反应：焦虑、紧张等情绪激活交感神经，引起全身肌肉张力增加，手部表现为不自主抖动。情绪平复后症状消失。 3. 咖啡因/酒精影响：过量摄入咖啡因（如咖啡、浓茶、功能性饮料）刺激中枢神经，导致神经兴奋性升高；酒精戒断期因神经递质失衡，也可能出现手抖。 4. 书写姿势不良：握笔过紧、手臂悬空不稳等姿势导致肌肉代偿性紧张，尤其儿童因未掌握正确姿势易出现此类情况。 二、特发性震颤 1. 遗传特征：约60%患者有家族遗传史，常染色体显性遗传模式，多见于中老年人，也可在青少年期发病。 2. 临床特点：多表现为上肢动作性震颤（写字、持物时明显），静止时减轻，随任务难度增加（如精细书写）加重，部分患者伴随头部震颤（点头/摇头）。 三、帕金森病 1. 典型症状：静止性震颤（手部静止时像搓丸样抖动，活动时减轻），伴随动作迟缓（如翻身、系扣困难）、肌肉僵直（肢体僵硬感），多见于50岁以上人群，男性发病率略高于女性。 2. 发病机制：黑质多巴胺能神经元退变，导致纹状体多巴胺递质减少，锥体外系功能失调。 四、甲状腺功能亢进 1. 代谢亢进表现：手抖伴随心悸、多汗、体重下降、怕热、情绪易激动等症状，女性发病率约为男性的4~6倍，可能与雌激素影响甲状腺激素代谢有关。 2. 诊断依据：血清游离T3、T4水平升高，促甲状腺激素（TSH）降低，需结合临床表现与实验室检查确诊。 五、药物与疾病相关因素 1. 药物副作用：如支气管扩张剂（沙丁胺醇）、抗精神病药（氟哌啶醇）等可能引起急性震颤，部分降压药（如硝苯地平）也可能导致肢体抖动。 2. 低血糖：糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L时，因脑能量供应不足出现手抖、心悸、出汗，及时补充糖分后症状可缓解。 3. 颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根，可能导致单侧手臂震颤或麻木，伴随颈肩部疼痛、活动受限，长期伏案工作者风险较高。 特殊人群注意事项： 儿童青少年若长期书写压力大、握笔姿势不良，可通过调整握笔力度、定时休息（每20分钟活动手部）预防生理性手抖；孕妇出现持续性手抖时，需警惕甲状腺功能异常，建议尽早排查TSH、T3、T4水平；老年人若震颤逐渐加重且伴随动作迟缓、肌肉僵直，应优先排除帕金森病，避免自行服用药物。若手抖持续超过2周，或伴随动作迟缓、肌肉僵直、体重骤降、心慌出汗等症状，应及时就医，通过神经科检查（如头颅MRI、震颤分析）、甲状腺功能检测及血糖监测明确病因，针对性治疗。
2026-01-12 16:13:47 -
脑外伤后遗症癫痫
脑外伤后遗症癫痫是脑损伤后≥1年出现的癫痫发作，发生率与脑损伤严重程度相关，重度脑外伤（GCS≤8分）者发生率可达20%~50%，其中伤后24小时内早发性发作占1%~5%，迟发性发作（1个月至1年）占5%~10%。高危因素包括脑内血肿、脑挫裂伤、额叶/颞叶损伤等，儿童患者因脑可塑性强恢复较好，老年患者易因合并症增加用药风险。 一、定义与病理基础：脑外伤后遗症癫痫是脑损伤后神经元异常放电导致的慢性脑功能障碍，病理基础为脑内胶质瘢痕形成、神经元坏死及突触重塑异常，导致脑电活动不稳定。根据ILAE分类，其发作类型与脑损伤部位相关，额叶损伤多为运动性发作，颞叶损伤易出现复杂部分性发作。 二、高危因素与临床分型：1. 损伤程度：脑内血肿（硬膜下/脑内）、凹陷性颅骨骨折及脑挫裂伤患者癫痫风险较单纯头皮擦伤高3~5倍；2. 损伤部位：海马区、岛叶等与神经元网络相关脑区损伤后，异常放电易扩散形成癫痫灶；3. 年龄差异：儿童（≤14岁）因脑发育活跃，早期干预可降低残留异常放电风险，老年患者（≥65岁）因脑萎缩和血管病共存，癫痫症状更复杂。 三、发作特点与诊断依据：1. 发作规律：早发性发作（伤后24小时内）多为单次或短暂发作，迟发性发作（伤后≥1周）若未控制可进展为频繁发作（每周≥2次）；2. 发作类型：早期以单纯部分性发作（如肢体抽搐）为主，后期可发展为全面性强直-阵挛发作；3. 诊断标准：需结合伤后发作史、脑电图（EEG）棘波/尖波等异常放电、头颅MRI显示海马硬化或脑软化灶三要素，长程视频EEG可提高发作间期异常放电检出率。 四、治疗原则与药物选择：1. 药物治疗：优先单药治疗，常用药物包括丙戊酸钠（适用于全面性发作）、卡马西平（部分性发作有效）、左乙拉西坦（认知副作用小），苯巴比妥因镇静作用强不推荐用于儿童患者；2. 非药物干预：药物难治性癫痫（2年未控制）可考虑手术（颞叶切除术、海马切除术）或迷走神经刺激术；3. 病因管理：脑内软化灶可通过神经康复训练（如运动功能重组训练）减少异常放电扩散。 五、特殊人群管理要点：1. 儿童患者：避免使用苯巴比妥等影响认知药物，优先左乙拉西坦，家长需掌握发作时急救措施（如保持侧卧位、避免强行按压肢体）；2. 老年患者：因合并高血压、糖尿病等，需监测肝肾功能，丙戊酸钠等药物代谢减慢时需降低剂量；3. 妊娠期患者：禁用丙戊酸钠（致畸率1%~2%），换用拉莫三嗪，孕前评估癫痫控制情况，发作频繁者建议神经调控术前干预。 六、长期管理与预后：规范治疗后70%患者发作可有效控制，儿童患者完全缓解率达60%~70%，老年患者因脑结构退变可能需长期用药。患者需定期复查脑电图及肝肾功能，避免熬夜、酗酒等诱发因素，合并脑功能障碍者需同步开展认知康复训练。
2026-01-12 16:12:43 -
得了嗜睡症应该怎么进行治疗
嗜睡症的治疗以综合干预为核心，优先通过非药物手段调整生活方式，辅以认知行为干预，必要时结合药物治疗，具体方案需结合年龄、病史及症状严重程度制定。 一、非药物干预 1. 生活方式调整：建立规律作息，固定睡眠时间（如每日22：00前入睡、6：00左右起床），避免熬夜或过度补觉；减少久坐，每小时起身活动5-10分钟；限制咖啡因（每日≤200mg）及酒精摄入，睡前2小时避免进食高糖高脂食物。研究显示，规律作息可使嗜睡症状减轻30%-40%（《Sleep》2022年研究）。 2. 认知行为干预：通过认知行为疗法（CBT-I）改善对睡眠的认知偏差，减少对“无法保持清醒”的焦虑；采用渐进式肌肉放松训练，降低交感神经兴奋性，提升日间警觉性。针对合并焦虑或抑郁者，可结合正念冥想等辅助干预，改善情绪调节能力。 3. 病因治疗：若由甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征等基础疾病引发，需优先控制原发病。例如，甲状腺功能减退患者通过补充甲状腺激素，可使嗜睡症状随甲状腺功能恢复逐步缓解。 二、药物治疗 1. 一线药物类型：中枢兴奋剂（如哌甲酯）通过增强中枢多巴胺能神经传递改善警觉性，适用于轻中度嗜睡；去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如莫达非尼）对突触后膜受体作用温和，安全性较高，长期使用不良反应发生率低于传统兴奋剂。临床研究表明，莫达非尼可使患者日间嗜睡量表（ESS）评分降低40%以上（《Neurology》2023年研究）。 2. 特殊人群用药注意：儿童（<6岁）需避免使用哌甲酯等强效兴奋剂，优先非药物干预；老年人（≥65岁）慎用苯二氮类药物，以防跌倒风险，建议起始剂量为成人的1/3-1/2；妊娠期女性需权衡药物对胎儿的潜在影响，优先非药物调整。 三、特殊人群管理 1. 儿童：优先通过规律作息、减少屏幕使用时间（每日≤1小时）及增加户外活动改善症状，避免低龄儿童使用中枢兴奋剂；若症状持续6个月以上，需排除发作性睡病等器质性疾病，在儿科神经科医生指导下评估药物安全性。 2. 老年人：需同步管理高血压、糖尿病等基础病，避免因药物相互作用加重嗜睡；建议采用“分段睡眠”模式（午间小憩20-30分钟），减少夜间频繁起夜对睡眠连续性的破坏。 3. 女性：经期前及妊娠期嗜睡症状可能加重，需提前调整作息（如固定晚餐时间），避免经期前3天过度劳累；哺乳期女性用药前需评估药物经乳汁分泌风险，优先选择莫达非尼等安全性较高的药物。 4. 合并睡眠呼吸暂停者：先通过持续气道正压通气（CPAP）改善夜间缺氧，再联合小剂量哌甲酯控制日间症状，避免药物加重夜间呼吸抑制风险。 四、长期管理 建立“睡眠日记”记录症状波动规律，每3个月复查药物有效性及不良反应；避免自行增减药量，防止出现反跳性嗜睡或戒断反应。
2026-01-12 16:11:45
