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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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上午总是犯困没精神怎么回事
上午犯困没精神可能由多种因素引起,包括睡眠因素(睡眠不足或质量差、睡眠节律紊乱)、饮食因素(早餐摄入不合理、饮食中糖分摄入过多)、疾病因素(贫血、甲状腺功能减退、糖尿病)以及其他因素(缺乏运动、环境因素)。 睡眠节律紊乱:长期熬夜、倒班等导致生物钟失调,打乱了正常的睡眠-觉醒节律。比如经常熬夜到凌晨2-3点睡觉,然后上午很难自然清醒进入良好精神状态。 饮食因素 早餐摄入不合理:早餐营养不均衡,碳水化合物、蛋白质、脂肪搭配不当。若早餐仅吃甜食,如大量吃蛋糕、糖果等,会引起血糖快速升高后又快速下降,导致能量供应不稳定,出现犯困没精神。以成年人为例,早餐应包含适量碳水(如全麦面包等)、优质蛋白(如鸡蛋、牛奶等)和少量脂肪,若早餐缺乏这些营养,就易出现上述情况。儿童青少年早餐同样需要合理营养,若早餐营养不足,会影响上午的学习和活动状态。老年人早餐也需注重营养均衡,若早餐过于简单,也可能导致上午精神不佳。 饮食中糖分摄入过多:除了早餐,全天糖分摄入过多,如大量喝含糖饮料、吃含糖零食等,会使血糖波动大,影响大脑能量供应。 疾病因素 贫血:各种原因导致的贫血,如缺铁性贫血等,会使血液携氧能力下降,大脑供氧不足。血常规检查中血红蛋白浓度是重要指标,成年男性血红蛋白<120g/L、成年女性血红蛋白<110g/L、孕妇血红蛋白<100g/L可诊断为贫血。儿童青少年贫血也会出现上午犯困没精神,比如缺铁性贫血在儿童中较为常见,与铁摄入不足、生长发育快等有关。老年人贫血可能由多种原因引起,如慢性疾病、营养不良等,同样会影响上午精神。 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢减缓,出现乏力、犯困等症状。通过甲状腺功能检查,血清促甲状腺激素(TSH)升高,甲状腺素(T4)降低可辅助诊断。儿童甲状腺功能减退若未及时发现和治疗,会影响生长发育和智力发育,同时导致上午精神差;老年人甲状腺功能减退起病隐匿,也易出现上午犯困等表现。 糖尿病:血糖控制不佳的糖尿病患者,会出现血糖波动,高血糖或低血糖时都可能导致上午犯困没精神。如糖尿病患者血糖过高时,血液高渗状态影响机体代谢;低血糖时,大脑供能不足。通过血糖监测、糖化血红蛋白等检查可辅助诊断,儿童糖尿病多为1型,与自身免疫等因素有关,会明显影响上午精神状态;老年人糖尿病常见2型,也易出现上述情况。 其他因素 缺乏运动:长期缺乏运动,身体代谢减慢,血液循环不畅,氧气和营养物质输送效率降低,大脑得不到充足供应,导致上午犯困没精神。成年人每周应至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,若长期不运动,就易出现此情况。儿童青少年也需要适当运动,如每天至少1小时的户外活动,有助于保持上午良好精神状态;老年人适当运动也很重要,可选择散步等温和运动方式。 环境因素:工作或学习环境通风不良、光线昏暗等,也可能导致上午犯困没精神。比如在密闭、空气不流通的办公室工作,空气中氧气含量相对降低,大脑供氧不足;光线太暗会使眼睛和大脑疲劳,影响精神状态。
2025-11-28 13:15:15 -
什么是新型隐球菌脑膜炎
新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染中枢神经系统引起的疾病,其病原菌存在于自然界,人吸入含菌气溶胶且免疫力下降时易发病。临床表现有一般症状和神经系统症状,诊断靠脑脊液检查(墨汁染色等)和影像学检查,治疗用抗真菌药如两性霉素B联合氟胞嘧啶等,预后与多种因素有关,预防需针对不同人群采取相应措施,特殊人群要密切关注并及时诊治。 1.定义 新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜及脑实质所引起的中枢神经系统真菌性感染性疾病。新型隐球菌广泛存在于自然界,如土壤、鸽粪等环境中,人主要通过吸入含有新型隐球菌的气溶胶而感染,当人体免疫力下降时,如艾滋病患者、长期大量使用免疫抑制剂者等,新型隐球菌就容易侵犯中枢神经系统引发脑膜炎。 2.临床表现 一般症状:起病多隐匿,病程迁延。患者可出现发热,体温可呈低热或中度发热,也有部分患者体温正常;伴有头痛,头痛程度多样,可为轻度胀痛至剧烈难忍的疼痛;还可有恶心、呕吐等颅高压表现。 神经系统症状:随着病情进展,可出现脑膜刺激征,如颈项强直等;部分患者会出现精神症状,如烦躁不安、嗜睡、谵妄等;严重时可导致意识障碍,如昏迷;也可能出现颅神经受损的表现,常见的有视神经受损导致视力下降、动眼神经麻痹等。 3.诊断方法 脑脊液检查:是诊断新型隐球菌脑膜炎的重要依据。脑脊液压力常增高,外观无色透明或微混;细胞数轻至中度增多,以淋巴细胞为主;脑脊液生化检查显示蛋白含量增高,糖和氯化物含量降低;墨汁染色可发现新型隐球菌,这是确诊的重要依据;新型隐球菌抗原检测阳性对诊断也有重要意义,且其敏感性和特异性较高。 影像学检查:头部CT或MRI检查可发现脑部有异常改变,如脑膜强化、脑实质内小的梗死灶或肉芽肿等,但影像学表现不具有特异性,需结合其他检查综合判断。 4.治疗 抗真菌治疗:常用的药物有两性霉素B联合氟胞嘧啶,两性霉素B是治疗新型隐球菌脑膜炎的首选药物之一,但该药不良反应较多,如发热、寒战、肾功能损害等;氟胞嘧啶可与两性霉素B协同作用,增强抗真菌疗效。近年来,氟康唑等三唑类抗真菌药物也可用于新型隐球菌脑膜炎的治疗,对于病情较轻、对两性霉素B不能耐受的患者可考虑使用。 5.预后及预防 预后:新型隐球菌脑膜炎的预后与患者的基础健康状况、是否及时诊断和规范治疗等因素有关。如果能早期诊断并进行规范抗真菌治疗,部分患者可治愈,但如果延误治疗或患者基础情况差,预后往往较差,可能遗留神经系统后遗症甚至危及生命。 预防:对于免疫功能正常的人群,应避免接触鸽粪等可能含有新型隐球菌的环境;对于免疫功能低下人群,如艾滋病患者,应积极治疗基础疾病,提高机体免疫力,必要时可进行预防性抗真菌治疗;在接触可能被新型隐球菌污染的环境时,可佩戴口罩等防护用具。对于特殊人群,如艾滋病患者,要密切监测其免疫状态,定期进行相关检查,一旦出现疑似新型隐球菌脑膜炎的症状,要尽早就诊,以便及时诊断和治疗。儿童患者若出现类似神经系统感染症状,也应高度警惕,及时进行相关检查明确诊断。
2025-11-28 13:14:08 -
手臂无力是怎么回事
导致手臂无力的原因涉及神经系统、肌肉、颈椎及内分泌代谢等多类疾病相关,如脑梗死因脑部血管供应障碍致局部脑组织缺血坏死,有相应表现;吉兰-巴雷综合征是自身免疫介导周围神经系统脱髓鞘病,发病前多有感染史,表现从下肢开始向上发展伴感觉异常;重症肌无力是神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫病,有晨轻暮重特点及相关表现;进行性肌营养不良症是遗传性肌肉变性病,缓慢进展伴肌肉萎缩;神经根型颈椎病因颈椎退变压迫神经根,长期不良姿势为诱因,有相应表现;低钾血症因钾代谢异常致血钾降低,有四肢无力等表现;甲状腺功能减退症因甲状腺激素不足,有全身乏力等表现。 一、神经系统疾病相关 1.脑梗死: 成因:脑部血管供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧坏死。例如,脑血管内血栓形成或栓塞,阻断了血液对特定脑区的供应,影响神经功能,可出现手臂无力症状。多见于中老年人,常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史,长期不健康生活方式如高盐高脂饮食、缺乏运动等会增加发病风险。 表现:除手臂无力外,可能伴有言语不清、口角歪斜、单侧肢体麻木等,发病急骤。 2.吉兰-巴雷综合征: 成因:自身免疫介导的周围神经系统脱髓鞘疾病。机体免疫系统错误攻击周围神经,影响神经传导功能。任何年龄均可发病,发病前多有感染史,如呼吸道感染、胃肠道感染等。 表现:常从下肢开始出现无力,逐渐向上发展,可累及手臂,同时伴有四肢麻木、刺痛等感觉异常。 二、肌肉疾病相关 1.重症肌无力: 成因:神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病。体内产生的抗体破坏神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体,影响肌肉收缩。任何年龄均可发病,女性发病率略高于男性。 表现:具有晨轻暮重的特点,手臂无力可表现为持物无力、上举困难等,还可伴有眼睑下垂、吞咽困难等症状。 2.进行性肌营养不良症: 成因:遗传性肌肉变性疾病。由基因突变导致肌肉逐渐萎缩、无力,不同类型有不同的遗传方式,如假肥大型肌营养不良症为X连锁隐性遗传。多见于儿童和青少年,男性发病居多。 表现:缓慢进展的肌肉无力,逐渐累及手臂肌肉,伴有肌肉萎缩,病情随年龄增长逐渐加重。 三、颈椎病相关 1.神经根型颈椎病: 成因:颈椎退变,如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根。长期不良姿势,如长期低头工作、玩手机等,是常见诱因,中老年人多发。 表现:手臂无力常伴有颈部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木等,症状可因颈部活动而加重。 四、内分泌及代谢性疾病相关 1.低钾血症: 成因:钾摄入不足、丢失过多或分布异常等导致血钾浓度降低。常见于长期禁食、大量呕吐、腹泻、应用排钾利尿剂等情况。任何年龄均可发生。 表现:可出现四肢无力,包括手臂无力,严重时可影响呼吸肌,同时伴有腹胀、心律失常等表现。 2.甲状腺功能减退症: 成因:甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足。自身免疫、手术、放射性碘治疗等是常见病因。各年龄均可发病,女性多见。 表现:患者可出现全身乏力,包括手臂无力,还伴有怕冷、水肿、记忆力减退等症状。
2025-11-28 13:12:52 -
突然头疼剧烈要炸了怎么缓解
突然剧烈头疼时首先立即休息找安静舒适光线柔和环境躺下或坐下放松;可通过冷敷收缩因血管扩张引起的头疼血管或热敷促进因肌肉紧张引起的头疼的血液循环来缓解;还可按压太阳穴和按摩头部肌肉来缓解;调整呼吸调节节奏放松神经;若头疼剧烈持续不缓解或伴其他症状如恶心呕吐视力模糊意识障碍等或儿童老年人突然剧烈头疼需及时就医若一般缓解措施无效尽快就医明确病因。 一、立即休息 原因:突然剧烈头疼时,身体处于应激状态,活动会加重身体的耗氧量等,休息可减少身体的能量消耗等,让身体处于相对稳定的状态,有助于缓解头疼。 具体做法:找一个安静、舒适、光线柔和的环境躺下或坐下,闭上眼睛,放松全身肌肉,尽量让自己处于平静的状态。比如可以在卧室的床上休息,避免嘈杂的环境刺激。 二、冷敷或热敷 冷敷 原理:对于因血管扩张等引起的头疼,冷敷可以收缩血管,减轻血管扩张带来的头疼。 做法:用毛巾包裹冰袋,敷在额头或疼痛的部位,每次敷15-20分钟,间隔一段时间可以再敷。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童等皮肤娇嫩人群要格外小心,可缩短冷敷时间并密切观察皮肤情况。 热敷 原理:对于因肌肉紧张等引起的头疼,热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张。 做法:用热毛巾或热水袋敷在头疼的部位,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟。同样要注意温度,避免烫伤,儿童使用热敷时家长要严格把控温度和时间。 三、按摩缓解 按压太阳穴 原理:太阳穴是头疼常见的按压部位,按摩太阳穴可以起到一定的缓解头疼的作用。 做法:用双手的食指分别按压两侧的太阳穴,按照顺时针或逆时针的方向轻轻旋转按摩,每次按摩10-15圈左右。对于不同年龄的人群,力度要适中,儿童按摩时力度要轻柔。 按摩头部肌肉 原理:头部肌肉紧张也会导致头疼,按摩头部肌肉可以放松肌肉,缓解头疼。 做法:用手指从额头开始,沿着头部的中线向头顶、后颈部轻轻按摩,也可以用手指轻轻捏揉头部的肌肉,从额头到后颈部依次进行,每个部位按摩几十下。 四、调整呼吸 原理:深呼吸可以调节身体的呼吸节奏,放松神经,从而缓解头疼。 做法:找一个舒适的姿势坐下或躺下,慢慢地用鼻子吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地用嘴巴呼气,重复这个过程,每次深呼吸持续几分钟。对于儿童,可以引导其进行缓慢的深呼吸,比如和孩子说“像小猫咪一样慢慢吸气呼气”。 五、及时就医 情况判断:如果头疼剧烈持续不缓解,或者伴有恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等其他症状时,可能是由严重的疾病引起的,如脑出血、蛛网膜下腔出血等,必须立即就医。 特殊人群注意事项:对于儿童突然剧烈头疼,由于儿童表达能力有限且病情变化可能较快,更要引起重视,及时送往医院进行检查,排除颅内病变等严重情况。对于老年人突然剧烈头疼,要考虑到其可能存在高血压等基础疾病,头疼可能是血压波动等原因引起,需尽快就医明确病因。 如果通过以上一般缓解措施头疼仍无明显改善,应尽快前往医院进行详细检查,以明确头疼的原因并进行针对性治疗。
2025-11-28 13:11:54 -
如何处理感觉健忘的症状
针对健忘可从生理因素保证规律充足睡眠、维持均衡饮食摄入含维生素B族及Omega-3脂肪酸食物,心理因素通过冥想深呼吸减压、定期脑力活动刺激,运动上每周行中等强度有氧运动促进血液循环及分泌脑源性神经营养因子,基础疾病如甲状腺功能异常需积极治原发病,老年人定期体检家人陪伴支持,儿童避免过度疲劳排查原因,孕妇注重营养情绪稳定,慢性病患者严格控血糖关注药物影响。 一、生理因素相关处理 1.睡眠调节:保证规律且充足的睡眠,成年人每晚建议维持7~9小时睡眠时长,睡眠不足会干扰大脑记忆巩固过程,研究表明充足睡眠可提升记忆编码与存储效率,通过建立固定作息时间、营造安静舒适睡眠环境等方式保障睡眠质量。 2.营养支持:维持均衡饮食,摄入富含维生素B族(如全麦制品、豆类等)、Omega-3脂肪酸(深海鱼类、核桃等)的食物,维生素B族参与神经递质合成,Omega-3脂肪酸对大脑细胞膜结构及功能有重要作用,能助力大脑正常运作以改善健忘状况。 二、心理因素相关处理 1.压力缓解:当心理压力过大时易出现健忘,可通过冥想、深呼吸练习等方式减压,每天进行15~20分钟深呼吸练习,能降低体内皮质醇水平,皮质醇长期过高会损害记忆功能,冥想可帮助放松身心,调节大脑神经活动,缓解因压力导致的健忘。 2.脑力刺激:定期进行脑力活动,如下棋、阅读、学习新技能等,持续刺激大脑神经,维持神经可塑性,研究显示持续的脑力刺激能增强大脑相关区域的认知功能,延缓健忘相关的认知衰退。 三、运动干预 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进血液循环,为大脑输送更多氧气和营养物质,改善大脑供血供氧状况,进而提升记忆能力,有氧运动还能刺激大脑分泌脑源性神经营养因子(BDNF),BDNF有助于神经元的生长、存活和分化,对记忆功能有积极影响。 四、基础疾病相关处理 1.甲状腺功能异常:若患有甲状腺功能减退等疾病影响记忆,需积极治疗原发病,甲状腺激素对神经系统发育及功能维持至关重要,纠正甲状腺功能异常可改善因甲状腺因素导致的健忘表现。 2.老年人特殊情况:老年人随年龄增长健忘可能更常见,除上述措施外,定期进行全面体检,及时发现并干预可能导致健忘的慢性疾病,如脑血管疾病等,同时家人可给予更多陪伴与支持,协助老年人维持日常认知活动。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:避免过度疲劳,保证规律作息,因为儿童大脑尚在发育阶段,良好生活作息是保障大脑正常功能的基础,若出现健忘需排查是否因学习压力或睡眠问题等导致,及时调整生活方式。 2.孕妇:注重营养均衡与情绪稳定,孕期营养状况影响自身及胎儿大脑发育,情绪波动过大可能影响孕妇认知功能,通过合理饮食、适当心理调适等维持良好身心状态,降低健忘发生风险。 3.慢性病患者:如糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖会损害神经细胞,影响记忆功能,遵循医嘱控制血糖水平,同时关注药物对认知功能的影响,必要时与医生沟通调整治疗方案。
2025-11-28 13:10:51

