陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 脑梗塞的前期症状有哪些

    脑梗塞前期症状主要表现为短暂性脑缺血发作(TIA),是脑血管血流短暂中断导致的急性神经功能缺损,症状持续时间通常为10~15分钟,不超过24小时,具有突发性、反复发作性特点,是脑梗塞的重要预警信号。 1. 短暂性肢体无力或麻木:表现为单侧肢体突然无力(如手臂无法抬起、走路拖步)或面部、手部麻木(如手指刺痛感、面部半边麻木),症状可在休息后缓解,但易反复发作。中老年人、高血压患者及长期吸烟者风险更高,此类人群若频繁出现单侧肢体症状,需警惕脑血管缺血。 2. 言语功能障碍:突发说话含糊不清、表达困难(如无法完整说清一句话),或听不懂他人讲话(如对话时反应迟缓、答非所问),可能伴随嘴角歪斜或流涎。糖尿病患者因微血管病变易出现言语异常,需监测血糖波动。 3. 视觉异常:单眼或双眼突发视力模糊、黑矇(眼前发黑),或视野缺损(如看东西有“遮挡感”),部分患者伴随头晕或头痛。高血压患者血压骤升时易出现此类症状,需及时测量血压并排查颈动脉斑块。 4. 眩晕与平衡障碍:突发眩晕、恶心、行走不稳(如向一侧偏斜、无法走直线),甚至短暂摔倒。此类症状多见于椎基底动脉系统缺血的患者,颈椎病患者或长期伏案工作者因颈部血管受压,更易诱发短暂脑缺血。 5. 认知功能短暂减退:记忆力突然下降(如忘记刚说过的话、熟悉的地点),或定向力障碍(如分不清白天黑夜、迷路)。老年人尤其是合并血管性认知障碍者需注意,此类症状可能与脑内微小血管病变相关,需结合影像学检查排除脑梗塞风险。 特殊人群需特别关注:糖尿病患者因血管病变常表现为症状隐匿,需定期监测糖化血红蛋白;高血压患者血压控制不佳时症状更频繁,建议每日规律监测血压;老年人症状可能不典型,家属若发现老人频繁跌倒、意识模糊,需立即就医。脑梗塞前期症状出现后48小时内,脑梗塞风险显著升高,建议尽快完善头颅CT或MRI检查,明确脑血管情况并及时干预。

    2025-12-24 11:08:35
  • 中风(脑卒中)发生前,有哪些征兆吗

    中风(脑卒中)发生前的关键征兆主要表现为短暂性脑缺血发作(TIA),症状持续数分钟至数小时(通常不超过24小时)后可完全缓解,但此类症状是脑卒中的高危预警信号,需高度重视。 1、肢体无力或麻木:多突然出现于单侧肢体(面部、手臂或腿部),表现为单侧肢体无法正常活动(如握物不稳、行走时向一侧偏斜),面部麻木可出现口角偏斜、流涎,部分患者仅表现为轻微乏力或蚁走感。这是脑缺血导致运动/感觉通路功能异常的典型表现,临床统计约60%的TIA患者以此为首发症状。 2、言语障碍:突发说话含糊不清、用词困难(如无法表达完整意思)或理解障碍(听不懂他人讲话),部分患者伴随发音嘶哑、语调异常。因大脑语言中枢(多位于左侧半球)缺血引起,约35%的TIA患者会出现此类症状,若单独出现且无明显情绪因素,需优先排查脑缺血可能。 3、视觉异常:单眼或双眼突发短暂黑矇(眼前发黑),持续数秒至几分钟后缓解;或出现视野缺损(如视物时一侧视野缺失),甚至单眼暂时性失明。视觉中枢(枕叶)缺血可致此类症状,部分患者表现为视物模糊而非完全黑矇,需与普通视力问题区分。 4、眩晕与平衡障碍:无明显诱因出现天旋地转感(眩晕),伴恶心呕吐、站立不稳(如行走向一侧倾倒)或肢体摇晃。因小脑/脑干缺血影响平衡中枢,约20%的TIA患者以眩晕为唯一表现,需与耳石症等良性眩晕鉴别,若伴随肢体无力需紧急就医。 5、特殊人群预警:老年人因神经敏感性下降,可能仅表现为轻微肢体乏力或动作迟缓,易误判为衰老;高血压、糖尿病、高血脂患者血管病变风险高,出现症状时需立即测量血压并排查血糖血脂;孕妇若伴随头痛加重、视物模糊,可能提示子痫前期诱发脑缺血;儿童罕见中风,但若有先天性心脏病、镰状细胞贫血等基础病,出现不明原因肢体异常需紧急排查血管畸形。 出现上述任何征兆,无论症状是否缓解,均需立即就医,不可因症状短暂而忽视。

    2025-12-24 11:07:33
  • 为何蹲久了起来会两眼发黑

    蹲久后突然起身两眼发黑是体位性低血压引发脑部短暂供血不足所致,年轻人偶尔出现多为正常生理现象但频繁需关注体质,老年人因血管弹性下降等更易出现不适及跌倒风险要缓慢起身,有基础疾病者调节紊乱更易出现需遵医嘱管理,预防可缓慢起身、适度运动老人和基础病者更要轻柔缓慢。 一、生理机制阐释 蹲久后突然起身出现两眼发黑,主要是体位性低血压引发脑部短暂供血不足。当人体长时间蹲着时,下肢血管受压迫,血液较多淤积在下肢静脉中,此时静脉回心血量减少,心脏输出到脑部的血液量相应降低。突然站立时,静脉回流虽加快,但心脏需要一定时间调整泵血功能以适应体位变化,导致心输出量暂时不足,血压随之下降,脑部因供血骤减而出现缺血缺氧,表现为两眼发黑等症状。 二、不同人群的相关情况及影响 年轻人:一般偶尔出现多为正常生理现象,因身体调节功能相对较好,通过缓慢起身等动作可较快恢复。但若频繁发生,也需关注是否存在体质较弱等情况,可通过适度锻炼增强心肺功能来改善。 老年人:老年人血管弹性下降、心血管调节功能减退,蹲久后起身更易出现明显的血压波动,引发两眼发黑等不适,且发生跌倒等意外的风险较高,应特别注意起身时动作要缓慢,可先扶稳物体再慢慢站起。 有基础疾病者:如高血压、糖尿病、心血管疾病等患者,本身血管或心血管功能已存在异常,蹲久后起身时血压调节紊乱更明显,更易出现脑部供血不足的表现,需在医生指导下更谨慎地管理体位变化,必要时调整基础疾病的治疗方案以稳定血压等指标。 三、预防及应对措施 为避免蹲久后起身两眼发黑,可采取以下措施:起身时应缓慢进行,先由蹲位改为坐位,稍停留片刻让身体有时间适应血压变化,再慢慢站起;日常可通过适度运动增强身体素质,改善心血管功能;对于老年人及有基础疾病者,更要格外注意起身动作轻柔缓慢,减少体位变化带来的血压剧烈波动风险。

    2025-12-24 11:04:14
  • 治疗失眠的小妙招

    营造适宜睡眠环境需保持卧室温度光线及安静,建立规律作息要固定上床与起床时间包括周末,睡前可通过深呼吸缓解紧张、渐进性肌肉放松全身,儿童睡前1小时避免用电子设备可用讲温馨故事替代,孕妇放松选舒适体位且作息调整温和,老年人规律作息循序渐进且放松方式温和。 一、营造适宜睡眠环境 保持卧室温度在18~25℃较为适宜,过冷或过热均可能干扰睡眠。同时确保卧室光线昏暗,可使用遮光窗帘等;维持环境安静,必要时使用白噪音机等掩盖外界杂音,营造利于入睡的静谧氛围,因为舒适的环境能让身体更快进入放松状态,为睡眠创造良好基础。 二、建立规律作息 每天尽量固定上床睡觉和起床时间,包括周末也应维持相近的作息规律,长期坚持可帮助调节体内生物钟,使睡眠周期趋于稳定,让身体形成固定的睡眠-觉醒节律,到了相应时间更容易产生困意进入睡眠状态。 三、睡前放松技巧 1.深呼吸:慢慢吸气,让腹部充分膨胀,然后缓慢呼气,重复数次,通过深呼吸可缓解身体和心理的紧张感,使大脑逐渐平静下来,利于入睡;2.渐进性肌肉放松:从脚部开始,依次紧绷该部位肌肉并保持数秒后放松,接着依次对腿部、腹部、肩部、颈部等各肌肉群进行相同操作,逐步放松全身肌肉,减轻身体的紧张程度,从而促进睡眠。 特殊人群注意事项 儿童:应避免睡前1小时内使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰正常睡眠节律,可在睡前通过讲温馨故事等方式替代电子设备刺激; 孕妇:进行放松技巧时要选择舒适体位,避免压迫腹部,可采用半卧位等方式进行深呼吸或简单的肌肉放松,同时需注意作息规律的调整应温和,避免因作息大幅变动影响自身及胎儿状态; 老年人:建立规律作息时宜循序渐进,不可突然大幅改变睡觉和起床时间,防止因身体不适应出现睡眠紊乱等情况,放松技巧可选择相对温和的方式,如缓慢的深呼吸等。

    2025-12-24 11:03:08
  • 治疗半身不遂有什么好方法

    治疗半身不遂的核心方法包括综合康复训练、病因控制、心理干预及特殊人群护理,其中早期系统康复训练对改善运动功能和生活质量具有关键作用。 一、综合康复训练是基础干预手段,发病24-48小时内启动良肢位摆放、关节被动活动等基础训练,逐步过渡到主动运动训练(如坐位平衡、站立负重)。作业疗法通过模拟日常场景(餐具使用、系扣训练)提升生活自理能力。物理因子治疗中,功能性电刺激可促进失神经肌肉收缩,经颅磁刺激对慢性期神经重塑有研究支持。根据中国康复医学会指南,持续3个月以上的综合康复训练可使运动功能评分提升20%-30%。 1. 运动疗法:依据肌力分级调整强度,Ⅰ-Ⅱ级肌力以助力训练为主,Ⅲ级以上开展抗阻训练,配合单腿站立等平衡练习。 2. 作业疗法:采用任务导向训练,如改良餐具辅助进食,每日训练1-2小时,8周可提升Barthel指数15-20分。 3. 物理因子治疗:急性期用温热疗法改善循环,恢复期联合超声波促进神经修复。 二、药物治疗需针对病因选择,缺血性卒中患者发病48小时内使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板,他汀类药物稳定斑块;出血性卒中需控制血压、防治脑水肿;神经保护剂依达拉奉在发病72小时内使用可降低神经功能缺损评分。 三、基础疾病管理是长期治疗关键,高血压患者血压控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%,血脂管理中低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,定期监测相关指标。 四、心理干预需全程跟进,采用汉密尔顿量表评估抑郁焦虑,中重度抑郁患者使用舍曲林等药物,结合认知行为疗法提升康复依从性。 五、特殊人群护理需个体化调整,老年患者训练强度降低50%,儿童偏瘫需精细动作训练(握笔、串珠),合并吞咽障碍者采用冰刺激舌面预防误吸,认知障碍者需家属陪护防意外。

    2025-12-24 11:01:47
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