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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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女性出现失眠多梦的原因是什么
女性失眠多梦受生理因素中生理期变化、特殊生理阶段影响，心理因素里压力情绪、情感问题作用，生活方式因素中作息习惯不规律、睡前用电子设备、饮食含咖啡因或睡前饮酒干扰，疾病因素关联妇科、内分泌、其他系统疾病，育龄女性需注重生活方式调整等，更年期女性可通过适度运动、保持乐观心态、饮食补充相关营养调节。 一、生理因素影响 1.生理期变化：女性月经周期中激素水平波动明显，月经前期雌激素等激素变化可能导致神经兴奋性改变，出现失眠多梦；孕期体内激素大幅调整，同时身体逐渐适应胎儿生长等会出现不适，如尿频、腰腿酸痛等，影响睡眠质量；更年期时雌激素水平急剧下降，常伴随潮热、盗汗、情绪波动等症状，干扰正常睡眠，引发失眠多梦。 2.特殊生理阶段：青春期女性身体发育伴随激素变化，可能因心理适应等出现睡眠问题；绝经后女性由于激素水平稳定但身体机能衰退等因素，也可能面临失眠多梦情况。 二、心理因素作用 1.压力与情绪：女性在社会角色中常承担工作、家庭等多重责任，长期处于高压力状态下，易产生焦虑、抑郁等情绪。例如职场女性面临工作业绩考核、职业发展等压力，家庭主妇需兼顾家务、照顾家人等，这些心理负担会导致大脑神经持续紧张，难以进入深度睡眠，出现失眠多梦。 2.情感问题影响：感情挫折、家庭矛盾等情感方面的困扰会使女性心理处于应激状态，情绪波动较大，进而影响睡眠，表现为失眠多梦。 三、生活方式因素干扰 1.作息与习惯：不规律的作息，如长期熬夜、昼夜颠倒，会打乱人体生物钟，影响睡眠节律，导致入睡困难、多梦等；睡前过度使用电子设备，屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰睡眠周期，引发失眠多梦。 2.饮食因素：过量摄入含咖啡因的饮品（如咖啡、浓茶），咖啡因具有兴奋神经的作用，会影响睡眠；睡前大量饮酒虽可能使人暂时入睡，但会破坏睡眠结构，导致后半夜易醒、多梦。 四、疾病因素关联 1.妇科疾病：多囊卵巢综合征患者常伴随胰岛素抵抗、雄激素水平升高等，身体代谢紊乱且可能有月经不调、多毛等症状，这些不适会影响睡眠；子宫内膜异位症患者会因盆腔疼痛、月经异常等情况干扰睡眠，出现失眠多梦。 2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，表现为心慌、多汗、烦躁等，从而影响睡眠质量，导致失眠多梦；糖尿病患者若血糖控制不佳，出现夜间低血糖或高血糖情况，也会引发睡眠障碍。 3.其他系统疾病：如慢性疼痛性疾病（关节炎等）、呼吸系统疾病导致夜间呼吸困难等，都会使女性睡眠受干扰，出现失眠多梦。 五、特殊人群相关注意事项 1.育龄女性：孕期需注重生活方式调整，保持规律作息，避免接触不良刺激，家人应给予更多理解与支持，帮助缓解心理压力；月经周期波动较大的女性可通过记录月经与睡眠情况，发现规律并针对性调节。 2.更年期女性：可通过适度有氧运动（如散步、瑜伽等）改善身体机能与睡眠，保持乐观心态，必要时可寻求心理医生帮助，同时注意饮食中补充富含钙、维生素的食物，维持身体内分泌平衡。
2025-04-01 12:46:15 -
运动神经元病的症状有哪些
运动神经元病下运动神经元受累早期手部小肌肉无力萎缩渐及其他肢体躯干面部致吞咽困难构音障碍，上运动神经元受累有肌张力反射改变、运动功能异常，球部受累现吞咽饮水呛咳发音不清，不同类型中肌萎缩侧索硬化具上下运动神经元受损进展快，进行性脊肌萎缩单纯下运动神经元受损进展慢，原发性侧索硬化单纯上运动神经元受损进展慢，进行性延髓麻痹以球部症状为主，儿童患者有生长发育迟缓，老年患者症状隐匿易被忽视需防误吸等。 一、下运动神经元受累相关症状 1.手部肌群起病表现：早期常出现手部小肌肉无力、萎缩，如拇指对掌肌无力，逐渐累及食指、中指等，可观察到手掌骨间肌、小鱼际肌等萎缩，患者抬手取物困难，且可见肌束颤动，即肌肉不自主的快速收缩，肉眼可见肌肉纤维颤动； 2.其他肢体肌群受累：病情进展可累及前臂、上臂及肩胛带肌群，导致肌肉明显萎缩，上肢活动受限，例如梳头、穿衣等动作难以完成，同时肌束颤动可扩展至相应肌群； 3.躯干及面部肌群受累：当病变累及躯干和面部肌肉时，会出现吞咽困难，表现为进食时食物易呛入气道，饮水时频繁呛咳，还可出现构音障碍，说话含糊不清、声音嘶哑等。 二、上运动神经元受累相关症状 1.肌张力及反射改变：出现肢体肌张力增高，触摸肌肉时感觉僵硬，腱反射亢进，即深反射如膝反射、跟腱反射等明显增强，还可引出病理征，如巴氏征阳性，患者用钝器轻划足底外侧时，足趾呈背伸，其余四趾呈扇形展开； 2.运动功能异常：患者动作笨拙，行走困难，双下肢逐渐变得僵硬，步态呈痉挛性剪刀步态，即行走时双下肢交叉如剪刀状，这是由于下肢肌张力增高导致运动不协调所致。 三、球部受累相关症状 若病变累及球部运动神经元，主要表现为吞咽困难、饮水呛咳、发音不清、声音嘶哑等。吞咽困难会严重影响患者营养摄入，需通过鼻饲等方式保证营养供给；发音不清和声音嘶哑则会明显影响患者的交流功能。 四、不同类型运动神经元病的特点 1.肌萎缩侧索硬化症：是最常见的类型，同时具有上下运动神经元受损的表现，病情进展相对较快，会逐渐累及全身肌肉运动功能； 2.进行性脊肌萎缩症：主要以单纯下运动神经元受损为特点，进展较为缓慢，早期多表现为手部小肌肉萎缩无力，随后逐渐累及其他肢体肌群； 3.原发性侧索硬化：主要表现为单纯上运动神经元受损，进展相对缓慢，早期可能仅有肢体肌张力增高、腱反射亢进等表现，随着病情发展才会出现轻度的运动功能障碍； 4.进行性延髓麻痹：以球部症状为主，主要表现为严重的吞咽困难、构音障碍等，可单独存在，也可与其他类型合并出现。 五、特殊人群相关情况 儿童患者：症状可能有生长发育迟缓，与同龄儿童相比肢体运动功能明显落后，如坐立、行走等动作发育延迟，需尽早进行医学评估，以便早期干预； 老年患者：症状可能因年龄相关因素影响而表现更隐匿，肌肉无力、吞咽困难等症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视，生活中需格外注意防止因吞咽困难导致误吸等危险情况，同时要关注肢体运动功能变化，及时就医排查。
2025-04-01 12:45:53 -
嘴唇为什么抖动
嘴唇抖动可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括寒冷刺激致肌肉收缩异常、情绪激动致神经冲动传导异常；病理性因素有面肌痉挛致嘴唇附近肌肉不自主抖动、帕金森病除肢体震颤外可伴嘴唇抖动、部分癫痫发作表现为面部肌肉抽搐包括嘴唇抖动、某些药物副作用可致嘴唇抖动、低钙血症等电解质紊乱影响神经肌肉兴奋性致嘴唇抖动。 一、生理性因素 （一）寒冷刺激 当人体处于寒冷环境中时，嘴唇的肌肉可能会因寒冷而出现不自主的抖动。这是因为寒冷会影响神经肌肉的正常功能，导致肌肉收缩异常。例如，在冬天长时间暴露在户外，没有做好唇部保暖措施，就可能出现嘴唇抖动的情况。对于儿童来说，由于体温调节能力相对较弱，在寒冷环境下更易出现这种情况，应及时增添衣物，做好唇部保暖。 （二）情绪激动 强烈的情绪波动，如紧张、兴奋、愤怒等，可能会引起嘴唇抖动。这是因为情绪变化会影响神经系统的功能，导致神经冲动传导异常，进而影响唇部肌肉。比如在重要场合发言时过度紧张，可能出现嘴唇不自觉抖动的现象。不同年龄段人群都可能因情绪激动出现此情况，青少年在面临较大考试压力等情况时也可能发生，应注意调节情绪，保持心态平稳。 二、病理性因素 （一）面肌痉挛 面肌痉挛可能导致嘴唇附近的肌肉出现不自主抖动，多从眼轮匝肌开始，逐渐涉及面部其他肌肉，包括嘴唇周围肌肉。其发病机制可能与血管压迫面神经根部等因素有关。中老年人相对更易患面肌痉挛导致嘴唇抖动，需要及时就医进行评估和诊断，可通过相关检查明确病情。 （二）帕金森病 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，除了肢体震颤外，也可能出现嘴唇抖动的症状，同时还可能伴有运动迟缓、肌强直等表现。多见于中老年人，发病与神经系统多巴胺能神经元变性等因素相关。如果老年人出现嘴唇抖动且伴有其他帕金森病相关症状，应及时到神经内科就诊，进行详细检查以明确是否为帕金森病。 （三）癫痫 部分癫痫发作类型可能表现为面部肌肉抽搐，包括嘴唇抖动。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的，其发作形式多样。任何年龄段都可能发生癫痫导致嘴唇抖动，儿童和老年人都需警惕，若出现疑似癫痫发作伴有嘴唇抖动的情况，应尽快就医进行脑电图等检查以明确诊断。 （四）药物副作用 某些药物的副作用可能引起嘴唇抖动，例如一些抗精神病药物等。如果正在服用相关药物且出现嘴唇抖动症状，应及时咨询医生，评估是否为药物副作用导致，并在医生指导下决定是否调整用药。不同用药人群需特别关注药物副作用，如老年人肝肾功能相对较弱，更要留意药物对身体的影响。 （五）电解质紊乱 如低钙血症等电解质紊乱情况，可能会影响神经肌肉的兴奋性，导致嘴唇抖动。钙对于维持神经肌肉的正常兴奋性至关重要，当血钙降低时，神经肌肉兴奋性增高，易出现抽搐等表现，包括嘴唇抖动。各种年龄段都可能发生电解质紊乱，例如长期节食减肥的人群、患有某些胃肠道疾病导致营养吸收障碍的人群等都可能出现低钙血症进而引起嘴唇抖动，应及时检测电解质水平，针对性进行纠正。
2025-04-01 12:45:37 -
如何理解大脑顶叶的结构
大脑顶叶位于半球后部紧邻中央沟与枕叶是皮质重要部分，中央后回为躯体感觉区接收处理感觉信息，顶下小叶含缘上回与运用及角回与语言理解计算相关，儿童期顶叶发育不完善影响能力，老年期有结构退行性变致功能减退，无明确顶叶结构性别差异但功能表现有个体差异，长期酗酒损伤顶叶致认知障碍，健康生活方式助稳定，外伤肿瘤脑血管疾病可致顶叶结构功能受损出现相应症状。 一、顶叶的位置与基本界定 大脑顶叶位于大脑半球后部，紧邻中央沟（前方为额叶）与枕叶（后方为枕叶），是大脑皮质的重要组成部分。 二、顶叶的分区及主要功能区 1.中央后回：属躯体感觉区，负责接收和处理来自身体各部位的感觉信息（如触觉、痛觉、温度觉等）。不同身体部位在中央后回有对应的投射区域，且投射区大小与该部位感觉灵敏度相关，例如手部、面部等感觉灵敏区域对应的投射区面积较大，体现了感觉功能的精细程度与皮质代表区的相关性。 2.顶下小叶：包含缘上回和角回。缘上回与运用功能密切相关，参与复杂肢体运动的协调等；角回则与语言的理解（如文字阅读的理解）及计算等功能相关，是语言和认知功能的重要整合区域。 三、年龄因素对顶叶结构与功能的影响 儿童期顶叶结构尚处发育阶段，感觉整合及运动协调等功能依赖顶叶参与，此阶段顶叶功能发育不完善可能影响相应能力的发展；老年期顶叶可能出现结构退行性变化，如神经元数量减少、突触连接改变等，可导致感觉功能减退（如触觉、痛觉敏感度下降）、认知功能中计算、空间感知等能力的减退，进而影响日常生活中的空间定向、精细操作等活动。 四、性别因素与顶叶结构的关联 目前尚无明确证据表明顶叶结构存在显著性别差异，但在与顶叶相关的功能表现上可能因个体差异存在不同，例如部分性别相关的认知任务表现可能与顶叶功能的精细调节有关，但这并非由顶叶结构的性别差异直接导致，而是整体神经功能整合的结果。 五、生活方式对顶叶的影响 长期酗酒可影响顶叶的结构与功能，酒精毒素可能损伤顶叶神经元及神经纤维，导致认知障碍（如计算力下降、空间定向障碍等），这是因为酒精对中枢神经系统的慢性毒性作用累及顶叶相关功能区域所致；而健康的生活方式（如合理饮食、适度运动等）有助于维持顶叶结构与功能的稳定，促进其正常发挥感觉整合、认知加工等功能。 六、病史对顶叶结构与功能的影响 1.外伤：头部外伤导致顶叶结构损伤时，可出现相应功能区受损表现，如中央后回损伤可引起身体对应部位的感觉障碍（如感觉缺失、感觉异常等），顶下小叶损伤可能导致运用障碍、语言理解困难或计算能力下降等。 2.肿瘤：顶叶肿瘤可压迫或破坏顶叶组织，根据肿瘤累及区域不同出现相应症状，若累及躯体感觉区则出现感觉异常，累及顶下小叶可出现认知、语言相关功能障碍。 3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血累及顶叶时，可因局部供血不足或组织破坏影响顶叶功能，例如顶叶梗死可导致空间定向障碍、肢体感觉运动协调异常等，这是由于脑血管病变破坏了顶叶正常的神经传导与功能整合所致。
2025-04-01 12:45:17 -
得了癫痫病能治好吗
约70%-80%癫痫患者经规范药物治疗可有效控发作部分达临床治愈，药物治疗是主要手段需遵医嘱规律用药，药物难治性癫痫可考虑手术治疗且需专业评估，癫痫类型、发病年龄、基础病因影响预后，儿童癫痫要遵儿科护理原则个体化用药监测不良反应，成人需规律服药避诱发因素女性妊娠时调整抗癫痫药物。 一、癫痫的总体治疗效果 约70%~80%的癫痫患者通过规范使用抗癫痫药物治疗，能够使癫痫发作得到有效控制。其中部分患者经合理治疗后可逐步停药且不再发作，达到临床治愈状态。例如，儿童良性癫痫（如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫）通常预后较好，多数患儿在青春发育期后癫痫发作可自行缓解，实现临床治愈。 二、治疗方式与预后关系 （一）药物治疗 规范应用抗癫痫药物是癫痫治疗的主要手段。医生会根据癫痫的发作类型、患者的年龄、性别等因素选择合适的药物，如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等，全面性发作可选用丙戊酸钠等。患者需严格遵医嘱规律服药，不可随意增减药量或停药，坚持长期规范用药有助于控制发作，提升预后效果。 （二）手术治疗 对于药物难治性癫痫（即经过2种或2种以上合适的抗癫痫药物规范治疗2年以上仍无法控制发作），可考虑手术治疗。若能精准定位癫痫病灶并成功切除，部分患者的癫痫发作可得到显著改善甚至完全控制，但手术有一定适应证和风险，需经专业评估后谨慎选择。 三、影响预后的相关因素 （一）癫痫类型 不同类型的癫痫预后差异较大。例如，良性癫痫综合征（如婴儿良性肌阵挛性癫痫）预后相对良好；而症状性癫痫（由明确脑部病变引起，如脑肿瘤、脑血管畸形等导致的癫痫）预后往往受基础病因及病变严重程度影响，相对复杂。 （二）发病年龄 儿童癫痫的预后与成人有所不同。儿童时期大脑处于发育阶段，部分儿童良性癫痫随年龄增长有自行缓解的倾向；但婴儿期发病的癫痫若由严重脑发育异常等因素引起，预后可能较差。成人癫痫则需关注基础疾病对预后的影响，如脑血管病导致的癫痫，其预后与脑血管病的恢复情况等相关。 （三）基础病因 有明确基础病因的癫痫（如颅内感染、脑外伤等引起的癫痫），在积极治疗基础病因的同时控制癫痫发作，若基础病因能得到有效控制，癫痫发作的控制也可能更理想；而病因不明的特发性癫痫，治疗主要围绕控制发作展开。 四、特殊人群的注意事项 （一）儿童癫痫 儿童癫痫需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施，如调整生活方式（保证充足睡眠、避免过度疲劳等）。在药物选择上，需避免使用可能对儿童神经系统发育产生不良影响的药物，严格按照儿童的体重、年龄等因素进行个体化用药评估，密切监测药物不良反应。 （二）成人癫痫 成人癫痫患者要注意规律服药，避免饮酒、熬夜、情绪剧烈波动等诱发癫痫发作的因素。同时，需定期复诊，医生会根据病情变化调整治疗方案。女性患者在妊娠期间需特别注意，要在医生指导下调整抗癫痫药物，因为抗癫痫药物可能对胎儿产生影响，需权衡控制癫痫发作与药物对胎儿的潜在风险。
2025-04-01 12:44:54
