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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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脸麻麻的是怎么回事
脸麻可能由多种原因引起，涉及生理性压迫、神经系统疾病、脑血管病变、局部血液循环异常及其他疾病因素，需结合具体情况分析处理。 一、生理性压迫因素 1.长时间单侧受压：睡眠时长期侧卧压迫一侧面部、托腮工作或低头看电子设备时，面部神经或血管短暂受压，通常持续数分钟至半小时，活动后可自行缓解。年轻人因频繁使用电子设备、儿童因不良姿势（如托腮）易出现此类情况，建议避免单侧持续受压，调整睡眠姿势与工作习惯。 二、神经系统疾病相关 1.面神经炎（贝尔氏麻痹）：单侧面部麻木伴随口角歪斜、闭眼困难，多与病毒感染或神经水肿有关，发病前常有受凉史，20-40岁人群高发，需及时就医排查病毒感染指标。 2.三叉神经病变：单侧面部麻木伴针刺样疼痛，中老年女性多见，可能因血管压迫或炎症刺激三叉神经，需结合头颅影像学检查明确病因。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖患者若出现对称性面部麻木，需结合糖化血红蛋白水平评估神经损伤程度，此类患者应优先严格控制血糖。 三、脑血管疾病相关 1.短暂性脑缺血发作（TIA）：单侧面部麻木伴肢体无力，症状持续5-60分钟后缓解，是脑卒中预警信号，高血压、高血脂、糖尿病及50岁以上人群风险较高，需立即监测血压与血脂。 2.脑梗死/脑出血：突发单侧面部麻木伴随言语不清、肢体活动障碍，CT或MRI检查可明确病灶，需在发病4.5小时内评估溶栓治疗指征，60岁以上人群需重点排查。 四、局部血液循环与颈椎因素 1.颈椎病：颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫神经根，影响椎动脉供血，表现为面部麻木伴头晕、颈肩部僵硬，长期伏案工作者高发，建议进行颈椎X线检查。 2.高血压波动：血压骤升时血管痉挛或收缩，导致面部短暂麻木，需定期监测血压（120-140/80-90mmHg为理想范围），避免情绪激动。 五、其他因素 1.过敏反应：接触化妆品或食物后出现面部麻木、肿胀、皮疹，需立即停用可疑物质，必要时服用抗组胺药物缓解症状。 2.病毒感染：带状疱疹病毒侵犯面部神经时，单侧面部先麻木疼痛，1-3天后出现成簇疱疹，需早期使用抗病毒药物治疗。 特殊人群提示：儿童频繁面部麻木需排除外伤或异物压迫，优先调整姿势；孕妇因血容量增加，需警惕子痫前期导致的血压升高；老年人若伴随肢体麻木、言语障碍，应立即就医排查脑血管病；糖尿病患者需严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，定期监测神经传导速度。
2026-01-13 18:53:23 -
手脚发麻是什么病征兆怎么解决
手脚发麻是身体发出的健康预警信号，可能与神经受压、血液循环障碍、代谢异常或神经系统疾病相关，需结合伴随症状及诱因综合判断。常见疾病征兆及解决方法如下： 1 可能的疾病征兆 - 神经受压类：长时间保持同一姿势（如久坐、久蹲）导致局部血液循环不畅，发麻感通常在活动后数分钟内缓解。颈椎病或腰椎间盘突出压迫神经根时，发麻常伴随颈肩或腰臀部疼痛，沿手臂或腿部放射，夜间或清晨可能加重，低头、弯腰等动作可能诱发或加重症状。 - 代谢性疾病：糖尿病患者长期高血糖可引发周围神经病变，表现为对称性手脚麻木，多从指尖开始，呈“袜套样”或“手套样”分布，常伴随感觉异常（如刺痛、烧灼感），病情进展可能出现肌肉无力、行走不稳。 - 脑血管疾病：急性脑血管病（如脑梗死、脑出血）可能导致单侧肢体发麻，常伴随言语不清、口角歪斜、肢体无力、头晕头痛等症状，需紧急就医。 2 科学应对措施 - 改善生活方式：避免久坐久站，每30~45分钟起身活动手脚；选择高度合适的枕头（颈椎问题者），避免长时间低头看手机或伏案工作；控制体重，减少腰椎负担；戒烟限酒，糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白目标＜7%）。 - 物理干预：手脚麻木时可轻柔按摩或温水浸泡（水温38~40℃，时间15~20分钟，糖尿病患者需注意水温避免烫伤）；颈椎不适者可进行颈部缓慢旋转（每次10~15分钟，避免突然甩头）；腰椎不适者可采用小燕飞动作（俯卧位，头、手、腿轻轻抬起，每次10~15分钟）。 - 病因治疗：确诊糖尿病周围神经病变时，可在医生指导下使用甲钴胺等营养神经药物；颈椎病或腰椎间盘突出需遵医嘱进行牵引、理疗或药物治疗（如非甾体抗炎药）。 3 特殊人群注意事项 - 儿童：儿童手脚发麻多因姿势不当（如长时间低头写字）或短暂压迫，若频繁出现，需排查是否有外伤或感染（如手足口病），建议避免长时间保持同一动作，家长应督促孩子定时活动，必要时就医排除骨骼发育异常。 - 孕妇：孕期激素变化及子宫增大压迫盆腔神经可能导致手脚发麻，多为双侧对称，分娩后通常缓解。建议穿宽松衣物，避免交叉腿坐卧，休息时抬高下肢促进静脉回流，严重时需排除妊娠期高血压或糖尿病。 - 老年人：老年人手脚发麻需警惕脑血管病、糖尿病并发症或动脉粥样硬化（下肢麻木可能提示外周动脉狭窄），建议定期监测血压、血糖、血脂，出现单侧麻木、言语不清等需立即就医。
2026-01-13 18:52:28 -
脑出血后水肿期可怕吗
脑出血后水肿期具有一定危险性，总体发生率约30%~50%，若未及时控制可能导致颅内压升高、脑疝形成，严重时危及生命，但通过科学干预可降低风险。 一、水肿形成机制与病理过程 脑出血后血肿会直接破坏周围脑组织，引发继发性脑缺血、血脑屏障破坏及炎症反应（如IL-6、TNF-α等炎症因子释放），导致血管源性水肿（占比约70%）或细胞毒性水肿（占比约30%）。研究显示，水肿高峰期多在出血后24~72小时，血肿周围水肿体积每增加1ml，颅内压（ICP）可上升1~2mmHg，严重时ICP＞20mmHg会显著增加脑疝风险。 二、水肿严重程度分级与危险指标 根据影像学表现及颅内压监测，可分为三级：轻度水肿（水肿范围局限于出血灶周围＜3cm，ICP 15~20mmHg）、中度水肿（累及皮层或基底节区，中线移位＜5mm，ICP 20~25mmHg）、重度水肿（广泛水肿或中线移位＞5mm，ICP＞25mmHg）。危险指标包括：意识障碍（GCS评分＜8分）、瞳孔不等大、呼吸节律异常（如陈-施呼吸），上述指标提示脑疝前期表现。 三、临床表现与预后影响 典型症状为头痛加重（VAS评分＞7分）、喷射性呕吐、肢体肌力下降（肌力较前降低≥1级）。临床观察显示，水肿期持续超过72小时且未控制者，神经功能恢复率较＜72小时控制者降低20%~30%。MRI弥散加权成像（DWI）显示早期细胞毒性水肿（ADC值降低）的患者，预后不良率增加40%。 四、水肿期治疗原则 非药物干预优先：控制血压（收缩压维持在140~160mmHg）、血糖（＜8.3mmol/L），维持血氧饱和度＞95%，避免低氧血症加重脑损伤。药物治疗以脱水降颅压为主，如甘露醇（需结合肾功能调整剂量）、呋塞米（合并心衰时慎用），神经保护剂如依达拉奉（抗氧化应激）有研究证实可缩短水肿持续时间。 五、特殊人群的风险差异与应对 老年患者（≥65岁）：基础病（高血压、糖尿病）增加再出血风险，建议每日CT复查水肿变化，ICP＞20mmHg时优先使用甘露醇联合白蛋白（肾功能不全者避免）；儿童患者：血脑屏障发育不完善，水肿进展快，需避免阿司匹林等抗血小板药物，优先采用物理降温（体温＜38.5℃）减少代谢性水肿；孕妇：禁用甘露醇（可能致胎儿肾损伤），采用利尿剂（呋塞米剂量减半），同时监测胎儿心率。
2026-01-13 18:50:30 -
哪些典型症状可能是帕金森综合症
帕金森运动症状包括首发静止性震颤始于一侧上肢远端呈搓丸样动作静止时出现等，肌强直有铅管样和齿轮样强直多见于四肢颈部及面部肌肉，运动迟缓有面部表情减少等多种动作变慢，姿势平衡障碍早期上肢摆动幅度减小后期易跌倒；非运动症状有感觉障碍肢体麻木疼痛嗅觉减退，睡眠障碍失眠多梦快动眼睡眠行为障碍，自主神经功能障碍便秘多汗性功能障碍体位性低血压，精神障碍早期抑郁焦虑后期认知障碍视幻觉。 一、运动症状 1.静止性震颤：多为首发症状，通常始于一侧上肢远端，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。例如，患者在安静坐着时手部会不自主抖动，而活动时抖动减轻。 2.肌强直：表现为肌肉僵硬感。检查时可发现铅管样强直，即被动运动关节时阻力均匀一致；若同时伴有震颤，则呈齿轮样强直，如同转动齿轮般的感觉，多见于四肢、颈部及面部肌肉。 3.运动迟缓：可表现为多种动作变慢，如面部表情减少，瞬目动作明显减少，呈现“面具脸”；书写时字体逐渐变小，称为“小写症”；起床、翻身、步行、变换姿势等动作缓慢。例如，患者起床时需要花费较长时间才能坐起，行走时起步困难，一旦启动则呈小步向前冲刺，难以立即止步。 4.姿势平衡障碍：早期表现为走路时上肢摆动幅度减小或消失，病情进展后容易出现平衡障碍，导致患者容易跌倒，尤其在转身、过窄通道或路面不平时更易发生。 二、非运动症状 1.感觉障碍：常见表现为肢体麻木、疼痛等，部分患者可出现嗅觉减退，这可能是帕金森综合症早期的非运动症状之一，且嗅觉减退出现时间甚至早于运动症状出现。 2.睡眠障碍：包括失眠、多梦，部分患者会出现快动眼睡眠行为障碍，表现为睡眠中出现拳打脚踢、呼喊等梦境相关的激烈动作，可能导致自身受伤或同床者受伤。 3.自主神经功能障碍：可出现便秘，由于胃肠蠕动减慢所致；多汗，以夜间睡眠时明显；男性患者可能出现性功能障碍；还可能出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时出现头晕、眼花，甚至晕厥，这是因为自主神经调节血压功能受损。 4.精神障碍：早期可能出现抑郁、焦虑情绪，随着病情进展，部分患者会出现认知障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中等；还可能出现幻觉，以视幻觉较为常见，如看到不存在的人或物体等。
2026-01-13 18:48:35 -
中风是什么意思啊
中风（脑卒中）的核心定义 中风（医学称“脑卒中”）是因脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑血流中断，引起急性脑功能损伤的脑血管疾病，具有高发病率、致残率和致死率，临床分缺血性（占70%-80%）和出血性两类。 一、类型与发病机制 缺血性中风（脑梗死）：脑血管被血栓（如动脉粥样硬化斑块脱落）或栓塞（如房颤血栓）堵塞，脑组织缺血缺氧坏死，多见于中老年、高血压、糖尿病患者。 出血性中风：脑血管破裂出血，血液压迫脑组织，常见于高血压控制不佳者（占20%-30%），或动脉瘤、血管畸形破裂。 二、典型症状与快速识别 遵循“FAST”原则： F（Face）：面部下垂、口角歪斜（如吹口哨漏气）； A（Arm）：单侧肢体无力（如单手握物后掉落）； S（Speech）：言语不清、表达困难（如重复说“不出来”）； T（Time）：出现上述任一症状，立即拨打120。 其他警示：突发剧烈头痛伴呕吐、视物模糊、意识障碍等需警惕。 三、高危因素与预防 可控因素（重点干预）： 高血压（最主要危险因素，收缩压＞140mmHg显著增加风险）； 糖尿病（血糖长期＞7.0mmol/L）、高血脂（LDL-C＞3.4mmol/L）； 吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒（每日酒精＞40g）、肥胖（BMI＞28kg/m2）。 不可控因素：年龄＞65岁、遗传、男性（风险高于女性）。 四、科学治疗原则 缺血性中风： 超早期（4.5小时内）溶栓治疗（rt-PA），降低致残率； 抗血小板（阿司匹林）、他汀类药物（阿托伐他汀）稳定斑块，预防复发。 出血性中风： 控制血压（避免收缩压＞180mmHg），必要时手术清除血肿（如脑出血量＞30ml）； 止血药物（氨甲环酸）用于动脉瘤破裂出血。 五、特殊人群注意事项 老年人：合并多种慢性病（如心衰、肾功能不全），用药需个体化调整，避免过度降压； 孕妇/哺乳期女性：出血性中风优先止血，缺血性需权衡胎儿安全，溶栓治疗仅限紧急情况； 糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免低血糖加重脑损伤。 核心提示：中风可防可治，控制高危因素（如戒烟、控压）、出现症状“秒送医”是关键。
2026-01-13 18:47:38
