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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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周围神经炎吃什么
周围神经炎患者需注意饮食，应增加富含B族维生素、抗氧化剂、优质蛋白质的食物摄入，如谷类、豆类、瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜、橙子、蓝莓、草莓、菠菜、西兰花、鱼类、奶类及豆类等，避免辛辣、油腻、刺激性食物，糖尿病性周围神经炎患者要控糖，特殊人群如孕妇等需合理搭配营养素。 一、富含维生素的食物 周围神经炎患者可适当增加富含B族维生素的食物摄入，如谷类、豆类、瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。维生素B1参与神经组织中糖代谢，维生素B12对神经髓鞘合成有重要作用。例如，每100克全麦面粉中约含维生素B10.41毫克，每100克猪瘦肉中约含维生素B10.53毫克，这类食物能为神经的修复和维持正常功能提供营养支持。不同年龄人群对维生素的需求略有差异，儿童处于生长发育阶段，更需保证各类食物均衡以获取充足维生素；老年人由于胃肠功能等变化，可能需要更注重食物的易消化性和营养的有效摄取。 二、富含抗氧化剂的食物 1.水果类：像橙子、蓝莓、草莓等水果富含维生素C等抗氧化剂。维生素C具有抗氧化作用，能减少自由基对神经组织的损伤。每100克橙子中约含维生素C33毫克，蓝莓中维生素C含量也较为丰富，且蓝莓还含有花青素等抗氧化物质，有助于保护神经细胞免受氧化应激的损害。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的周围神经炎患者，抗氧化剂的摄入能在一定程度上减轻不良生活方式对神经的进一步损伤。 2.蔬菜类：菠菜、西兰花等蔬菜也是抗氧化剂的良好来源。菠菜中含有维生素C、维生素E等抗氧化成分，每100克菠菜中维生素C含量约为32毫克，西兰花富含维生素C、胡萝卜素等，这些抗氧化物质可帮助清除体内自由基，维护神经组织的健康。有基础疾病如高血压、糖尿病的周围神经炎患者，在保证血糖、血压稳定的前提下，多摄入这类富含抗氧化剂的蔬菜对神经修复有益。 三、富含优质蛋白质的食物 瘦肉、鱼类、蛋类、奶类及豆类等富含优质蛋白质。蛋白质是构成神经细胞的重要成分，对于神经的修复和功能维持至关重要。例如，每100克鲈鱼中约含蛋白质18.6克，每100克黄豆中约含蛋白质36.3克。不同年龄的周围神经炎患者对蛋白质的需求不同，儿童生长发育需要充足蛋白质来支持神经等组织的发育，老年人则要注意选择易消化的优质蛋白质来源，如鱼类、奶类等，避免过多摄入不易消化的红肉等。有肾脏疾病等特殊病史的患者，需在医生指导下合理控制蛋白质摄入量。 四、其他注意事项 周围神经炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重神经的炎症反应。同时，要注意饮食的均衡和规律，避免过度节食或偏食。对于糖尿病性周围神经炎患者，还需严格控制糖分摄入，遵循糖尿病饮食原则，以稳定血糖水平，间接保护神经。孕妇等特殊人群患周围神经炎时，在保证营养的同时，要特别注意饮食中各类营养素的合理搭配，确保胎儿和自身的健康，例如孕妇要保证足够的蛋白质、维生素等摄入，同时避免食用可能影响胎儿的不安全食物。
2025-04-01 12:44:11 -
脑膜炎的诊断和治疗方法是什么
脑膜炎诊断可通过观察临床表现、实验室检查（包括脑脊液、血常规）及影像学检查，治疗分抗感染及对症支持（控颅内压、维持水电解质平衡、降温、控癫痫发作），特殊人群中新生儿需密切监测并谨慎选药，老年人要兼顾基础病及监测药物不良反应，儿童需遵循儿科原则用药。 一、诊断方法 1.临床表现观察：不同类型脑膜炎表现有差异，细菌性脑膜炎起病急骤，常出现高热、剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，婴幼儿可能有前囟饱满等表现；病毒性脑膜炎症状相对较轻，以发热、头痛、精神萎靡等为主，部分患者可有皮疹等病毒感染表现。 2.实验室检查： 脑脊液检查：是确诊脑膜炎的重要依据。细菌性脑膜炎脑脊液外观多呈浑浊状，白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主，蛋白质含量升高，糖和氯化物水平降低；病毒性脑膜炎脑脊液白细胞轻度增高，以淋巴细胞为主，蛋白质正常或轻度升高，糖和氯化物含量正常。通过脑脊液涂片革兰染色可初步发现病原菌，细菌培养能明确病原菌种类以指导抗生素选用；病毒学检查可检测脑脊液中病毒特异性抗体或核酸来确定病毒类型。 血常规：细菌性脑膜炎患者血常规常显示白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高；病毒性脑膜炎患者血常规白细胞计数可正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能增高。 3.影像学检查：头颅CT或MRI检查有助于发现脑膜炎并发的脑水肿、脑脓肿等情况，尤其对新生儿、儿童脑膜炎的诊断有重要价值，可辅助判断病情严重程度及是否存在并发症。 二、治疗方法 1.抗感染治疗：根据病原菌类型选择针对性药物，细菌性脑膜炎需尽早使用敏感抗生素，如肺炎链球菌脑膜炎可选用青霉素类等抗生素；病毒性脑膜炎主要以对症支持治疗为主，必要时使用阿昔洛韦等抗病毒药物。 2.对症支持治疗： 控制颅内压：对于出现颅内压增高的患者，可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状。 维持水电解质平衡：保证患者液体摄入，维持水、电解质及酸碱平衡，避免因发热、呕吐等导致脱水及电解质紊乱。 降温处理：对于高热患者，可采用物理降温（如温水擦浴）等方式控制体温，必要时使用退热药物，但需注意儿童用药的安全性，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。 控制癫痫发作：若患者出现癫痫发作，需使用抗癫痫药物控制发作，如地西泮等，但要遵循儿科安全护理原则及相关用药规范。 三、特殊人群注意事项 新生儿：病情进展迅速，需密切监测生命体征，如体温、呼吸、心率等，及时完善脑脊液等相关检查以明确病原，治疗时要兼顾新生儿器官功能发育尚未成熟的特点，谨慎选择药物及调整治疗方案。 老年人：常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗脑膜炎时需同时关注基础疾病的控制，避免因使用药物导致基础疾病加重，用药过程中要加强药物不良反应监测。 儿童：严格遵循儿科安全护理原则，用药时要充分考虑儿童的生理特点，避免使用可能影响儿童生长发育或有严重不良反应的药物，护理过程中要注重心理安抚，减少儿童的恐惧情绪。
2025-04-01 12:43:29 -
孕妇面瘫多久可以痊愈
孕妇面瘫痊愈时间有个体差异，轻度2-3个月、中度3-6个月、重度6个月以上甚至更长，受年龄、病因、孕期健康状况、治疗措施影响，需注意孕期安全用药、面部护理、心理调节、饮食调整。 轻度面瘫：若孕妇面瘫症状较轻，面神经损伤程度不重，可能在发病后2~3个月内逐渐痊愈。例如部分孕妇面瘫是由轻度病毒感染引起的面神经炎症，炎症较轻且孕妇自身免疫力较好，面神经功能恢复相对较快。 中度面瘫：对于中度面瘫的孕妇，痊愈时间可能延长至3~6个月。此时面神经有一定程度的损伤，但尚未完全失去功能，需要较长时间来恢复神经传导功能和面部肌肉的运动功能。 重度面瘫：重度面瘫的孕妇痊愈时间则可能更长，有的甚至需要6个月以上，个别严重情况可能遗留一定程度的面部功能障碍。重度面瘫往往意味着面神经损伤严重，神经修复过程较为缓慢。 影响孕妇面瘫痊愈时间的因素 年龄因素：年轻孕妇相对来说身体修复能力较强，可能会比年龄较大的孕妇痊愈得更快一些。因为年轻孕妇的细胞活性较高，组织修复的能力相对较好。 面瘫病因：如果是由相对容易控制的病因引起的面瘫，如单纯的受凉等非严重致病因素导致的面神经暂时性水肿，痊愈时间可能较短；而如果是由严重的病毒感染且病毒对神经损伤较严重的情况引起的面瘫，痊愈时间会延长。 孕期健康状况：孕妇自身的整体健康状况也会影响痊愈时间。如果孕妇在孕期合并有其他疾病，如妊娠期高血压等，可能会影响身体的血液循环和营养供应，从而不利于面神经的修复，导致痊愈时间延长；反之，孕期健康状况良好的孕妇，面神经修复的环境较好，痊愈时间可能相对较短。 面瘫治疗措施：及时且恰当的治疗对于缩短痊愈时间至关重要。如果孕妇面瘫后能尽早采取合适的治疗方法，如在医生指导下进行适当的物理治疗（如红外线照射等，需在安全范围内），可能会促进面神经功能的恢复，缩短痊愈时间；如果治疗不及时或方法不当，则可能延长痊愈时间。 孕妇面瘫的注意事项 孕期安全用药：孕妇面瘫用药需要格外谨慎，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。在选择治疗面瘫的药物时，要严格遵循医生的建议，避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方式，如物理治疗等。 面部护理：孕妇要注意面部的保暖，避免再次受凉，以免加重面神经的损伤。可以适当佩戴口罩等保护面部，但要注意选择舒适、不会对面部造成压迫的口罩。同时，要保持面部清洁，但要避免用太冷或太热的水洗脸，以免刺激面部神经。 心理调节：孕妇由于担心面瘫对自身和胎儿的影响，可能会产生焦虑、紧张等不良情绪，而不良情绪可能会影响身体的内分泌等功能，进而不利于面瘫的恢复。所以孕妇要注意心理调节，保持乐观积极的心态，可以通过与家人朋友沟通、听舒缓的音乐等方式来缓解压力。 饮食调整：孕妇要保证营养均衡，摄入富含维生素B族等对神经修复有益的食物，如全麦面包、新鲜的蔬菜水果等，为面神经的修复提供充足的营养物质。
2025-04-01 12:42:52 -
癫疯病能治好吗
癫疯病即癫痫多数患者经规范治疗可控发作部分能临床治愈但难一概而论，治疗分药物和手术，药物治约七成患者有效约二至三成为难治性，手术对药物难治性且能明确病灶者有效，预后受年龄、发作类型、病因影响，儿童老年有特殊注意事项，总体多数患者经规范诊断个体化治疗可有效控发作提生活质量。 癫疯病即癫痫，多数患者通过规范治疗可控制发作，部分患者能达到临床治愈，但难以一概而论说完全治好。 一、治疗方法与效果 1.药物治疗 约70%的癫痫患者通过合理使用抗癫痫药物能使发作得到控制。抗癫痫药物需根据癫痫发作类型、癫痫综合征类型来选择，如全面性发作常用丙戊酸钠等；部分性发作常用卡马西平等。经过规范、足量、足疗程的药物治疗，很多患者发作频率明显减少甚至不再发作。 然而，有20%-30%的患者属于药物难治性癫痫，这些患者通过调整药物等常规药物治疗效果不佳。 2.手术治疗 对于药物难治性癫痫，若能明确癫痫病灶，可考虑手术治疗。比如颞叶癫痫患者，若病灶定位准确，手术切除病灶后，约50%-70%的患者发作可得到控制，部分患者能达到无发作的临床治愈状态。但手术有一定适应证和风险，并非所有患者都适合手术。 二、影响预后的因素 1.年龄因素 儿童期癫痫病因多样，如遗传代谢性疾病、脑发育异常等。儿童癫痫有些具有自限性，随着年龄增长有自愈倾向，比如儿童良性中央颞区癫痫，多数在青春期前后停止发作；但也有部分儿童癫痫需要长期治疗。 老年人癫痫多与脑血管病、脑肿瘤等有关，其治疗相对复杂，预后受基础疾病影响较大。 2.发作类型 全面性强直-阵挛发作等某些发作类型相对容易通过药物控制；而一些难治性癫痫综合征，如Lennox-Gastaut综合征，发作类型多样，治疗困难，预后相对较差。 3.病因 由良性病因引起的癫痫，如儿童高热惊厥转化而来的癫痫，若能去除病因相关因素，预后较好；而由脑器质性病变，如脑肿瘤、脑血管畸形等引起的癫痫，预后取决于原发病的治疗情况，原发病若难以根治，癫痫也较难完全控制。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童处于生长发育阶段，在选择抗癫痫药物时要考虑药物对生长发育的影响，尽量选择对认知功能影响小的药物。同时，要密切监测药物的不良反应，如丙戊酸钠可能引起体重增加、脱发等，需定期检查肝肾功能等指标。家长要严格按照医嘱给儿童服药，不能自行增减药量或停药，以免导致癫痫发作加重。 2.老年患者 老年患者常合并多种基础疾病，在使用抗癫痫药物时要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者常服用治疗心血管疾病等的药物，抗癫痫药物可能会影响这些药物的代谢，所以要在医生指导下谨慎用药。同时，要关注老年患者的认知功能变化，有些抗癫痫药物可能会引起老年患者认知功能减退，要定期评估患者的认知状态。 总之，癫痫的预后因人而异，通过规范的诊断、个体化的治疗方案，多数患者可以有效控制发作，提高生活质量。
2025-04-01 12:41:57 -
癫痫会不会遗传给后代
癫痫遗传情况复杂，单基因遗传癫痫有明确遗传方式及较高遗传给后代风险，多基因遗传癫痫由多个基因和环境因素共同作用且后代发病风险相对较低，不同癫痫类型遗传有差异，有癫痫家族史人群备孕前应遗传咨询，孕期做好产前监测，有癫痫病史女性妊娠需权衡抗癫痫药物对胎儿影响并调整方案，儿童癫痫患者家属要观察生长发育情况，可疑发作及时就医检查。 癫痫是一种常见的神经系统疾病，其是否会遗传给后代是许多人关心的问题。癫痫的遗传因素较为复杂，部分癫痫类型具有一定的遗传倾向。 单基因遗传癫痫 某些单基因遗传的癫痫综合征具有明确的遗传方式。例如，儿童良性中央颞区癫痫，它是一种常见的特发性局部癫痫综合征，有较高的家族聚集性，呈常染色体显性遗传，其外显率具有年龄依赖性。研究表明，该类型癫痫相关基因的突变可导致神经元离子通道功能异常，从而引发癫痫发作，家族中携带相关致病基因的成员有较高的遗传给后代的风险。 多基因遗传癫痫 大多数癫痫属于多基因遗传。多基因遗传是由多个基因和环境因素共同作用导致的。例如，一些复杂的全面性癫痫综合征，其发病是多个易感基因与环境因素相互作用的结果。在多基因遗传的情况下，后代的发病风险相对单基因遗传来说相对较低，但并非完全没有风险，家族中癫痫患者越多，后代发病的可能性相对越高。 不同癫痫类型的遗传差异 特发性癫痫：这类癫痫主要由遗传因素决定，常在特定年龄段起病，具有特征性临床及脑电图表现。如青少年肌阵挛癫痫，遗传因素在其发病中起重要作用，遗传方式可能涉及多个基因的作用，后代遗传该病的风险相对明确且有一定规律可循。 症状性癫痫：由各种明确的中枢神经系统病变所致，如脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的癫痫，一般不具有遗传性，但如果是由某些遗传性疾病导致的脑病变进而引发的癫痫，则可能存在遗传倾向。例如，结节性硬化症是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征，患者常合并癫痫发作，其后代有50%的概率遗传该致病基因而患结节性硬化症并出现癫痫发作。 对于有癫痫家族史的人群，在备孕前应进行遗传咨询。医生会详细询问家族癫痫病史，包括癫痫发作的类型、起病年龄、家族中发病的亲属情况等。如果有遗传倾向的家族，孕妇在孕期应做好产前监测，如进行胎儿的基因检测等相关检查，以便早期发现胎儿是否存在癫痫相关的遗传风险。对于有癫痫病史的女性患者，在考虑妊娠时，需要权衡抗癫痫药物对胎儿的影响以及癫痫发作对胎儿的影响。因为抗癫痫药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，不同的抗癫痫药物对胎儿的影响程度不同，如丙戊酸钠可能会增加胎儿神经管畸形等风险，而左乙拉西坦相对来说对胎儿的影响较小，但仍需要在医生的指导下调整药物治疗方案。对于儿童癫痫患者的家属，要注意观察儿童的生长发育情况，如有可疑的癫痫发作迹象，应及时就医进行脑电图等检查，以便早期诊断和治疗，减少癫痫发作对儿童神经系统发育的影响。
2025-04-01 12:40:51
