-
擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
展开-
睡觉时感到异常感觉的原因是什么
睡眠中异常感觉的原因包括：生理性因素如姿势不当致局部血液循环受阻引发麻木刺痛；睡眠相关疾病里不宁腿综合征休息时下肢有不适感夜间加重、睡眠呼吸暂停低通气综合征因呼吸紊乱致神经功能异常；神经系统疾病中周围神经病变常见于糖尿病等情况、脊髓病变如颈椎病压迫致睡眠中肢体麻木疼痛；内分泌因素中甲状腺功能减退可致睡眠中肌肉痉挛麻木；心理因素长期压力大等可致躯体化症状；药物因素某些药物副作用可引发；特殊人群方面老年人易受相关疾病影响需注意姿势体检，糖尿病患者需控血糖，儿童多因姿势不当，持续不缓解需排查罕见病因。 一、生理性因素 睡眠姿势不当是常见原因，若长时间压迫身体某部位，会阻碍局部血液循环，导致麻木、刺痛等异常感觉。例如，长期侧卧压迫手臂，可引发手部短暂麻木感，调整姿势后多可迅速缓解。 二、睡眠相关疾病 1.不宁腿综合征：主要表现为休息时下肢出现难以描述的不适感，如蚁走感、刺痛感等，活动后可部分缓解，症状多在夜间睡眠时加重，影响睡眠质量。其发病可能与多巴胺能神经元功能异常等因素相关。 2.睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气，可伴随肢体异常运动或感觉异常。这是由于呼吸紊乱导致机体缺氧、二氧化碳潴留，进而影响神经功能，引发睡眠中的异常感觉。 三、神经系统疾病 1.周围神经病变：常见于糖尿病患者，长期高血糖状态损伤周围神经，可出现手脚麻木、刺痛等感觉异常，睡眠中也可能加重。此外，维生素缺乏（如B族维生素缺乏）、中毒等也可引起周围神经病变，导致睡眠时异常感觉。 2.脊髓病变：如颈椎病，颈椎间盘突出、骨质增生等压迫脊髓或神经根，可在睡眠中出现上肢或下肢的麻木、疼痛等异常感觉，且可能随颈部姿势改变而加重或缓解。 四、内分泌因素 甲状腺功能减退患者因甲状腺激素分泌不足，可出现代谢减慢、乏力、怕冷等表现，部分患者睡眠中可能出现肌肉痉挛、麻木等异常感觉。这与甲状腺激素对神经肌肉代谢的调节作用密切相关。 五、心理因素 长期压力大、焦虑、抑郁等心理状态可导致躯体化症状，睡眠中易出现躯体的异常感觉。例如，焦虑患者可能在睡眠中感觉身体有异样的紧张或不适感，这与心理应激引起的神经功能紊乱有关。 六、药物因素 某些药物的副作用可能导致睡眠中异常感觉，如部分抗抑郁药、他汀类药物等。药物引发的异常感觉机制多与药物对神经系统的干扰有关，但具体表现因药物而异，需结合用药史综合判断。 特殊人群方面，老年人因机体机能衰退，更易受颈椎病、周围神经病变等影响，需注意保持良好睡眠姿势，定期体检监测基础疾病；糖尿病患者需严格控制血糖，预防周围神经病变进展；儿童若出现睡眠中异常感觉，多考虑姿势不当等简单因素，家长可帮助调整睡姿，若持续不缓解需就医排查其他罕见病因。
2025-04-01 12:35:57 -
前额叶切除手术的危害
前额叶切除手术可致显著认知功能障碍表现为注意力难集中、记忆及执行功能受损且多永久，术后常情感淡漠、情绪调节能力下降破坏情感体验与社交，部分患者有人格改变如孤僻、冲动控制弱且不可逆，急性期可引发感染、出血等严重并发症，远期有身体机能衰退等问题，儿童患者脑发育受严重干扰致心理社会功能发展受阻，女性患者因激素因素术后情绪波动更显著，有基础病史患者手术风险更高、恢复更差且病情更复杂。 一、认知功能损害 前额叶切除手术可导致显著的认知功能障碍。研究表明，患者术后注意力难以集中，记忆功能受损，尤其在情景记忆的编码与提取方面表现突出，例如对近期事件的回忆能力大幅下降，执行功能也受影响，无法高效完成复杂的计划、组织等任务，这严重影响患者的日常生活与工作能力，且这种认知损害多为永久性，会长期困扰患者。 二、情绪情感改变 术后患者常出现情感淡漠现象，对原本感兴趣的事物缺乏情绪反应，情绪反应变得迟钝。长期随访发现，患者的情绪调节能力大幅下降，难以适应正常的情绪情境变化，如面对喜悦事件时无法正常表达兴奋，面对悲伤事件时也不能有效宣泄情绪，严重破坏患者的情感体验和社会交往能力。 三、人格改变 部分接受前额叶切除手术的患者会出现人格改变，性格变得孤僻，冲动控制能力明显减弱。原本良好的社交行为模式被打破，患者在人际交往中表现出异常的行为举止，难以维持正常的人际关系，给其自身及家庭带来极大困扰，这种人格改变往往是不可逆的，对患者的社会功能造成严重损害。 四、急性期及远期并发症 1.急性期并发症：手术过程中可能引发感染、出血等严重并发症，感染可导致颅内感染等危及生命的情况，出血若未及时处理会压迫脑组织，进一步加重神经功能损伤。 2.远期并发症：还可能出现长期的身体机能衰退相关问题，如运动协调能力下降，患者行走、肢体动作等变得笨拙，影响日常生活自理能力；同时，身体的整体健康状况也可能因手术创伤而逐渐衰退，免疫力等方面可能受到不利影响。 五、特殊人群影响 1.儿童患者：儿童正处于脑发育关键时期，进行前额叶切除手术会严重干扰其正常脑发育，导致心理社会功能发展严重受阻，可能出现智力发育迟缓、社交能力缺失等多方面问题，对其未来的成长和生活造成不可挽回的恶劣影响。 2.女性患者：女性体内激素等生理因素与情绪情感调节密切相关，术后情绪等方面的改变可能因激素影响而被放大，相较于男性患者，女性患者在术后可能面临更显著的情绪波动和情感适应困难，需要更多的特殊关注与支持。 3.有基础病史患者：本身存在基础病史的患者进行前额叶切除手术，手术风险更高，术后恢复可能更差。基础病史可能会与手术创伤、神经功能损伤等相互作用，加重患者的病情复杂性，增加康复难度和出现各种不良预后的风险。
2025-04-01 12:35:30 -
每天失眠睡不着怎么办
建立规律睡眠作息保持固定上床起床时间，优化睡眠环境营造安静黑暗适宜温度氛围并避免睡前用电子设备，采用呼吸放松、冥想、渐进性肌肉放松等身心放松方法，调整日间活动与饮食，儿童、孕妇、老年人有相应注意要点，长期严重失眠无法改善且影响生活质量则及时就医。 一、建立规律睡眠作息 保持固定的上床睡觉和起床时间，即使前一晚睡眠不足，次日也不宜大幅调整起床时间，有助于调整生物钟，提高睡眠效率。例如，每天尽量在22:00-23:00之间上床，早晨7:00-8:00左右起床，长期坚持可使人体形成稳定的睡眠节律。 二、优化睡眠环境 营造舒适睡眠氛围，卧室应保持安静、黑暗且温度适宜（一般18~25℃较合适）。避免睡前使用手机、电脑等电子设备，因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰睡眠。可通过佩戴遮光眼罩、使用白噪音机等辅助营造利于入睡的环境。 三、采用放松身心方法 （一）呼吸放松 睡前进行深呼吸练习，缓慢吸气（腹部隆起），再缓慢呼气（腹部回缩），重复数次，可缓解紧张情绪，帮助身体进入放松状态。 （二）冥想练习 通过专注当下的呼吸或特定意象来平静思绪，如想象身处宁静的海滩、森林等场景，每次练习10-15分钟，能减轻焦虑，促进入睡。 （三）渐进性肌肉放松 从头到脚依次紧绷与放松各部位肌肉，如先紧握双拳持续5秒后放松，再依次对小臂、上臂、脸部、颈部等部位进行同样操作，通过感知肌肉紧张与放松差异，达到全身放松助眠效果。 四、调整生活方式相关因素 （一）日间活动与饮食 白天可适当进行中等强度运动，如散步、慢跑等，但应避免傍晚（尤其是睡前3小时内）剧烈运动。同时，避免睡前大量饮水以防夜间频繁起夜干扰睡眠；减少咖啡因（如咖啡、浓茶）摄入，尤其是下午及晚上；睡前避免吸烟，烟草中的尼古丁有兴奋作用，影响入睡。 （二）特殊人群注意要点 儿童：保证日间充足户外活动，但傍晚应避免过度兴奋或剧烈玩耍；睡前可通过读绘本等温馨活动建立固定睡眠仪式，帮助其平稳过渡到睡眠状态。 孕妇：选择舒适睡姿，如左侧卧位，可在腰部、腿部适当垫靠枕缓解身体不适；避免孕期焦虑情绪，可通过与家人沟通、参加孕妇课堂等方式舒缓心理压力。 老年人：日间可适当增加轻度活动，如打太极拳等，但避免下午后大量饮用含咖啡因饮品；夜间若醒后难以再次入睡，避免在床上长时间卧床烦躁，可起身做些简单放松活动后再尝试入睡。 五、长期严重失眠的应对 若通过上述非药物干预长期无法改善睡眠状况，且失眠已严重影响日间生活质量（如日间困倦、注意力不集中等），建议及时就医，由专业医生评估是否存在其他潜在病因（如精神疾病、睡眠障碍等），但需注意就医时遵循医生专业建议，严禁自行盲目服用助眠药物，尤其是低龄人群应优先通过非药物方式调整。
2025-04-01 12:35:11 -
右边偏头痛眼睛胀痛怎么回事
右侧偏头痛眼睛胀痛与血管性、神经因素及其他可能因素相关，血管性因素中偏头痛发作时颅内及颅外血管收缩舒张紊乱可致，女性、有家族史、不良生活方式者易患；神经因素中三叉神经眼支受累致神经冲动传导紊乱可引发，中青年、女性特殊时期易出现；其他因素包括眼压变化及视觉疲劳关联，有青光眼家族史者眼压波动时症状更明显，长期用眼过度易诱发，儿童长时间近距离用眼也有风险。 一、血管性因素相关 （一）偏头痛发作时的血管改变 偏头痛是一种常见的原发性头痛，在右侧偏头痛眼睛胀痛发作时，可能与颅内血管的收缩和舒张功能紊乱有关。研究表明，偏头痛发作前期，颅内动脉会发生收缩，导致局部脑组织缺血，随后颅外动脉扩张，特别是颞浅动脉等可能出现扩张，这种血管的异常改变可引起头痛，同时可能波及眼部相关血管，导致眼睛胀痛。女性相对男性更易受激素等因素影响引发偏头痛相关的血管变化，在月经周期等激素水平波动时更易出现右侧偏头痛眼睛胀痛情况。长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响血管的调节功能，增加血管性偏头痛发作风险，进而可能出现右侧偏头痛眼睛胀痛。有偏头痛家族病史的人群，由于遗传因素影响血管调节相关基因，更容易在各种诱因下出现右侧偏头痛眼睛胀痛。 二、神经因素相关 （一）三叉神经眼支受累 三叉神经眼支支配眼部及周围区域的感觉，在右侧偏头痛发作时，三叉神经眼支可能受到累及。偏头痛发作时神经传导通路出现异常，导致神经冲动传导紊乱，刺激眼部相关神经纤维，引起眼睛胀痛。年龄方面，中青年人群由于生活压力等因素，神经调节相对容易出现波动，较易因神经因素引发右侧偏头痛眼睛胀痛；而老年人可能因神经退变等因素，也可能出现类似情况，但机制有所不同。女性在孕期、更年期等激素变化较大时期，神经对激素变化更敏感，更易因神经因素导致右侧偏头痛眼睛胀痛。 三、其他可能因素 （一）眼压变化 部分右侧偏头痛眼睛胀痛可能与眼压变化有关。偏头痛发作时，全身的神经-体液调节改变可能影响眼部的房水循环等，导致眼压短暂性波动。如果眼压升高，就会引起眼睛胀痛，而偏头痛本身又会加重这种不适感觉。一些有青光眼家族史的人群，在右侧偏头痛发作时，更需警惕眼压变化引发眼睛胀痛的情况，因为其眼部结构基础可能存在一定特殊性，使得眼压波动时症状更明显。 （二）视觉疲劳关联 长期用眼过度，如长时间使用电子设备、阅读等，可能导致视觉疲劳，而视觉疲劳有时也会诱发右侧偏头痛眼睛胀痛。特别是本身有偏头痛易患体质的人，视觉疲劳作为一个诱因，会通过神经反射等机制引发右侧偏头痛眼睛胀痛。年龄较小的儿童如果长时间近距离用眼，也可能因视觉疲劳增加右侧偏头痛眼睛胀痛的发生风险，但儿童表述相对困难，需要家长密切观察其眼部及头部不适表现。
2025-04-01 12:34:46 -
眩晕症不治疗能好吗
眩晕症不治疗能否好转需分情况，部分良性、短暂性眩晕可能自愈，如儿童因体位变化等的耳石症、老年人因过度劳累等的短暂性眩晕、健康人群因情绪紧张等的眩晕，但多数眩晕症不治疗难以自愈且可能加重，像梅尼埃病、前庭神经炎引起的眩晕，儿童先天性内耳发育异常引发的眩晕，患有基础疾病人群因基础疾病波动引发的眩晕等，多数眩晕症不治疗不能自愈，建议出现眩晕及时就医明确病因并治疗以防病情加重。 一、部分良性、短暂性眩晕可能自愈 1.年龄因素影响 对于儿童中因体位变化等短暂因素引起的良性阵发性位置性眩晕（耳石症），部分年龄较小、身体代偿能力较强的儿童，在一定时间内不治疗有可能自行好转。例如一些因轻微头部位置变动刺激内耳耳石，导致短暂眩晕的儿童，可能在数天至数周内，机体通过自身调节使耳石复位，眩晕症状缓解。 老年人若因过度劳累、睡眠不足等因素引发的短暂性眩晕，部分身体状况较好、诱因可自行消除的老年人，不治疗也有自愈可能。比如老年人短时间内由于长途旅行劳累后出现的轻度眩晕，在休息调整后，眩晕症状可能自行消失。 2.生活方式相关情况 健康人群中因情绪过度紧张、焦虑短时间内引发的眩晕，若能及时调整心态，改善生活方式，不治疗也有自愈机会。比如因工作压力大、精神高度紧张导致的眩晕，在放松心情、适当运动、保证充足睡眠后，眩晕症状可能缓解。 二、多数眩晕症不治疗难以自愈且可能加重 1.疾病本身特点 梅尼埃病引起的眩晕，若不治疗，眩晕发作会逐渐频繁，听力也会逐渐下降。梅尼埃病是一种内耳疾病，其病理基础是内耳膜迷路积水，不治疗的情况下，积水状态持续存在，会不断刺激内耳感受器，导致眩晕反复发作且程度可能加重，同时影响听力功能。 前庭神经炎导致的眩晕，不治疗时眩晕症状会持续较长时间，且可能伴有平衡功能障碍等问题。前庭神经炎是由于前庭神经遭受病毒感染等原因引起，炎症不消除，眩晕症状难以自行消退，还可能因平衡功能长期受影响而导致患者行走等日常活动受限。 2.不同人群差异 儿童若眩晕是由先天性内耳发育异常等疾病引起，不治疗肯定无法好转，还会影响其生长发育和正常生活学习。比如先天性前庭导水管扩大导致的眩晕儿童，内耳结构异常持续存在，不治疗眩晕会反复出现，且会影响其空间定向和运动协调能力，阻碍正常成长。 患有基础疾病的人群，如高血压患者因血压波动引发的眩晕，不治疗血压持续异常，眩晕会反复出现，还可能导致心脑血管意外等更严重并发症。高血压患者血压控制不佳时，血管压力持续作用于内耳等器官，眩晕难以自行缓解，且会增加心脑血管事件发生风险。 总之，眩晕症多数情况下不治疗不能自愈，建议出现眩晕症状及时就医明确病因，采取相应治疗措施，以避免病情加重带来不良后果。
2025-04-01 12:33:59
