陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 神经炎最初的症状

    神经炎会引发感觉异常、运动功能改变及自主神经功能相关症状,不同年龄段表现有差异,生活方式及基础疾病等因素会影响其症状表现及进展。感觉异常有儿童局部麻木、成人针刺蚁走等;运动功能改变有肌肉力量下降、协调性变差;自主神经功能相关症状包括皮肤异常、血压心率变化等,不同人群因自身特点症状表现及受影响情况不同。 运动功能相关症状 肌肉力量改变:神经炎早期可能出现肌肉力量轻度下降。儿童如果是感染后引起的神经炎,可能在走路时会出现步态不稳,这是因为下肢肌肉力量受影响;成人则可能在拿东西时感觉力量不如以前,比如拿较重物品时会觉得费力。不同年龄的人因为日常活动量不同,所以肌肉力量改变的表现程度会有差异,儿童可能更侧重于影响日常的运动能力,如爬行、走路等,而成人可能更影响工作和生活中的精细动作或体力活动。对于有基础疾病的人群,比如糖尿病患者,本身就存在神经病变的风险因素,其神经炎导致的运动功能改变可能会因为基础疾病的存在而进展相对更快,需要更密切关注。 肌肉协调性变化:神经炎早期还可能出现肌肉协调性变差的情况。儿童可能在做精细动作时表现明显,如用手指捏取小物件时不如以前灵活;成人则可能在行走时出现步伐不稳,转弯时容易失衡。生活方式中经常进行高强度运动的人群,神经炎早期出现肌肉协调性改变可能更容易被察觉,因为他们对自身运动协调性要求更高,而有神经系统基础病史的人群,神经炎导致的肌肉协调性变化可能会叠加在原有病史基础上,使症状更复杂。 自主神经功能相关症状 皮肤相关表现:神经炎早期可能影响自主神经,导致皮肤出现异常。儿童可能表现为皮肤温度异常,比如肢体末端皮肤温度较对侧偏低或偏高;成人可能出现皮肤干燥、出汗异常等情况,像一侧肢体出汗减少,而另一侧相对正常。不同年龄的人皮肤的生理状态不同,儿童皮肤相对娇嫩,对神经影响更敏感,而成人皮肤的屏障功能等相对稳定,但神经炎对自主神经的影响仍能通过皮肤表现出来。从病史角度看,有自身免疫性疾病病史的人群,发生神经炎时自主神经功能相关症状可能更明显,因为自身免疫反应可能更广泛地影响神经及相关自主神经功能。 血压及心率变化:部分神经炎患者早期可能出现血压、心率的轻度异常。儿童如果出现神经炎,由于心血管自主神经受影响,可能在卧位改为立位时出现头晕等情况,这与血压调节功能受影响有关;成人则可能表现为静息状态下心率稍有波动,或者血压在情绪激动等情况下波动较以前更明显。年龄较大的人群本身心血管系统就有一定的生理性退变,神经炎导致的自主神经功能影响可能会使血压、心率的波动更易被察觉,而有心血管疾病病史的人群,神经炎引起的血压、心率变化需要与原有疾病进行鉴别,避免混淆。

    2025-04-01 12:32:24
  • 女性失眠的最佳解决方法是什么

    通过规律作息保持固定睡眠时长、营造安静黑暗适宜温度的睡眠环境来调整睡眠卫生,运用冥想深呼吸等放松技巧、纠正睡眠不良认知进行心理调节,选择温和运动每周数次每次约半小时干预睡眠,孕期优先非药物靠调整睡姿放松心情,哺乳期以非药物为主谨慎用药,有基础病史女性先治基础病再结合非药物方法改善睡眠。 一、睡眠卫生习惯调整 1.规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也不例外,一般建议每天睡眠时间维持在7~9小时,通过规律作息帮助调整生物钟,让身体形成稳定的睡眠节奏。例如,每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持可改善睡眠质量。 2.营造舒适睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜,温度控制在18~25℃较为合适,可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来减少外界干扰因素,光线过亮会抑制褪黑素分泌,进而影响睡眠,黑暗环境有助于身体分泌褪黑素促进睡眠。 二、心理调节 1.放松技巧运用:通过冥想、深呼吸等方式缓解压力与焦虑。例如,每天进行5~10分钟的深呼吸练习,吸气时腹部缓慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,重复进行能使身心逐渐放松;冥想可选择专注于呼吸或特定放松场景的冥想音频,每次15~20分钟,长期坚持有助于平复情绪,改善睡眠。 2.认知行为疗法应用:纠正对睡眠的不良认知,避免睡前过度担忧睡眠状况,认识到偶尔的睡眠波动是正常现象,不要因此产生焦虑情绪加重失眠。比如,当出现短暂失眠时,不要反复纠结,而是以平和心态接受,通过积极的心理暗示来缓解紧张感。 三、运动干预 1.选择合适运动方式:适当进行温和运动,如散步、瑜伽等,每周进行3~5次,每次运动时长30分钟左右。但需注意避免在睡前3小时内进行剧烈运动,因为剧烈运动可能会使身体处于兴奋状态,不利于入睡。运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,帮助放松肌肉和神经,从而改善睡眠质量。例如,傍晚时分进行30分钟左右的慢走,可提升睡眠的深度和质量。 四、特殊人群注意事项 1.孕期女性:优先采用非药物方式改善睡眠,可通过调整睡姿(如左侧卧位)来减轻身体不适,同时保持心情放松,避免因孕期焦虑等情绪影响睡眠,避免使用可能对胎儿有影响的药物。 2.哺乳期女性:同样以非药物干预为主,如通过调整生活节奏、放松心情等方式改善睡眠,由于药物可能通过乳汁影响婴儿,所以应谨慎使用药物改善睡眠,必要时需在医生评估后再考虑是否使用药物。 3.有基础病史女性:若因抑郁症等基础疾病导致失眠,需先由专业医生对基础疾病进行评估与治疗,同时结合上述非药物方法改善睡眠,例如患有抑郁症的女性,在治疗抑郁症的基础上,配合睡眠卫生习惯调整和心理调节来综合改善睡眠状况。

    2025-04-01 12:31:38
  • 引起失眠的原因有哪些

    引发失眠的原因包含长期情绪波动如焦虑抑郁紧张等心理因素,疾病影响、生物钟紊乱等生理因素,环境嘈杂、光线过强、温度不适等环境因素,睡前饮含咖啡因饮品、大量饮酒、作息不规律等生活方式因素,还有女性经期孕期更年期、儿童不良睡眠习惯等特殊人群因素。 一、心理因素 长期的情绪波动,如焦虑、抑郁、紧张等是引发失眠的常见原因。例如,处于高压工作环境的人群,长期心理压力积聚,大脑神经持续处于兴奋状态,难以进入放松的睡眠状态;抑郁症患者常常伴有睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒等,据相关研究显示,约70%-80%的抑郁症患者存在睡眠问题。 二、生理因素 1.疾病影响:多种疾病可干扰睡眠,如患有关节炎的患者,关节疼痛会在夜间加重,影响睡眠质量;心脏病患者由于心脏功能异常,可能出现心悸、呼吸困难等症状,进而导致失眠;内分泌疾病,像甲状腺功能亢进,患者体内甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢加快,出现失眠、易惊醒等表现。 2.生物钟紊乱:年龄因素会影响生物钟,老年人的生物钟调节功能减弱,更容易出现睡眠节律紊乱,表现为入睡时间延长、夜间易醒等;儿童若长期不规律作息,也会打乱自身生物钟,引发失眠,比如长期熬夜玩耍,导致夜间难以按时入睡。 三、环境因素 睡眠环境的不适会直接影响睡眠。环境嘈杂,如居住在交通繁忙路段附近,车辆噪音持续干扰;光线过强,卧室窗帘遮光效果差,夜间灯光透入;温度不适,过冷或过热都会使人难以进入深度睡眠。例如,在噪音强度超过50分贝的环境中,约有50%的人会出现睡眠中断的情况。 四、生活方式因素 1.饮食因素:睡前饮用含有咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等,其中的咖啡因会刺激中枢神经系统,使人处于兴奋状态,难以入睡;大量饮酒后也可能引发失眠,酒精虽然初期可能使人产生困倦感,但会干扰睡眠周期,导致后续睡眠质量下降。 2.作息不规律:长期熬夜,打乱正常的睡眠-觉醒周期,会使人体的生物钟失调,即使想在正常时间入睡,也难以快速进入深度睡眠状态;白天过度午睡,也会影响夜间的睡眠欲望,导致夜间失眠。 五、特殊人群因素 1.女性:经期女性由于体内激素变化,可能出现情绪波动、腹部不适等,从而影响睡眠;孕期女性随着孕周增加,身体负担加重,心理也会有诸多变化,如对胎儿健康的担忧等,容易引发失眠;更年期女性体内雌激素水平下降,会出现潮热、盗汗、情绪烦躁等症状,进而导致失眠,相关统计显示,约60%-70%的更年期女性存在睡眠问题。 2.儿童:儿童若存在不良睡眠习惯,如睡前过度兴奋、依赖电子设备等,容易引发失眠;同时,一些儿童可能因环境适应问题,如初次分床睡等,出现入睡困难的情况。

    2025-04-01 12:30:23
  • 睡觉手麻吃什么药

    睡觉手麻可能由颈椎病、糖尿病神经病变等原因引起,颈椎病可能用甲钴胺等神经营养药物等,糖尿病神经病变需控血糖基础上用改善神经代谢药物等,非药物干预也很重要,调整睡眠姿势、适度运动锻炼、控制基础疾病对缓解手麻有作用,且药物使用需遵医嘱,应先明确病因再采取相应措施。 颈椎病:颈椎病变压迫神经可导致手麻。如果是神经根型颈椎病,可能会用到神经营养药物,如甲钴胺等,但药物使用需在医生评估后决定,因为颈椎病的治疗往往需要综合多种措施,药物只是其中辅助手段之一。对于神经根型颈椎病,除了营养神经药物,还可能会根据炎症情况考虑使用非甾体抗炎药,如塞来昔布等,但都需要医生根据具体病情开具。 糖尿病神经病变:长期糖尿病控制不佳可能引发神经病变导致手麻。如果是糖尿病神经病变引起的手麻,首先需要积极控制血糖,在此基础上可能会使用改善神经代谢的药物,如α-硫辛酸等,但同样是在医生明确诊断糖尿病神经病变后,结合患者具体血糖等情况来选用。 非药物干预措施的重要性 调整睡眠姿势:对于因睡眠姿势不当压迫神经导致手麻的人群,调整合适的睡眠姿势非常关键。比如避免长时间单侧手臂受压,选择合适高度和软硬度的枕头,保持颈椎和上肢处于舒适的体位,这对于缓解手麻往往能起到立竿见影的效果,尤其对于偶尔因姿势引起手麻的人群。不同年龄人群需要注意的姿势要点有所不同,年轻人可能更多是因为不良习惯姿势,而老年人可能还需考虑颈椎退变等因素,要更谨慎调整姿势,避免加重颈椎损伤。 适度运动锻炼:适当的颈部、上肢运动锻炼有助于改善局部血液循环,缓解手麻。例如进行简单的颈部伸展运动、肩部绕圈运动等。对于有颈椎病风险的人群,长期坚持规律的运动锻炼可以增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性。不同生活方式的人群运动方式和强度应有所调整,如办公室工作人员,可利用工作间隙进行简单颈部和上肢活动;老年人运动要避免过于剧烈,选择轻柔的运动方式,如太极拳等,以不引起身体不适为宜。 控制基础疾病:对于有糖尿病等基础疾病的人群,严格控制血糖、血压、血脂等指标至关重要。以糖尿病患者为例,要遵循糖尿病饮食原则,合理安排饮食,规律服用降糖药物,定期监测血糖,将血糖控制在合理范围,这对于预防和缓解糖尿病神经病变导致的手麻等并发症非常关键。不同病史的患者控制指标要求可能略有差异,如合并心血管疾病的糖尿病患者,血糖控制目标可能会更严格一些,需在医生指导下个性化制定控制方案。 总之,睡觉手麻首先应明确病因,然后根据具体情况考虑是否需要药物干预以及采取相应非药物干预措施,而药物的使用一定要在医生的专业诊断和指导下进行,不可以自行随意用药。

    2025-04-01 12:30:08
  • 腿麻怎么回事

    神经受压因素包含腰椎间盘退变等致纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根引发单侧下肢放射性麻木且有相关高危人群的腰椎间盘突出症,以及因梨状肌损伤炎症等压迫坐骨神经致臀部及下肢麻木且与臀部外伤等诱因相关的梨状肌综合征;血管相关因素有中老年多见常伴相关病史因下肢动脉粥样硬化致血管狭窄闭塞引发腿麻及相关加重因素的下肢动脉硬化闭塞症,还有因长期卧床等致影响静脉回流伴下肢肿胀疼痛及高危人群的下肢静脉血栓形成;疾病相关因素包括糖尿病患者长期血糖控制不佳致对称性四肢麻木的糖尿病周围神经病变及自身免疫介导周围神经脱髓鞘出现四肢对称性麻木无力且起病前多有感染病史的格林-巴利综合征;营养缺乏因素是长期偏食等致B族维生素缺乏影响神经代谢出现腿麻伴乏力等的B族维生素缺乏;不良姿势因素为长时间保持同一姿势致下肢血液循环受阻神经受压引起暂时性腿麻及相关人群。 一、神经受压因素 1.1腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变等致纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根可引发下肢放射性麻木,常见单侧下肢,患者多有腰部疼痛史,长期久坐、弯腰劳作等不良生活方式易增加风险,中老年人多发,年轻长期伏案或重体力劳动者也可患病。 1.2梨状肌综合征:梨状肌损伤、炎症等压迫坐骨神经可致臀部及下肢麻木,多因臀部外伤、过度劳累诱发,性别无明显差异,经常进行臀部剧烈运动者易受累。 二、血管相关因素 2.1下肢动脉硬化闭塞症:中老年人多见,常伴高血压、高血脂、糖尿病等病史,因下肢动脉粥样硬化致血管狭窄或闭塞,引发下肢血液循环不畅出现腿麻,常伴下肢发凉、间歇性跛行,吸烟、高脂饮食等不良生活方式加重病情。 2.2下肢静脉血栓形成:长期卧床、下肢活动减少、手术创伤等易致,影响静脉回流引起腿麻,伴下肢肿胀、疼痛,产后女性及创伤术后患者为高危人群。 三、疾病相关因素 3.1糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳时可致,呈对称性四肢麻木,早期手指、脚趾轻微麻木,随病情进展累及下肢,糖尿病病程长、血糖控制不稳定者易发生。 3.2格林-巴利综合征:自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病,出现四肢对称性麻木、无力包括腿麻,起病前多有感染病史,各年龄均可发病,青壮年相对多见。 四、营养缺乏因素 4.1B族维生素缺乏:长期偏食、节食、胃肠吸收障碍等致,影响神经代谢引发周围神经病变出现腿麻,伴乏力、口角炎等,各年龄可因不良饮食方式缺乏。 五、不良姿势因素 5.1长时间保持同一姿势:久坐、久站、翘二郎腿等致下肢血液循环受阻、神经受压,引起暂时性腿麻,青少年及成年人因工作学习等长期保持不良姿势易出现,及时调整姿势可缓解。

    2025-04-01 12:29:48
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