陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 三叉神经炎好治疗吗

    三叉神经炎的治疗效果因病因、病程阶段及个体差异而异。多数患者经规范治疗后症状可在数周至数月内缓解,但部分因病因复杂或延误干预可能恢复较慢。 一、按病因分类。特发性(原发性)三叉神经炎常与免疫或神经脱髓鞘相关,治疗以免疫调节(如短期激素)和对症药物为主,部分需长期随访;继发性(如病毒感染、糖尿病神经病变)需优先控制基础病,病因缓解后症状多改善,治疗难度相对较低。 二、按病程阶段。急性期(疼痛剧烈、神经水肿)以快速缓解症状为主,常用抗癫痫药、短期激素,配合非药物干预(如局部冷敷);恢复期(疼痛减轻但神经修复中)需调整治疗,结合康复训练(如面部肌肉放松)和生活方式管理(如避免寒冷刺激),多数患者3-6个月内症状显著改善。 三、按治疗手段。药物干预(如抗癫痫药、神经营养剂)需严格遵医嘱,避免自行调整;非药物干预(如经皮神经电刺激、针灸)在部分研究中显示短期缓解效果,尤其适用于药物不耐受者;手术干预(如微血管减压术)主要用于药物无效的顽固性病例,术后缓解率约60%-80%,需评估手术风险。 四、特殊人群注意事项。儿童患者优先非药物干预(如温和按摩),避免强效镇静药物;老年患者需注意肝肾功能,优先选择低副作用药物,同时管理高血压、糖尿病等基础病;孕妇治疗需权衡胎儿安全,优先物理治疗,必要时短期低剂量激素;合并免疫性疾病者需与专科协作,调整免疫抑制剂方案。

    2026-01-29 11:27:53
  • 手术后失眠的解决方法

    手术后失眠的解决需结合非药物干预与必要药物辅助,关键是优先通过环境优化、生理节律调整、疼痛管理及心理疏导改善,必要时在医生指导下短期使用镇静类药物,儿童与老年患者需格外谨慎选择干预方式。 一、术后短期急性失眠干预 术后1-3天内的失眠多因手术创伤引发的生理应激所致,需维持病房安静、光线柔和,避免强光或噪音刺激;固定睡眠-清醒节律,睡前1小时避免使用电子设备;若疼痛明显,优先通过非甾体抗炎药或弱阿片类药物控制疼痛,减少疼痛对睡眠的干扰。 二、术后慢性失眠管理 超过1周的失眠需评估心理状态,通过认知行为疗法(如放松训练、刺激控制法)改善睡眠认知;记录睡眠日记,分析影响因素;老年患者若存在肝肾功能不全,需避免长期使用苯二氮类药物,优先通过褪黑素补充(需医生评估)或调整作息。 三、特殊人群失眠应对 儿童患者应避免使用镇静药物,通过讲故事、轻柔按摩等非药物方式安抚;老年患者需结合基础疾病调整干预方案,如高血压患者避免睡前饮用咖啡因;孕妇需在医生指导下评估药物安全性,优先选择左侧卧位、睡前温水泡脚改善循环。 四、疼痛与焦虑相关失眠处理 疼痛导致的失眠需明确疼痛评分(如VAS评分),非药物方式包括冷敷/热敷、深呼吸训练;焦虑引发的失眠可通过渐进式肌肉放松法、正念冥想减轻心理压力;药物干预需优先选择非苯二氮类镇静药物,如右佐匹克隆,避免长期使用。

    2026-01-29 11:25:31
  • 突然晕倒口吐白沫抽搐是什么原因引起的

    突然晕倒、口吐白沫、抽搐多为癫痫发作、心源性事件、代谢紊乱或中毒所致,需立即就医排查,避免延误治疗。 一、癫痫发作 全面性强直-阵挛发作表现为意识突然丧失、全身肌肉强直后节律性抽搐,伴随牙关紧闭导致唾液或分泌物积聚形成白沫,发作持续数分钟后进入嗜睡状态。儿童中需注意热性惊厥(但通常伴发热),成人需排查脑血管病、脑外伤史;老年患者应警惕脑肿瘤或慢性脑损伤继发癫痫。 二、心源性事件 严重心律失常(如室速、室颤)或心脏骤停可引发脑缺血,导致抽搐。患者多有冠心病、心肌病等病史,发作前可能心悸、胸痛,抽搐后意识难以恢复,需立即心肺复苏。女性绝经期后因激素变化,心律失常风险升高;长期高血压未控制者心源性风险更高。 三、代谢性/电解质紊乱 低血糖(血糖<2.8mmol/L)常见于糖尿病患者未规范用药,表现为抽搐、冷汗、意识模糊;低钙血症(血清钙<2.2mmol/L)与维生素D缺乏、慢性肾病相关,多见于老年女性;低钠血症(血清钠<130mmol/L)在长期利尿剂使用者或呕吐腹泻患者中高发,引发肌肉痉挛。 四、中毒/药物过量 有机磷农药、某些抗精神病药(如氯氮平)过量可抑制胆碱酯酶或直接刺激神经,出现抽搐、流涎、瞳孔缩小;酒精中毒(血乙醇>80mmol/L)在酗酒者中常见,引发中枢抑制;长期滥用苯丙胺类药物可致抽搐和意识障碍,尤其在青少年中风险高。

    2026-01-29 11:24:20
  • 熬夜头晕是怎么回事

    熬夜头晕主要因睡眠不足致大脑供血供氧不足、神经调节紊乱或血压波动,及时补充睡眠、调整作息可缓解,长期熬夜还会增加脑血管和颈椎病变风险。 睡眠剥夺引发脑供血不足。熬夜使大脑持续处于工作状态,脑血管无法充分舒张,脑血流量相对减少,引发头晕。研究显示,成年人每天睡眠<6小时时,头晕发生率较7-9小时睡眠者升高40%。长期熬夜会导致生物钟紊乱,血管舒缩功能失调,加重头晕。儿童青少年因大脑代谢率高,睡眠不足后头晕恢复更慢,且影响认知发育。 自主神经功能紊乱。熬夜时交感神经兴奋、副交感神经受抑制,导致心率加快、血管收缩,脑部血流调节异常,引发头晕。熬夜常伴随焦虑情绪,进一步激活交感神经,形成恶性循环。女性因雌激素波动(如经期、孕期),自主神经对熬夜更敏感,头晕症状较明显,需重视情绪管理与休息。 血压波动诱发头晕。熬夜时肾上腺素分泌增加,血压短期升高,脑血管压力变化刺激头晕;高血压患者熬夜后血压骤升,头晕风险增加;低血压人群因熬夜加重脑供血不足,头晕更频繁。老年人群血管弹性差,血压调节能力弱,熬夜易致头晕,建议监测血压,避免熬夜。 颈椎压迫与姿势性头晕。长时间熬夜看电子设备,颈部肌肉紧张、颈椎压力增加,压迫椎动脉或交感神经,脑部血流减少引发头晕。长期伏案工作者(如学生、程序员)熬夜后颈椎僵硬,头晕多伴随颈部酸胀,需定时活动颈部,避免久坐。

    2026-01-29 11:22:30
  • 经常突然头晕眼睛模糊怎么回事

    经常突然头晕眼睛模糊可能与多种因素相关,如低血糖、体位性低血压、眼部供血不足或神经系统短暂性异常有关,需结合具体诱因排查。 一、低血糖 血糖低于2.8mmol/L时,脑和视网膜代谢受影响,引发头晕眼模糊。糖尿病患者未及时进食、节食减肥者或长期空腹人群风险较高。建议立即摄入15g葡萄糖(如方糖),避免空腹,糖尿病患者需定期监测血糖。儿童需规律饮食,避免长时间未进食;老年人应避免过量服用降糖药。 二、体位性低血压 体位变化(如突然站起)时,血压骤降致脑部和眼部血流不足。老年人血管弹性下降、服用降压药或脱水(如夏季出汗多)人群更易发生。建议缓慢起身,起身前先坐/躺30秒;穿弹力袜,减少盐分摄入。孕妇因血容量增加,体位变化需更谨慎;高血压患者调整降压药需遵医嘱。 三、眼部供血不足 视疲劳、眼压异常或血管痉挛可能导致眼部血流不足。长时间用眼、青光眼患者或高度近视者风险较高。建议每用眼40分钟休息20秒,热敷缓解视疲劳;青光眼需定期监测眼压。长期熬夜者应保证23点前入睡,高度近视者避免剧烈运动。 四、神经系统短暂异常 短暂性脑缺血(TIA)或偏头痛先兆可因脑部局部供血不足引发症状。高血压、高血脂或吸烟人群风险较高,偏头痛患者常伴先兆症状。建议记录发作频率和持续时间,及时就医排查;TIA需控制血压血脂,偏头痛患者发作时需避光休息。

    2026-01-29 11:19:37
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