陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 脸瘫多久能恢复

    脸瘫即面神经麻痹,恢复时间有个体差异,轻病情者多数2-3个月恢复,重病情者可能3-6个月甚至更长,还受年龄、病情严重程度、治疗是否及时规范、基础疾病、生活方式影响,儿童、老年人、孕妇有不同注意事项。 病情较轻者:如果是贝尔面瘫中病情较轻的患者,未经治疗也有30%~40%可以完全恢复,接受治疗的患者多数在2~3个月内恢复,约10%~15%的患者会遗留不同程度的后遗症。 病情较重者:对于一些病情较重的患者,如面神经损伤较严重的情况,恢复时间可能会延长,有的需要3~6个月甚至更长时间,部分患者可能无法完全恢复,会遗留面部肌肉挛缩、联带运动等后遗症。 影响脸瘫恢复时间的因素: 年龄:儿童患者面神经麻痹的恢复通常比成人快,因为儿童的面神经再生能力相对较强;而老年患者尤其是合并有糖尿病、高血压等基础疾病的老年患者,恢复时间往往较长,且遗留后遗症的风险相对较高。例如,一项研究显示,儿童贝尔面瘫患者的完全恢复率高于老年患者。 病情严重程度:发病时面神经麻痹的程度越重,恢复时间可能越长。可以通过面神经电图等检查来评估面神经的损伤程度,一般面神经电图显示变性纤维超过90%的患者恢复较慢。 治疗是否及时规范:及时且规范的治疗可以促进面神经麻痹的恢复。例如,发病后尽早使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻面神经的水肿,以及配合针灸、理疗等康复治疗,能够缩短恢复时间,提高恢复的完全率。如果延误治疗,会影响恢复进程。 基础疾病:患有糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等基础疾病的患者,面神经麻痹的恢复可能会受到影响。比如糖尿病患者,高血糖环境可能不利于面神经的修复,导致恢复时间延长。 生活方式:患病期间保持健康的生活方式也很重要。例如,过度劳累、熬夜、精神压力过大等不良生活方式会影响身体的恢复能力,不利于脸瘫的恢复;而规律作息、保持心情舒畅、合理饮食等良好的生活方式有助于提高身体的修复功能,促进脸瘫恢复。 特殊人群注意事项: 儿童:儿童脸瘫患者在恢复过程中,家长要密切关注孩子面部表情的恢复情况,积极配合医生进行治疗和康复训练。由于儿童正处于生长发育阶段,康复训练要注意方式方法,以温和、循序渐进的方式进行,同时要保证孩子充足的营养摄入,尤其是富含维生素B族等对神经修复有益的食物,如全麦制品、瘦肉、豆类等,促进面神经的修复。 老年人:老年脸瘫患者要特别注意控制基础疾病,如严格控制血糖、血压等。在康复治疗过程中,要注意动作的轻柔,避免因面部肌肉力量较弱而在康复训练中受伤。家属要给予老年人更多的关心和照顾,帮助老年人保持积极的心态,有利于病情恢复。同时,老年人要避免劳累,保证充足的睡眠。 孕妇:孕妇出现脸瘫时,治疗要谨慎。一般来说,首先考虑非药物的康复治疗方法,如理疗等。因为某些药物可能会对胎儿产生影响,所以在选择治疗方案时要充分权衡利弊,由医生根据孕妇的具体情况制定个性化的治疗方案,同时要密切监测胎儿的情况。

    2025-11-28 13:07:21
  • 头昏眼花视力模糊怎么回事

    头昏眼花视力模糊可能由多种原因引起,包括心血管系统相关的低血压、高血压,眼部本身疾病的屈光不正、青光眼,神经系统原因的脑供血不足、颈椎病,以及其他原因的贫血、低血糖等,不同原因涉及年龄、生活方式、病史等不同因素影响。 一、心血管系统相关原因 1.低血压 年龄因素:老年人血管弹性下降,更容易出现低血压情况。例如,一些老年患者可能因体位突然改变,如从卧位快速站起时,血压急剧下降,导致头昏眼花视力模糊。 生活方式:长期节食、运动量过大等可能引起低血压。比如一些过度减肥的人群,营养摄入不足,容易出现低血压相关症状。低血压时,心脏泵血供应脑部和眼部的血液减少,就会引发头昏眼花视力模糊。 2.高血压 病史因素:有高血压病史的患者,如果血压控制不稳定,血压过高时,会导致脑血管痉挛、眼底血管病变等。例如,长期高血压未得到良好控制的患者,可能出现眼底视网膜病变,进而影响视力,同时脑部供血也会受到影响,出现头昏眼花症状。 二、眼部本身疾病 1.屈光不正 年龄因素:不同年龄段屈光不正的情况不同。儿童时期如果存在近视、远视或散光等屈光不正问题,未及时矫正,会出现头昏眼花视力模糊。比如一些小学生因为没有正确佩戴合适的眼镜,长时间用眼后就会出现上述症状。 生活方式:长期近距离用眼、用眼环境光线不佳等都可能加重屈光不正相关的不适。例如,长时间使用电子设备且用眼姿势不正确的人群,容易出现视力疲劳,表现为头昏眼花视力模糊。 2.青光眼 病史因素:有青光眼家族史的人群属于高危人群。青光眼患者眼压升高,会损害视神经,影响视觉传导,从而出现头昏眼花视力模糊,同时可能伴有眼胀、头痛等症状。 三、神经系统原因 1.脑供血不足 年龄因素:中老年人脑动脉粥样硬化等情况较为常见,容易导致脑供血不足。例如,50岁以上的人群,如果存在颈动脉狭窄等问题,就可能出现脑供血不足,引起头昏眼花视力模糊。 生活方式:长期吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活方式会加速脑动脉粥样硬化,增加脑供血不足的风险。这些不良生活方式会使血液黏稠度增加、血管壁受损,影响脑部血液供应。 2.颈椎病 生活方式:长期伏案工作、颈部姿势不当的人群易患颈椎病。颈椎病可能压迫椎动脉,导致脑部供血不足,进而出现头昏眼花视力模糊,同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。 四、其他原因 1.贫血 年龄因素:孕妇、儿童等人群较易发生贫血。孕妇在孕期对铁等营养物质需求增加,若摄入不足易贫血;儿童挑食、生长发育快也可能出现贫血。贫血时,血液携氧能力下降,脑部和眼部缺氧,就会出现头昏眼花视力模糊。 病史因素:有慢性失血病史的人群,如月经过多、消化道慢性失血等,容易导致贫血,出现相关症状。 2.低血糖 生活方式:糖尿病患者如果用药不当、未按时进食等可能出现低血糖。比如一些糖尿病患者注射胰岛素后未及时进餐,就可能发生低血糖,表现为头昏眼花视力模糊、出汗、心慌等。

    2025-11-28 13:06:11
  • 什么原因产生脑溢血

    脑溢血的发生与多种因素相关,高血压使脑血管壁弹性减退易致微动脉瘤破裂出血,中老年人及不良生活方式者风险高;动脉硬化致血管变硬变脆易破裂出血,老年人及有高血脂、糖尿病等病史者易患;脑血管畸形因血管结构薄弱易破裂出血,年轻人多见;血液系统疾病致凝血功能异常易出血,有相关病史者风险高;情绪激动使血压骤升、过度劳累致身体应激等也会诱发脑溢血。 一、高血压 1.具体机制:长期高血压会使脑血管壁弹性减退,甚至形成微动脉瘤。当血压骤然升高时,微动脉瘤就可能破裂出血。例如,有研究表明,收缩压长期处于160mmHg以上的人群,脑溢血的发生风险显著高于血压正常人群。 2.与年龄、生活方式的关系:中老年人更容易患高血压,随着年龄增长,血管弹性下降。此外,高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等不良生活方式会进一步升高血压,增加脑溢血风险。比如,长期高盐饮食会导致体内钠水潴留,加重心脏和血管负担,使血压波动加大,易引发脑溢血。 二、动脉硬化 1.具体机制:动脉硬化使血管壁变硬、变脆、失去弹性。血液在硬化的血管中流动时,受到的阻力增大,局部血管压力改变,容易导致血管破裂出血。动脉粥样硬化斑块破裂还可能引发血栓形成,堵塞血管的同时,也可能因血管压力变化导致周围血管破裂。 2.与年龄、病史的关系:老年人是动脉硬化的高发人群,随着年龄增长,血管内皮细胞受损,脂质等物质易沉积形成斑块。有高血脂、糖尿病等基础病史的人群,动脉硬化进展往往更快。例如,糖尿病患者体内糖代谢紊乱,会损伤血管内皮,促进动脉硬化的发生发展,进而增加脑溢血风险。 三、脑血管畸形 1.具体机制:脑血管畸形是先天性血管发育异常,如脑动静脉畸形等。畸形的血管结构薄弱,无法承受正常的血流压力,容易破裂出血。 2.与年龄的关系:脑血管畸形可在任何年龄段发病,但多见于年轻人。年轻人的血管处于相对活跃状态,一旦畸形血管破裂,就会引发脑溢血。 四、血液系统疾病 1.具体机制:某些血液系统疾病会影响凝血功能,导致出血倾向增加。例如,血小板减少性紫癜会使血小板数量减少,凝血功能障碍;白血病患者的骨髓造血功能异常,也可能导致凝血因子缺乏或血小板功能异常,容易发生脑内出血。 2.与病史的关系:有血液系统疾病病史的人群,如长期患有血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病,脑溢血的发生风险明显高于正常人。这些患者本身凝血机制就存在问题,脑部血管轻微损伤就可能引发出血。 五、其他因素 1.情绪激动:剧烈情绪波动,如暴怒、过度兴奋等,会使交感神经兴奋,血压急剧升高,从而诱发脑溢血。例如,人在暴怒时,血压可瞬间升高数十毫米汞柱,大大增加了脑血管破裂的风险。 2.过度劳累:长期过度劳累会使身体处于应激状态,交感神经持续兴奋,血压升高,同时身体疲劳也会影响血管的自我调节能力,增加脑溢血的发生几率。比如,长时间连续加班、重体力劳动后,发生脑溢血的风险会上升。

    2025-11-28 13:05:09
  • 长期头晕可能是3种重病前兆

    长期头晕可能由脑供血不足、高血压、颈椎病等引起,脑供血不足与动脉粥样硬化等有关伴头痛视物模糊等,高血压以体循环动脉血压增高为特征伴心慌耳鸣等,颈椎病因颈椎病变压迫椎动脉致头晕伴颈部疼痛等,出现长期头晕应及时就医全面检查并据自身情况调整生活方式特殊人群如孕妇需谨慎排查病因。 一、脑供血不足 1.相关机制:脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍,可能与动脉粥样硬化导致血管狭窄、血液黏稠度增高等因素有关。例如,动脉粥样硬化会使血管壁增厚、弹性减退,管腔狭窄,从而影响脑部血液的正常供应。中老年人由于血管逐渐老化,更容易出现动脉粥样硬化相关问题,进而引发脑供血不足导致长期头晕。 2.伴随症状:除了长期头晕外,还可能伴有头痛、视物模糊、记忆力减退等症状。如果是年轻人长期处于高压、熬夜等不良生活方式下,也可能因脑血管痉挛等原因导致脑供血不足出现头晕,这类人群往往有长期不健康的生活作息史。 二、高血压 1.发病原理:高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),长期高血压会对血管壁造成损害,当血压波动或控制不佳时,就可能出现长期头晕的情况。高血压的发生与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等多种因素相关。例如,高盐饮食会使人体钠水潴留,血容量增加,加重心脏和血管负担,进而导致血压升高。不同年龄段的人都可能患高血压,中老年人相对更常见,但年轻人如果有上述不良生活方式也可能患病。 2.其他表现:还可能出现心慌、耳鸣、鼻出血等症状。对于高血压患者,尤其是老年患者,血压波动可能更明显,头晕症状也可能更易出现,需要密切监测血压变化。 三、颈椎病 1.致病缘由:颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。当颈椎病变压迫椎动脉时,会影响脑部的血液供应,从而导致长期头晕。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势是引发颈椎病的常见原因,各年龄段都可能发生,尤其是长期保持不良姿势的人群,如办公室职员、学生等。 2.相关症状:除头晕外,还可能有颈部疼痛、上肢麻木、活动受限等症状。不同类型的颈椎病表现有所差异,神经根型颈椎病主要表现为上肢麻木疼痛,脊髓型颈椎病可能会出现行走不稳等更严重的情况,但都可能伴随头晕症状。 当出现长期头晕症状时,应及时就医进行全面检查,包括神经系统检查、血压测量、颈椎影像学检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于不同人群,要根据其自身情况调整生活方式,如中老年人要注意控制血压、血脂,保持健康的饮食和适量运动;长期伏案工作者要定时活动颈部,纠正不良姿势等。同时,特殊人群如孕妇出现长期头晕需格外谨慎,要在医生指导下排查病因,因为孕妇的身体状况较为特殊,任何疾病的诊断和治疗都需要充分考虑对胎儿的影响。

    2025-11-28 13:04:04
  • 中指发麻是怎么回事

    中指发麻可能由多种原因引起,包括颈椎病(颈椎病变压迫神经根等致神经传导受阻,不良姿势、年龄增长、女性更年期后易患,伴颈部等症状)、肘管综合征(尺神经在肘部尺神经沟处卡压,频繁屈肘等易致,伴小指等麻木及手部精细动作受限等)、脑供血不足(脑部血液循环障碍致神经缺血缺氧,高血压等因素致,伴头晕等症状)、糖尿病周围神经病变(糖尿病长期高血糖损害周围神经,病程长、控制不佳易患,伴感觉异常等)、胸廓出口综合征(臂丛神经等在胸廓出口处受压,长期不良姿势等致,伴肩部等疼痛等),出现中指发麻应及时就医通过相关检查明确病因并针对性治疗。 一、颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫神经根,导致神经传导受阻,从而引起中指发麻。长期低头工作、伏案学习、使用电子设备等不良姿势人群易患颈椎病,年龄增长导致颈椎退变也是一个因素,女性在更年期后由于激素变化可能更易出现颈椎相关问题。 2.相关表现:除中指发麻外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢放射性疼痛、无力等症状,颈部活动时症状可能加重。 二、肘管综合征 1.发病机制:尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压,引起神经功能障碍,可导致中指发麻。经常屈肘、肘部外伤、长期重复性肘部活动等可增加肘管综合征的发生风险,男性和女性患病风险无明显差异,但长期从事需要频繁屈肘工作的人群更易发病。 2.相关表现:除中指发麻外,还可出现小指、环指尺侧半麻木,手部精细动作受限等,肘部可伴有压痛。 三、脑供血不足 1.发病机制:脑部血液循环障碍,导致神经缺血缺氧,可能引起手指发麻,包括中指。高血压、高血脂、动脉硬化等因素可导致脑供血不足,年龄较大人群由于血管弹性下降等原因更易出现脑供血不足,男性和女性在这方面风险差异不显著,但有基础疾病的人群风险更高。 2.相关表现:常伴有头晕、头痛、视物模糊等症状,症状可在体位改变时加重。 四、糖尿病周围神经病变 1.发病机制:糖尿病患者长期高血糖状态损害周围神经,引起神经病变,可出现手指发麻,包括中指。糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者更容易发生周围神经病变,女性和男性患病风险无明显差异,但血糖控制情况是关键影响因素。 2.相关表现:除中指发麻外,常伴有手指、脚趾等部位的感觉异常,如刺痛、灼热感等,还可能有四肢无力等表现。 五、胸廓出口综合征 1.发病机制:臂丛神经、锁骨下动脉在胸廓出口处受到压迫,导致神经受损出现中指发麻。长期不良姿势、肩部外伤等可增加发病风险,一般人群均可发病,无明显性别差异。 2.相关表现:除中指发麻外,可伴有肩部、上肢疼痛,手部肌肉萎缩等表现,上肢外展、上举时症状可能加重。 如果出现中指发麻的情况,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如颈椎磁共振、肌电图、血糖等检查)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-28 13:01:25
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