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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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高位瘫痪能否被治愈
高位瘫痪分完全性与不完全性,完全性尚难彻底治愈,不完全性有一定恢复可能但有限,儿童康复需遵生长特点长期坚持,女性康复要关注心理,老年人康复重防并发症且训练循序渐进,有基础病史人群训练需把控强度制定个性化方案。 一、高位瘫痪的定义及常见成因 高位瘫痪一般指脊髓颈段或高位胸段发生损伤,导致损伤平面以下肢体运动、感觉、自主神经功能等出现不同程度丧失的病症。其常见成因包括外伤(如高处坠落、交通事故致脊柱骨折脱位损伤脊髓)、脊髓血管病变(如脊髓出血、梗死)等。 二、完全性高位瘫痪的治愈现状 目前医学上完全性高位瘫痪尚难以实现彻底治愈。因脊髓损伤后,损伤部位的神经细胞及轴突破坏严重,神经轴突再生受限于损伤局部存在的抑制微环境(如胶质瘢痕形成、抑制性分子表达等),神经功能难以恢复至正常状态,损伤平面以下的运动、感觉等功能通常无法完全逆转。 三、不完全性高位瘫痪的恢复可能性 对于不完全性高位瘫痪,存在一定程度恢复的可能。这是因为脊髓损伤未完全切断神经传导通路,部分神经纤维仍有功能保留潜力。早期积极干预可促进恢复,例如早期手术减压(解除脊髓受压)为神经恢复创造条件,配合神经营养药物(虽无特效使完全恢复的药物,但可一定程度支持神经细胞代谢)以及长期规范的康复训练。康复训练包括肢体的被动运动、助力运动以维持肌肉力量和关节活动度,还可通过神经肌肉电刺激等促进神经功能潜在恢复,但这种恢复通常是有限的,难以达到完全正常的功能状态。 四、不同人群因素对高位瘫痪预后的影响及应对 儿童:儿童神经组织有一定再生潜能,但高位瘫痪对儿童生长发育影响深远,除肢体功能外,还可能影响骨骼发育等。康复训练需更注重遵循儿童生长特点,采用适合儿童认知和身体承受能力的方式,且需长期坚持,家长需给予更多耐心与支持。 女性:女性面对高位瘫痪时,身心压力可能更显著,在康复过程中需关注其心理状态,提供心理支持,康复方案制定可兼顾女性特殊的身体恢复节奏及心理需求。 老年人:老年人身体机能衰退,恢复能力弱,康复过程中要特别注重预防并发症,如精心护理预防压疮、加强呼吸护理预防肺部感染等,康复训练强度需循序渐进,以患者能耐受为度,最大程度维持现有功能并降低并发症风险。 有基础病史人群:若患者有基础疾病(如心血管疾病),康复训练时需谨慎把控运动强度,避免因训练引发基础疾病加重,治疗方案需综合考量基础病史对整体治疗和康复的影响,制定个性化且安全的方案。
2025-04-01 12:20:36 -
儿童癫痫病的病因有哪些
儿童癫痫病的病因包括遗传因素(家族中有癫痫患者风险增加如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波具遗传倾向)、脑部发育异常(孕期受感染等或围生期因素致脑部结构或功能异常)、感染因素(中枢神经系统感染如脑炎脑膜炎致脑组织受损引发)、代谢紊乱(低血糖或先天性代谢异常疾病如苯丙酮尿症引发)、其他因素(头部外伤或全身性疾病如高热惊厥反复发作诱发)。 具体情况:遗传因素是儿童癫痫病较为常见的病因之一。许多癫痫具有遗传倾向,若家族中有癫痫患者,儿童患癫痫病的风险可能会增加。例如,某些单基因遗传疾病可直接导致癫痫发作,如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,这是一种常见的与遗传相关的儿童癫痫综合征,多在特定年龄段发病,具有明显的遗传特征,其遗传方式可能为常染色体显性遗传,基因位点等已通过相关遗传学研究得以明确。 脑部发育异常 具体情况:在胚胎发育时期,如孕妇在孕期受到感染(如风疹病毒、巨细胞病毒等感染)、接触放射性物质、服用某些致畸药物等,都可能影响胎儿脑部的正常发育,导致出生后儿童出现脑部结构或功能的异常,进而引发癫痫。另外,早产、低出生体重等围生期因素也可能造成脑部损伤,引起脑部发育异常,增加儿童患癫痫病的几率。比如,早产儿由于脑部发育尚未成熟,容易出现脑缺氧、颅内出血等情况,这些都可能成为日后癫痫发作的潜在诱因。 感染因素 具体情况:中枢神经系统的感染是儿童癫痫病的重要病因之一。例如,脑炎、脑膜炎等感染性疾病,病原体(如细菌、病毒等)侵犯儿童的脑部组织,引起炎症反应,导致脑组织受损,从而引发癫痫发作。以病毒性脑炎为例,肠道病毒、单纯疱疹病毒等感染引起的脑炎,在病情恢复后部分儿童可能会出现癫痫后遗症。 代谢紊乱 具体情况:儿童在生长发育过程中,如果出现代谢紊乱也可能引发癫痫。例如,低血糖时,由于脑部能量供应不足,可导致神经元的异常放电,引起癫痫发作;此外,苯丙酮尿症等先天性代谢异常疾病,由于体内代谢酶的缺乏,导致代谢产物蓄积,影响脑部的正常功能,进而引发癫痫。比如苯丙酮尿症患儿,由于苯丙氨酸羟化酶缺乏,苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出,可导致患儿出现智力低下、癫痫发作等一系列症状。 其他因素 具体情况:头部外伤也是儿童癫痫病的病因之一,如儿童头部受到撞击等外伤后,可能导致脑部组织损伤,进而引发癫痫。另外,某些全身性疾病在儿童时期的发作也可能诱发癫痫,如高热惊厥,如果高热惊厥反复发作,可能会转变为癫痫。
2025-04-01 12:20:08 -
眩晕症状,警惕前庭功能低下,是真的吗
前庭功能低下会引发眩晕等症状,其机制是信号传入异常致中枢平衡调节紊乱,还会有平衡能力下降、眼球震颤、耳鸣听力下降等表现,可通过眼震电图等检查判断,一般人群出现症状要就医且避免剧烈运动,老年人要防摔倒,儿童要注意安全保护及合适诊疗。 前庭功能低下导致眩晕的机制 前庭感受器受到刺激后会将信号通过前庭神经传入中枢神经系统,当前庭功能低下时,这种信号传入出现异常,中枢神经系统接收到的关于身体平衡和空间位置的信息不准确,就会引发神经中枢对平衡调节的紊乱,进而导致眩晕的产生。比如,前庭感受器中的毛细胞受损,会影响其正常感知头部运动等刺激并转化为神经信号的功能,使得神经信号传递出现偏差,最终引发眩晕症状。 前庭功能低下的其他表现及相关检查 其他表现:除了眩晕外,前庭功能低下还可能导致患者平衡能力下降,容易摔倒,在行走、站立时感觉不稳;还可能出现眼球震颤,这是因为前庭与眼肌的反射通路受到影响,导致眼球不自主地摆动;部分患者还可能伴有耳鸣、听力下降等耳部相关症状,这是因为前庭与内耳的结构关系密切,前庭功能低下常与内耳病变相关联。 相关检查:常用的检查方法有眼震电图检查,通过记录眼球运动来评估前庭功能;冷热试验,通过冷热刺激内耳,观察前庭眼反射来判断前庭功能状态;平衡功能测试,如行走平衡测试、站立平衡测试等,可评估患者的平衡能力和前庭功能情况。这些检查能够帮助医生准确判断前庭功能是否低下以及低下的程度等。 针对前庭功能低下导致眩晕的应对及注意事项 对于一般人群:如果出现眩晕等疑似前庭功能低下的症状,应及时就医进行相关检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。在日常生活中,要注意避免剧烈运动,尤其是可能导致头部受伤或平衡失调加重的运动,防止因平衡能力差而摔倒受伤。 对于特殊人群 老年人:老年人本身平衡功能可能相对较弱,当前庭功能低下引发眩晕时,更要注意防止摔倒导致骨折等严重后果。建议老年人在行动时有人陪伴,选择平坦、稳定的地面行走,居住环境要消除可能导致摔倒的危险因素,如及时清理地面障碍物等。 儿童:儿童前庭功能尚在发育中,当前庭功能低下导致眩晕时,要特别注意安全保护。避免儿童进行高风险的活动,如攀爬高处等。家长要密切关注儿童的平衡和运动情况,一旦发现异常应及时带儿童就医检查,在检查和诊断过程中要遵循儿科安全护理原则,选择合适的检查方法和治疗方式,优先考虑非药物干预等对儿童身体影响较小的方式。
2025-04-01 12:19:51 -
肌营养不良早期症状有哪些
肌营养不良会引发肌肉力量减弱与运动功能障碍、肌肉萎缩、运动发育迟缓及肌肉无力导致的姿势异常等问题。儿童早期发病者会有行走缓慢等表现,不同年龄阶段表现有差异;肌肉萎缩早期可见,不同年龄性别有不同特点;儿童早期运动发育迟缓,影响日常活动等;常见姿势异常有脊柱侧弯、翼状肩等,儿童及女性患者需关注相关情况。 不同年龄阶段差异:对于青少年或成年发病的肌营养不良患者,早期可能表现为上下肢近端肌肉无力,如抬手困难、不能持重等。男性患者相对更易受一些X连锁隐性遗传的肌营养不良类型影响,而女性可能为携带者,症状相对较轻但也可能有轻度肌肉无力等表现。 肌肉萎缩 外观表现:早期可见受累肌肉逐渐萎缩,以四肢近端肌肉为主,如大腿肌肉、上臂肌肉等,表现为肌肉变细、松弛。例如在杜氏肌营养不良症中,患儿的腓肠肌可能出现假性肥大,即肌肉外观看似增大,但实际上是脂肪和结缔组织增生替代了正常肌肉组织。 与年龄性别关联:儿童期发病的肌营养不良,肌肉萎缩进展相对较快,性别上男性更易出现典型的肌肉萎缩表现。而成年发病的肌营养不良,肌肉萎缩进程可能相对缓慢,不同性别患者的肌肉萎缩表现差异可能因具体类型而异,但总体也是以肌肉的体积减小、力量下降为特征。 运动发育迟缓 儿童早期体现:在婴儿期至幼儿期,肌营养不良患儿可能出现运动发育迟缓,如独坐、站立、行走等大运动发育落后于同龄儿童。正常儿童在8个月左右能独坐,1岁左右能独走,而肌营养不良患儿可能到1岁半甚至更晚才能达到这些运动发育里程碑。这是由于肌肉力量不足和肌肉功能异常影响了运动的正常发育进程。 与年龄生活方式关系:对于婴幼儿及儿童患者,这种运动发育迟缓会严重影响其日常活动能力和生长发育,需要家长密切关注并及时就医评估。生活方式上,应避免过度劳累,适当进行适合其肌肉功能的康复训练,但要注意适度,防止加重肌肉损伤。 肌肉无力导致的姿势异常 常见姿势异常:早期可能出现脊柱侧弯等姿势异常,这是因为躯干肌肉无力,无法维持正常的脊柱生理曲度。另外,患儿可能出现翼状肩,即肩胛骨突出于背部,这是由于肩胛带肌肉无力,不能正常固定肩胛骨位置所致。 特殊人群情况:在儿童患者中,脊柱侧弯等姿势异常若不及时干预,会随着生长发育逐渐加重,影响心肺功能等。对于女性患者,在青春期等生长发育关键时期,姿势异常可能受激素等因素影响而进展加快,需要特别关注其姿势变化并采取相应的监测和干预措施。
2025-04-01 12:19:14 -
癫痫病人发作时应怎样处理
癫痫病人发作时首先要移开周围可能致伤物品创造安全空间,让病人平卧头偏向一侧保持呼吸道通畅,记录发作时间和表现,不要强行按压肢体,若发作超五分钟或发作后未恢复意识又发作属持续状态需立即就医,发作停止后让病人安静休息,儿童需安抚,成年需关注身体和心理状况,有特殊病史者更要警惕发作过长及时就医,要按步骤处理确保安全并及时求专业医疗帮助及针对不同人群采取相应措施。 一、确保安全环境 当癫痫病人发作时,首先要迅速将病人周围可能导致受伤的物品移开,比如尖锐的器具、硬物等,为病人创造一个安全的空间,防止病人在抽搐过程中撞到这些物品而受伤,这对于任何年龄、性别、生活方式和病史的癫痫患者都至关重要,因为抽搐时的不自主运动可能会导致意外碰撞。 二、保持呼吸道通畅 让病人平卧,头偏向一侧,这样可以防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。对于儿童癫痫患者,要特别注意保持气道通畅,因为儿童的气道相对更狭窄,呕吐物等更容易阻塞气道。如果病人口腔内有分泌物,也可以用棉签等轻柔地清理,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。 三、记录发作时间和表现 尽可能记录下癫痫发作的具体时间以及发作时的表现,包括抽搐的部位、持续时间等,这对于医生后续诊断和治疗有重要的参考价值。不同年龄、不同病因的癫痫患者发作表现可能有所差异,详细的发作记录有助于准确判断病情。 四、不要强行按压肢体 在病人发作抽搐时,千万不要强行按压病人的肢体,因为这样可能会导致骨折、关节脱位等损伤。无论是成年人还是儿童,强行按压肢体都会增加额外的伤害风险,应让病人的抽搐自然进行。 五、及时寻求医疗帮助 如果癫痫发作持续时间超过5分钟,或者病人在一次发作后还没有恢复意识又接着发作,这种情况属于癫痫持续状态,是非常危险的,需要立即拨打急救电话,尽快将病人送往医院进行救治。对于有特殊病史的癫痫患者,如曾经有过癫痫持续状态发作史的病人,更要格外警惕,一旦发作时间过长需及时就医。 六、发作后的护理 癫痫病人发作停止后,要让病人安静休息。对于儿童患者,要给予安抚,缓解其紧张情绪;对于成年患者,也需要关注其身体状况和心理状态。如果病人有头痛、乏力等不适,要密切观察,如果症状持续不缓解或有其他异常表现,要及时告知医生。 总之,在癫痫病人发作时,要按照上述步骤进行处理,确保病人的安全,并及时寻求专业医疗帮助,同时根据不同人群的特点采取相应的针对性措施。
2025-04-01 12:18:06

