
-
擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
展开-
脑梗属于哪个科
脑梗患者通常应就诊神经内科,神经内科在脑梗诊疗有优势,不同特殊人群脑梗就诊有注意事项,如儿童、女性、老年人群、有不良生活方式人群、有脑梗病史人群等就诊时各有其特殊情况需医生综合考量制定方案。 一、神经内科对于脑梗的诊疗优势 神经内科医生经过专业训练,具备丰富的脑血管疾病诊疗经验。他们能够熟练运用各种检查手段,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,快速准确地诊断脑梗死。在治疗方面,神经内科有多种针对脑梗死的规范治疗方案,包括在时间窗内可进行的溶栓治疗等(但具体药物使用需严格遵循医学指征,并非自行用药)。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的脑梗患者,神经内科医生会综合考虑这些因素制定个性化的治疗和康复方案。例如,对于有高血压病史的脑梗患者,会在控制血压方面进行针对性调整;对于老年患者,会更加注重整体机体状况的评估和耐受性的考量。 二、特殊人群脑梗就诊注意事项 1.儿童:儿童脑梗死相对少见,但一旦发生也应及时就诊神经内科。儿童脑梗死可能有其特殊病因,如先天性血管畸形等,神经内科医生能够结合儿童的生长发育特点和病史等进行精准诊断和治疗,在儿科安全护理原则下开展相关诊疗工作,避免不适合儿童的治疗手段等。 2.女性:女性脑梗患者在就诊时需向医生详细告知月经情况、是否处于妊娠期或哺乳期等。因为一些治疗脑梗的药物可能对女性特殊生理阶段有影响,神经内科医生会根据这些情况调整治疗方案,以保障女性患者的健康,同时兼顾特殊生理阶段的需求。 3.老年人群:老年脑梗患者往往合并多种基础疾病,如糖尿病、冠心病等。神经内科医生在接诊时会充分评估患者的全身状况,将脑梗的治疗与其他基础疾病的管理相结合,制定全面的诊疗计划,在治疗过程中密切关注老年患者的身体耐受性和各器官功能状态,确保治疗的安全性和有效性。 4.有不良生活方式人群:对于长期吸烟、酗酒、高脂高糖饮食等有不良生活方式的脑梗患者,神经内科医生在制定治疗方案时,会强调生活方式干预的重要性,会向患者及家属详细说明改善生活方式对脑梗预后的关键作用,如劝导戒烟限酒、调整饮食结构等,以帮助患者降低脑梗复发的风险。 5.有脑梗病史人群:既往有脑梗病史的患者再次就诊时,神经内科医生会重点关注其复发风险因素,会详细询问患者既往治疗情况、病情变化等,以便调整治疗方案,预防再次脑梗的发生,同时根据患者的具体情况制定长期的康复和预防措施。
2025-04-01 12:17:51 -
癫痫病人能生孩子吗
癫痫病人病情控制基础下可考虑生育,计划生育时需在医生指导下调整对胎儿影响较小的抗癫痫药物并定期监测血药浓度,孕期要密切监测发作情况、定期产检并避免诱发因素,产后需关注抗癫痫药物对哺乳的影响,年龄大或有复杂病史等特殊人群需特殊考量,且病人在计划生育及孕期产后应保持健康生活方式以减少癫痫发作诱因保障母婴健康。 一、病情控制基础下的生育可行性 癫痫病人在病情得到有效控制的情况下是可以考虑生育的。大量临床研究显示,若癫痫患者通过规范的抗癫痫药物治疗,发作频率降低至每年少于1-2次甚至更长时间无发作,此时生育风险相对较低。例如,一项长期随访研究表明,发作控制良好的癫痫女性患者,其子代出现先天性畸形等遗传相关问题的概率与正常人群无显著差异。 二、抗癫痫药物的影响与调整 抗癫痫药物可能对胎儿产生一定影响,如部分药物可能增加胎儿畸形的风险等。因此,癫痫女性患者在计划生育时需在医生指导下调整抗癫痫药物,优先选择对胎儿影响较小的抗癫痫药物,如左乙拉西坦等,并定期监测血药浓度,确保药物既能有效控制癫痫发作,又将对胎儿的潜在风险降至最低。 三、孕期管理要点 孕期需密切监测癫痫发作情况,因为癫痫发作可能导致孕妇缺氧,进而影响胎儿发育。要定期进行产检,通过超声等检查关注胎儿的生长发育状况。同时,需注意避免诱发癫痫发作的因素,如睡眠不足、情绪过度波动等,保持孕妇身心状态稳定。 四、产后相关注意事项 产后要关注抗癫痫药物对哺乳的影响,部分抗癫痫药物可通过乳汁分泌,需评估药物对婴儿的风险。若药物对婴儿有潜在不良影响,可能需要调整哺乳方式,如采用人工喂养等,但具体需由医生根据药物种类及婴儿情况综合判断。 五、特殊人群因素考量 年龄因素:年轻的癫痫女性患者身体状况相对较好,对治疗的耐受能力可能更强,但仍需严格遵循医生的治疗和生育指导方案;而年龄较大的癫痫女性患者,身体机能可能有所下降,需更谨慎评估生育相关的健康风险。 病史因素:有复杂病史、多次癫痫持续状态发作史等情况的癫痫病人,在考虑生育时需经多学科评估,充分权衡生育可能带来的健康风险,确保在病情稳定且能得到良好孕期及产后管理的前提下再计划生育,最大程度保障母婴健康。 生活方式:癫痫病人在计划生育及孕期产后都应保持规律作息、避免过度劳累、维持稳定情绪等健康生活方式,以减少癫痫发作的诱因,为自身及胎儿创造良好的健康环境。
2025-04-01 12:17:28 -
血压正常的人会中风吗
血压正常的人也可能患中风,中风包括缺血性和出血性脑卒中,缺血性脑卒中与小血管病变、心源性栓子脱落有关,出血性脑卒中与脑血管畸形、淀粉样血管病有关,血压正常人群预防中风需健康生活方式、积极治基础病、监测相关情况等。 一、缺血性脑卒中方面 小血管病变:即使血压正常,小动脉的病变也可能引发缺血性卒中。例如,脑内的微小动脉硬化、玻璃样变等情况,会使血管管腔狭窄,影响脑部血液供应。研究发现,一些患有高血压前期或者血压正常但存在小血管内皮功能紊乱的人群,也有发生缺血性卒中的风险。这是因为小血管的病变会逐渐阻碍血流,导致局部脑组织缺血、缺氧,进而引发梗死。 心源性栓子脱落:心脏疾病可能导致栓子形成并脱落,随血液循环到达脑部血管,引起血管堵塞。比如心房颤动患者,即便血压正常,心房颤动时心房收缩功能异常,容易形成附壁血栓,血栓脱落后可随着血流进入脑动脉,造成脑动脉栓塞,引发缺血性脑卒中。有数据显示,心房颤动患者发生缺血性卒中的风险明显高于血压正常且无心房颤动的人群。 二、出血性脑卒中方面 脑血管畸形:一些先天性或后天获得性的脑血管畸形,如脑动静脉畸形等,血压正常时也可能发生破裂出血。脑血管畸形处的血管结构异常,承受血流冲击的能力较差,在某些因素影响下,就可能发生破裂,导致脑出血。例如,剧烈运动、情绪激动等情况下,可能诱发脑血管畸形部位的血管破裂,引发出血性脑卒中。 淀粉样血管病:多见于老年人,大脑中的血管壁会沉积淀粉样物质,导致血管脆性增加。血压正常的老年人患淀粉样血管病时,脑血管更容易破裂出血,从而引发出血性脑卒中。研究表明,在老年人群中,淀粉样血管病是导致脑出血的一个重要原因,且这些患者可能血压处于正常范围。 对于血压正常的人群预防中风,也需要采取一系列措施。在生活方式方面,要保持健康的饮食,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;戒烟限酒;保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑等。对于有基础疾病的人群,如存在心房颤动等心脏疾病的患者,需要积极治疗基础疾病,预防栓子形成;对于有脑血管畸形等情况的人群,需要根据具体病情,由医生评估是否需要采取相应的干预措施,如手术治疗等。同时,老年人要定期进行体检,监测脑血管等相关情况,以便早期发现问题并及时处理。
2025-04-01 12:17:10 -
睡久了头疼怎么办
睡久了头疼可通过调整作息与环境、进行适度运动、按摩缓解、饮食调节来改善,若头疼未缓解或伴有其他症状如恶心、呕吐、视力模糊等需及时就医,不同人群在各方法实施时需注意相应事项,儿童、老年人特殊情况要高度重视及时就医检查。 进行适度运动 轻度活动:睡醒后不要立刻躺下或继续睡觉,可进行一些轻度的活动,如慢走、拉伸等。慢走能促进血液循环,一般每次慢走10-15分钟,每天可进行1-2次。拉伸运动可以缓解肌肉因长时间睡眠导致的僵硬,像简单的颈部、肩部拉伸,每次拉伸保持15-30秒,重复2-3次,这些运动有助于改善头疼症状。对于儿童,睡醒后可在家长陪伴下进行简单的室内游戏活动,如追逐小游戏,但要注意避免剧烈运动,因为儿童身体机能尚不完善,剧烈运动可能会带来其他不适;对于老年人,运动更要适度,可选择轻柔的太极拳等运动方式,每次运动时间不宜过长,以身体微微出汗为宜。 按摩缓解 头部按摩:用手指轻柔按摩头部,从额头开始,沿发际线向后按摩至后脑勺,重复10-15次。也可以用指腹轻轻按压太阳穴,每次按压1-2分钟,以缓解头疼。按摩能促进头部血液循环,减轻头疼症状。不同人群按摩力度有所不同,儿童按摩时力度要轻柔,避免过度用力对儿童头部造成损伤;老年人由于皮肤较为松弛,按摩力度也不宜过大,以自身感觉舒适为准。 饮食调节 补充水分与营养:喝一杯温水,补充因睡眠中身体流失的水分,促进新陈代谢。同时可选择一些富含维生素的食物,如水果(苹果、橙子等)和蔬菜(菠菜、西兰花等)。水果中苹果每100克含有维生素C约4毫克,橙子维生素C含量更高,每100克约33毫克;蔬菜中菠菜每100克含维生素A约2922微克视黄醇当量,西兰花每100克含维生素C约51毫克。对于儿童,要保证饮食营养均衡,避免因为睡久了头疼而过度进食油腻或刺激性食物;老年人则要注意饮食的清淡易消化,避免食用过多高盐、高糖食物,以免加重身体负担导致头疼加重。 就医评估 特殊情况处理:如果通过以上方法头疼仍未缓解,或者头疼伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊等,需要及时就医。对于儿童,若睡久了头疼且伴有精神萎靡、呕吐等情况,要高度重视,可能是某些疾病的信号,如颅内病变等;老年人睡久了头疼伴有上述症状时,也可能是脑血管疾病等严重疾病的表现,应尽快到医院进行相关检查,如头颅CT等,以明确病因并进行针对性治疗。
2025-04-01 12:16:48 -
手指头发木是怎么回事
手指麻木可能由神经受压相关的颈椎病、腕管综合征,脑血管疾病因素,代谢性疾病相关的糖尿病性周围神经病变及其他代谢紊乱,末梢神经炎情况,胸廓出口综合征影响所致,老年人需警惕脑血管疾病及颈椎病且有其他神经症状或基础疾病时及时就医,糖尿病患者要严格控血糖并监测神经病变指标,孕期女性注意手部休息避免长时间同一姿势,儿童手指麻木少见需排查外伤、先天性神经发育异常等并及时就医。 一、神经受压相关原因 1.颈椎病:颈椎的病变(如椎间盘突出、骨质增生等)可压迫支配手指的神经,常见神经根型颈椎病。不同节段的颈椎病变影响相应神经根,导致手指麻木,常伴有颈部不适、上肢放射痛等,年龄较大且有长期伏案等颈部不良姿势者易患。 2.腕管综合征:正中神经在腕管内受压所致,多见于长期用手劳作人群(如键盘操作员、织毛衣者等),表现为手指麻木、刺痛,夜间或晨起时症状常较明显,活动手部后可稍有缓解。 二、脑血管疾病因素 脑血管疾病如脑梗死或脑出血,当病变影响感觉中枢时,可出现手指麻木症状,常伴有言语不清、肢体无力、口角歪斜等其他神经功能缺损表现,多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人。 三、代谢性疾病相关 1.糖尿病性周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳时,可引起周围神经受损,出现手指麻木,多呈对称性,可伴感觉异常,如针刺感、蚁走感等,需监测血糖变化。 2.其他代谢紊乱:如维生素缺乏(如B族维生素缺乏)等,也可能导致末梢神经功能异常,引起手指麻木。 四、末梢神经炎情况 多种原因可引发末梢神经炎,如药物中毒、重金属中毒、感染等,表现为四肢远端对称性麻木,可累及手指,还可能伴有肢体无力等症状。 五、胸廓出口综合征影响 臂丛神经在胸廓出口处受压时,可导致手指麻木,活动上肢(如举臂、肩部运动)时可能出现麻木症状的变化,常见于肩部外伤或长期不良姿势者。 特殊人群注意事项 老年人:需警惕脑血管疾病及颈椎病,若出现手指头发木且伴有其他神经症状或基础疾病时,应及时就医排查。 糖尿病患者:需严格控制血糖,定期监测神经病变相关指标,出现手指麻木时应调整血糖治疗方案。 孕期女性:可能因水肿等原因导致腕管综合征相关手指麻木,应注意手部适当休息,避免长时间保持同一姿势。 儿童:手指头发木相对少见,需排查外伤、先天性神经发育异常等情况,若出现应及时就医明确原因。
2025-04-01 12:16:04

