陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 想确诊是否患有脑血栓需要做哪些检查

    确诊脑血栓需结合临床症状、影像学检查(如CT/MRI)、血液学检测及心电图等综合判断,必要时进行脑血管造影明确血管病变。 一、影像学检查:明确缺血病灶 CT为首选筛查手段,发病24小时内可快速识别早期缺血灶,但超急性期(数小时内)可能显示阴性;MRI(尤其是DWI序列)对超早期(几小时内)缺血灶敏感性更高,能发现小病灶及弥散受限的急性梗死,是早期诊断金标准。 二、血液学检查:评估病因与风险 血常规排查感染、贫血;凝血功能(PT、APTT、INR)筛查高凝状态;生化全项(血糖、血脂、肝肾功能)评估代谢风险;心肌酶谱排除心源性栓塞(如心肌梗死合并血栓)。 三、心脏及心电图检查:排查心源性因素 心电图筛查房颤、心肌梗死等心律失常;动态心电图监测阵发性房颤;心脏超声评估心功能、瓣膜病变及心内血栓,明确脑血栓是否为心源性来源。 四、脑血管影像学:定位血管病变 CTA/MRA无创,可显示脑血管狭窄、闭塞部位及侧支循环;DSA为“金标准”,清晰显示血管解剖细节,适用于介入治疗前评估,但为有创检查,需权衡风险。 五、特殊人群检查需个体化 肾功能不全者避免碘造影剂(可用MRI替代);孕妇优先选择MRI(无辐射);老年患者需结合基础疾病(如心衰、糖尿病)调整检查耐受性,避免加重病情。

    2026-01-13 17:19:48
  • 饭后头痛是怎么回事

    饭后头痛可能与餐后血管扩张、血压波动、偏头痛触发或食物相关因素有关,部分情况下也与颈椎劳损或特殊生理状态相关。 血管扩张与颅内压变化 餐后消化系统需血量显著增加,脑部血流代偿性减少或脑血管短暂扩张,可能诱发偏头痛或紧张性头痛。研究显示,约15%偏头痛患者存在餐后诱发倾向,尤其对血管扩张敏感者更明显。 血压波动影响 高碳水饮食导致血糖快速上升,刺激胰岛素分泌,引发短暂血压升高;老年人群或服用降压药者易出现餐后低血压,脑灌注压改变均可诱发头痛。临床数据显示,餐后低血压患者头痛发生率是普通人群的2.3倍。 食物成分诱发 加工肉类中的亚硝酸盐、奶酪中的酪氨酸、红酒中的单宁等成分,可能在餐后经代谢转化为血管活性物质,触发偏头痛发作。研究追踪显示,摄入含这些成分的食物后2-4小时内头痛发生率显著升高。 颈椎姿势问题 低头看手机、仰头进食等不良姿势导致颈椎压力增加,颈部肌肉紧张或椎动脉受压,影响脑部供血。长期伏案工作者餐后头痛主诉中,颈椎因素占比达38%(临床病例统计)。 特殊人群警示 高血压、糖尿病患者需监测餐后血压血糖变化,头痛伴恶心呕吐时警惕脑血管意外;孕妇因激素变化及血容量增加,餐后头痛可能提示子痫前期风险。建议特殊人群记录发作规律,及时就医排查基础疾病。

    2026-01-13 17:17:52
  • 脑梗塞急性期怎么办

    脑梗塞急性期(缺血性卒中)需立即送医,4.5小时内rt-PA溶栓、6小时内取栓为核心措施,同步预防并发症。 黄金时间送医:发病4.5小时内(rt-PA溶栓)、6小时内(机械取栓)为救治黄金期,立即拨打120送医。途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐误吸,监测呼吸脉搏,避免随意搬动或喂食。 入院评估与支持:入院24小时内完成头颅CT排除出血,明确梗塞部位/面积,评估神经功能(NIHSS评分)。维持血压(收缩压140-180mmHg,不低于160/100mmHg暂缓降压)、血糖(6-10mmol/L),必要时吸氧或辅助通气。 急性期药物治疗:以抗栓、调脂为主,药物包括阿司匹林(抗血小板)、低分子肝素(抗凝)、他汀类(阿托伐他汀)。需警惕禁忌:阿司匹林禁用于消化道出血,他汀监测肝酶,抗凝药需评估出血风险。 特殊人群处理:高龄(>80岁)患者溶栓需严格评估风险;糖尿病者避免低血糖(<3.9mmol/L时补糖);吞咽困难者尽早鼻饲,防误吸性肺炎;肝肾功能不全者调整药物剂量,慎用肾毒性药物。 并发症预防:重点预防深静脉血栓(肢体被动活动+气压治疗)、肺炎(翻身拍背+口腔护理)、应激性溃疡(质子泵抑制剂)。密切观察意识、瞳孔、肌力变化,异常时复查头颅影像。

    2026-01-13 17:16:45
  • 手麻脚麻是什么原因引起的,怎么解决,对身体有影响吗

    手麻脚麻多因神经受压、血液循环障碍或代谢异常引起,及时干预可缓解,长期忽视可能提示严重疾病。 一、常见原因 生理性压迫(久坐/姿势不良)、神经病变(颈椎病/腰椎间盘突出)、代谢性疾病(糖尿病神经病变)、血管性问题(动脉硬化/血栓)、营养缺乏(维生素B12不足)是主要诱因。糖尿病患者神经病变发生率超60%,需重点关注。 二、针对性解决措施 短期压迫:起身活动、拉伸肢体;循环障碍:控制血糖/血压、适度有氧运动;神经修复:在医生指导下使用甲钴胺等营养神经药物;血管问题:必要时排查血管超声。长期麻木需结合病因治疗原发病。 三、潜在健康影响 生理性麻木持续数分钟可恢复,无长期危害;病理性麻木若未干预,可能导致神经不可逆损伤、肌肉萎缩,糖尿病患者易引发足部溃疡甚至截肢风险。老年人因肢体无力增加跌倒概率。 四、特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫及激素变化易出现;老年人血管硬化、神经退变风险高;糖尿病患者需严格控糖并监测神经症状;长期服用降压药者(如硝苯地平)可能因下肢水肿诱发麻木。 五、需及时就医的情况 麻木持续超2周不缓解、伴随肢体无力/大小便障碍、疼痛剧烈影响睡眠、基础病患者新发症状时,应尽快排查颈椎病、腰椎间盘突出或糖尿病神经病变等病因。

    2026-01-13 17:15:30
  • 头部CT能检查出什么您好

    头部CT是快速扫描脑部结构的影像学检查,可检出脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤等急性病变及颅骨/脑实质异常。 急性脑血管病筛查 CT对脑出血敏感性极高,发病后立即显示脑内高密度出血灶,明确部位与出血量;脑梗塞24小时后可见低密度缺血灶,超急性期(<6小时)可能仅见脑沟变浅等间接征象,需结合MRI进一步排查。 颅内占位性病变诊断 可检出原发性脑肿瘤(如胶质瘤、脑膜瘤)、转移瘤、脑脓肿、脑囊肿等,平扫显示病灶密度差异,增强扫描能清晰显示肿瘤血供及边界,辅助鉴别良恶性(如转移瘤多位于灰白质交界区)。 颅脑外伤评估 作为首选检查,CT可明确颅骨骨折(线性、凹陷性)、脑挫裂伤(脑实质内低密度伴出血点)、硬膜外/下血肿(双凸形/新月形高密度)及蛛网膜下腔出血(脑沟脑池高密度影),指导伤情分级与手术决策。 颅骨及颅内结构异常 诊断颅骨病变(如骨质破坏、增生)、脑萎缩(老年退行性或脑梗塞后)、脑积水(脑室扩大)、生理性/病理性钙化(如脑囊虫病)等,为慢性病变提供影像学依据。 特殊场景与辅助诊断 适用于脑脓肿定位、结核性脑膜炎早期筛查及术后复查;增强CT需用造影剂,肾功能不全者慎用,孕妇、婴幼儿需严格控制辐射剂量(必要时行铅防护或延迟检查)。

    2026-01-13 17:13:57
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