陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 患有癫痫病的人能不能结婚

    癫痫患者结婚有一定遗传可接受范围非绝对禁止,婚后需遵医生方案控病情,女性患者有生育计划要孕前沟通产检,年轻患者婚前应了解病情评估心态,病情不稳定者婚前先控病情避诱发因素。 一、癫痫患者结婚的基本医学考量 癫痫具有一定遗传倾向,但并非所有癫痫患者都会将疾病遗传给后代。据相关研究统计,癫痫患者的子女癫痫患病率高于普通人群,但也仅为4%-12%左右。所以从遗传学角度,癫痫患者结婚本身在遗传风险上是有一定可接受范围的,并非绝对禁止结婚的情况。 二、癫痫患者结婚后的健康管理要点 病情控制方面:癫痫患者结婚后需继续严格遵循医生制定的治疗方案,按时规律服用抗癫痫药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),以维持病情的稳定控制。因为病情不稳定可能会影响自身生活质量以及婚姻生活的和谐,例如频繁的癫痫发作可能会在生活中造成不便和心理压力。 妊娠相关情况(针对女性患者):若女性癫痫患者有生育计划,需在孕前与医生充分沟通,进行全面的评估。妊娠期间体内激素水平的变化可能会影响癫痫发作频率,所以要密切监测癫痫发作情况,同时按照医生要求进行定期产检,确保母婴健康。例如,部分女性癫痫患者在妊娠早期癫痫发作频率可能会增加,需要医生调整治疗方案来平衡抗癫痫药物对胎儿的潜在影响以及控制癫痫发作。 三、特殊人群的温馨提示 年轻癫痫患者:年轻癫痫患者结婚时需充分了解自身病情,在结婚前最好能让医生对病情进行综合评估,明确病情的控制情况以及遗传风险等。同时,要树立正确的疾病认知,保持积极的心态面对婚姻生活,避免因为对疾病的过度担忧而产生心理负担,影响婚姻关系。 病情不稳定的癫痫患者:对于病情尚未得到良好控制、频繁发作的癫痫患者,在结婚前应先积极就医,努力将病情控制到相对稳定的状态。因为不稳定的病情可能会在婚姻生活中因为一些生活应激事件等诱发更频繁的发作,不利于自身健康和婚姻生活的维持。例如,若患者频繁在睡眠不足、情绪激动等情况下发作,结婚后需要尽量避免这些可能诱发发作的因素,保持生活规律和情绪稳定。

    2025-04-01 11:58:56
  • 大脑无法判断自身行为可能是何种病症

    额叶病变可致行为判断异常,不同人群因肿瘤、卒中、外伤等有不同诱因;精神分裂症存自我感知及行为判断障碍,发病与神经递质失衡等相关,有发病年龄、家族遗传史等因素影响;某些类型癫痫因病灶致行为判断异常,不同年龄癫痫患者及女性特殊时期有不同表现需结合相关检查判定。 一、额叶病变相关病症 额叶在大脑执行功能中起关键作用,参与行为规划、决策及抑制等。当额叶发生病变,如肿瘤、卒中、外伤等,可导致大脑对自身行为判断异常。例如额叶肿瘤患者,病变影响额叶对行为相关信息的整合与决策功能,表现出行为异常且对自身行为后果缺乏正确判断。不同年龄人群中,老年患者可能因脑血管疾病致额叶缺血引发此症状;儿童则可能因先天发育异常或外伤等导致额叶病变,进而影响行为判断;性别方面无显著特异性差异,但不同病因导致的额叶病变在不同性别中的发生概率可能因基础疾病分布不同而有差异,有头部外伤病史者更易因外伤累及额叶出现相关表现。 二、精神分裂症 精神分裂症患者可出现自我感知及行为判断障碍,表现为思维、情感、行为不协调,无法正确判断自身行为的合理性与社会适应性。其发病机制与大脑神经递质失衡等相关。发病年龄上,儿童期发病较少但有报道,青春期及青壮年多见;女性在某些阶段(如围产期)发病率可能有差异;生活方式中长期压力过大可能增加发病风险;有家族遗传史者患病风险更高,此病症导致的行为判断异常需通过专业精神科评估诊断,依据详细的精神检查及相关量表等进行综合判定。 三、癫痫 某些类型癫痫,如颞叶癫痫,因癫痫病灶影响大脑相关区域功能,可致患者出现自身行为判断异常。癫痫发作时或发作间期,大脑神经元异常放电干扰正常神经功能,包括对自身行为的认知与判断。不同年龄的癫痫患者,儿童癫痫因发育特点发作类型及对行为判断影响不同,成人癫痫可能因既往头部外伤、感染等病史引发;女性癫痫患者在生理期等特殊时期,因激素变化可能影响癫痫发作及行为判断情况,需结合脑电图等检查明确癫痫类型及诊断,从而判断行为判断异常与癫痫的关联。

    2025-04-01 11:58:01
  • 面瘫病患需要注意哪些事项和治疗方法

    面瘫需注意面部防护避免直吹受凉保持清洁,眼部因闭合不全用无防腐剂眼药水或眼膏并戴眼罩,饮食保证营养均衡增富含维生素B族食物忌辛辣,康复锻炼遵医嘱做面部动作,心理调适靠家属支持及自身舒缓情绪,治疗早期用糖皮质激素和营养神经药物,急性期后用物理治疗,保守无效可考虑手术。 一、注意事项 1.面部防护:避免面部直接吹风受凉,外出时宜佩戴口罩、围巾等进行防护,日常也不应让空调、风扇直吹面部,防止面部神经进一步受刺激加重病情;需保持面部清洁,但要注意动作轻柔,不可过度搓揉面部。 2.眼部护理:由于面瘫可能致使眼睑闭合不全,易引发角膜损伤,所以需使用不含防腐剂的眼药水或眼膏来保持眼部湿润,睡眠时可佩戴眼罩,防止角膜暴露于外界环境中受损伤。 3.饮食调整:保证营养均衡摄入,增加富含维生素B族的食物,像谷类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,为神经修复提供营养物质,同时要避免食用辛辣、刺激性食物,以防对神经产生不良刺激。 4.康复锻炼:在医生指导下开展面部肌肉康复训练,例如进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,每日可适当进行多次,每次训练时间不宜过长,遵循循序渐进的原则,逐步增强面部肌肉的力量和协调性。 5.心理调适:面瘫可能会使患者因外貌变化出现焦虑、抑郁等负面情绪,家属应给予充分的心理支持,鼓励患者保持积极乐观的心态,患者自身也可通过听音乐、与亲友交流等方式舒缓情绪,良好的心理状态有助于病情恢复。 二、治疗方法 1.药物治疗:早期常使用糖皮质激素,如泼尼松等,其可减轻神经水肿,促进神经功能恢复,一般需在医生评估后规范应用;还可能会用到营养神经药物,如维生素B等,以营养受损神经。 2.物理治疗:急性期过后,可采用超短波、低中频电疗等物理治疗方法,通过促进局部血液循环,改善神经的营养供应,利于神经功能的恢复。 3.手术治疗:对于部分经过规范保守治疗无效的患者,可考虑面神经减压术等手术方式,但需严格评估手术适应症,由专业医生根据患者具体病情来决定是否采用手术治疗。

    2025-04-01 11:57:36
  • 最近偶尔会失眠怎么回事

    偶尔失眠可能由多种因素引起,包括生活方式、心理因素、生理因素、年龄因素及其他因素等。可以尝试保持规律作息、改善睡眠环境、避免刺激性物质、进行放松活动、适度运动等方法来改善睡眠。如果失眠问题持续存在或严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家。 1.生活方式: 作息不规律:经常熬夜、午睡时间过长或时差变化等。 缺乏运动:缺乏身体活动可能影响睡眠质量。 饮食因素:睡前过饱、过饥或摄入咖啡因、饮料等。 环境因素:噪音、光线、温度不适宜或床铺不舒适。 2.心理因素: 压力:工作压力、人际关系问题、经济压力等。 情绪问题:焦虑、抑郁、紧张等情绪状态。 心理创伤:过去的创伤经历或心理困扰。 3.生理因素: 疼痛:身体疼痛或不适可能干扰睡眠。 疾病:某些慢性疾病如关节炎、哮喘、糖尿病等。 药物:某些药物的副作用可能影响睡眠。 4.年龄因素:随着年龄的增长,睡眠质量可能会下降,睡眠时间也会缩短。 5.其他因素: 个人生物钟:个体的生物钟差异可能导致睡眠问题。 睡眠呼吸暂停综合征:在睡眠中呼吸暂停或呼吸不规律,影响睡眠质量。 对于偶尔失眠的情况,可以尝试以下方法来改善睡眠: 1.保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 2.建立良好的睡眠环境,保持安静、黑暗、凉爽和舒适。 3.避免在晚上摄入咖啡因、饮料或大量液体。 4.睡前避免过度使用电子设备,尤其是在临近睡眠时间。 5.进行放松活动,如冥想、深呼吸、瑜伽或温水浴。 6.管理压力和情绪,可以通过放松技巧、心理咨询或治疗来帮助。 7.适度的身体活动可以帮助改善睡眠,但不要在睡前过度运动。 8.如果失眠问题持续存在或严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家。 需要注意的是,对于特定人群,如儿童、孕妇、老年人或患有特定疾病的人,失眠的原因和处理方法可能会有所不同。在这些情况下,最好咨询医生的建议。此外,如果失眠问题严重或伴随其他症状,如焦虑、抑郁或疲劳等,应及时寻求专业帮助。

    2025-04-01 11:57:14
  • 植物神经紊乱怎么治疗

    植物神经紊乱治疗包括调整生活作息保证规律睡眠营造舒适环境、适度开展有氧运动促进循环与神经递质平衡,饮食上均衡摄入蔬果全谷物等并减少高糖高脂及含咖啡因酒精食物以维持代谢稳定,依据症状选用抗焦虑抑郁或改善睡眠药物需遵医嘱,通过认知行为疗法纠正负面思维建立积极认知、每日定时进行深呼吸及渐进性肌肉松弛等放松训练缓解紧张,儿童患者优先生活方式调整与游戏化放松训练且家长引导养成规律习惯,老年患者选药要评估肝肾功能并由家属给予陪伴支持及关注情绪变化。 一、一般治疗:1.生活作息调整,保证每日7~9小时规律睡眠,避免熬夜、昼夜颠倒,营造安静舒适睡眠环境以助神经修复;2.适度运动干预,每周进行3次以上有氧运动,每次持续20~30分钟,如散步、慢跑等,运动可促进血液循环与神经递质平衡,改善自主神经功能;3.饮食调节,均衡摄入蔬果、全谷物等富含维生素与膳食纤维食物,减少高糖、高脂及含咖啡因、酒精食物饮品摄入,维持机体代谢稳定。二、药物治疗:依据具体症状选用药物,若存在焦虑抑郁相关表现,可在医生评估下使用抗焦虑抑郁药物,如5-羟色胺再摄取抑制剂等,但需严格遵医嘱,不可自行增减药量;若有失眠症状,可使用具有改善睡眠作用药物,但儿童患者需谨慎,优先非药物干预。三、心理治疗:1.认知行为疗法,帮助患者识别负面思维模式并加以纠正,建立积极认知应对植物神经紊乱带来的躯体与心理不适;2.放松训练,包括深呼吸训练(每分钟深呼吸6~8次,专注感受气息进出)、渐进性肌肉松弛(依次紧绷与放松各肌群),每日定时进行可缓解神经紧张状态。四、特殊人群注意事项:1.儿童患者,因身体发育未完善,药物使用需格外谨慎,优先通过生活方式调整与游戏化放松训练干预,家长应引导其养成规律生活习惯,避免因学习压力等因素加重症状;2.老年患者,需考虑其肝肾功能减退情况,选用药物时要评估药物对肝肾功能影响,同时家属需给予更多陪伴与心理支持,协助其适应生活方式调整,关注其情绪变化及时沟通疏导。

    2025-04-01 11:56:46
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