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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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怎么看脑部CT
颅骨结构观察需查看骨质完整性包括骨折线等及不同年龄意义，脑实质密度评估分低密度影提示脑梗死等和高密度影常见于脑出血等及不同年龄意义，脑室系统观察要留意大小形态及是否对称，脑沟脑裂评估关注增宽加深与脑萎缩及不同人群情况，特殊人群中儿童需严控辐射剂量等，孕妇非必要不做脑部CT，基础疾病患者行增强CT要评估肾功能等。 一、颅骨结构观察 1.骨质完整性：查看颅骨有无骨折线，儿童颅骨因发育阶段骨质特点不同，骨折表现可能不典型，需结合临床外伤史判断；同时留意骨质有无破坏、增生等异常，不同年龄人群骨质改变意义有别，如老年人可能因骨质疏松等出现骨质相关病变。 二、脑实质密度评估 1.低密度影：提示脑梗死、脑水肿等，超急性期脑梗死CT可能密度改变不明显，急性期可见局部低密度灶；儿童脑实质低密度需考虑先天发育异常或缺血缺氧性脑病等情况。 2.高密度影：常见于脑出血、钙化等，脑出血随时间密度有变化，钙化可见于脑血管畸形等疾病，不同年龄人群钙化原因及意义不同，儿童钙化需排查先天性代谢性疾病等。 三、脑室系统观察 1.大小与形态：脑室扩张可见于脑积水、脑萎缩等，儿童脑积水可能伴头颅增大，成人脑萎缩时脑室可代偿性扩张；需观察脑室是否对称，不对称提示局部病变压迫等。 四、脑沟脑裂评估 1.增宽加深：脑沟脑裂增宽加深提示脑萎缩，老年人生理性脑萎缩常见，病理性脑萎缩可见于神经系统变性疾病等；儿童脑沟脑裂情况需结合年龄发育阶段判断是否符合正常生长规律。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：脑部CT检查需严控辐射剂量，采用低剂量扫描技术，检查前应安抚儿童情绪以保障检查顺利，因儿童对辐射更敏感，需最大程度降低辐射危害。 2.孕妇：非必要不做脑部CT，若必须检查需做好腹部防护，谨慎权衡辐射风险与诊断必要性，避免对胎儿可能的不良影响。 3.基础疾病患者：肾功能不全者行增强CT使用含碘造影剂时，需评估肾功能，防止对比剂肾病发生，充分考量基础疾病对检查及后续的影响。
2025-04-01 11:56:24 -
肌营养不良早期症状
肌肉营养不良早期有多种表现，早期会出现肌肉力量减弱与运动功能障碍，如肢体近端肌肉受累、婴幼儿期发病者学步晚等；有肌肉萎缩迹象，像小腿腓肠肌假性肥大等，且杜氏肌营养不良多见于男性儿童；部分类型早期有面部和眼部肌肉受累表现，如眼咽型肌营养不良有眼睑下垂等；还有呼吸和心脏功能早期变化，呼吸方面运动后易气短，心脏方面某些类型有早期传导异常等，家族有病史者需警惕。 年龄因素影响：对于婴幼儿期发病的杜氏肌营养不良，婴儿学步往往较晚，正常婴儿在1岁左右开始独立行走，而患病婴儿可能1岁半甚至更晚才能尝试行走，且行走时步态不稳，呈鸭步（走路时骨盆上下摆动）。 肌肉萎缩迹象 早期特征：在肌营养不良早期，可逐渐观察到肌肉萎缩的迹象。以小腿肌肉为例，部分患儿会出现腓肠肌假性肥大，看似肌肉较发达，但实际上是脂肪和结缔组织增生替代了正常肌肉组织，而肌肉的真正力量是减弱的。 性别差异及生活方式关联：杜氏肌营养不良多见于男性儿童，女性多为携带者。在生活方式上，早期患儿可能因为肌肉力量和运动功能的影响，活动量较正常儿童减少，进一步可能加重肌肉萎缩的进展。 面部和眼部肌肉受累表现 初期表现：某些类型的肌营养不良早期可能会出现面部和眼部肌肉的受累。例如，眼咽型肌营养不良早期可能表现为眼睑下垂，尤其是在下午或疲劳后更为明显，还可能出现吞咽困难的早期迹象，如进食固体食物时稍有费力，但往往容易被忽视。 病史相关：如果家族中有肌营养不良的病史，对于有相关症状的个体需要高度警惕，及时进行相关检查以明确是否患有肌营养不良。 呼吸和心脏功能早期变化 呼吸方面：部分肌营养不良患者早期可能出现呼吸功能的轻微改变，如肺活量略有下降，但在静息状态下可能不明显，在运动后可能会较早出现气短的情况。 心脏方面：某些类型的肌营养不良，如面肩肱型肌营养不良，早期可能出现心脏传导异常等心脏功能的早期变化，但通过心电图等检查可能发现一些轻微的异常指标，需要进一步监测心脏功能的变化。
2025-04-01 11:56:01 -
什么是癫痫大发作
癫痫大发作是常见类型，病程分强直期与阵挛期有相应表现及醒后不适，病因涉遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病，儿童需安全防护尽早明确治疗，成年要规律服药避诱因定期复诊，老年与脑部退行性病变等相关防意外谨慎用药，与部分性发作起始局部等核心特征不同可通过发作表现及脑电图鉴别。 一、定义与临床特征 癫痫大发作即全面性强直-阵挛发作，是癫痫发作的常见类型，主要表现为突然发生的意识丧失，伴随全身骨骼肌持续性收缩，病程分为强直期与阵挛期。强直期时患者全身骨骼肌持续收缩，出现面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停等；阵挛期则为肌肉交替性收缩与松弛，呈一张一弛状态，持续约1-3分钟后发作渐停，随后患者进入昏睡状态，醒后可感头痛、乏力等不适。 二、病因相关因素 遗传因素：部分癫痫大发作与遗传易感性有关，若家族中有癫痫病史，亲属发病风险可能增高。 脑部疾病：如脑肿瘤、脑血管病（脑出血、脑梗死等）、颅内感染（脑炎、脑膜炎等）等，可损伤脑部结构，引发癫痫大发作。 全身或系统性疾病：低血糖、低血钙、尿毒症、甲状腺功能减退等全身或系统性疾病，可影响体内代谢平衡，诱发癫痫大发作。 三、不同人群特点及注意事项 儿童患者：发作时需特别注意安全防护，避免摔伤、咬伤等，因儿童神经系统发育尚不完善，癫痫大发作可能对其脑功能产生一定影响，应尽早明确病因并规范治疗。 成年患者：需规律服用抗癫痫药物控制发作，避免诱因，如过度疲劳、饮酒、情绪剧烈波动等，同时需定期复诊，监测药物疗效及不良反应。 老年患者：癫痫大发作可能与脑部退行性病变、脑血管疾病等相关，发作时需防止意外损伤，且老年患者多合并其他基础疾病，用药需谨慎，需在医生指导下选择合适的抗癫痫药物。 四、与其他癫痫发作类型的区别 癫痫还有部分性发作等其他类型，部分性发作起始于脑局部，意识可保留或丧失，与全面性强直-阵挛发作（癫痫大发作）的全面性起始、意识丧失等核心特征不同，可通过发作表现及脑电图等检查进行鉴别。
2025-04-01 11:55:34 -
脑膜炎会传染吗
脑膜炎分传染性与非传染性，流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌经呼吸道飞沫传播人群普遍易感儿童等为高危群体，部分其他细菌性脑膜炎密切接触口鼻分泌物有传播风险，肠道病毒引起的病毒性脑膜炎可经被污染水食物粪-口及接触患者口鼻分泌物传播，单纯疱疹病毒性脑膜炎需防密切接触，非感染性无菌性脑膜炎无传染性，结核性脑膜炎排菌活动期密切接触有一定传染风险但非快速人传，儿童、老年人及免疫力低下患基础疾病人群接触传染性脑膜炎患者需格外注意防护远离传染源。 一、细菌性脑膜炎的传染性 1.流行性脑脊髓膜炎（流脑）：由脑膜炎奈瑟菌引发，主要通过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感，儿童等免疫力相对较低人群为高危易感染群体，在人群密集场所（如学校、拥挤的公共交通工具等）易发生传播。 2.其他细菌性脑膜炎：部分由肺炎链球菌等细菌引起的脑膜炎，一般无明显的人传人特性，但在密切接触患者口鼻分泌物等情况下，可能存在少量病菌传播风险。 二、病毒性脑膜炎的传染性 1.肠道病毒引起的病毒性脑膜炎：可通过被污染的水、食物等经粪-口途径传播，也可通过接触患者口鼻分泌物等方式传播，具有一定传染性，儿童等人群易受影响。 2.单纯疱疹病毒性脑膜炎：传染性相对较弱，但也需注意避免与患者密切接触可能带来的传播风险。 三、非传染性脑膜炎情况 1.非感染性因素导致的无菌性脑膜炎：如自身免疫性脑膜炎等，由非感染性病因引起，不具有传染性。 2.结核性脑膜炎：由结核分枝杆菌引发，通常并非通过日常接触迅速传染，而是在结核患者处于排菌活动期且与他人密切接触时可能存在一定传染风险，但不属于典型的快速人传人疾病类型。 特殊人群注意事项 儿童由于免疫力相对薄弱，若接触传染性脑膜炎患者需格外注意防护，如避免密切接触患者的呼吸道分泌物等；老年人及患有基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）导致免疫力低下的人群，感染后病情可能更严重，需加强防护意识，远离可能的传染源。
2025-04-01 11:53:10 -
三叉神经痛做手术大约要多少钱
三叉神经痛手术费用受医院等级、地区差异、病情复杂程度等因素影响常见术式微血管减压术费用大致在若干万元左右医院等级不同收费标准有差异等级高的医院可能偏高地区物价水平不同影响费用病情复杂如合并基础疾病等会增加费用特殊人群如老年患者术前需更详细评估儿童患者患该病少手术有特殊性但费用构成逻辑与成人有相似之处需考虑必要性和风险收益比。 影响手术费用的因素 医院等级：不同等级的医院收费标准有所差异，等级较高的医院设备更先进、医疗技术水平相对更高，可能收费会偏高。例如，一线城市的大型三甲医院，其手术相关的各项成本包括人力成本、设备使用成本等较高，手术费用可能会比二三线城市的医院高一些。 地区差异：不同地区的物价水平不同，也会影响手术费用。经济发达地区的医疗服务成本等相对较高，手术费用会相应增加。比如在经济发达的沿海地区，三叉神经痛手术的费用可能比中西部经济相对不那么发达地区要高。 病情复杂程度：如果患者的三叉神经痛病情较为复杂，例如合并有其他基础疾病等情况，在手术前需要进行更全面的评估和准备，这可能会导致手术费用增加。比如患者同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，手术前需要对这些基础疾病进行控制和管理，增加了术前的检查、治疗等成本，从而使手术总费用上升。 对于特殊人群，如老年患者，由于其身体机能相对较弱，可能在手术前需要进行更详细的身体状况评估，以确保手术的安全性。在手术过程中也需要更加密切的监测，这可能会导致费用的一些变化，但总体还是遵循上述影响因素的大框架。而儿童患者患三叉神经痛相对较少，但如果涉及到手术，由于儿童的生理特点，手术的风险和相关准备等可能有其特殊性，不过总体的费用构成逻辑与成人有相似之处，但具体情况需要根据儿童的个体情况进行评估，其费用也会受到医院、地区等因素影响，但一般儿童患者进行三叉神经痛手术的情况相对少见，且需要更加谨慎地考虑手术的必要性和风险收益比。
2025-04-01 11:52:48
