陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 真的很会打瞌睡,怎么办

    打瞌睡可能是多种原因引起的,如发作性睡病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、特发性嗜睡等。建议及时就医,进行全面的身体检查和睡眠评估,以确定原因,并根据医生的建议进行相应的治疗和调整生活方式。同时,保持规律的作息时间、改善睡眠环境、避免诱因、注意呼吸等也有助于提高睡眠质量。 真的很会打瞌睡,可能是发作性睡病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、特发性嗜睡或其他原因。以下是一些建议: 1.就医检查:首先,应及时就医,进行全面的身体检查和睡眠评估,以确定打瞌睡的原因。医生可能会建议进行多导睡眠监测、头部磁共振成像(MRI)等检查,以排除潜在的健康问题。 2.调整生活方式:保持规律的作息时间,每天保证充足的睡眠时间。避免熬夜、午睡时间过长或在晚上使用电子设备。定期进行体育锻炼,有助于提高睡眠质量。 3.改善睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头。创建一个有利于睡眠的环境,有助于提高睡眠质量。 4.避免诱因:尽量避免在白天过度疲劳、长时间使用咖啡因或进行刺激性活动。保持饮食均衡,避免过饱或过饥。 5.注意呼吸:如果怀疑存在睡眠呼吸暂停低通气综合征,医生可能会建议使用持续气道正压通气(CPAP)呼吸机等治疗方法。 6.治疗潜在疾病:如果打瞌睡是由其他疾病引起的,如发作性睡病、特发性嗜睡等,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 7.遵循医嘱:如果医生开具了药物治疗,应按照医嘱使用。不要自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果。 8.心理调适:对于一些因心理因素引起的嗜睡,如压力过大、焦虑等,可以尝试通过心理调适的方法来缓解,如冥想、深呼吸、放松训练等。 需要注意的是,打瞌睡可能会影响日常生活和工作,严重情况下还可能导致意外事故。因此,应及时就医,寻求专业的帮助和建议。同时,对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,应在医生的指导下进行治疗和调整生活方式。

    2025-04-01 11:52:22
  • 脚麻木是怎么回事

    脚麻木可因腰椎间盘突出等神经受压、糖尿病等致周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症等血管因素、B族维生素缺乏等营养缺乏、长期接触重金属或某些药物等中毒因素引发,糖尿病患者需严控血糖,中老年有血管危险因素者应控基础病、适当运动,营养缺乏人群要合理调饮食或补B族维生素,接触毒物人群需脱离毒物并及时就医检查。 一、神经受压因素 腰椎间盘突出症是常见原因,随着年龄增长、椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,可引发下肢包括脚部麻木,长期久坐、弯腰劳作等人群易患。此外,坐骨神经受压等也可能导致脚麻木。 二、周围神经病变因素 糖尿病患者长期高血糖状态可损伤周围神经,出现脚麻木、刺痛等症状,尤其病程较长且血糖控制不佳者风险更高。另外,某些自身免疫性疾病、遗传因素等也可能引发周围神经病变导致脚麻木。 三、血管因素 下肢动脉硬化闭塞症时,血管狭窄或闭塞使下肢血液循环受阻,可出现脚麻木、发凉等表现,多见于中老年且有高血压、高血脂、吸烟等动脉硬化危险因素的人群。 四、营养缺乏因素 B族维生素缺乏会影响神经功能,导致脚麻木,长期素食、节食减肥人群因膳食中B族维生素摄入不足易出现此情况。 五、中毒因素 长期接触重金属(如铅、汞等)或某些药物(如部分化疗药物)可引起周围神经毒性,进而导致脚麻木,有相关接触史人群需警惕。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:需严格控制血糖,定期监测血糖水平,遵循医嘱规范治疗,以降低周围神经病变发生风险。 中老年有血管危险因素者:应积极控制高血压、高血脂等基础疾病,适当进行低强度运动(如散步)促进下肢血液循环,避免长时间站立或久坐。 营养缺乏人群:合理调整饮食,保证摄入富含B族维生素的食物(如全麦制品、瘦肉、豆类等),必要时在医生指导下补充B族维生素制剂。 接触毒物人群:立即脱离毒物接触环境,避免继续暴露于相关毒物中,若出现脚麻木等不适及时就医检查。

    2025-04-01 11:52:01
  • 脑血栓是否能够得到治愈

    脑血栓急性期发病6小时内部分符合指征者经静脉溶栓部分可血管再通症状改善但非全恢复,错过溶栓窗后经药物及康复训练可促进神经功能恢复但难完全无后遗症,部分留永久性神经功能缺损需长期护理管理,老年患者恢复慢且易合并基础病预后逊于中青年,儿童罕见多与先天畸形等相关治疗谨慎,基础病患者控制不佳易复发加重需严格控指标优化预后。 一、急性期治疗与早期预后 脑血栓急性期(发病6小时内,部分情况可延长至24小时)若能及时接受静脉溶栓治疗(如符合指征使用重组组织型纤溶酶原激活剂),部分患者可实现血管再通,神经功能缺损症状显著改善,甚至接近正常状态,此阶段存在一定程度临床症状缓解的可能,但受限于血栓堵塞血管范围、溶栓时间窗等因素,并非所有患者均能完全恢复如初。 二、恢复期与后遗症期预后 1.恢复期:错过急性期溶栓窗后,通过抗血小板聚集(如阿司匹林)、稳定斑块(如他汀类药物)等药物治疗及规范康复训练(包括物理治疗、作业治疗等),可促进神经功能恢复,改善肢体运动、言语等功能障碍,部分患者生活自理能力可明显提升,但难以达到完全无后遗症状态。 2.后遗症期:部分患者经治疗后仍遗留永久性神经功能缺损,如肢体瘫痪、认知障碍等,此时难以实现完全治愈,需长期依赖康复护理及基础疾病管理以维持生活质量。 三、特殊人群影响 老年患者:机体恢复能力较弱,康复进程相对缓慢,且易合并多种基础疾病(如高血压、糖尿病),需更严格控制基础病以降低复发风险,预后恢复程度通常逊于中青年患者。 儿童脑血栓:罕见,多与先天性血管畸形、感染等因素相关,治疗需格外谨慎,以保护神经功能为首要目标,虽可通过综合治疗改善症状,但完全治愈概率受原发疾病严重程度影响较大。 基础疾病患者:合并高血压、糖尿病等基础病者,若血压、血糖控制不佳,易导致脑血栓复发或加重神经功能损伤,需严格遵循医嘱控制基础指标,以优化预后。

    2025-04-01 11:51:34
  • 让帕金森病自愈的方法

    目前帕金森病无法自愈,可通过药物治疗缓解症状、提高生活质量,药物使用需遵医嘱;康复治疗包括运动和非运动康复,要根据患者年龄等个性化设计;药物治疗效果不佳时可考虑手术干预,需综合评估患者多方面因素决定是否适合手术,需综合多学科治疗管理症状、提高生活质量,制定个性化方案。 一、疾病特点 帕金森病主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少而引起一系列运动和非运动症状。其发病机制复杂,涉及遗传、环境、神经系统老化等多种因素。 二、主要干预方向 1.药物治疗:虽然不能自愈,但通过使用多巴胺替代药物(如左旋多巴制剂等)、多巴胺受体激动剂等药物可以缓解症状,提高患者的生活质量。药物需在医生指导下根据患者具体病情合理应用,不同患者因年龄、基础健康状况等因素,用药选择和调整有所不同,例如老年患者可能需要更谨慎评估药物的副作用等。 2.康复治疗 运动康复:对于不同年龄的患者,合适的运动康复有助于维持关节活动度、肌肉力量和平衡能力。年轻患者可能可以进行更具挑战性的运动训练,而老年患者则需选择相对温和、安全的运动方式,如太极拳、步态训练等,通过规律的运动康复可以在一定程度上改善运动功能,延缓病情进展对运动功能的影响。 非运动康复:针对帕金森病可能出现的认知障碍、抑郁等非运动症状,也有相应的康复手段,如认知训练、心理疏导等,以提高患者的整体生活质量,这也需要根据患者的年龄、心理状态等进行个性化的康复设计。 3.手术治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术干预,如脑深部电刺激术等,但手术也有其适应证和禁忌证,需要综合评估患者的年龄、病情严重程度等多方面因素来决定是否适合手术。 总之,帕金森病目前无法自愈,需要通过综合的多学科治疗来管理症状、提高生活质量,治疗过程中要充分考虑患者的年龄、个体健康状况等多方面因素进行个性化的方案制定。

    2025-04-01 11:50:50
  • 抗老年痴呆有哪些药

    胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏,分别适用于不同程度阿尔茨海默病,能改善认知等;美金刚属非竞争性NMDA受体拮抗剂,用于中重度至重度阿尔茨海默型痴呆;复方制剂卡巴拉汀透皮贴剂使用方便;特殊人群用这些药需密切监测不良反应、谨慎评估,要关注患者相关变化并个体化调整用药以确保安全有效。 卡巴拉汀:可用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状,能透过血脑屏障,抑制脑内乙酰胆碱酯酶的活性,提高脑内乙酰胆碱的含量,其疗效在多个临床试验中得到验证,对患者的认知功能、行为和日常生活能力均有改善作用。 加兰他敏:用于治疗轻度到中度阿尔茨海默型痴呆症状,它是一种竞争性乙酰胆碱酯酶抑制剂,同时还可促进突触前神经元释放乙酰胆碱,并增强烟碱受体的功能,临床研究显示其能改善患者的认知功能和临床总体印象。 美金刚 属于非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,适用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。它通过调节谷氨酸活性来发挥作用,能保护神经元免受过量谷氨酸介导的兴奋性毒性损伤,多项研究表明美金刚可改善患者的认知功能、行为和总体功能状态。 复方制剂 卡巴拉汀透皮贴剂:是卡巴拉汀的缓释剂型,通过皮肤给药,能持续释放药物,血药浓度相对稳定,使用方便,尤其适用于那些口服卡巴拉汀可能出现胃肠道不适等不良反应的患者,其疗效与口服制剂相当,能有效改善阿尔茨海默病患者的认知功能等相关症状。 特殊人群方面,老年患者使用这些药物时需密切监测不良反应,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄可能受到影响。对于有严重肝肾功能不全的患者,使用胆碱酯酶抑制剂和美金刚等药物需谨慎评估,可能需要调整剂量或避免使用。同时,在使用过程中要关注患者的认知功能、精神行为症状以及日常生活能力的变化,根据个体情况进行药物的选择和调整,体现人文关怀,确保用药安全有效。

    2025-04-01 11:50:20
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