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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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癫痫治疗技
癫痫治疗以药物干预为核心手段，结合手术、神经调控、生酮饮食等多维度方案，需根据患者发作类型、年龄、病史及耐受性个体化选择。 一、药物治疗 1. 一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等，需依据发作类型（如全面性发作、部分性发作）选择。儿童患者优先考虑左乙拉西坦等神经毒性较低的药物，避免长期使用苯巴比妥影响认知发育；老年患者应避免肝肾功能代谢负担重的药物，优先低副作用方案。 2. 特殊人群禁忌：孕妇需慎用丙戊酸钠，其致畸风险较高，用药前需进行致畸风险评估；哺乳期女性需优先选择对婴儿影响小的药物（如卡马西平），并监测婴儿血药浓度。 二、手术治疗 1. 适用于药物难治性癫痫（即规范使用2种以上一线药物仍发作频繁），术前需通过脑电图、MRI、PET等多模态影像学精准定位致痫灶。 2. 常见术式：颞叶切除术（适用于单侧颞叶致痫灶）、脑皮质切除术（针对局灶性病变）、胼胝体切开术（适用于失张力发作等）。术后需长期随访，部分患者需继续药物治疗以巩固疗效。 三、神经调控治疗 1. 迷走神经刺激术（VNS）：通过左侧颈部植入电极刺激迷走神经，调节脑内神经递质平衡，适用于药物难治性癫痫，尤其是无法手术的患者，长期安全性数据显示50%患者发作频率降低50%以上。 2. 经颅磁刺激（TMS）：无创调节大脑皮层兴奋性，适用于药物控制不佳的患者，需每周多次治疗，可能与药物联用增强疗效。 四、生酮饮食治疗 1. 严格遵循高脂肪（约70%）、适量蛋白质（约20%）、极低碳水化合物（约10%）饮食结构，通过酮体代谢减少癫痫发作，尤其适用于2-10岁儿童难治性癫痫（如Lennox-Gastaut综合征）。 2. 注意事项：治疗期间需监测血脂、血酮、电解质，警惕脱水、便秘、代谢性酸中毒等副作用，需在儿科或神经科医师指导下进行。 五、综合管理策略 1. 心理支持：癫痫患者常伴随焦虑、抑郁，需通过心理咨询、家属教育改善心理状态，参与社会活动可提升生活质量。 2. 生活方式：避免熬夜、过度疲劳，减少酒精摄入，规律作息有助于降低发作风险；女性患者需注意月经周期与抗癫痫药物血药浓度的相关性，提前与医生沟通调整方案。
2026-01-12 15:40:53 -
双手发麻是怎么回事
双手发麻主要由生理性压迫、周围神经病变、颈椎病变、血液循环障碍、代谢性疾病及神经系统疾病等因素引起。 一、生理性压迫 长时间保持同一姿势（如使用电子设备、伏案工作或睡眠时手臂受压），会导致局部血液循环不畅或神经暂时性缺血缺氧，引发短暂麻木感，活动肢体后数分钟内可缓解。常见于久坐办公人群、驾驶员等，与不良生活方式直接相关。 二、周围神经病变 糖尿病患者因长期高血糖损伤微血管，影响神经血供及代谢，易出现对称性双手麻木，常伴疼痛、感觉异常，夜间或清晨症状更明显。维生素B12缺乏（如素食者、胃切除术后患者）可影响髓鞘合成，导致神经传导速度减慢，引发麻木、刺痛感。 三、颈椎病变 神经根型颈椎病患者因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可出现单侧或双侧手臂麻木，伴颈肩部僵硬、活动受限，低头或转头时症状加重。中老年人、长期伏案工作者因颈椎退变风险增加，需结合颈椎MRI明确诊断。 四、血液循环障碍 雷诺氏症因交感神经功能紊乱或血管对寒冷、情绪刺激敏感，引发肢端小动脉痉挛，导致双手手指发麻、发凉，遇冷或情绪激动后症状明显，女性发病率约为男性的10倍，需通过血管超声评估血管舒缩功能。 五、代谢性与内分泌疾病 甲状腺功能减退症患者因神经髓鞘代谢异常，可出现对称性肢体麻木、无力；慢性肾功能不全尿毒症期患者因体内毒素蓄积（如尿素氮、肌酐），损伤周围神经，导致双手麻木伴烧灼感，需结合血肌酐、尿素氮水平判断。 六、神经系统疾病 急性脑卒中（脑梗死或脑出血）可表现为双侧肢体麻木，但更常见单侧症状，中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病病史者需警惕。需通过头颅CT或MRI明确病变部位，早期干预可降低后遗症风险。 特殊人群提示：儿童频繁双手发麻需排除胸廓出口综合征（如先天解剖异常压迫臂丛神经），减少长时间低头玩耍，每30分钟活动颈肩部；孕妇因激素导致水钠潴留及子宫压迫血管，出现生理性麻木，睡前抬高上肢促进血液循环；糖尿病患者若麻木持续超2周，需检查糖化血红蛋白，控制空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L；长期伏案工作者使用人体工学桌椅，每工作1小时做颈肩操，避免颈椎退变。
2026-01-12 15:39:33 -
视神经脊髓炎会导致双目失明吗
视神经脊髓炎可能导致双目失明，主要因视神经反复受累引发不可逆损伤，未经规范治疗的患者失明风险更高，但早期干预可降低风险。 1. 视神经受累的典型表现与视力损伤：NMO以视神经和脊髓受累为核心，视神经炎多为急性发作，表现为单眼或双眼视力急剧下降（可伴眼痛、眼球转动痛），视野检查可见中心暗点、向心性缩小等。NMO视神经炎常累及视神经全长，轴索损伤严重，研究显示约30%患者首次发作后出现永久性视力丧失，若未及时治疗，约50%患者在5年内出现双目失明。 2. 疾病进展与视力丧失的累积效应：多数NMO为复发-缓解型，每次视神经炎发作会累积视神经损伤，导致视力进行性下降。单次发作若累及双侧视神经，可在数天内进展为全盲；若单侧发作后未控制，另一侧复发时损伤叠加，失明风险显著增加。脊髓受累可能影响眼部运动神经核，但对视功能的直接影响低于视神经本身，主要通过神经传导通路间接影响视力调节。 3. 治疗对视力预后的关键作用：急性期以大剂量糖皮质激素冲击治疗控制炎症，缓解期用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯）维持治疗，可将年复发率从80%降至15%以下。研究显示，规范治疗组患者5年累积失明率为12%，显著低于未治疗组的58%。治疗效果与治疗时机密切相关，发病后72小时内开始治疗者，视力恢复率提升40%。 4. 不同人群的视力风险差异：女性患者占比约80%-90%，雌激素可能通过调节AQP4-IgG产生增加复发风险，视力损伤率较男性高2倍。儿童NMO罕见（＜5%），但发病时多为急性横贯性脊髓炎，伴双眼视神经受累，因免疫功能尚不稳定，失明进展更快，需加强早期干预。老年患者因基础视力储备下降，轻微视神经损伤即可导致显著视力下降，失明风险较中青年高1.8倍。 5. 预防与视力保护建议：定期监测AQP4-IgG滴度，每3个月复查一次视神经功能（视力表、视野检查），视力下降时24小时内就医。避免感染、劳累、激素突然减量等诱发因素，女性经期、产后等激素波动期需加强视力监测。儿童患者应优先选择安全性高的免疫抑制剂（如吗替麦考酚酯），避免长期使用高剂量激素导致的眼内压升高风险。
2026-01-12 15:38:23 -
腿麻要警惕四种病
腿麻可能由腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、脑供血不足、坐骨神经痛等引发，出现腿麻要及时就医明确病因，腰椎间盘突出症可通过改善坐姿等非药物方式初步缓解，糖尿病患者需严格把控血糖，脑供血不足高发人群应定期监测血压血脂等指标并保持健康生活方式，坐骨神经痛需查找病因针对性处理，老年人、糖尿病患者及有基础病史者需重视排查与维护 一、腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是导致腿麻的常见原因之一。正常腰椎间盘有缓冲和保护作用，随着年龄增长、长期劳损等因素，椎间盘发生退变，纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的神经根，就会引起腿麻症状。长期久坐、弯腰劳作、重体力劳动的人群易患，各年龄段均可发病，中老年人相对更常见。出现腿麻时，可通过改善坐姿、适度进行腰背肌锻炼等非药物方式初步缓解，但需及时就医明确病情严重程度。 二、糖尿病周围神经病变 糖尿病患者若血糖控制不佳，高血糖会损伤周围神经，引发糖尿病周围神经病变，出现腿麻现象。这与患者的血糖控制情况密切相关，病程较长且血糖长期处于较高水平的糖尿病患者风险更高。糖尿病患者需严格把控血糖，通过合理饮食、规范用药等维持血糖稳定，以降低周围神经病变发生腿麻等症状的风险。 三、脑供血不足 脑供血不足时，脑部血液循环障碍会影响神经传导，从而导致肢体出现麻感。中老年人是高发人群，尤其是有高血压、高血脂、动脉硬化等基础病史者，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会增加脑供血不足的发生几率，进而引发腿麻。有基础病史的人群需定期监测血压、血脂等指标，保持健康生活方式来预防。 四、坐骨神经痛 坐骨神经痛可由坐骨神经受压或炎症引起，腰椎病变、梨状肌综合征等都可能导致坐骨神经受压，出现腿麻症状。长期久坐、姿势不良的人群较易出现坐骨神经痛相关腿麻情况，需查找病因进行针对性处理，如纠正不良姿势等非药物干预来缓解症状。 出现腿麻情况应及时就医检查，明确病因后进行相应处理。老年人身体机能下降，出现腿麻更要重视排查；糖尿病患者要严格控糖；有基础病史人群需定期监测并保持健康生活方式，包括合理饮食、适度运动等，以降低腿麻相关疾病的风险。
2026-01-12 15:37:17 -
抽风是怎么回事
抽风即大脑神经元异常放电引发的全身或局部肌肉不自主强直性或阵挛性抽搐常伴意识障碍，常见原因有感染性的颅内颅外感染及非感染性的颅内如癫痫等、颅外如中毒代谢紊乱等情况，儿童高热惊厥需关注体温，成人出现抽风要警惕颅内病变，孕妇抽风需立即就医，发作时应将患者头偏向一侧防误吸、不强行按压肢体并及时送医诊治。 一、抽风的定义 抽风即惊厥，是因大脑神经元异常放电引发的全身或局部肌肉不自主强直性或阵挛性抽搐，常伴意识障碍。 二、常见原因 （一）感染性因素 1.颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体侵袭中枢神经系统，引发炎症反应，导致神经元异常放电。 2.颅外感染：高热惊厥为常见类型，多见于6个月-5岁儿童，多由上呼吸道感染等发热性疾病引起，体温骤升时易诱发。 （二）非感染性因素 1.颅内疾病： 癫痫：是慢性脑部疾病，由脑神经元异常放电导致反复性、发作性抽风，病因包括遗传、脑损伤等。 脑肿瘤、脑血管畸形等：占位性病变或血管异常可干扰脑正常电活动，引发抽风。 2.颅外疾病： 中毒：如药物中毒、食物中毒等，毒素影响神经系统功能，导致神经元异常放电。 代谢紊乱：低血糖时脑组织能量供应不足，低血钙时神经肌肉兴奋性增高，均可引发抽风。 三、不同人群抽风特点及注意事项 （一）儿童 儿童高热惊厥较为常见，需密切关注体温变化，体温超过38.5℃时及时采取退热措施，避免体温骤升诱发抽风；有癫痫家族史的儿童更应注意定期体检，排查潜在病因。 （二）成年人 成年人出现抽风需高度警惕颅内病变，如脑肿瘤、脑血管意外等，应及时就医进行头颅影像学等检查以明确病因；有癫痫病史的成年人需严格遵医嘱规律服药，避免随意停药、减药，以防抽风复发。 （三）特殊人群（如孕妇） 孕妇出现抽风需立即就医，因可能影响母婴健康，需排查是否为妊娠高血压综合征等特殊病因导致，及时采取针对性处理措施保障母婴安全。 四、抽风发作时的紧急处理要点 抽风发作时应将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；不要强行按压患者肢体，以免造成骨折等损伤；及时拨打急救电话，尽快送医进一步诊治。
2026-01-12 15:34:34
