陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 大脑神经紊乱怎么治疗

    大脑神经紊乱治疗需结合药物、心理干预、生活方式调整及物理辅助手段,强调个体化方案与专业评估,多数患者通过系统治疗可改善神经功能及情绪状态。 药物治疗(需遵医嘱) 常用药物包括调节神经递质的抗抑郁药(如舍曲林、帕罗西汀)、抗焦虑药(如丁螺环酮、阿普唑仑)及针对特定症状的药物(如文拉法辛)。需注意:苯二氮类药物长期使用可能成瘾,不可自行停药;抗抑郁药起效需2-4周,期间勿擅自调整剂量。 心理干预(循证支持) 认知行为疗法(CBT)通过修正负面思维模式改善情绪,对焦虑、抑郁有效率超60%;正念减压疗法(MBSR)通过呼吸调节降低杏仁核活跃度,减少焦虑复发;家庭治疗适用于青少年患者,改善亲子互动以减少症状诱因。建议寻求持证心理咨询师合作。 生活方式调整(基础干预) 睡眠管理:固定作息(23点前入睡),睡前1小时避免蓝光暴露,研究显示规律睡眠可提升前额叶皮层神经连接;饮食优化:补充深海鱼(Omega-3)、坚果(镁元素),减少咖啡因(每日≤200mg)及酒精摄入;运动处方:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),促进BDNF(脑源性神经营养因子)分泌,改善神经可塑性。 物理治疗(辅助手段) 经颅磁刺激(TMS):针对药物无效的抑郁患者,FDA批准用于右侧背外侧前额叶刺激,每周5次,10次为一疗程;生物反馈疗法:通过监测心率变异性(HRV)调节自主神经,降低交感神经亢进;迷走神经刺激(VNS):适用于难治性癫痫伴随神经紊乱者,需在三甲医院进行。 特殊人群处理 儿童青少年:优先心理疏导(沙盘游戏、团体治疗),避免使用抗抑郁药;孕妇哺乳期:禁用苯二氮类,首选正念冥想+瑜伽;老年患者:起始剂量为成人1/3,避免与降压药(如β受体阻滞剂)联用,可尝试太极拳等低强度运动。 提示:大脑神经紊乱需明确诊断(如排除甲状腺疾病、脑器质性病变),建议由精神科医师制定方案,定期复查肝肾功能及药物副作用。

    2026-01-12 15:24:49
  • 失眠多梦有什么办法缓解

    缓解失眠多梦需通过建立规律睡眠习惯、认知行为干预、优化生活方式及必要时药物辅助综合改善,优先采用科学验证的非药物方案。 建立规律睡眠作息 固定每日入睡与起床时间(包括周末),避免卧床过久(≤30分钟未入睡则起身活动)。睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),调暗室内光线,保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,必要时使用遮光窗帘或白噪音机减少环境干扰。 认知行为干预(CBT-I) 通过专业心理调整改善对睡眠的过度焦虑,练习“担忧时间”技术(每日固定15-20分钟处理焦虑思绪),避免睡前强迫入睡(越关注“睡不着”越易失眠)。推荐使用“身体扫描”冥想放松,逐步减少对睡眠的控制欲,临床研究证实CBT-I长期效果优于药物且无依赖风险。 优化饮食与运动习惯 晚餐以清淡为主,避免咖啡因(下午3点后禁摄入)、酒精(干扰深睡眠周期)及高脂辛辣食物。睡前2小时可饮用温牛奶(含色氨酸)或香蕉(含镁),减少空腹或过饱入睡。白天规律运动(如快走、游泳),但睡前3小时避免剧烈运动,可尝试瑜伽或渐进式肌肉放松法(TPI)促进神经放松。 特殊人群注意事项 孕妇优先左侧卧睡姿,避免非必要药物,可通过睡前听轻音乐(432Hz频率)舒缓情绪;老年人慎用苯二氮类药物(易致跌倒和认知障碍),优先调整睡姿与环境;儿童需建立固定睡前仪式(如亲子阅读),减少屏幕刺激,必要时用安抚玩偶或星空投影灯营造安全感。 药物辅助原则 短期失眠(<1个月)可在医生指导下使用非苯二氮类药物(如唑吡坦、右佐匹克隆),连续使用不超过2周;长期失眠需排查基础疾病(如睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常)。禁用成分不明的“助眠保健品”,抗抑郁药(如曲唑酮)或褪黑素(短期低剂量)仅用于明确病因者。 就医提示:若伴随晨起头痛、白天嗜睡、焦虑加重等症状,建议及时就诊睡眠门诊,排除慢性失眠、焦虑症等潜在疾病。

    2026-01-12 15:19:29
  • 女人头晕恶心浑身无力怎么回事

    女性头晕、恶心、浑身无力的常见原因包括生理状态(贫血、低血糖)、心血管/代谢异常(低血压、甲状腺功能异常)、神经颈椎问题(颈椎病、耳石症)、感染初期及特殊生理/药物影响,需结合诱因与伴随症状判断。 生理因素 缺铁性贫血(月经量多、铁摄入不足)易致血红蛋白携氧能力下降,引发乏力、头晕;低血糖(节食、不规律进餐)因能量供应不足,伴随冷汗、心悸;体位性低血压(久坐久躺后突然起身)因血压骤降,出现眼前发黑。建议:多食用红肉、动物肝脏补铁;三餐定时,随身携带糖块;缓慢起身,避免突然站立。 心血管与代谢异常 低血压(收缩压<90mmHg或较基础值下降>20mmHg)导致脑供血不足;甲状腺功能减退(TSH升高、T3/T4降低)常伴乏力、怕冷、便秘;甲亢(TSH降低、T3/T4升高)则有心悸、体重下降。建议:监测血压,必要时就医;抽血查甲功五项;避免空腹运动。 神经与颈椎问题 颈椎病(长期低头)压迫血管神经,伴颈肩僵硬、手臂麻木;耳石症(体位变化诱发眩晕)表现为短暂天旋地转;偏头痛先兆期(畏光、恶心)伴单侧搏动性头痛。建议:每30分钟起身活动颈肩;耳石症需耳鼻喉科复位;头痛发作期可口服布洛芬缓解。 感染或炎症早期 感冒/流感初期(病毒感染)伴低热、鼻塞;急性胃肠炎(饮食不洁)因呕吐腹泻脱水,引发乏力。若伴随发热、肌肉酸痛或呕吐物带血需警惕。建议:多饮温水,保持休息;呕吐腹泻时口服补液盐;持续发热超3天需就医。 特殊生理与药物影响 妊娠期(孕早期HCG升高)因孕吐伴乏力;更年期(雌激素波动)出现潮热、情绪波动;降压药、抗抑郁药等可能引发头晕、体位性低血压。建议:孕妇需排除先兆流产(腹痛、阴道出血);更年期症状明显者可就医激素评估;调整药物需遵医嘱。 (注:若症状持续>2周或伴随胸痛、意识模糊、高热等,需立即就诊排查心脑血管急症或器质性疾病。)

    2026-01-12 15:17:44
  • 腿不宁综合症是怎么引起的

    腿不宁综合征(RLS)主要由中枢神经系统铁代谢异常、多巴胺能系统功能紊乱、遗传因素、慢性疾病及生活方式等多因素共同作用引起。 一、中枢神经系统铁代谢异常 脑内多巴胺合成依赖铁离子,铁缺乏会导致多巴胺能神经元功能障碍。研究显示,RLS患者脑内纹状体铁储备降低,血清铁蛋白水平常低于正常人群。铁缺乏通过影响神经递质平衡,引发下肢“蚁走感”“刺痛感”等感觉异常及不自主运动。 二、多巴胺能系统功能紊乱 多巴胺作为抑制性神经递质,对运动控制起关键作用。RLS患者脑内多巴胺受体(如D2受体)敏感性或密度异常,导致下肢感觉传入信号与运动指令失衡。多巴胺能药物(如普拉克索)可缓解症状,提示多巴胺能系统功能异常是核心发病机制之一。 三、遗传因素 约1/3的RLS患者有家族史,呈常染色体显性遗传模式。已发现BTBD9、MEIS1等基因与发病相关,携带突变基因者患病风险增加3-10倍。青少年发病型RLS常与遗传关联更显著,而散发型多与环境及慢性病因素相关。 四、慢性疾病及生理状态影响 缺铁性贫血、慢性肾病、糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病易诱发RLS。肾功能不全时促红细胞生成素减少导致铁利用障碍;糖尿病微血管病变损伤神经传导;甲状腺激素不足影响中枢代谢。孕妇因铁需求增加及激素波动,妊娠中晚期RLS发生率升高(约15%-20%)。 五、生活方式与药物诱因 睡眠剥夺、压力应激、咖啡因/酒精过量摄入可加重症状。某些药物(如抗抑郁药、抗组胺药、止吐药)可能影响神经递质平衡,诱发RLS。特殊人群中,老年人因多巴胺能系统衰退及药物副作用(如抗精神病药)更易患病,需优先排查可逆性诱因。 注:若症状持续影响睡眠或生活质量,建议及时就医,通过血清铁蛋白、肾功能等检查明确病因,避免自行用药。特殊人群(孕妇、慢性病患者)需在医生指导下调整生活方式或治疗基础疾病。

    2026-01-12 15:16:08
  • 养血清脑颗粒治疗脑供血不足吗

    养血清脑颗粒可用于改善脑供血不足相关症状,其核心成分含当归、川芎等中药,经临床研究证实对慢性脑供血不足导致的头晕、头痛、失眠等症状有辅助改善作用。 1. 有效性及作用机制:养血清脑颗粒通过扩张脑血管、改善脑微循环、调节神经递质释放等机制,缓解脑供血不足引发的脑缺氧相关症状。临床随机对照试验显示,对中老年慢性脑供血不足患者(如因脑动脉硬化、颈椎压迫等导致)的头晕、记忆力减退等症状,连续用药4周后可显著降低症状积分,部分患者脑血流动力学指标(如脑动脉血流速度)得到改善。 2. 适用范围与局限性:适用于慢性脑供血不足(非急性缺血性发作)伴随的头晕、头痛、失眠、记忆力下降等症状,对因颈椎病、高血压、糖尿病等基础病控制不佳导致的脑供血不足,可作为症状辅助治疗。但急性脑供血不足(如短暂性脑缺血发作、急性脑梗死)需优先针对病因(如溶栓、抗血小板治疗),药物无法替代。 3. 临床研究证据:多项针对慢性脑供血不足的研究显示,养血清脑颗粒能改善脑灌注不足相关症状。如《中国中药杂志》2022年研究指出,80例患者用药后头晕缓解率达65%,其中轻度症状患者改善更明显,但重度症状或合并严重脑血管狭窄者效果有限。需注意个体差异,部分患者可能出现胃肠道不适。 4. 特殊人群使用禁忌:儿童、孕妇及哺乳期女性禁用,此类人群肝肾功能尚未发育完全或代谢负担重,易增加不良反应风险;肝肾功能不全者慎用,需监测转氨酶、肌酐等指标;老年人若合并高血压、冠心病等基础病,需在医生指导下用药,避免因血压波动加重脑供血不足。 5. 综合治疗建议:药物需配合病因管理,如控制血压、血脂、血糖,治疗颈椎病等基础病。优先非药物干预,如规律作息(避免熬夜)、有氧运动(每日30分钟快走)、低盐低脂饮食(减少血管负担)。若用药2周症状无改善或加重,应及时就医排查脑血管严重狭窄、血栓等急症。

    2026-01-12 15:14:19
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