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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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甲钴胺说明书
甲钴胺是内源性辅酶B参与体内代谢过程，可用于周围神经病及维生素B缺乏引起的巨幼细胞性贫血，孕妇哺乳期用药需谨慎权衡，儿童用药安全性有效性未充分明确应谨慎，老年人因生理功能下降需在医护指导下调整剂量。 一、药物基本信息 甲钴胺是一种内源性的辅酶B，化学名称为α-（5，6-二甲基苯并咪唑基）-Co-甲钴酰胺，参与体内一碳单位循环等代谢过程，在神经组织代谢中发挥重要作用，可促进轴突运输功能与轴突再生，助力延迟的神经突触传递及神经递质减少状况恢复正常，还能对药物引发的神经退变起到抑制作用。 二、适应证 1.周围神经病：常用于因各种原因导致的周围神经损伤等情况，通过促进神经组织的代谢与修复来改善相关神经功能障碍。 2.维生素B缺乏引起的巨幼细胞性贫血：当机体缺乏维生素B时，会影响核酸合成等过程，进而引发巨幼细胞性贫血，甲钴胺可补充体内缺乏的维生素B，纠正贫血状态。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用甲钴胺需谨慎权衡，只有当判断治疗益处大于对胎儿可能存在的潜在风险时才考虑使用；哺乳期妇女用药也应谨慎，若必须使用甲钴胺，建议暂停哺乳，因为目前虽缺乏哺乳期妇女使用甲钴胺的充分安全数据，但为避免药物通过乳汁传递对婴儿可能产生的未知影响，需采取谨慎措施。 2.儿童：儿童用药的安全性和有效性尚未充分明确，应避免低龄儿童随意使用甲钴胺，因为儿童处于生长发育阶段，药物代谢、耐受等与成人存在差异，需在医疗专业人员严格评估后，根据具体病情谨慎决定是否使用及确定合适的使用方案。 3.老年人：老年人常存在生理功能下降情况，包括肝肾功能可能减退等，这会影响药物的代谢与排泄，所以老年人使用甲钴胺时需适当调整剂量，一般建议在医疗专业人员的指导下，结合其肝肾功能等具体状况来确定合理的用药剂量，以确保用药安全有效。
2026-01-12 15:13:04 -
左手突然颤抖
左手颤抖可能由多种原因引起，如生理性震颤、神经源性震颤、药物副作用、代谢性疾病等。可尝试放松、避免诱因、保持良好姿势等方法缓解。建议就医，进行详细检查和评估，确定原因并制定治疗方案。 1.生理性震颤：在某些情况下，如过度疲劳、紧张、焦虑、低血糖或使用某些药物时，可能会出现短暂的左手颤抖。这种颤抖通常是轻微的，并且会在休息、放松或纠正潜在原因后消失。 2.神经源性震颤：神经系统问题可能导致手部震颤。例如，帕金森病、多系统萎缩、特发性震颤等疾病可能引起手部不自主的颤抖。此外，脑部损伤、中风或神经病变也可能导致震颤。 3.药物副作用：某些药物的使用可能导致手部颤抖。抗抑郁药、抗精神病药、降压药等药物可能引起震颤等副作用。 4.代谢性疾病：甲状腺功能亢进、低血糖、贫血等代谢性问题也可能导致手部颤抖。 5.其他原因：手部肌肉劳损、颈椎病、酒精戒断综合征等也可能引起手部颤抖。 如果左手颤抖持续时间较长、频率较高或伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力、头晕等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如血液检查、神经电生理检查等，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间，可以尝试以下方法来缓解颤抖： 放松：通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身体和心理，减轻紧张和焦虑。 避免诱因：尽量避免过度疲劳、紧张、咖啡因和酒精的摄入，避免长时间使用手部。 保持良好的姿势：保持正确的坐姿和手部姿势，避免长时间保持同一姿势。 需要注意的是，对于不明原因的手部颤抖，尤其是伴有其他症状或持续不缓解的情况，不应自行诊断和用药。及时就医并遵循医生的建议是确保正确诊断和治疗的重要步骤。此外，对于某些特定人群，如老年人、有神经系统疾病家族史的人或正在服用特定药物的人，手部颤抖可能需要更密切的关注和评估。
2026-01-12 15:11:38 -
头晕，要检查哪些项目
头晕是临床常见主诉，涉及心脑血管、代谢、耳科等多系统疾病，检查需结合病史（如发作频率、诱因）与伴随症状，选择基础生命体征监测、影像学、实验室检测、专科检查及鉴别试验明确病因。 基础生命体征与神经系统评估 测量立卧位血压（收缩压差＞20mmHg提示体位性低血压风险，老年、糖尿病患者需重点监测），动态心率（＞100次/分或＜50次/分提示心律失常）；检查肌力、步态（如Romberg征）、神经反射，伴随呕吐、复视时排查高颅压。 结构性病变影像学筛查 头颅MRI平扫（含DWI序列）明确超早期脑梗死、脱髓鞘病变；CT/MRI增强扫描排查脑肿瘤、脑脓肿；血管病变时，行CTA/MRA（颈部+颅内血管）或CTV（静脉窦成像），颈部超声（10MHz探头）测量颈动脉IMT（＞1.2mm提示斑块）。 代谢与血液系统检测 血常规（Hb＜110g/L提示贫血，MCV＜80fl为缺铁性贫血）；生化全项（BNP、肝肾功能、电解质）评估心功能不全、肾功能衰竭或低钠血症；甲状腺功能（TSH＞5mIU/L提示亚临床甲减）；必要时查D-二聚体（＞0.5mg/L提示血栓风险）。 耳科与前庭功能检查 纯音测听+声导抗排查传导性/感音神经性耳聋；前庭功能评估（ENG+VNG）：冷热试验定位半规管病变，HIT试验鉴别中枢/周围性眩晕；梅尼埃病需结合耳蜗电图（SP/AP＞0.3提示内淋巴积水）；儿童采用游戏化测试（如视觉追踪任务）。 鉴别性试验与特殊人群评估 动态血压监测（24小时波动＞50/30mmHg提示血压异常）；心电图+Holter排查QT间期延长（低钾血症相关）、阵发性房颤；长期头晕者结合PHQ-9量表（抑郁风险）与SAS量表（焦虑风险）；孕妇MRI采用3.0T以下序列，避免胎儿辐射暴露。
2026-01-12 15:07:13 -
突然一下头晕是什么原因造成的
突然头晕可能由多种原因引起，常见于短暂性脑供血不足、体位性血压变化、内耳平衡系统异常、低血糖或焦虑情绪等。 体位性低血压（体位变化相关） 多见于老年人、长期卧床者或服用降压药、利尿剂人群。快速站立或体位变化时，血压骤降导致脑供血不足，表现为头晕、眼前发黑，通常几秒至数分钟缓解。起身时动作缓慢可降低风险，老年人需注意基础疾病（如糖尿病、帕金森病）对血压调节的影响。 耳石症（良性阵发性位置性眩晕） 内耳耳石脱落至半规管，体位变化（如翻身、低头、仰头）时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，常伴恶心但无耳鸣或听力下降。需通过专业复位治疗，复位后避免剧烈动作，减少复发。 循环/代谢异常 低血糖：未及时进食、糖尿病患者用药后易出现，伴乏力、冷汗、饥饿感，快速补充糖分可缓解。 心律失常：心动过速/过缓、房颤等影响心脏泵血，致脑供血不足，突发头晕、心悸，需心电图排查。 贫血：血红蛋白不足致携氧减少，尤其缺铁性贫血女性或孕妇需警惕，伴面色苍白、乏力。 精神心理因素（焦虑/惊恐发作） 压力大、情绪紧张时，自主神经紊乱引发头晕、胸闷、呼吸急促，休息后缓解。此类头晕无器质性病变，需结合心理评估，必要时短期使用抗焦虑药物（如劳拉西泮）。 颈椎病或药物副作用 颈椎病压迫椎动脉致脑供血不足，伴颈肩酸痛、手臂麻木；某些降压药（如硝苯地平）、抗抑郁药（如文拉法辛）可能引发头晕。长期脱水、电解质紊乱（如低钠血症）也可诱发，需结合病史排查。 特殊人群注意：老年人需警惕体位性低血压与心脑血管风险；孕妇因血容量增加或仰卧位低血压综合征（仰卧时子宫压迫主动脉）易头晕；糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖昏迷。若头晕频繁发作、持续超1小时或伴胸痛、肢体无力，需立即就医排查中风、心梗等急症。
2026-01-12 15:06:08 -
脑中风挂什么科
脑中风挂什么科？ 脑中风急性发作时优先挂急诊科，明确诊断后或恢复期可挂神经内科，出血性脑中风（如脑出血）需神经外科介入。 急性期首选急诊科 脑中风发病急，症状包括突发头痛、肢体无力、言语不清、视物模糊等。急诊科可快速完成头颅CT等检查，优先排除脑出血（需紧急止血），为缺血性脑中风（脑梗死）溶栓/取栓争取“黄金时间窗”，同时启动急救绿色通道，避免延误治疗。 缺血性脑中风（脑梗死）挂神经内科 缺血性脑中风（约占70%）以脑动脉堵塞为核心，需神经内科规范治疗：急性期使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），后续结合抗栓、脑保护及二级预防。明确脑梗死诊断后，长期随访仍以神经内科为主，评估神经功能恢复。 出血性脑中风（脑出血/蛛网膜下腔出血）挂神经外科 若CT确诊脑出血或蛛网膜下腔出血（表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍），需立即转神经外科。神经外科可通过手术清除血肿、处理动脉瘤（如蛛网膜下腔出血常见病因），术后病情稳定后可转回神经内科或康复科协同治疗。 特殊人群注意事项 老年/合并基础病者（高血压、糖尿病）：优先神经内科，排查血管危险因素（如颈动脉斑块、房颤）； 儿童脑中风（罕见）：需神经科联合儿科评估，排查先天血管畸形或感染性脑血管病； 孕产妇：需妇产科与神经科多学科协作，避免抗栓药物对妊娠的影响，优先保障母婴安全。 预防与高危人群管理 高血压、高血脂、房颤等高危人群，建议每半年至1年挂神经内科复查：通过颈动脉超声、血脂/血糖检测评估血管风险；必要时联合心内科（控制血压/房颤）、内分泌科（控糖），并在康复科指导下进行肢体功能训练，降低复发风险。 （注：以上药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱）
2026-01-12 15:04:49
