陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 肌无力能治疗吗

    肌无力是可以治疗的,通过综合干预能有效控制症状、延缓疾病进展,部分患者可达到长期缓解。治疗需结合病因、病情严重程度及个体差异制定方案,涵盖药物、非药物及长期管理等多维度措施。 一、药物治疗是核心干预手段。胆碱酯酶抑制剂可改善神经肌肉传递功能,缓解肌肉无力症状;免疫抑制剂能调节异常免疫反应,适用于自身免疫性肌无力(如重症肌无力),常用药物包括糖皮质激素、硫唑嘌呤等。药物治疗需根据患者年龄、肝肾功能及基础疾病调整方案,避免药物相互作用。 二、病因针对性治疗。对自身免疫性肌无力,需明确免疫异常类型,部分患者可通过胸腺切除手术降低抗体水平;对代谢性肌无力(如低钾性周期性瘫痪),需纠正电解质紊乱或遗传代谢缺陷;对遗传性神经肌肉病,目前基因治疗仍处于研究阶段,临床以对症支持为主。 三、非药物干预提升生活质量。呼吸功能训练可改善呼吸肌无力症状,降低肺部感染风险;肢体康复训练需在专业指导下进行,避免过度疲劳;营养支持应保证高蛋白、维生素及钙摄入,糖尿病患者需同步控制血糖,避免诱发肌无力发作;心理干预对合并焦虑抑郁的患者尤为重要,通过认知行为疗法缓解情绪障碍。 四、特殊人群管理需个体化。儿童患者优先选择非药物干预,避免使用影响骨骼发育的免疫抑制剂;老年患者需监测药物对肝肾功能的影响,预防跌倒风险;女性患者孕期需调整药物方案,避免糖皮质激素过量影响胎儿发育;合并高血压、心脏病等基础疾病者,优先选择对心血管影响小的治疗策略。 五、长期管理决定治疗效果。需建立定期随访机制,每3~6个月评估肌力变化及药物副作用;避免感染、寒冷、过度劳累等诱发因素,戒烟限酒并保持规律作息;患者及家属需接受疾病教育,掌握症状加重时的应急处理方法,如呼吸肌无力时立即吸氧并联系医疗人员。

    2026-01-12 15:02:14
  • 女性头晕的原因

    女性头晕的核心原因:女性头晕常与生理激素波动、贫血、体位性低血压、内耳功能异常或心理代谢因素相关,需结合症状特点与检查鉴别。 生理与激素波动 女性青春期、妊娠期、更年期因雌激素、孕激素水平变化,易引发头晕。雌激素波动影响血管舒缩功能,妊娠期血容量增加致血压波动,更年期自主神经紊乱。经前期综合征(PMS)伴随钠水潴留与情绪紧张,也可能诱发头晕。老年女性因雌激素缺乏,血管弹性下降,头晕风险进一步升高。 缺铁性贫血 月经周期性失血易致铁缺乏,血红蛋白降低使脑部供氧不足,表现为持续性头晕、乏力、面色苍白。临床研究显示,缺铁性贫血女性头晕发生率是非贫血者的2.3倍,补铁治疗后症状多缓解。节食、月经量多或消化吸收差的女性需重点排查。 体位性低血压 女性(尤其老年或长期卧床者)因雌激素减少致血管弹性下降,从卧位/坐位起身时血压骤降,脑部供血不足,诱发头晕。长期服用降压药、利尿剂或绝经后女性风险更高,症状多在起立时30秒内出现,平卧后缓解。 内耳功能异常 耳石症(良性阵发性位置性眩晕)因耳石脱落刺激半规管,体位变化(如翻身、抬头)时诱发短暂眩晕,持续数秒至数十秒。梅尼埃病因内耳积水,常伴耳鸣、听力下降,女性患病率略高于男性,压力或疲劳易加重症状。 心理与代谢因素 焦虑、抑郁等情绪障碍(自主神经紊乱)可引发头晕;低血糖(节食、糖尿病)、甲状腺功能异常(甲减/甲亢)也会导致代谢失衡。甲状腺功能减退女性因代谢减慢,常伴乏力、怕冷,需结合甲状腺激素检测鉴别。 特殊人群提示:老年女性、长期服药者(如降压药)、妊娠期或围绝经期女性需更密切关注头晕症状,及时就医排查病因,避免延误治疗。涉及药物(如倍他司汀、铁剂)仅作名称说明,具体服用需遵医嘱。

    2026-01-12 15:01:23
  • 身体有电是什么原因

    身体感觉“有电”或“电流感”,可能源于神经传导异常、电解质紊乱、自主神经功能失调、病理性放电或药物影响,需结合症状判断是否需医学干预。 神经传导异常 周围神经病变(如糖尿病神经病变、颈椎病压迫神经根)或营养缺乏(酗酒、维生素B族缺乏)会损伤神经纤维,干扰信号传导,表现为肢体麻木、刺痛或游走性“触电”感。特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,颈椎病患者避免长期低头,酗酒者需戒酒并补充营养。 电解质紊乱 血清钾(<3.5mmol/L)、钙(<2.2mmol/L)或镁缺乏时,神经肌肉离子通道功能失衡。低钾引发肌肉无力、软瘫,低钙/低镁导致手足抽搐、口周麻木,严重时伴全身痉挛。特殊人群:老年人(肾功能减退易低钾/低镁)、妊娠中晚期孕妇(需补镁)、慢性腹泻者需及时纠正脱水与电解质失衡。 自主神经功能紊乱 长期焦虑、压力或更年期(45-55岁女性)激素波动可致交感神经亢奋,表现为心悸、手足心发热、短暂“电流感”,常伴情绪波动(烦躁或抑郁)。特殊人群:更年期女性建议运动与社交调节,高压人群需避免熬夜与过量咖啡因摄入。 病理性放电 癫痫、偏头痛先兆(视觉先兆后)或脑部病变(脑梗死、肿瘤)刺激神经,引发异常脑电活动,伴随意识障碍、肢体抽搐、言语障碍等。此类情况需紧急就医。特殊人群:儿童、癫痫史者需记录发作频率,脑部肿瘤患者需定期复查。 药物与中毒影响 舍曲林(抗抑郁药)、氯氮平(抗精神病药)等可能诱发感觉异常,过量咖啡因(>400mg/日)或铅、汞中毒也会干扰神经递质代谢。特殊人群:孕妇禁用/慎用舍曲林、氯氮平,肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药,避免毒物接触。 提示:若“电流感”持续加重或伴意识障碍、剧烈头痛等,需立即就医排查病因。

    2026-01-12 14:59:54
  • 脑部血管堵塞能治愈吗

    脑部血管堵塞能治愈吗? 脑部血管堵塞(医学称“脑梗死”)通常难以完全“治愈”,但及时规范治疗可显著改善神经功能,降低长期致残风险,多数患者可恢复至接近正常生活状态。 及时干预是关键前提 发病4.5小时内接受静脉溶栓(如阿替普酶)、24小时内取栓治疗,可快速溶解血栓、恢复血流,减少神经细胞不可逆损伤。小面积梗死且治疗及时者,肢体、语言等功能多可基本恢复;大面积或关键部位(如脑干)梗死,可能遗留后遗症。 综合治疗与康复缺一不可 需长期服用抗血小板药(阿司匹林)、他汀类药物(阿托伐他汀),控制血压、血糖。同时结合康复训练(物理治疗、针灸、语言训练等),促进神经功能重塑,改善吞咽、运动等功能。药物仅能延缓血管病变,康复训练是功能恢复的核心手段。 预后取决于多因素 发病时间(越短越好)、堵塞血管大小与部位(关键功能区损伤重)、基础疾病(高血压、糖尿病、房颤等)及治疗规范性,共同决定预后。例如:单侧肢体小血管梗死,规范治疗后恢复良好;脑干或基底节区大面积梗死,易遗留瘫痪、吞咽困难等后遗症。 特殊人群需个体化管理 老年人合并多病(如心衰、肾病),用药需调整剂量,警惕出血风险;糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),避免低血糖;房颤患者需长期抗凝(华法林或新型口服抗凝药),定期监测凝血功能。孕妇、儿童等需多学科协作,权衡治疗与安全。 预防复发比“治愈”更重要 脑梗死复发率高(1年内约10%-20%),需长期防控危险因素:低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、戒烟限酒。颈动脉狭窄>70%者,可通过支架或内膜剥脱术降低复发风险,定期复查(每6-12个月)是预防关键。

    2026-01-12 14:58:26
  • 面瘫患者应该注意什么呢

    面瘫患者需重视早期规范治疗、科学护理及功能康复,结合病因和病程分阶段管理。 一、及时规范治疗 发病后24-72小时内为黄金干预期,需尽快就医明确诊断,排除脑卒中、听神经瘤等器质性病变。急性期(1-2周内)根据病情使用糖皮质激素减轻神经水肿,联合B族维生素(如维生素B1、B12)促进神经髓鞘修复,必要时加用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。 二、科学日常护理 1. 眼部护理:因眼睑闭合不全易致角膜干燥或损伤,需每日使用人工泪液保持湿润,外出佩戴护目镜或眼罩; 2. 面部保暖:避免空调、风扇直吹面部,外出佩戴围巾或口罩,减少冷空气刺激; 3. 饮食管理:选择温软食物,避免过冷、过热或刺激性食物,减少患侧咀嚼,进食后及时清洁口腔; 4. 生活习惯:规律作息,避免熬夜及过度劳累,减少精神压力,增强免疫力。 三、阶段性功能康复训练 发病2周后可开始面部主动训练,包括抬眉(患侧额纹提升)、闭眼(患侧眼睑闭合)、鼓腮(患侧嘴角闭合)、吹口哨(气流集中患侧)等动作,每次训练10-15分钟,每日3次,动作幅度以不引起明显疲劳为宜。配合40℃左右温毛巾热敷,促进局部血液循环。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需家长重点观察听力及耳部症状(如亨特综合征常伴耳痛、疱疹),避免自行用药,优先物理治疗;老年患者需同步管理高血压、糖尿病等基础病,药物选择需评估肝肾功能;孕妇患者急性期优先非药物干预,产后根据哺乳需求调整治疗方案,避免影响婴儿。 五、预防复发与长期管理 注意保暖防风,避免感冒、过度疲劳等诱发因素;保持规律作息,减少焦虑情绪;定期复查面神经传导速度,若6个月内未恢复,需排查桥小脑角区占位性病变,必要时手术减压。

    2026-01-12 14:57:08
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