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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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脑卒中后肩部疼痛怎么回事
脑卒中后肩部疼痛是常见并发症，主要与神经损伤、运动功能障碍、肩关节结构改变、肌肉失衡及心理因素相关，约30%~70%患者会出现持续性疼痛，尤其在发病后1~3个月内。 一、神经损伤机制：脑卒中导致大脑运动皮层及下行传导束受损，引起患侧上肢神经支配异常，表现为肌肉痉挛（如三角肌、斜方肌张力增高）或无力（如肩袖肌群肌力下降），前者牵拉肩关节囊及周围神经，后者导致关节稳定性不足，诱发疼痛。老年患者因脑白质损伤修复周期长，神经传导恢复缓慢，肩痛持续时间可能延长至6个月以上。 二、运动功能障碍引发的机械性损伤：患者因肢体无力无法自主完成肩部正常活动（如前屈、外旋），长期制动导致肩关节囊粘连、肩袖肌腱退变或撕裂，肩关节被动活动度每降低10°，肩痛发生率增加约20%。合并糖尿病的患者因微血管病变，肩袖修复能力降低，肩袖撕裂风险升高2~3倍。 三、肌肉失衡与力学异常：脑卒中后肢体运动不对称，患侧肩部肌肉（如三角肌、冈下肌）因缺乏正常负荷训练出现萎缩，而健侧代偿性发力导致斜方肌过度紧张，造成肩关节受力不均。长期卧床或轮椅依赖的患者，肩部肌群持续处于静态负荷状态，易引发慢性劳损性疼痛。 四、心理因素的影响：疼痛感知与情绪相互作用，焦虑、抑郁患者的痛觉传导通路敏感性增加，痛觉评分（VAS）平均升高0.8分。老年患者若合并认知障碍，可能无法准确表达疼痛感受，需通过观察肢体姿势（如患侧上肢保护性屈曲）辅助判断。 五、特殊人群应对建议：老年患者需结合骨密度检查排除骨质疏松性骨折；儿童患者应采用渐进式康复训练（如重力辅助下肩部活动）；妊娠期女性需优先选择无创物理治疗（如低频电刺激）缓解疼痛，避免非甾体抗炎药对胎儿的潜在影响。
2026-01-12 14:54:50 -
引起短暂性脑缺血发作最主要的病因是是什么
短暂性脑缺血发作（TIA）最主要病因是动脉粥样硬化，伴脑血管狭窄或微栓子脱落，其次为心源性栓塞等，两者合计占所有病例的70%-85%。 动脉粥样硬化性TIA 动脉粥样硬化性TIA占病例的40%-60%，是最常见病因。颈动脉或椎动脉系统的动脉粥样硬化斑块破裂、脂质核心暴露，易形成微栓子阻塞脑小血管，或斑块导致血管狭窄引发脑血流灌注不足，表现为突发肢体无力、言语障碍等短暂症状。 心源性栓塞性TIA 心源性栓塞占TIA病例的20%-30%，以心房颤动（房颤）患者最常见。房颤时心房不规则颤动易形成附壁血栓，血栓脱落随血流进入脑血管，阻塞脑动脉分支，引发TIA，此类发作常无先兆、症状持续时间较短。 其他少见病因 其他少见病因包括颈动脉夹层（外伤或自发撕裂）、血管炎（如大动脉炎）、血液高凝状态（如真性红细胞增多症）、抗磷脂综合征等，占比不足5%，需结合影像学和实验室检查鉴别。 危险因素与特殊人群 高血压、糖尿病、血脂异常（高LDL-C）、吸烟、酗酒是动脉粥样硬化的核心危险因素，可加速血管壁损伤、促进斑块形成。高龄（＞65岁）、女性绝经后雌激素水平下降、肥胖（BMI≥28）及遗传因素，均增加TIA风险。 预防与注意事项 TIA是脑卒中高危预警信号，确诊后需立即排查病因。动脉粥样硬化性TIA患者常用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）预防复发；心源性栓塞患者需评估卒中风险后选择抗凝治疗（华法林、新型口服抗凝药）。特殊人群应控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒、规律运动、低盐低脂饮食，定期复查血管超声和心电图。
2026-01-12 14:53:34 -
半边头麻木怎么回事
单侧头部麻木的核心原因与应对建议 单侧头部麻木多因局部神经或血管功能异常所致，常见于颈椎病压迫、脑血管供血不足、偏头痛先兆或周围神经病变，需结合伴随症状和检查明确病因。 颈椎病压迫神经 颈椎病（尤其是神经根型）因颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根，可引发单侧头皮、头部麻木，常伴随颈肩部僵硬、手臂放射性疼痛。长期伏案工作者、司机高发，需结合颈椎MRI检查确诊，及时进行牵引或理疗缓解压迫。 脑血管供血不足（TIA） 脑血管短暂性缺血发作（TIA）或脑供血不足时，脑部局部血流减少可导致单侧头部麻木，多伴随头晕、肢体无力，持续数分钟至数小时。高血压、高血脂人群需警惕，需通过头颅CTA排查脑血管狭窄，TIA发作24小时内需紧急干预，降低脑梗塞风险。 偏头痛先兆 先兆偏头痛（有先兆型）在头痛前10-30分钟出现单侧头部麻木、针刺感，常伴随闪光、盲点等视觉先兆，头痛持续1-3小时后缓解。女性发病率约为男性4倍，青春期后高发，需通过发作史和症状特点鉴别，避免与脑梗塞混淆。 周围神经病变 单侧三叉神经或耳大神经病变（如糖尿病神经病变、带状疱疹病毒感染）可导致头部麻木。糖尿病患者需严格控糖，病毒感染者需抗病毒治疗，通过肌电图检查明确病变程度，尽早干预防止神经损伤加重。 生活因素与特殊人群 长期熬夜、焦虑、颈椎姿势不良或降压药（如氨氯地平）、抗抑郁药（如阿米替林）可能诱发单侧麻木。孕妇因激素影响和子宫压迫颈椎易出现症状，需调整作息减压。症状持续2周不愈或加重时，建议及时就医排查器质性病变。 （注：出现突发剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状时，需立即就诊，排除脑卒中急症。）
2026-01-12 14:50:50 -
脑部检查
脑部检查：科学诊断颅内病变的关键手段 脑部检查是诊断颅内病变的核心工具，涵盖影像学、电生理等多种方式，需结合症状、病史及风险因素选择，特殊人群需额外注意禁忌。 一、常见检查类型及适用场景 影像学检查中，CT平扫适用于急性出血、骨折等急诊；MRI（含增强）对软组织、肿瘤、脑血管病等更敏感；脑电图（EEG）用于癫痫、意识障碍等电生理异常评估；脑脊液检查（腰穿）辅助诊断感染、免疫性疾病。需根据临床需求选择，如突发头痛伴呕吐优先CT，慢性神经症状首选MRI。 二、适用人群与检查目的 出现不明原因头痛、肢体无力、认知障碍时建议检查；高危人群（高血压、糖尿病、家族史）需定期筛查；术后患者需评估疗效或监测并发症。检查结果需结合症状动态分析，避免孤立解读，如微小病灶可能为陈旧性改变，需医生综合判断。 三、检查前准备与禁忌 CT/MRI检查前需去除金属物品（如假牙、手机），MRI禁用于金属植入物、幽闭恐惧症患者；增强检查前需确认过敏史，肾功能不全者需提前评估造影剂风险；特殊人群（孕妇、儿童）需镇静配合，检查前4-6小时禁食。 四、结果解读与随访原则 脑部检查结果需结合临床，如无症状的脑白质病变可能为良性改变；脑电图异常需排除伪差，结合发作史判断。检查后需按医嘱随访：肿瘤患者每3-6个月复查，脑血管病患者定期评估血管状态，避免漏诊进展性病变。 五、特殊人群注意事项 儿童检查需镇静（如水合氯醛），避免过度辐射；老年人需评估认知配合度，优先选择无创伤检查；孕妇MRI相对安全（无辐射），但需提前告知孕周；肾功能不全者增强检查需控制造影剂剂量，必要时改用非增强方式。
2026-01-12 14:49:25 -
生完孩子记忆力下降怎么办
产后记忆力下降多因生理激素波动、睡眠不足及心理压力所致，通过科学干预可逐步改善。 优化睡眠管理：产后女性日均睡眠需7-9小时，建议采用“分段补觉法”（如夜间哺乳后立即入睡，白天每2-3小时小憩20分钟）。避免睡前摄入咖啡因，家属可协助分担夜间育儿任务，保证睡眠连续性。研究表明，睡眠剥夺会使海马体记忆编码能力下降，良好睡眠是记忆力恢复基础。 科学营养补充：每日摄入200mg DHA（深海鱼、亚麻籽）、1.2g/kg优质蛋白（鸡蛋、低脂奶）及300g深绿色蔬菜。补充叶酸（100μg/日）可预防同型半胱氨酸升高对神经的损伤。哺乳期女性需避免过量咖啡因（≤200mg/日），减少高糖零食摄入。 认知与运动训练：进行“记忆锚定训练”（如每日记忆5个历史事件、3个随机数字），每周3次“记忆回溯法”（复盘当日活动细节）。产后6周可恢复运动，推荐凯格尔运动（增强盆底肌）与快走（30分钟/日）交替，运动能提升脑血流量15%-20%，促进神经可塑性。 情绪调节与社会支持：建立“家庭支持清单”，明确丈夫承担50%夜间育儿责任。家属需避免指责性语言，鼓励产后女性记录情绪日记。当出现持续2周以上的情绪低落、兴趣丧失，需转诊精神科，优先采用心理疏导而非药物干预，必要时短期使用舍曲林（需医生评估）。 必要医疗干预：若症状持续6个月以上，可在医生指导下短期服用维生素B族（B6、B12）、奥拉西坦或银杏叶提取物。哺乳期女性用药前需咨询产科医生，避免自行服用含咖啡因或雌激素药物。产后3个月建议复查血常规、甲状腺功能，排除贫血、甲减等诱发因素。多数产妇通过综合干预，12个月内可恢复基线认知水平。
2026-01-12 14:48:27
