Q中老年人头疼怎么回事

A中老年人头疼原因多样，包括血管性头疼（原发性的偏头痛、丛集性头疼，继发性的高血压、脑血管畸形等）、神经性头疼（紧张性头疼、枕神经痛等）、其他原因引起的头疼（颅内占位性病变、五官科疾病、全身性疾病等）。 一、血管性头疼 1.原发性血管性头疼 偏头痛是中老年人常见的原发性血管性头疼类型之一，其发病机制尚不完全明确，可能与遗传、神经递质紊乱等因素有关。有研究表明，偏头痛具有一定的遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史。女性中老年人患偏头痛的概率相对较高，可能与女性的激素水平变化有关，如月经周期、绝经等阶段激素波动可能诱发偏头痛发作。 丛集性头疼也是原发性血管性头疼的一种，多见于男性中老年人，发作时表现为一侧眼眶周围严重的疼痛，呈剧烈的钻痛、刺痛或烧灼样痛，发作有密集性特点，每天可发作数次，每次持续数十分钟至数小时。其发病可能与血管收缩舒张功能异常有关。 2.继发性血管性头疼 高血压是导致中老年人继发性血管性头疼的常见原因。当血压升高时，脑血管受到的压力增加，可能引起头疼，这种头疼一般为双侧头部的胀痛，血压得到控制后头疼可缓解。有统计数据显示，高血压患者中约有一定比例会出现头疼症状，且血压波动越大，头疼越容易发作。 脑血管畸形也可引起中老年人头疼，脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常，由于血管结构异常，血液流动可能出现异常，刺激周围脑组织或血管导致头疼，部分患者可能还伴有癫痫发作、肢体无力等症状。 二、神经性头疼 1.紧张性头疼 中老年人由于生活压力、工作紧张、颈部姿势不良等因素容易引发紧张性头疼。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可导致头部、颈部肌肉持续收缩，引起头疼，疼痛性质多为双侧头部的紧箍样、压迫样疼痛，可伴有轻度至中度的疼痛，疼痛程度一般不会很剧烈，但会持续较长时间，数小时至数天不等。颈部姿势不良，如长期低头看手机、伏案工作等，会使颈部肌肉紧张，进而诱发紧张性头疼。 2.枕神经痛 中老年人枕神经痛多与颈椎病变有关，如颈椎病。颈椎的骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫枕神经，导致枕部及颈部的疼痛，疼痛可呈刺痛、电击样痛，疼痛可向头顶、耳部放射，患者颈部活动可能会加重疼痛症状。 三、其他原因引起的头疼 1.颅内占位性病变 中老年人颅内肿瘤是引起头疼的重要原因之一。肿瘤不断生长，占据颅内空间，导致颅内压升高，从而引起头疼，这种头疼一般为进行性加重，可伴有恶心、呕吐、视力下降等症状。例如脑胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤，随着肿瘤体积增大，头疼症状会逐渐明显。 颅内囊肿等占位性病变也可能导致头疼，其机制与肿瘤类似，是由于病变占据颅内空间，引起颅内压改变而出现头疼。 2.五官科疾病引起的头疼 鼻窦炎可引起中老年人头疼，尤其是上颌窦炎、额窦炎等。鼻窦炎症刺激周围的神经末梢，可导致头部相应部位的疼痛，一般为鼻窦区域的闷痛、胀痛，可伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，且头疼症状在晨起时可能加重，因为夜间鼻窦内分泌物积聚，晨起后体位变化刺激鼻窦引起疼痛。 青光眼也会导致中老年人头疼，青光眼患者眼内压升高，可通过神经反射引起头疼，这种头疼多为单侧眼眶、颞部的疼痛，可伴有视力模糊、眼胀等症状，严重时可能导致视力急剧下降，需要及时就医处理。 3.全身性疾病引起的头疼 发热性疾病，如感冒、肺炎等，中老年人患发热性疾病时，由于体温升高，全身代谢加快，头部血管扩张等原因可引起头疼，同时伴有发热、乏力等全身症状。 贫血也可能导致中老年人头疼，贫血时血液携氧能力下降，脑部供血供氧不足，从而引起头疼，患者还可伴有面色苍白、头晕、乏力等表现。