高媛媛

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。

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发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。展开
  • 脑梗会引起老年痴呆症吗

    脑梗与老年痴呆症关联密切,脑梗可能增加老年痴呆症风险,老年痴呆症患者也易出现脑梗相关情况,年龄、生活方式、病史等是影响因素,老年人应控制基础疾病、保持健康生活方式,有病史者要积极预防,不同人群应采取相应预防应对措施。 脑梗即脑梗死,是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。多项研究表明,脑梗患者发生老年痴呆症(阿尔茨海默病等类型)的风险较高。从病理机制来看,脑梗会造成脑部特定区域的脑组织损伤,影响大脑的正常结构和功能。例如,脑梗可能损害与认知功能密切相关的脑区,如海马等区域,这些区域在记忆、学习等认知过程中起着关键作用。当脑梗死发生后,受损区域的神经细胞功能受损甚至死亡,会干扰大脑整体的神经传导和信息处理,进而增加了患老年痴呆症的可能性。对于有脑梗病史的人群,尤其是老年患者,由于随着年龄增长本身脑功能就有一定退化趋势,脑梗的叠加影响会使认知功能衰退的进程加快。 老年痴呆症患者也可能出现脑梗相关情况 在老年痴呆症患者中,也常常会出现脑梗相关问题。一方面,老年痴呆症患者由于认知功能下降,活动减少,血液流动相对缓慢,血液黏稠度可能升高,容易形成血栓,增加脑梗发生的风险。另一方面,老年痴呆症患者脑部的血管也可能存在病变,如血管弹性降低等,这使得血管更容易发生堵塞,从而引发脑梗。例如,一些老年痴呆症患者可能会因为脑部血管的病变,在某些诱因下发生脑梗死,而脑梗死又会进一步加重患者的认知功能障碍等症状,形成恶性循环。 影响因素及应对建议 年龄因素:老年人群体中脑梗和老年痴呆症的发生风险均较高。随着年龄增加,血管弹性下降、脑功能逐渐衰退,对于老年人来说,要特别注意控制基础疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病是导致脑梗和老年痴呆症的重要危险因素。老年人应定期进行身体检查,监测血压、血脂、血糖等指标,一旦发现异常及时干预。 生活方式因素:不健康的生活方式会同时增加脑梗和老年痴呆症的风险。例如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等。建议老年人保持健康的生活方式,如戒烟限酒,适量进行有氧运动,如散步、太极拳等,保持均衡饮食,多摄入蔬菜水果、全谷类食物等。 病史因素:有脑梗病史的患者要积极预防再次脑梗以及老年痴呆症的发生。除了控制基础疾病外,还可以在医生指导下进行一些认知功能的锻炼,如进行简单的记忆训练、逻辑思维训练等。而对于老年痴呆症患者,要注意预防脑梗的发生,尽量减少患者长时间卧床等情况,鼓励适当活动,必要时可在医生评估下使用一些改善血液循环等方面的药物(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)来降低脑梗风险,同时要加强对患者的护理,延缓病情进展。 总之,脑梗和老年痴呆症之间存在着较为密切的关联,了解这些关联对于早期预防、早期干预具有重要意义,不同人群应根据自身情况采取相应的预防和应对措施。

    2025-11-18 13:59:14
  • 脑梗最强中成药有什么

    脑梗的中成药有消栓通络胶囊、华佗再造丸、脑心通胶囊等,消栓通络胶囊活血化瘀、温经通络用于瘀血阻络的脑梗,孕妇忌用等特殊人群需遵医嘱;华佗再造丸活血化瘀、化痰通络用于脑梗恢复期和后遗症期痰瘀阻络者,孕妇忌服等;脑心通胶囊益气活血、化瘀通络用于气虚血滞、脉络瘀阻的脑梗及相关冠心病,孕妇禁用等,脑梗治疗是综合过程,中成药是一部分,药物选择需医生综合判断,患者不应自行盲目用药。 功效作用:具有活血化瘀、温经通络的功效,用于瘀血阻络所致的中风,症见神情呆滞、言语謇涩、手足发凉、肢体疼痛;缺血性中风及高脂血症见上述证候者。现代药理学研究表明,它可能有改善脑血液循环、抗血小板聚集等作用。 适用情况:适用于有瘀血阻络表现的脑梗患者,比如有肢体发凉、疼痛等症状且属于瘀血阻络证型的患者。 特殊人群提示:孕妇忌用;患有肝脏疾病、肾脏疾病、出血性疾病等慢性病严重者应在医生指导下服用;儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医生指导下服用。因为孕妇服用可能会对胎儿产生不良影响,而其他特殊人群身体机能相对特殊,需要在医生评估后谨慎使用。 华佗再造丸 功效作用:活血化瘀,化痰通络,行气止痛。用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症,症见半身不遂、拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清。其药理作用可能涉及改善脑部血液循环、增加脑血流量、抗凝血、抗血栓形成等。 适用情况:适用于脑梗恢复期和后遗症期,有痰瘀阻络表现的患者,像存在半身不遂、口眼歪斜等症状的患者。 特殊人群提示:孕妇忌服;服药期间如有燥热感,可用白菊花蜜糖水送服,或减半服用,必要时暂停服用1-2天;常用量:每次8克(约48-50粒),早晚各服1次。连服10天,停药1天,30天为一疗程,可连服3个疗程。重症一次16克,一日3次;儿童、年老体弱者应在医生指导下服用。孕妇服用可能会影响胎儿,而不同年龄的患者身体对药物的耐受等情况不同,儿童和年老体弱者需要医生根据具体情况来确定合适的用药方案。 脑心通胶囊 功效作用:益气活血、化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。它可能通过改善血液流变学、增加冠脉血流量、改善心肌缺血等发挥作用。 适用情况:适用于气虚血滞、脉络瘀阻证型的脑梗及相关冠心病患者,比如有半身不遂、胸闷、心悸等症状的患者。 特殊人群提示:孕妇禁用;胃病患者饭后服用;儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医生指导下服用。孕妇服用可能会对胎儿有影响,胃病患者饭后服用可减少对胃的刺激,特殊人群同样需要医生评估后谨慎用药。 需要注意的是,脑梗的治疗是一个综合的过程,中成药只是其中的一部分治疗手段,具体的药物选择需要由医生根据患者的具体病情、体质等多方面因素来综合判断,患者不应自行盲目用药。

    2025-11-18 13:57:49
  • 头部神经痛吃什么药效果比较好

    头部神经痛可使用非甾体类抗炎药如布洛芬(对轻至中度头部神经痛有效但严重胃肠道疾病史者慎用)、阿司匹林(有一定缓解作用但胃肠道刺激明显儿童青少年一般不建议使用),钙离子通道调节剂如加巴喷丁(可调节神经递质释放对神经病理性头部神经痛有疗效老年人需监测肾功能)、普瑞巴林(止痛效果可能更强需关注头晕嗜睡等不良反应),阿片类药物如曲马多(中重度头部神经痛非甾体类抗炎药等效果不佳时可考虑但长期使用有成瘾性风险有相关病史者禁用),不同患者因个体差异选药需综合考虑,非药物干预措施如保持良好作息、避免精神压力过大、适当头部放松按摩等对缓解头部神经痛有辅助作用。 一、非甾体类抗炎药 1.布洛芬:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛感受。有研究表明,布洛芬对轻至中度的头部神经痛有较好的缓解作用,能有效降低疼痛程度,改善患者的不适症状,适用于大多数成年头部神经痛患者,但对于有严重胃肠道疾病史的患者需谨慎使用,因为可能会加重胃肠道负担。 2.阿司匹林:同样是通过抑制COX发挥作用,对缓解头部神经痛有一定效果,不过其胃肠道刺激相对较为明显,对于儿童和青少年,由于可能与瑞氏综合征相关,一般不建议使用,而成年患者在没有严重胃肠道疾病等禁忌证时可考虑使用。 二、钙离子通道调节剂 1.加巴喷丁:可作用于钙离子通道,调节神经递质的释放,对神经病理性疼痛包括头部神经痛有一定疗效。它能减少神经的异常放电,从而减轻疼痛症状,对于一些顽固性的头部神经痛可能有帮助,老年人使用时需注意监测肾功能,因为其主要经肾脏排泄,肾功能减退者可能需要调整剂量。 2.普瑞巴林:也是作用于钙离子通道,与加巴喷丁相比,其止痛效果可能相对更强一些,对于头部神经痛的治疗效果较好,在使用过程中要关注患者是否出现头晕、嗜睡等不良反应,尤其是驾驶或操作机械的患者,因为可能会影响其注意力和反应能力。 三、阿片类药物 1.曲马多:属于弱阿片类药物,通过作用于中枢神经系统的阿片受体发挥止痛作用,对于中重度的头部神经痛在非甾体类抗炎药等效果不佳时可考虑使用,但长期使用可能会有成瘾性风险,所以一般不建议长期大量使用,对于有药物成瘾史或呼吸抑制风险的患者要禁用。 不同的头部神经痛患者由于个体差异(包括年龄、性别、病史等),对药物的反应和耐受性不同,在选择药物时需要综合考虑。例如,老年患者肝肾功能可能有所减退,在使用药物时要更谨慎地选择药物种类和调整剂量;女性患者在生理期等特殊时期可能对疼痛的敏感度不同,用药也需适当调整;有明确病史如心血管疾病、胃肠道疾病等的患者,在用药时要充分评估药物对原有疾病的影响。同时,非药物干预措施也很重要,如保持良好的作息、避免精神压力过大、进行适当的头部放松按摩等,对于缓解头部神经痛也有一定的辅助作用。

    2025-11-18 13:56:30
  • 什么叫结核性脑膜炎

    结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起脑膜和脊膜非化脓性炎症疾病,病因是结核分枝杆菌经血液循环播散至脑膜,婴幼儿等易发病。早期有全身症状及小儿性格改变,中期有颅内压增高、脑膜刺激征、脑神经受损症状,晚期可昏迷致死。诊断靠脑脊液检查、影像学检查、结核菌素试验。治疗是抗结核及对症治疗,预后与多种因素有关,预防可接种卡介苗、积极治活动性肺结核、筛查密切接触者及增强易感人群免疫力。 一、病因与发病机制 结核分枝杆菌经血液循环,尤其是在肺部结核病灶(原发灶)经血流播散至脑膜,从而引发结核性脑膜炎。婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育成熟,血-脑屏障功能不完善,更容易受到结核分枝杆菌的侵袭而发病;青少年、成年人也可能因自身免疫力下降等因素感染发病。 二、临床表现 1.早期症状:起病多较隐匿,可有低热、盗汗、乏力、食欲不振、精神萎靡等全身症状,小儿可表现为性格改变,如原本活泼的孩子变得孤僻、不喜欢玩耍等。 2.中期症状:随着病情进展,可出现颅内压增高表现,如头痛剧烈、呕吐(呈喷射性)、视神经乳头水肿等;还可出现脑膜刺激征,如颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等;部分患者可出现脑神经受损症状,常见的有动眼神经、展神经、面神经等脑神经麻痹,导致相应的眼部运动障碍、面部肌肉瘫痪等。 3.晚期症状:病情进一步加重,患者可出现昏迷,若不及时治疗,可因呼吸循环衰竭而死亡。 三、诊断方法 1.脑脊液检查:是诊断结核性脑膜炎的重要依据。脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,静置后可有薄膜形成;白细胞数轻度升高,以淋巴细胞为主;蛋白含量增高,糖和氯化物含量降低,这些是结核性脑膜炎脑脊液的典型改变。 2.影像学检查:头颅CT或MRI检查可发现脑膜强化、脑实质结核病灶等改变,有助于辅助诊断。 3.结核菌素试验:结核菌素试验阳性有助于诊断,但阴性不能排除结核性脑膜炎,尤其是免疫功能低下的患者可能出现假阴性。 四、治疗 主要是抗结核治疗,常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则。同时,对于颅内压增高的患者,可使用甘露醇等药物降低颅内压;对于出现癫痫发作的患者,可使用抗癫痫药物等对症治疗。 五、预后及预防 1.预后:结核性脑膜炎的预后与患者的年龄、病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。早期诊断、及时规范治疗的患者预后相对较好,若延误诊断和治疗,可导致严重的后遗症甚至死亡。 2.预防:接种卡介苗是预防结核病的有效措施,可降低结核性脑膜炎的发生风险;对于患有活动性肺结核的患者,应积极治疗,防止病情播散至脑膜;密切接触结核患者的人群,尤其是免疫力低下者,应注意筛查,必要时进行预防性抗结核治疗。对于婴幼儿等易感人群,要注意增强其免疫力,如合理喂养、保证充足睡眠等。

    2025-11-18 13:55:13
  • 吃什么好睡眠

    食物中的色氨酸、镁和B族维生素有助于调节睡眠,其中坚果类、肉类、豆类富含色氨酸,深绿色蔬菜、全谷类食物富含镁,谷物胚芽、瘦肉富含B族维生素,不同人群食用时需根据自身情况调整摄入量,如一般人群可适量食用相关食物,特殊人群如高尿酸血症或痛风病史、高血压高血脂、肾功能不全、肾结石、糖尿病、孕妇、肥胖症、心血管疾病等人群需依自身情况遵医嘱调整。 一、富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸,褪黑素能调节睡眠周期。 坚果类:例如杏仁,每100克杏仁中约含有375毫克色氨酸。坚果在日常饮食中可作为零食适量食用,对于一般人群来说,每天吃10-15克左右的杏仁等坚果较为适宜;但对于有高尿酸血症或痛风病史的人群,由于坚果中嘌呤含量相对较高,需控制摄入量,建议咨询医生后根据自身情况调整。 肉类:turkey(火鸡)是色氨酸的良好来源,每100克火鸡中色氨酸含量较为丰富。对于大多数健康人群,可在正餐中适量摄入火鸡肉,但对于患有高血压、高血脂的人群,要注意选择低脂肪的火鸡肉部位,且控制食用量,建议每周食用1-2次,每次食用量不宜过多。 豆类:像大豆,每100克大豆中色氨酸含量也较多。一般人群可以将大豆制成豆浆、豆腐等食用,每天可摄入适量的豆制品;而对于肾功能不全的人群,由于大豆中植物蛋白含量较高,需要限制摄入量,应在医生指导下调整饮食中大豆及豆制品的比例。 二、富含镁的食物 镁元素可以放松肌肉和神经,有助于改善睡眠。 深绿色蔬菜:菠菜是富含镁的代表蔬菜之一,每100克菠菜中镁含量较高。一般人群可将菠菜清炒或煮汤食用,每天建议摄入100-150克菠菜;对于患有肾结石的人群,由于菠菜中草酸含量相对较高,过多食用可能会加重结石风险,这类人群食用前可先将菠菜焯水,减少草酸含量后再食用,并且要根据自身结石情况咨询医生控制摄入量。 全谷类食物:燕麦是常见的全谷类食物,富含镁。一般人可将燕麦煮成粥作为早餐食用,每天食用量可控制在50-100克;对于糖尿病患者,由于燕麦升糖指数相对较低,可作为主食的一部分,但要注意控制总摄入量,遵循糖尿病饮食的相关要求,在医生或营养师指导下搭配其他食物。 三、富含B族维生素的食物 B族维生素参与神经系统的代谢等过程,对睡眠有一定调节作用。 谷物胚芽:小麦胚芽富含B族维生素,一般人群可在制作面食等时添加适量小麦胚芽,每天摄入5-10克左右;对于孕妇等特殊人群,由于对B族维生素需求增加,但也要注意不要过量摄入,需在均衡饮食的基础上合理补充,可咨询医生了解具体摄入量。 瘦肉:瘦猪肉等瘦肉中含有一定量的B族维生素,一般人群每餐可摄入50-100克瘦肉;而对于患有肥胖症、心血管疾病的人群,要选择精瘦部分,且控制食用频率,建议每周食用2-3次。

    2025-11-18 13:52:27
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