高媛媛

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。

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发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。展开
  • 额头眉毛那里痛是什么原因引起的

    额头眉毛区域疼痛可能与多种原因相关,包括紧张性头痛、偏头痛、额窦炎、眼部疾病及外伤等,不同原因的诱发因素、疼痛特点及高危人群存在差异。 1 紧张性头痛 紧张性头痛是额部疼痛的常见原因,多因颅周肌肉持续收缩、精神压力、睡眠不足或不良姿势(如长期低头看电子屏幕)引发。疼痛通常表现为双侧或全头部的压迫感、紧箍感,额部及眉弓区域疼痛明显,无搏动性特征,可能伴随颈部肌肉紧张。文献显示,成年人中约12%的紧张性头痛患者以额部疼痛为主要表现,女性患病率略高于男性,长期焦虑或抑郁人群风险更高。应对措施包括规律作息、热敷额头、轻柔按摩,必要时可使用非甾体抗炎药缓解症状,但需注意避免低龄儿童自行用药。 2 偏头痛 部分偏头痛患者发作时可出现单侧或双侧额部疼痛,常伴随恶心、畏光、畏声等症状,疼痛持续2-72小时,部分患者有视觉先兆(如闪光、盲点)。研究表明,约25%的偏头痛患者以额部疼痛为首发或主要表现,女性因激素波动(如经期)诱发频率显著高于男性。高危人群包括有家族史者、长期高压工作者。非药物干预如避光休息、冷敷额头可能缓解症状,急性发作时可使用曲坦类药物(需遵医嘱),但禁止18岁以下青少年自行使用。 3 额窦炎 额窦位于眉弓上方内侧,鼻窦黏膜发炎时(多由细菌感染、过敏或鼻腔结构异常引发),炎症刺激鼻窦壁可导致额部疼痛,疼痛在弯腰、低头或按压眉弓时加重,常伴随鼻塞、流脓涕、嗅觉减退,部分患者出现低热。临床研究显示,急性额窦炎好发于儿童及免疫力低下者,若长期反复发作者需排查鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)。治疗以抗感染(如阿莫西林克拉维酸钾等抗生素)、鼻腔冲洗为主,需避免用力擤鼻以防炎症扩散。 4 眼部疾病相关 青光眼急性发作时眼压骤升,可刺激三叉神经分支引发额部及眼眶周围剧烈疼痛,伴随视力模糊、眼红、恶心。视疲劳也可导致额部疼痛,长时间近距离用眼(如学生、程序员)使眼外肌持续紧张,牵扯额部肌肉引发疼痛,休息后可缓解。儿童长期揉眼或异物入眼可能诱发眼睑炎症,表现为局部红肿及疼痛。建议定期眼科检查,青光眼患者需监测眼压,视疲劳者需每用眼40分钟远眺5分钟。 5 外伤或局部刺激 撞击、碰撞等外伤可直接损伤额部软组织或骨膜,导致局部疼痛、肿胀,疼痛范围与损伤区域一致。蚊虫叮咬、毛囊炎或带状疱疹病毒感染(如额部皮肤出现成簇水疱)也会引发疼痛。特殊人群如儿童活泼好动,外伤风险更高;糖尿病患者皮肤感染愈合较慢,需加强局部护理。处理措施包括外伤24小时内冷敷、48小时后热敷,皮肤感染需外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),禁用刺激性药物涂抹。

    2026-01-13 19:02:05
  • 手抖挂什么科

    手抖可根据不同情况选择相应科室,若伴有运动迟缓等常见于神经内科;伴心慌多汗等可能是内分泌科的甲状腺功能亢进;上肢骨骼关节病变致姿势性手抖需骨科;由心理因素引起则看心理科,不同科室适用情况、年龄性别等因素各有特点。 一、根据手抖的不同情况选择相应科室 (一)神经内科 1.适用情况:如果手抖伴有运动迟缓(如动作变慢)、肌强直(肌肉僵硬)、姿势平衡障碍等,常见于帕金森病,这是神经内科的常见疾病。另外,特发性震颤也主要表现为手抖,多有家族史,也属于神经内科诊治范畴。还有像肝豆状核变性等遗传代谢性疾病导致的手抖,也需要神经内科医生进行评估和诊断。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,没有明显的性别差异,但不同年龄引起手抖的具体疾病谱有所不同。例如,老年人更常见帕金森病相关的手抖,而年轻人出现特发性震颤的情况相对较多。生活方式方面,长期接触某些有毒物质等可能增加患神经系统疾病导致手抖的风险。有神经系统疾病家族史的人群,患相关疾病导致手抖的概率相对较高。 (二)内分泌科 1.适用情况:当手抖伴有心慌、多汗、怕热、消瘦等症状时,可能是甲状腺功能亢进引起的。因为甲状腺功能亢进会导致体内甲状腺激素分泌过多,影响神经系统功能,从而出现手抖症状。 2.年龄与性别因素:甲状腺功能亢进可发生在各个年龄段,女性发病率相对高于男性。生活中长期精神压力大等因素可能增加女性患甲状腺功能亢进的风险。有甲状腺疾病家族史的人群需格外关注。 (三)骨科 1.适用情况:如果手抖是由于上肢骨骼、关节病变导致的姿势性手抖,比如手部骨折、关节炎等疾病影响了手部的正常姿势控制而出现手抖情况,可能需要骨科就诊。 2.年龄与性别因素:不同年龄因不同的骨骼关节疾病导致手抖的情况各异,男性和女性在一些与外伤相关的骨科疾病导致手抖的概率上无明显性别差异,但像一些退行性关节病变在中老年人群中更为常见,女性在绝经后由于激素变化等因素,患某些关节疾病的风险可能会增加。生活方式中过度使用上肢、外伤史等会影响患病风险。 (四)心理科 1.适用情况:当手抖是由心理因素引起时,比如在精神紧张、焦虑、恐惧等情绪状态下出现手抖,可能需要心理科就诊。例如,一些人在公众场合演讲等紧张情境下出现手抖,排除了器质性疾病后,心理因素是主要原因。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,女性在面临较大生活压力、情感问题等情况下,出现因心理因素导致手抖的概率可能相对较高。长期处于高压力生活方式下的人群更易出现此类情况。有心理疾病家族史或既往有心理创伤经历的人群需留意。

    2026-01-13 19:00:47
  • 头痛后吐是怎么回事..

    头痛后呕吐是头痛伴随恶心呕吐的症状组合,可能由颅内压升高、偏头痛、急性感染、药物反应等多种原因引起,不同病因伴随的典型表现和风险因素存在差异,需结合年龄、病史等综合判断。 一、颅内压升高相关疾病 多种颅内病变可引发颅内压升高,如颅内出血(包括脑出血、蛛网膜下腔出血)、脑肿瘤、脑积水、脑脓肿等。颅内压持续升高时,会直接刺激延髓呕吐中枢,同时牵拉硬脑膜和血管,引发剧烈头痛。典型表现为头痛呈持续性加重,呕吐多为喷射性(无恶心先兆),常伴随视乳头水肿、意识障碍、肢体活动异常等症状。此类情况属于急症,需紧急行头颅CT或MRI检查明确诊断,避免延误治疗。 二、偏头痛急性发作 偏头痛是一种常见的原发性头痛,女性发病率约为男性的3~4倍,约10%~15%的偏头痛患者以呕吐为主要伴随症状。头痛常为单侧搏动性,可在发作初期或达到高峰时出现恶心、呕吐,部分患者伴有畏光、畏声、嗅觉过敏等先兆症状。诱发因素包括睡眠节律紊乱、精神压力、含亚硝酸盐的加工食品(如腌制品)摄入等生活方式因素。若头痛持续超过72小时且伴随高热、意识模糊,需排除其他严重疾病。 三、急性感染性疾病 颅内感染(如病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎)和全身性感染(如急性胃肠炎合并高热)均可导致头痛伴呕吐。颅内感染时,病原体刺激脑膜产生炎症反应,引发颅内压升高和呕吐中枢兴奋,表现为喷射性呕吐,常伴随发热、颈项强直、脑脊液白细胞及蛋白升高。儿童和免疫力低下人群风险更高,需结合血常规、脑脊液检查等明确感染类型并及时抗感染治疗。 四、药物与物质相关因素 化疗药物、过量服用某些止痛药(如阿司匹林)等药物不良反应可引发头痛和呕吐。酒精过量可直接扩张脑血管并抑制延髓中枢,导致头痛、脱水及电解质紊乱,呕吐多在醉酒后数小时内发生。此外,一氧化碳中毒时,缺氧导致脑血管扩张,早期出现剧烈头痛和呕吐,伴随头晕、意识障碍,需立即脱离中毒环境并接受高压氧治疗。 五、特殊人群的风险与应对 儿童群体出现头痛呕吐需警惕颅内感染(如化脓性脑膜炎)、外伤后颅内血肿,婴幼儿若频繁呕吐无法进食、精神萎靡,需紧急就医。老年人群中高血压、糖尿病患者出现头痛呕吐,可能提示高血压急症或脑血管病(如脑梗死、脑出血),需监测血压并排查头颅CT。女性经期或妊娠期因激素波动易诱发偏头痛呕吐,可通过规律作息、少量多餐、补充镁元素(如坚果)缓解。孕期女性需区分生理性妊娠反应(晨起恶心为主)与病理性症状(头痛剧烈、血压异常),避免自行服用止吐药,优先通过饮食调整缓解不适。

    2026-01-13 18:59:00
  • 头晕四肢无力走路怕摔倒

    头晕四肢无力走路怕摔倒可能涉及多系统疾病,常见于体位性低血压、低血糖、颈椎病、贫血或心脑血管异常等,需结合症状特点及基础疾病进一步排查,严重时需紧急干预。 一、常见病因及临床特征 1. 心血管系统因素:体位性低血压,正常人群站立时收缩压下降≤10mmHg,舒张压下降≤5mmHg,若超过则为异常。老年人群、长期卧床者或服用降压药、利尿剂者更易发生,表现为站立时头晕、眼前发黑、四肢乏力,平卧后症状缓解,站立后症状加重,可能伴随心慌、面色苍白。 2. 代谢与内分泌因素:低血糖,血糖<2.8mmol/L时,脑细胞能量供应不足,引发头晕、肢体无力,常伴随饥饿感、手抖、冷汗,补充糖分后10-15分钟内症状缓解,多见于未按时进餐、糖尿病患者或长期节食人群。 3. 神经系统与骨科因素:颈椎病,颈椎间盘退变或骨质增生压迫椎动脉,导致脑供血不足,头晕多在转头、仰头时加重,伴随颈肩部僵硬、手臂麻木,长期伏案工作者、颈椎病史患者高发;缺铁性贫血,血红蛋白低于110g/L(女性)或130g/L(男性)时,携氧能力下降,脑缺氧引发头晕、乏力,伴随面色苍白、指甲凹陷、活动后气短,血常规检查可明确诊断。 4. 心源性因素:心律失常(如房颤、室性早搏)或心功能不全,心脏泵血能力异常导致脑供血不足,头晕、乏力与活动相关,休息后缓解,可能伴随心悸、胸闷,心电图、心脏超声可辅助诊断。 二、紧急就医指征 出现以下情况需立即就诊:头晕伴剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪或言语不清,提示脑卒中或颅内病变;头晕伴胸痛、心悸、晕厥,警惕心源性事件;症状持续加重或反复发作,影响行走安全;老年、糖尿病、高血压等基础疾病患者出现症状,需排查急性并发症。 三、特殊人群应对建议 1. 老年人群:避免快速变换体位,起身时先坐30秒再站立,监测早晚血压,调整降压药至合适剂量,日常备血糖仪,出现症状时立即平卧并进食15g碳水化合物(如方糖)。 2. 糖尿病患者:固定三餐时间,随身携带糖果,避免空腹运动,监测血糖,若出现低血糖症状立即进食,避免过度使用胰岛素或降糖药。 3. 儿童青少年:保证每日8-10小时睡眠,增加红肉、绿叶菜摄入(每日铁摄入≥12mg),减少低头时间,持续头晕者排查血常规、颈椎X线,排除营养性贫血或姿势性颈椎问题。 4. 孕妇:左侧卧位休息,避免长时间站立,孕中期后定期查血常规(Hb<110g/L需补铁),出现头晕时缓慢站立,症状加重时及时就医排查妊娠高血压或贫血。

    2026-01-13 18:57:06
  • 总是出现头晕、眼花

    总是头晕眼花的核心原因与应对建议 总是头晕眼花是多系统问题的常见表现,可能与生理、血管、神经、眼部或特殊疾病相关,需结合诱因与伴随症状明确病因并及时干预。 生理因素:能量与供氧不足 低血糖(空腹或节食后)、缺铁性贫血(血红蛋白携氧能力下降)或体位性低血压(起身过快)是常见诱因。低血糖时脑供能不足,表现为昏沉、眼前发黑;贫血因血氧运输障碍引发头晕;体位性低血压因血压调节延迟导致脑部短暂缺血。建议规律饮食(避免空腹>6小时)、补铁改善贫血(如瘦肉、菠菜)、起身时缓慢动作(站立前停留30秒)。 血压与心血管异常 高血压(收缩压>140mmHg)或低血压(收缩压<90mmHg)波动、心律失常(如房颤)均可减少脑供血。高血压患者易因血管痉挛头晕,低血压者常伴乏力;心律失常则因心脏泵血不足引发症状。需定期监测血压(高血压每日早晚各1次),低血压者避免高温环境,必要时就医调整降压方案。 眼部与颈椎压迫 长时间用眼(如电子屏幕)、屈光不正(近视/远视未矫正)或颈椎病(颈椎间盘突出压迫椎动脉)会导致脑供血减少。用眼过度时睫状肌疲劳引发反射性头晕,颈椎病因血管受压加重脑部缺氧。建议每30分钟远眺放松(遵循“20-20-20”原则:看20英尺外20秒),颈椎病患者避免久坐,可适度做颈椎操(如仰头画“米”字)。 内耳与神经病变 耳石症(体位变动诱发短暂眩晕)、梅尼埃病(伴耳鸣/听力下降)或偏头痛先兆(单侧头痛前闪光)也会引发症状。耳石症因耳石脱落刺激半规管,梅尼埃病与内耳积水相关,偏头痛先兆因脑血管收缩导致脑供血异常。耳石症可通过专业复位治疗,梅尼埃病需用倍他司汀等药物(遵医嘱),颈椎病压迫神经者可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。 特殊人群与就医指征 孕妇(血容量增加+妊娠高血压)、老年人(脑血管硬化风险)、糖尿病患者(低血糖/高渗状态)需警惕。孕妇若伴随水肿、血压升高应排查妊娠并发症;老年人若症状频繁或伴肢体麻木需排除脑梗死;糖尿病患者因血糖波动(<3.9mmol/L或>13.9mmol/L)易诱发头晕。若症状持续加重(超过1周)、伴胸痛/呕吐/肢体无力,或频繁发作(每周>3次),需立即就医,排查头颅CT、心电图、血糖等指标。 总结:头晕眼花多为良性问题,但持续或加重时需警惕心脑血管、代谢或神经病变,及时通过饮食、姿势调整或医学检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-13 18:56:04
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