高媛媛

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。

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发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。展开
  • 怎么治疗舌咽神经痛呀

    舌咽神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞治疗和手术治疗。药物治疗有抗癫痫药物(如卡马西平、奥卡西平)和抗抑郁药物(如阿米替林);神经阻滞治疗有局部麻醉药阻滞和神经破坏性药物阻滞;手术治疗有微血管减压术(有效率较高但有风险)和较少采用的舌咽神经切断术。不同人群治疗需考虑个体情况,治疗中要关注疼痛缓解及不良反应并调整方案。 抗抑郁药物:某些抗抑郁药物也可用于舌咽神经痛的治疗,如阿米替林等。这类药物可能通过影响神经递质的调节来缓解疼痛,不过其具体机制还不完全明确。 神经阻滞治疗 局部麻醉药阻滞:可使用局部麻醉药如利多卡因等进行舌咽神经阻滞。通过将麻醉药注射到舌咽神经周围,暂时阻断神经传导,从而达到缓解疼痛的目的。一般来说,短期止痛效果较好,但可能需要多次注射。 神经破坏性药物阻滞:如采用无水酒精等神经破坏性药物进行阻滞。这种方法是通过破坏神经组织来达到长期止痛的效果,但可能会带来一些神经功能损伤的风险,需要谨慎使用。 手术治疗 微血管减压术:对于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者,可以考虑微血管减压术。该手术的原理是通过将压迫舌咽神经的血管与神经分离,解除血管对神经的压迫,从而缓解疼痛。临床研究显示,微血管减压术的有效率较高,约70%-90%的患者术后疼痛可以得到明显缓解,但手术也存在一定的风险,如听力减退、面瘫等并发症的发生概率约为5%-10%。 舌咽神经切断术:这是一种较为激进的手术方法,由于可能会导致吞咽困难等较严重的并发症,现在已经较少采用。 对于儿童患者,由于其身体各系统发育尚未成熟,在治疗舌咽神经痛时应优先考虑非药物干预措施,如保守的药物治疗且密切监测药物副作用。对于老年患者,要考虑其可能合并的其他基础疾病,在选择治疗方案时需综合评估手术风险等因素。女性患者在治疗过程中要考虑到可能存在的激素等因素对药物代谢等的影响,而男性患者也需要根据自身具体情况进行个体化治疗。在整个治疗过程中,都要密切关注患者的疼痛缓解情况以及不良反应的发生情况,根据患者的具体反应及时调整治疗方案。

    2025-09-26 10:49:01
  • 头疼做CT还是做磁共振

    头疼时选择CT还是MRI,取决于头疼特点、病史、其他因素等,医生会综合考虑,选择最适合的检查方法。 1.CT检查 检查原理:通过X线束对头部进行断层扫描,获取层面图像。 检查优势:快速、简便,对颅骨结构的显示清晰,能发现颅骨骨折、颅内血肿等病变。 检查局限性:对软组织的分辨力较低,可能无法发现脑部的轻微病变或功能性异常。 2.MRI检查 检查原理:利用磁场和无线电波来生成脑部图像。 检查优势:对软组织的分辨力高,能提供更详细的脑部结构和功能信息,有助于发现脑部肿瘤、炎症、血管病变等。 检查局限性:检查时间较长,对幽闭恐惧症患者可能不太适用;体内有金属植入物者(如起搏器、金属假牙等)不能进行MRI检查。 3.选择CT还是MRI 病史和症状:医生会首先询问头疼的特点、发作频率、加重或缓解因素等病史信息。如果头疼伴有明显的外伤、意识障碍、呕吐等症状,或者怀疑有颅骨骨折、颅内出血等紧急情况,CT可能是首选检查方法。如果头疼原因不明、慢性或反复发作,或者需要更详细地了解脑部结构和功能,MRI可能更合适。 其他因素:医生还会考虑患者的年龄、健康状况、过敏史、怀孕情况等因素。儿童和孕妇通常更适合选择MRI检查。某些情况下,如怀疑脑血管病变,可能需要同时进行CT和MRI检查。 4.其他检查和诊断方法 除了CT和MRI,医生还可能会根据具体情况安排其他检查,如脑电图(EEG)、脑血管造影、腰椎穿刺等。此外,医生可能会结合临床症状、体征、其他检查结果以及个人经验进行综合诊断。 5.注意事项 告知医生详细病史和用药情况,包括过敏史。 遵循医生的指导,做好检查前的准备工作,如去除金属物品、排空膀胱等。 如果对检查有任何疑问或担忧,可与医生充分沟通。 总之,头疼做CT还是做磁共振需要根据具体情况来决定。医生会根据患者的病史、症状、检查目的等因素综合考虑,选择最适合的检查方法。在诊断和治疗过程中,患者应积极配合医生的建议,以便获得准确的诊断和有效的治疗。如果头疼持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-09-26 10:45:50
  • 脑萎缩能治好吗

    脑萎缩能否治好取决于多种因素,目前尚无特效药物可以完全逆转脑萎缩,但针对病因进行治疗、采用药物和非药物综合治疗、定期随访等有助于改善症状和延缓病情进展。 1.治疗原因 明确脑萎缩的原因非常重要。常见的原因包括衰老、头部创伤、神经系统疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病)、脑血管疾病(如中风)、中毒(如酒精、重金属)等。针对病因进行治疗可以减缓脑萎缩的进展或改善症状。 2.药物治疗 目前尚无特效药物可以完全逆转脑萎缩,但一些药物可以帮助改善症状和延缓病情进展。例如,针对阿尔茨海默病引起的脑萎缩,胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等药物可以改善认知功能;针对帕金森病引起的脑萎缩,多巴胺能药物可以缓解运动症状。此外,一些营养神经的药物、抗氧化剂和抗炎药物也可能有一定的治疗作用。 3.非药物治疗 除了药物治疗,非药物治疗也很重要。这些治疗方法包括康复训练、认知训练、物理治疗、饮食调整和生活方式改变等。康复训练可以帮助提高患者的日常生活能力和运动功能,认知训练可以改善认知能力,物理治疗可以缓解肌肉紧张和疼痛,饮食调整可以提供足够的营养支持,生活方式改变包括戒烟、限酒、适量运动、保持良好的睡眠等。 4.综合治疗 综合采用药物治疗和非药物治疗可以取得更好的效果。治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括病因、症状、健康状况等因素。患者和家属应该积极配合医生的治疗,同时关注患者的心理和情感健康,提供支持和关爱。 5.定期随访 脑萎缩患者需要定期随访,以便及时调整治疗方案和监测病情进展。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定相应的治疗计划。 需要注意的是,脑萎缩的治疗是一个长期的过程,并且效果因人而异。对于脑萎缩患者,早期诊断和治疗非常重要,可以帮助减轻症状、延缓病情进展,并提高生活质量。如果您或您身边的人怀疑有脑萎缩,应及时就医,进行详细的评估和诊断,并根据医生的建议进行治疗。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,也有助于预防脑萎缩的发生和发展。

    2025-09-26 10:43:26
  • 严重失眠怎么治疗好

    非药物干预包含睡眠卫生管理的规律作息、环境优化及避免睡前刺激,还有心理行为的放松训练如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想,严重失眠时药物干预需医生评估后个体化用药,儿童严重失眠优先非药物干预,老年人用药考虑肝肾功能等,妊娠期及哺乳期女性严重失眠优先非药物干预必要时谨慎用药。 一、非药物干预 1.睡眠卫生管理 规律作息:保持固定的上床时间和起床时间,成人一般建议每日睡眠时长为7-9小时,儿童青少年根据年龄有不同需求(如学龄儿童10-13小时),通过维持生物钟稳定性来调整睡眠-觉醒节律,即使是周末也不宜打破规律作息。 环境优化:确保卧室安静、黑暗且温度适宜(18~25℃左右),可使用遮光窗帘阻挡光线,必要时借助白噪音机等营造安静环境,为睡眠创造良好物理条件。 避免睡前刺激:睡前1小时内避免使用手机、电脑等电子设备,因其发出的蓝光会干扰褪黑素分泌;同时避免饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶)及大量进食,以防胃肠道不适影响睡眠。 2.心理行为干预 放松训练: 深呼吸训练:取舒适体位,缓慢吸气使腹部膨胀,再缓慢呼气,重复10-15分钟,帮助放松身体与大脑,减轻焦虑紧张情绪。 渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次收紧并放松全身肌肉群,每部位持续紧张5-10秒后放松,逐步向上进行,缓解肌肉紧张状态以促进睡眠。 冥想:专注当下呼吸或特定意象,排除杂念,每日练习15-20分钟,平静心灵,改善睡眠质量。 二、药物干预 严重失眠时可在医生评估后使用药物,如苯二氮类受体激动剂、非苯二氮类药物等,但具体药物选择需由专业医生依据患者整体情况(包括年龄、基础疾病等)个体化判断,遵循严谨用药原则。需注意,儿童严重失眠一般优先采用非药物干预,因其使用药物可能存在较多未知风险;老年人使用药物时需考虑其肝肾功能减退等因素,避免选用可能引起认知功能损害等不良反应的药物,用药需从小剂量开始并密切观察反应;妊娠期及哺乳期女性严重失眠应优先采用非药物干预,如需用药需经医生充分评估利弊后谨慎选择。

    2025-09-26 10:41:59
  • 癫痫发作怎么急救

    发现有人癫痫发作时,首先将患者转移至安全场所,然后保持呼吸道通畅(解开衣领腰带、将头部偏向一侧),记录发作时间,不要强行按压患者肢体,等待发作自行停止,若发作超5分钟未停或多次发作间期意识未恢复则立即送医,儿童患者需特别注意相关操作的轻柔及密切关注情况。 一、将患者转移至安全场所 当发现有人癫痫发作时,首先要迅速将患者转移到安全的地方,如平坦的地面等,避免患者在发作过程中撞到周围坚硬、尖锐的物体而受伤。如果患者正在高处,要小心将其转移到地面。对于儿童患者,要特别注意转移过程中的轻柔,防止造成二次损伤。 二、保持呼吸道通畅 1.解开衣领和腰带:立即解开患者的领口、领带、腰带等束缚颈部和腹部的衣物,以保持呼吸道通畅,利于呼吸。对于儿童患者,操作要更加轻柔,避免过度用力。 2.将头部偏向一侧:将患者的头部偏向一侧,防止口腔分泌物、呕吐物等堵塞气道引起窒息。如果患者口腔内有异物,可轻轻清除,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。对于婴幼儿患者,要注意头部偏向一侧的角度适中,防止头部过度扭曲。 三、记录发作时间 尽量记录患者癫痫发作开始的时间,这对医生判断病情有重要参考价值。可以使用手机等设备计时,从患者抽搐开始计时,直到发作结束。对于儿童患者,由于表达能力有限,更需要准确记录发作时间。 四、不要强行按压患者肢体 在患者癫痫发作时,千万不要强行按压患者的肢体,因为这样做可能会造成患者骨折、关节脱位等损伤。患者的抽搐是身体自然的肌肉痉挛过程,一般在几分钟内会自行缓解。对于儿童患者,其骨骼等组织较为脆弱,更不能强行按压。 五、等待发作自行停止 癫痫发作通常具有自限性,一般持续数秒至数分钟后会自行停止。在发作停止后,要观察患者的意识恢复情况、呼吸是否平稳等。如果患者发作时间超过5分钟仍未停止,或者患者多次发作且发作间期意识未恢复,应立即拨打急救电话,送往医院进行进一步救治。对于儿童患者,由于其身体机能和耐受能力与成人不同,更要密切关注发作后的情况,及时就医。

    2025-09-26 10:41:02
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