高媛媛

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。

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发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。展开
  • 头晕的厉害,到底是什么了

    头晕剧烈可能由急性血压波动、内耳功能障碍、脑血管病变或全身性因素引发,伴随症状(如肢体异常、耳鸣、胸痛)可为诊断提供关键线索,明确病因需结合病史及医学检测。 血压与心血管异常 高血压(如收缩压>180mmHg)或低血压(体位性低血压)均可引发剧烈眩晕。高血压常伴随头痛、心悸;体位性低血压多见于老年人(起身时眼前发黑、乏力),需测量立卧位血压。若合并胸痛、气促,需排查心梗或心衰(如心律失常),此类情况需紧急处理。 耳源性眩晕(内耳失衡) 内耳负责平衡感,耳石脱落(耳石症)表现为体位性眩晕(翻身/抬头时数秒内天旋地转);梅尼埃病则伴耳鸣、听力下降及反复眩晕发作(持续20分钟至数小时)。需行DIX-HALLPICK体位试验或前庭功能检查,由耳鼻喉科明确诊断。 脑血管与神经病变 脑供血不足(如颈动脉狭窄)、偏头痛(先兆期伴闪光、视野缺损)或脑卒中早期(单侧肢体无力、言语不清)均可能导致剧烈头晕。若伴随肢体麻木、吞咽困难,需警惕急性脑缺血,24小时内MRI/CT检查可降低后遗症风险。 系统性疾病 低血糖(冷汗、饥饿感,常见于糖尿病药物过量或饥饿)、缺铁性贫血(面色苍白、活动后气促)、颈椎病(转头时头晕加重,伴颈肩部僵硬)是常见诱因。需结合饮食史、血常规及颈椎x线排查病因。 特殊人群注意事项 孕妇:子痫前期(血压≥140/90mmHg+蛋白尿)需紧急降压; 老年人:避免降压药过量导致体位性低血压,睡前饮水、缓慢起身可预防; 儿童:高热伴呕吐需排查颅内感染(如脑膜炎),2岁内高发,需警惕发热惊厥。 紧急就医:剧烈头晕若伴头痛、肢体瘫痪、意识模糊、胸痛,需立即前往急诊;无高危症状者,建议48小时内完善血压、血常规及颈椎检查。

    2026-01-12 15:02:32
  • 安神补脑液是否具有安神效果

    安神补脑液中鹿茸等成分可调节神经系统,淫羊藿等影响神经递质代谢,制何首乌等参与调控神经系统,临床研究显示其能改善睡眠质量、缓解轻度焦虑,儿童因循证依据有限且代谢耐受弱应避免使用,孕妇需咨询医生评估后决定是否使用。 一、安神补脑液中成分对安神的作用机制 安神补脑液包含多种中药成分,如鹿茸、淫羊藿、制何首乌等,其中鹿茸含有的磷脂、激素等成分可对神经系统产生调节作用,有助于改善神经功能状态;淫羊藿中的有效成分能影响神经递质代谢,可能通过调节血清素、多巴胺等神经递质水平来发挥一定的安神功效;制何首乌等成分也参与对神经系统的调控,从药理学角度为其具备安神效果提供了物质基础支撑,相关基础研究已证实这些成分在一定程度上能作用于神经系统相关通路,为安神作用提供内在机制保障。 二、临床研究体现的安神效果 众多临床研究显示,部分受试者在规范使用安神补脑液后,睡眠质量得到改善,表现为入睡时间缩短、睡眠深度增加等;同时,对于因神经功能紊乱导致的轻度焦虑情绪也有一定缓解作用。例如部分对照研究表明,使用安神补脑液的实验组在匹兹堡睡眠质量指数等睡眠相关量表评分改善上优于对照组,这从临床数据层面佐证了安神补脑液具有一定安神效果。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,其生理机能与成人有显著差异,目前针对儿童使用安神补脑液的循证医学依据相对有限,且儿童对药物的代谢、耐受等能力较弱,为保障儿童健康,应避免儿童使用安神补脑液。 孕妇:孕妇属于特殊敏感人群,由于孕期身体机能变化复杂,药物对胎儿的潜在影响需谨慎考量,目前关于孕妇使用安神补脑液的安全性循证研究尚不充分,因此孕妇使用安神补脑液前需咨询医生,由医生综合评估孕期状况后决定是否使用,以最大程度保障母婴健康。

    2026-01-12 15:01:47
  • 头晕恶心想吐,总是想睡觉,什么情况

    头晕、恶心呕吐伴嗜睡是多系统异常的常见表现,可能由感染、代谢紊乱、神经系统疾病或药物等因素引起,需结合诱因及伴随症状综合判断。 感染性疾病(如流感、急性胃肠炎) 病毒感染(如流感、新冠)常伴随发热、肌肉酸痛,细菌感染(如急性胃肠炎)多有腹泻。头晕因发热、脱水导致脑供血不足,恶心呕吐是毒素刺激胃肠道的反应,嗜睡为身体对抗感染的代偿表现。老人、儿童及慢性病患者症状可能更重,需警惕脱水或并发症。 代谢/内分泌紊乱 低血糖(如糖尿病患者或空腹过久):因血糖<3.9mmol/L,引发头晕、乏力、嗜睡,严重时伴冷汗、意识模糊。电解质失衡(低钠/低钾):呕吐腹泻或饮水不足可致,除恶心外,还伴肌肉无力、尿量减少。特殊人群(糖尿病、利尿剂使用者)需监测指标,避免脱水风险。 神经系统疾病 良性眩晕(耳石症、梅尼埃病):耳石症以体位性眩晕为主,伴恶心;梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降。 急症(后循环缺血/脑卒中):高血压、高血脂人群需警惕,表现为头晕、肢体麻木、言语障碍,需紧急就医。 药物/毒物影响 降压药(如硝苯地平)过量、镇静催眠药(如苯二氮类)或酒精中毒:均可致血压骤降、中枢抑制,出现头晕、嗜睡、恶心。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。 其他因素 睡眠不足、焦虑或脱水:长期熬夜者脑缺氧致头晕嗜睡,脱水(呕吐腹泻、高温作业)因血容量不足加重症状。特殊人群(高温作业者、老年人)需及时补水,避免电解质失衡。 提示:若症状持续>24小时或伴高热、剧烈头痛、肢体麻木,需立即就医排查感染、代谢急症或脑血管病。结合基础疾病(如糖尿病、高血压)和诱因(如服药史、饮食史)可初步判断,必要时寻求专业帮助。

    2026-01-12 14:58:47
  • 头疼头晕恶心的原因是什么

    头疼头晕恶心的核心原因 头疼、头晕、恶心是多系统异常的常见表现,可能由原发性头痛、血管性疾病、感染、前庭功能障碍或代谢紊乱等因素引发。 原发性头痛疾病 偏头痛:典型单侧搏动性头痛,伴恶心、畏光/声,女性风险高(2:1),睡眠不足、压力大常诱发;紧张性头痛:双侧紧箍感,多因颈肩肌肉紧张或精神压力,一般不剧烈,无恶心呕吐(少数严重时伴)。 血管性疾病 高血压急症:血压骤升至180/110mmHg以上,可致后枕部头痛、头晕、恶心,老年人、高血压病史者需警惕;脑血管病(如脑出血/脑梗死):突发剧烈头痛、喷射性呕吐,伴肢体麻木/无力,高血压、吸烟人群风险高,需紧急CT排查。 感染性因素 普通感冒/流感:病毒感染引发全身症状,头痛伴肌肉酸痛、低热(38℃左右),对症退热即可;颅内感染(如脑膜炎):高热(>39℃)、剧烈头痛、颈项强直,伴喷射性呕吐,需抗生素+激素治疗,延误可致命。 耳源性/前庭功能障碍 耳石症:体位变动(如翻身、抬头)诱发短暂眩晕,伴恶心,复位治疗(如Epley法)有效;梅尼埃病:反复发作眩晕(持续性旋转感)、耳鸣、听力下降,中年女性多见,与内耳积水有关,需利尿剂或手术干预。 全身性/代谢性问题 低血糖:糖尿病患者用药过量或节食者,伴心悸、冷汗、手抖,血糖<2.8mmol/L时需紧急补糖;脱水/电解质紊乱:中暑、腹泻呕吐后,头晕、肌肉痉挛,需补生理盐水+口服补液盐;药物副作用:如硝酸甘油(扩血管)、降压药(如硝苯地平)过量,需监测用药史。 提示 若症状持续>24小时、突发剧烈头痛伴意识模糊/肢体瘫,或高危人群(孕妇、老年人、高血压/糖尿病患者),需立即就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-12 14:57:30
  • 40多岁患了脑萎缩怎么治疗

    40多岁脑萎缩虽无法逆转已发生的脑组织萎缩,但通过综合干预可延缓病情进展、改善认知与生活能力,治疗需结合病因控制、对症支持及生活方式调整。 明确病因并控制基础病 脑萎缩病因复杂,40多岁患者需排查脑血管病(如脑梗死)、代谢性疾病(甲状腺功能减退、糖尿病)、遗传性脑病(如遗传性共济失调)等。需严格控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L),戒烟限酒,避免脑损伤持续加重。 对症药物治疗 针对认知功能下降,可短期使用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)、NMDA受体拮抗剂(如美金刚)改善记忆力与注意力;脑代谢赋活剂(如胞磷胆碱、奥拉西坦)可辅助营养神经。药物需严格遵医嘱,警惕头晕、失眠等副作用,避免自行调整剂量。 非药物干预与康复训练 坚持规律有氧运动(如快走、游泳)每周150分钟,促进脑血流;进行认知训练(如数字记忆游戏、逻辑推理)维持大脑功能;参与社交活动、培养兴趣爱好(如书法、园艺)。家属需协助完成日常生活动作训练(如穿衣、进食),预防肢体废用与抑郁。 特殊人群注意事项 遗传性脑萎缩(如早发性脊髓小脑共济失调)患者,建议家族成员进行遗传咨询与基因检测;合并肾功能不全者,需调整药物剂量(如美金刚需减量);妊娠期女性需避免使用代谢类药物(如奥拉西坦),优先非孕期禁忌药物。 定期监测与多学科协作 每3-6个月复查头颅MRI、认知量表(MMSE/MoCA)评估病情进展;联合神经科、康复科制定个性化方案(如吞咽功能训练);若出现显著功能衰退(如卧床),需转诊至老年科或康复中心,制定长期照护计划。家属应关注患者情绪变化,必要时联合心理干预。

    2026-01-12 14:56:16
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