高媛媛

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。

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发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。展开
  • 头皮表面疼痛怎么回事

    头皮表面疼痛多由局部皮肤或软组织的炎症、刺激、神经血管调节异常引起,常见原因包括感染性炎症、物理压迫、神经肌肉紧张及特殊生理状态影响。 1.感染性炎症:细菌性毛囊炎是最常见诱因,由金黄色葡萄球菌等感染毛囊引发,表现为红色丘疹、脓疱,触痛明显,好发于头皮油脂分泌旺盛区域(如前额、头顶),患者常因搔抓或免疫力下降诱发。脂溢性皮炎虽属非感染性炎症,但马拉色菌过度繁殖可加重炎症反应,伴随油腻性鳞屑、瘙痒,疼痛多为钝痛或刺痛,与皮脂分泌失衡相关。 2.物理压迫与刺激:长期扎紧发型(如高马尾)、佩戴不透气发饰或头盔,导致头皮局部血液循环受阻,毛囊周围压力增高,引发疼痛。此类情况多见于青少年及女性,因发型习惯差异,女性长期牵拉头发可使毛囊微损伤,诱发无菌性炎症。 3.神经肌肉紧张:紧张性头痛常累及头皮肌肉,表现为双侧或单侧紧箍感,按压时疼痛加重,与精神压力、睡眠不足相关。研究显示,女性因激素波动(如经期)可能增加头皮肌肉紧张频率,男性压力性工作者更易因颈肩部肌肉紧张放射至头皮。 4.特殊人群生理差异:儿童头皮角质层薄,易因蚊虫叮咬、摩擦(如接触粗糙枕套)引发疼痛,需避免刺激性物质,清洁后可涂抹温和止痒剂;老年人因皮肤老化、血管弹性下降,轻微外伤(如梳头用力)后恢复慢,疼痛持续时间长,需警惕合并感染或血管炎风险。 感染性炎症需避免挤压,可外用抗菌洗发水;物理压迫需调整发型,减少局部压力;神经肌肉紧张可通过冥想、热敷缓解。特殊人群中儿童应避免自行使用激素类药膏,老年人疼痛持续超3天或伴随红肿发热需及时就医排查感染。

    2026-01-12 14:40:33
  • 癫痫不能吃什么

    癫痫患者需避免高盐食物以防干扰神经元电活动平衡,要减少浓茶咖啡等刺激性饮品摄入因其中成分可兴奋神经,需适度控制高糖食物以防血糖波动增加发作风险,必须绝对禁酒因酒精会降低发作阈值,儿童癫痫患者需更严格控制高盐高糖食物及含酒精饮品摄入,老年癫痫患者要在控发作风险时兼顾基础疾病管理严格遵循饮食禁忌。 一、高盐食物 癫痫患者应避免高盐饮食,高盐摄入会使体内钠离子增多,干扰神经元正常电活动平衡,易诱发癫痫发作。例如,过量食用腌制食品(如咸菜、腌肉等)会摄入过多盐分,需控制此类食物的摄入量。 二、刺激性饮品 1.浓茶:浓茶中含有的咖啡因等成分具有兴奋神经的作用,可能刺激大脑神经元异常放电,从而增加癫痫发作的几率,应避免大量饮用浓茶。 2.咖啡:咖啡中的咖啡因同样可兴奋中枢神经系统,干扰脑电活动稳定,癫痫患者需减少咖啡的摄入。 三、高糖食物 大量食用含糖量过高的食物会引起血糖剧烈波动,而血糖的不稳定可能影响脑部能量供应及神经传导,进而增加癫痫发作风险。如糖果、甜饮料等应适度控制摄入量。 四、酒精 酒精会抑制大脑中抑制性神经递质的功能,降低癫痫发作阈值,易诱发癫痫发作,因此癫痫患者必须绝对禁酒,包括含有酒精的各类饮品。 特殊人群注意事项 儿童癫痫患者:儿童神经系统发育尚不完善,对外界因素更敏感,需尤其严格控制高盐、高糖食物及含酒精饮品的摄入,避免因饮食不当加重病情或诱发发作。 老年癫痫患者:老年人可能伴有基础疾病,高盐饮食可能加重心血管负担,需在控制癫痫发作风险的同时兼顾基础疾病管理,严格遵循上述饮食禁忌以维护身体健康。

    2026-01-12 14:39:20
  • 如何防治脑出血

    脑出血防治核心:综合控制危险因素与规范管理,降低血管破裂风险 严格控制基础疾病 高血压是脑出血首要诱因(研究显示70%患者有高血压病史),需长期规律监测血压,目标值<140/90mmHg(合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg),遵医嘱使用降压药物(如ACEI、ARB类);同时管理糖尿病(糖化血红蛋白<7%)、高血脂(LDL-C<1.8mmol/L),定期复查相关指标。 改善生活方式 饮食以低盐(<5g/日)、低脂、高钾(如香蕉、菠菜)为主,每日摄入新鲜蔬果;规律运动(快走、太极拳等),每周≥150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动;戒烟限酒(男性酒精≤25g/日,女性≤15g/日);保持情绪稳定,避免长期焦虑、愤怒,保证7-8小时睡眠。 规避诱发因素 避免突然用力(如便秘时用力排便、搬重物),保持大便通畅(必要时用乳果糖等缓泻剂);寒冷季节注意保暖,防止血管收缩致血压骤升;控制剧烈咳嗽、屏气动作,呼吸道疾病需及时治疗。 特殊人群强化管理 老年患者(≥65岁)需更严格控压,定期评估血管弹性;糖尿病/肾病患者需加强血糖、尿蛋白监测;孕妇若出现血压≥140/90mmHg,需尽早干预妊娠高血压;服用抗凝药(如华法林)者,需由医生评估出血风险,避免自行调整药量。 定期监测与应急处理 每年至少1次体检,监测血压、血脂、血糖及脑血管情况;突发头痛、呕吐、肢体无力时,立即拨打120,保持头部侧偏防呕吐误吸;医院内以控制血压、降颅内压(甘露醇)为主,必要时手术清除血肿,需由神经科医生规范评估。

    2026-01-12 14:38:14
  • 脑梗病人突然口水增多是怎么回事

    脑梗病人突然口水增多可能是吞咽功能障碍、中枢神经调节异常、口腔感染、药物副作用或病情进展等多因素导致的症状。 吞咽功能障碍:脑梗塞常损伤延髓或皮质核束,导致吞咽中枢(疑核、舌下神经核)功能下降,吞咽肌协调障碍,唾液无法正常咽下而外溢。建议通过洼田饮水试验评估吞咽能力,配合冰刺激、口腔按摩等康复训练,同时每日用生理盐水清洁口腔2次预防感染。 中枢神经调节紊乱:大脑皮层或基底节区梗塞可干扰延髓唾液分泌中枢与吞咽中枢的平衡,使唾液分泌量增加或吞咽抑制信号异常。需结合头颅影像复查(如DWI)评估神经功能变化,避免因神经功能恶化加重症状。 口腔及呼吸道感染:吞咽困难导致唾液淤积,口腔细菌滋生引发牙龈炎、口腔溃疡,炎症刺激唾液分泌反射性增加;误吸可诱发肺炎,炎症反应进一步加重唾液分泌。建议每2小时翻身拍背,每日用氯己定含漱液清洁口腔,必要时查血常规+CRP明确感染情况。 药物副作用:部分治疗脑梗的药物(如某些抗抑郁药、抗癫痫药)或对症药物可能引起唾液分泌增多。用药期间需观察症状变化,及时与医生沟通调整方案,避免自行停药或加药。 病情进展或应激反应:脑梗急性期应激状态下,交感神经兴奋可能打乱神经内分泌平衡;若病灶扩大或新发梗塞,神经功能受损加重,吞咽障碍恶化。需动态监测生命体征及神经功能评分(如NIHSS),及时调整治疗方案。 特殊人群注意事项:老年患者(尤其合并糖尿病、高血压者)感染风险高,需更严格口腔护理(如餐后漱口);吞咽Ⅲ级以上困难者,应尽早转诊康复科评估鼻饲管或胃造瘘管置入指征,避免误吸性肺炎。

    2026-01-12 14:36:38
  • 癫病要做什么检查

    癫病(癫痫)的诊断需通过多维度检查明确病因、定位病灶及评估发作类型,核心检查包括脑电图、影像学、血液生化等。 脑电图检查(EEG) 脑电图是诊断癫痫的基础手段,通过记录脑电活动捕捉痫性放电。常规脑电图(常规EEG)可初步筛查异常放电,但敏感性有限;动态脑电图(AEEG)或视频脑电图(VEEG)可连续监测24-72小时,尤其适合发作频率低或夜间发作患者,可提高痫样放电检出率。 神经影像学检查(CT/MRI) 头颅CT是快速排查急性病变(如脑出血、脑肿瘤)的首选;MRI(尤其是海马区薄层扫描)对微小病灶(如海马硬化、脑软化灶)及结构性损伤更敏感,是评估癫痫病因的核心工具,可明确是否存在脑发育异常、脑血管畸形等病变。 血液与生化检查 通过血常规、电解质、血糖、肝肾功能、甲状腺功能及感染标志物(如抗结核抗体)等,排除低血糖、电解质紊乱、肝肾功能衰竭、感染等代谢性或感染性病因,同时为后续治疗药物选择提供参考。 神经电生理进阶评估 对定位困难或发作频繁者,可联合脑磁图(MEG)或颅内电极脑电图(SEEG),后者通过植入颅内电极直接记录深部脑电信号,精准定位致痫灶,为手术治疗提供关键依据。 特殊人群检查注意事项 儿童需在家长陪同下完成检查,必要时镇静;孕妇优先选择无辐射的MRI,避免CT检查;老年患者需额外排查脑血管病、痴呆合并癫痫等慢性病变,需结合病史综合判断。 以上检查需由神经内科医生结合患者发作特点、病史及体征综合选择,避免过度检查,以明确诊断并制定个体化治疗方案。

    2026-01-12 14:33:56
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