张雅妮

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。

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神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。展开
  • 失语症的类型及特点

    运动性失语症特点为能理解他人语言但自己不能流畅表达,病变多在优势半球额叶Broca区,不同年龄段、生活方式、病史影响其表现;感觉性失语症能听到声音但不能理解语言含义,讲话流利但内容杂乱,病变多在优势半球颞上回后部,不同年龄、生活方式、病史影响;传导性失语症能理解语言、流利讲话但不能复述,病变多在优势半球缘上回,不同年龄段、生活方式、病史影响;命名性失语症能说出物体用途但不能正确说出名称,又称健忘性失语,病变多在优势半球颞中回后部或角回,不同年龄、生活方式、病史影响。 一、运动性失语症 1.特点:患者能理解他人语言,但自己不能流畅表达,可表现为讲话费力、语量少、找词困难等,典型的是Broca失语,其病变多位于优势半球额叶Broca区(44区、45区),多见于脑血管意外等导致左侧大脑半球相关区域受损的情况。在年龄方面,不同年龄段的患者发病后运动性失语的表现可能因基础健康状况等有所不同,比如老年患者可能合并其他基础疾病,恢复相对更慢;生活方式上,长期高血压、糖尿病等不良生活方式导致脑血管病发生进而引发运动性失语的风险增加;病史方面,有脑血管病病史等人群更易出现运动性失语。 二、感觉性失语症 1.特点:患者能听到声音,但不能理解语言的含义,患者自己讲话虽流利,但内容杂乱无章,不能表达自己的意图,也不能理解他人话语的意义,Wernicke失语是典型代表,病变多位于优势半球颞上回后部(22区)。年龄因素上,不同年龄患者对感觉性失语的耐受和恢复情况不同,儿童患者可能在语言发育阶段发病,影响更为严重;生活方式中,长期接触噪音等可能增加听力相关问题进而影响感觉性失语的发生;病史方面,有耳部疾病、脑部炎症等病史的人群易出现感觉性失语。 三、传导性失语症 1.特点:患者能理解语言,也能流利讲话,但不能复述出听到的句子,病变多位于优势半球缘上回,传导束受损导致信息传导障碍。年龄方面,不同年龄段发病后对复述功能影响的恢复情况不同,青年患者相对恢复可能稍好;生活方式中,不良生活方式可能影响脑部血供等进而影响传导性失语的发生;病史方面,有脑部外伤等病史可能导致传导束受损引发传导性失语。 四、命名性失语症 1.特点:患者能说出物体的用途,但不能正确说出物体的名称,又称健忘性失语,病变多位于优势半球颞中回后部或角回,多见于脑梗死等病变累及相关区域。年龄上,老年患者由于脑部功能退化等,命名性失语的表现可能更易被忽视;生活方式中,长期吸烟、饮酒等不良生活方式增加脑血管病风险,进而可能引发命名性失语;病史方面,有脑血管病病史等人群发生命名性失语的几率增加。

    2025-11-28 12:41:57
  • 手抖是什么原因

    手抖分生理性和病理性,生理性由情绪、疲劳、物质摄入等短暂因素致,去除诱因可缓解;病理性包括神经系统疾病相关的帕金森(中老年静止性手抖伴动作迟缓等)、特发性震颤(遗传倾向姿势或动作性手抖)、内分泌疾病相关的甲亢(伴多汗心慌等)、药物因素所致,儿童手抖需警惕神经发育等疾病,老年人关注帕金森和药物因素,孕妇排查甲状腺等内分泌问题且谨慎用药。 一、生理性手抖 生理性手抖多由短暂性因素引起,通常去除诱因后可缓解。常见情况包括: 情绪因素:人在紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪状态下,交感神经兴奋,可能出现手抖,此为机体应激反应的一种表现,情绪平复后手抖多可自行消失。 疲劳因素:长时间进行重体力劳动、剧烈运动或熬夜等导致身体过度疲劳时,也可能引发手抖,充分休息后一般可改善。 物质摄入因素:过量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,或短期内大量摄入酒精后,咖啡因和酒精对神经系统产生刺激,可引起手抖现象。 二、病理性手抖 (一)神经系统疾病相关 帕金森病:多见于中老年人群,是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为静止性手抖,即安静状态下手部不自主颤抖,同时可伴随动作迟缓(如穿衣、系扣等动作变慢)、肌强直(肌肉僵硬)、姿势平衡障碍等症状,病情会随时间逐渐进展。 特发性震颤:具有一定遗传倾向,以姿势性或动作性手抖为主要特征,即患者在维持特定姿势(如持物)或进行动作(如拿东西)时出现手抖,部分患者可能仅有手抖表现,病情进展相对缓慢。 (二)内分泌疾病相关 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多导致机体代谢亢进、神经肌肉兴奋性增高,可出现手抖症状,还常伴有多汗、心慌、食欲亢进、体重减轻等表现,通过甲状腺功能检查可明确诊断。 (三)药物因素 某些药物的副作用可能引发手抖,例如部分用于治疗精神疾病的药物、支气管扩张剂(如沙丁胺醇)等,长期或不当使用这类药物时,可能干扰神经系统正常功能从而导致手抖,在用药过程中如出现手抖需及时就医评估是否与药物相关。 三、特殊人群手抖特点及注意事项 儿童:儿童出现手抖需警惕神经系统发育异常或遗传代谢性疾病等,如怀疑有异常应及时就医进行神经系统检查、基因检测等相关评估,避免延误病情。 老年人:老年人手抖要尤其关注帕金森病等退行性疾病的可能,同时需注意药物因素导致手抖的情况,因为老年人常多种疾病共存、用药相对复杂,若出现手抖需综合考虑用药史等因素。 孕妇:孕妇出现手抖需排查甲状腺功能等内分泌方面的问题,因为孕期内分泌变化可能影响甲状腺功能,且需谨慎用药以保障母婴安全,如有异常应在医生指导下进行相关检查与评估。

    2025-11-28 12:39:37
  • 羊羔疯的症状是什么

    癫痫发作包括全面性发作,全身强直-阵挛发作表现为突然意识丧失、跌倒、骨骼肌持续性收缩、阵挛等,儿童易跌倒受伤,失神发作多见于儿童青少年,有短暂意识丧失、活动中断等,激素影响频率;部分性发作中单纯部分性发作依放电部位有运动、感觉、自主神经症状,复杂部分性发作有不同程度意识障碍、精神自动症,特殊生理阶段影响发作;发作间期部分患者无明显特异症状,少数有头痛头晕等,儿童有学习困难,成年需注意调整生活方式。 一、全面性发作相关症状 1.全身强直-阵挛发作:常见于癫痫大发作,发作时患者突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌持续性收缩,表现为四肢强直、眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫,随后进入阵挛期,出现肢体有节律的抽动,可伴有面色青紫、瞳孔散大、口吐白沫等表现,发作持续数分钟后逐渐停止,患者进入昏睡状态,醒来后可能有头痛、乏力等不适,儿童患者因神经系统发育特点,发作时可能更易出现跌倒受伤等情况。 2.失神发作:多见于儿童及青少年,典型表现为突然发生和突然终止的短暂意识丧失,正在进行的活动突然中断,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼等,发作持续数秒后迅速恢复,患者对发作过程不能回忆,发作较频繁时可能影响学习和日常生活,女性患者在月经周期等激素水平波动时,发作频率可能有一定变化。 二、部分性发作相关症状 1.单纯部分性发作:发作时意识清楚,根据放电起源部位不同表现各异。若为运动性发作,可表现为身体某一局部的抽搐,如手指、口角、足部等部位的抽搐,可从局部开始逐渐扩展;若为感觉性发作,可出现躯体感觉异常,如麻木感、针刺感等,发生在面部时可能出现口角、舌部的感觉异常;若为自主神经性发作,可出现腹部不适、面色潮红或苍白、出汗等表现。 2.复杂部分性发作:多有不同程度的意识障碍,伴有精神症状和自动症,患者可能出现情感障碍(如恐惧、焦虑等)、认知障碍(如记忆障碍、定向力障碍等),自动症表现为无目的的动作,如反复咀嚼、搓手、摸索衣物等,此类发作在青少年及成年患者中较为常见,女性患者在妊娠等特殊生理阶段,由于体内激素变化等因素,可能影响发作的频率和表现。 三、发作间期相关表现 部分患者在发作间期可能无明显特异性症状,但少数患者可能出现头痛、头晕、乏力等非特异性表现,对于儿童患者,发作间期的学习困难、注意力不集中等情况可能与癫痫发作导致的脑功能短暂异常有关,需要家长密切观察儿童的行为和学习状态变化;对于成年患者,生活方式如长期熬夜、过度劳累等可能诱发发作间期不适症状加重,需注意调整生活方式以维持身体状态稳定。

    2025-11-28 12:38:28
  • 增强记忆力吃什么药效果好

    目前无特效快速增强记忆力药物可通过饮食方面提供富含胆碱、不饱和脂肪酸、维生素的食物来营养支持并通过保证充足睡眠、适度运动、学习新知识与脑力训练等生活方式来影响记忆力,儿童青少年应注重保证营养均衡、充足睡眠和适度运动促进大脑健康维持记忆力老年人则靠健康生活方式和合理饮食维持记忆力有异常应先就医明确原因而非盲目服所谓增强记忆力药物。 一、饮食方面的营养支持 富含胆碱的食物:胆碱是合成神经递质乙酰胆碱的重要原料,对记忆有重要作用。鸡蛋是良好的胆碱来源,一个鸡蛋中约含有113毫克胆碱,能为大脑提供所需胆碱来支持记忆相关的神经功能。 富含不饱和脂肪酸的食物:深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,其中的DHA(二十二碳六烯酸)是大脑细胞膜的重要组成成分,对维持大脑的正常功能包括记忆力有积极作用。每100克三文鱼中约含有1.8-3克的DHA。核桃等坚果也富含不饱和脂肪酸,适量食用有助于大脑健康。 富含维生素的食物:维生素B族对神经系统的正常运作至关重要,其中维生素B12参与神经髓鞘的合成等过程,缺乏维生素B12可能影响记忆力。动物肝脏、瘦肉等含有一定量的维生素B12;菠菜等绿叶蔬菜富含叶酸,叶酸缺乏可能与认知功能下降相关,每100克菠菜约含有190微克叶酸。 二、生活方式对记忆力的影响及相关措施 充足睡眠:睡眠是大脑整理和巩固记忆的重要时期。青少年每天需要保证8-10小时的睡眠,成年人一般需要7-9小时的睡眠。在睡眠过程中,大脑会对白天获取的信息进行筛选和存储,良好的睡眠质量有助于提高记忆力。 适度运动:有氧运动如跑步、游泳等可以促进血液循环,增加大脑的供血供氧,从而有利于大脑功能包括记忆力的维持。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如每周5天,每天30分钟的快走,能改善大脑的认知功能,包括增强记忆力。 学习新知识与脑力训练:不断学习新的知识,如学习一门新语言、学习绘画等脑力训练活动可以刺激大脑神经细胞的活动,促进新的神经突触的形成,有助于增强记忆力。例如每天花一定时间进行数独游戏、记忆单词等脑力活动,能锻炼大脑的记忆功能。 对于儿童青少年,正处于大脑发育阶段,应注重保证营养均衡、充足睡眠和适度运动来促进大脑健康以维持良好记忆力,避免过早依赖不明确功效的所谓“增强记忆力药物”;对于老年人,随着年龄增长大脑功能逐渐衰退,通过上述健康的生活方式和合理的饮食来维持记忆力更为重要,若有记忆力明显下降等异常情况,应先就医明确原因,而不是自行盲目服用所谓增强记忆力的药物。

    2025-11-28 12:35:40
  • 脑梗塞的护理措施有哪些

    病情观察护理包括密切监测生命体征、观察神经系统症状,一般护理有体位、呼吸道、饮食护理,并发症预防护理有预防深静脉血栓和泌尿系统感染,心理护理要关注患者不良情绪给予支持安慰讲解疾病知识增强康复信心。 生命体征监测:密切监测脑梗塞患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,尤其是对于老年患者,其生命体征调节功能相对较弱,体温波动可能提示感染等并发症,血压的异常波动可能影响脑供血。一般每15-30分钟测量一次并记录,若有异常及时汇报医生。 神经系统症状观察:观察患者的意识状态,如嗜睡、昏迷等程度变化;留意肢体运动功能,包括肌力、肌张力,以及有无偏瘫、偏身感觉障碍等,例如发现患者原本能活动的肢体肌力下降,需及时记录并告知医护人员,因为这可能提示病情进展。 一般护理 体位护理:对于卧床患者,定时协助翻身、拍背,一般每2小时翻身一次,防止压疮形成。同时根据病情保持合适体位,如脑梗塞患者无颅内压增高时,可抬高床头15°-30°,以利于脑部静脉回流,减轻脑水肿;对于有偏瘫的患者,将患肢保持功能位,防止关节挛缩和畸形。 呼吸道护理:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,定时为患者翻身拍背,促进痰液排出。对于痰液较多、咳嗽无力的患者,必要时进行吸痰操作,保持呼吸道通畅,预防肺部感染。尤其是老年脑梗塞患者,呼吸道纤毛运动功能减弱,更易发生肺部感染。 饮食护理:根据患者吞咽功能情况给予合适饮食。若患者吞咽困难,应给予鼻饲饮食,保证营养供给。鼻饲时要注意食物的温度、速度和量,避免呛咳误吸。饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质,对于有高血压、高血脂的脑梗塞患者,要限制钠盐和脂肪摄入,如给予低盐、低脂、清淡易消化的食物,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,预防便秘。 并发症预防护理 深静脉血栓形成预防:指导患者进行患肢的被动活动,如按摩下肢肌肉等,对于能活动的患者鼓励早期下床活动。尤其是长期卧床的脑梗塞患者,下肢静脉血流缓慢,容易形成深静脉血栓。可使用弹力袜等辅助措施促进血液回流。 泌尿系统感染预防:对于留置导尿管的患者,要保持尿管通畅,定期更换尿袋,严格无菌操作,鼓励患者多饮水,以达到自然冲洗尿道的目的,减少泌尿系统感染的发生。 心理护理 脑梗塞患者往往因突然发病、肢体功能障碍等出现焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员及家属要多与患者沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识和恢复过程,增强其康复信心,例如对于年轻患者,要让其明白通过积极康复有可能恢复部分功能,减轻其心理负担。

    2025-11-28 12:34:39
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