张雅妮

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。

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神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。展开
  • 天天头晕是怎么回事

    头晕可能由多种系统相关原因引起,心血管系统方面高血压、心律失常可致头晕,神经系统的颈椎病、脑供血不足会引发,耳部的梅尼埃病会导致,其他系统的贫血、低血糖也能造成,不同人群发病原因及特点各异,需分别关注相关诱因及特殊人群情况。 一、心血管系统相关原因 (一)高血压 1.机制:血压异常波动时,尤其是血压升高明显时,可能导致脑部血流灌注改变,引发头晕。高血压在不同年龄、性别人群中均可发生,长期高盐饮食、肥胖、有家族遗传史等生活方式及病史因素会增加患病风险。例如,有研究发现,高血压患者中约一定比例会出现头晕症状,年龄较大者相对更易受高血压影响出现头晕等不适。 2.特殊人群:老年高血压患者血管弹性差,血压波动对脑部供血影响更明显,需密切关注血压变化,保持低盐低脂饮食等健康生活方式。 (二)心律失常 1.机制:心脏节律异常会影响心输出量,进而影响脑部血液供应,导致头晕。各种年龄人群均可发生心律失常,如年轻人可能因过度劳累、精神紧张等诱发,老年人可能与冠心病等基础疾病相关。有研究表明,心律失常患者中头晕是较常见的症状表现之一。 2.特殊人群:儿童心律失常相对少见,但先天性心脏病等基础疾病可能导致,需及时就医明确诊断;孕期女性心律失常可能与激素变化等有关,要谨慎评估病情。 二、神经系统相关原因 (一)颈椎病 1.机制:颈椎病变可能压迫椎动脉,使脑部供血不足从而引起头晕。长时间低头工作、不良姿势等生活方式是常见诱因,各年龄均可发病,尤其长期伏案工作者更易患颈椎病出现头晕。比如,长期从事电脑工作的人群,颈椎病发病率高,头晕症状较常见。 2.特殊人群:青少年长期不正确的学习姿势易引发颈椎病头晕,需注意纠正姿势;中老年颈椎病患者要避免颈部过度劳累,可适当进行颈部康复锻炼。 (二)脑供血不足 1.机制:脑部血管狭窄或血流动力学改变导致脑供血不足,引发头晕。动脉硬化、血管痉挛等是常见病因,中老年人多见,有高血压、糖尿病等病史者风险更高。研究显示,脑供血不足患者中头晕是主要症状之一。 2.特殊人群:老年脑供血不足患者因血管老化更易发生,要控制基础疾病,如积极控制血糖、血压等,改善脑部供血状况。 三、耳部相关原因 梅尼埃病 1.机制:内耳病变导致内耳膜迷路积水,引起头晕、耳鸣、听力下降等症状。多发生于中青年人,病因尚不十分明确,可能与内耳感染、损伤等因素有关。患者常突然发作头晕,伴明显耳鸣等表现。 2.特殊人群:中青年患者要注意避免过度劳累、精神紧张等诱发因素,发作时需安静休息。 四、其他系统相关原因 (一)贫血 1.机制:血红蛋白含量减少,携氧能力下降,导致脑部缺氧而头晕。各年龄均可发生,缺铁性贫血在女性尤其是育龄期女性中常见,溶血性贫血等也可引起。例如,缺铁性贫血患者中约有一定比例会出现头晕症状,表现为面色苍白、头晕等。 2.特殊人群:儿童贫血可能影响生长发育,需及时补充铁剂等治疗;孕期女性贫血会影响自身及胎儿健康,要注意饮食中摄入富含铁的食物。 (二)低血糖 1.机制:血糖过低时,脑部能量供应不足,引起头晕、心慌、出汗等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况,各年龄均可发生,尤其糖尿病患者需警惕。比如,糖尿病患者使用降糖药后未及时进食易发生低血糖头晕。 2.特殊人群:儿童低血糖可能与进食不足等有关,要保证儿童规律饮食;老年糖尿病患者发生低血糖时症状可能不典型,需密切监测血糖。

    2025-11-28 13:42:09
  • 失眠早上很早就醒了怎么办

    失眠早上很早就醒了可能是由压力、焦虑、睡眠环境、生活方式、心理健康问题、生理问题、个人生物钟、药物和物质等多种原因引起的。可以尝试放松技巧、保持规律作息、改善睡眠环境、调整生活方式、解决心理健康问题、咨询医生等方法来改善睡眠质量。如果失眠问题持续存在且严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家,他们可以进行更详细的评估,并根据个人情况提供个性化的治疗建议。 1.压力和焦虑:现代生活中的压力和焦虑可能导致失眠。如果你经常感到紧张、担忧或有压力,可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或渐进性肌肉松弛。 2.睡眠环境:睡眠环境的不适也可能影响睡眠质量。确保你的卧室安静、黑暗、凉爽和舒适。使用合适的床垫和枕头,保持良好的睡眠姿势也很重要。 3.生活方式:不良的生活方式习惯可能导致失眠。尽量避免在晚上摄入咖啡因或大量液体,避免在晚上过度使用电子设备,保持规律的作息时间,定期进行体育锻炼。 4.心理健康问题:某些心理健康问题,如抑郁、焦虑症或其他情绪障碍,可能导致失眠。如果你怀疑自己有心理健康问题,建议咨询专业的心理健康专家。 5.生理问题:某些生理问题也可能导致失眠,如疼痛、呼吸问题、消化问题或荷尔蒙失衡。如果你有任何持续的身体不适,应咨询医生进行进一步的评估。 6.药物和物质:某些药物或物质的使用可能影响睡眠。如果你正在服用药物,咨询医生是否可能导致失眠。 7.个人生物钟:有些人的生物钟天生就比较早醒,这可能是正常的。然而,如果这种情况对你的生活质量产生负面影响,可以尝试一些调整方法,如逐渐改变起床时间、暴露在早晨的阳光下或使用遮光窗帘。 对于长期失眠或严重影响生活质量的失眠问题,以下是一些进一步的建议: 1.建立规律的睡眠时间:尽量每天在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也保持规律。 2.避免午睡:午睡时间过长可能影响晚上的睡眠质量。 3.限制在床上的时间:如果在床上难以入睡或经常醒来,不要在床上等待睡眠。起床做一些放松的活动,直到感到困倦再回到床上。 4.记录睡眠:使用睡眠日记或应用程序来记录你的睡眠情况,包括入睡时间、醒来时间和睡眠时间。这可以帮助你了解你的睡眠模式并找出可能的问题。 如果你的失眠问题持续存在且严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行更详细的评估,并根据你的具体情况提供个性化的治疗建议。 以下是一些可能用于治疗失眠的药物,但请注意,药物的使用应该在医生的指导下进行: 1.苯二氮类药物:如地西泮、氯硝西泮等,属于处方药,主要用于短期缓解失眠症状。 2.非苯二氮类药物:如唑吡坦、佐匹克隆等,作用机制与苯二氮类药物类似,但具有较少的依赖性和副作用。 需要注意的是,这些药物都有一定的副作用和风险,应遵循医生的建议使用。此外,除了药物治疗,医生可能还会推荐其他非药物治疗方法,如心理治疗、睡眠卫生教育和生活方式调整。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人、患有慢性疾病的人或正在服用其他药物的人,在使用任何治疗方法之前,应先咨询医生的意见。医生会根据个人情况评估风险和益处,并制定最合适的治疗方案。 总之,失眠早上很早就醒了可能是多种原因引起的,需要综合考虑生活方式、心理健康和生理状况等因素。采取适当的调整措施和寻求专业帮助是改善睡眠质量的重要步骤。如果失眠问题持续存在或严重影响生活,应及时咨询医生。

    2025-11-28 13:40:19
  • 治四肢抽搐的简单方法有哪些

    保持患者呼吸道通畅需安置合适体位并清除口腔异物,针刺穴位可选人中、合谷等穴缓解,高热致四肢抽搐可冷敷,受寒致肌肉痉挛性抽搐可热敷,同时要及时就医明确病因并针对性治疗,送医过程中持续观察患者病情变化。 一、保持患者呼吸道通畅 1.安置合适体位:将患者放置在平坦、安全的地方,如地板等,使患者仰卧,头偏向一侧,这样可以防止呕吐物堵塞气道导致窒息。对于儿童患者,要特别注意保持头部、颈部和身体在一条直线上,避免因体位不当加重呼吸不畅的情况。如果是婴儿,可将其肩部垫高,使头部稍后仰,保持气道开放。 2.清除口腔异物:迅速检查患者口腔内是否有分泌物、呕吐物或其他异物,如有应及时清除。可以用手指裹上纱布(注意避免损伤口腔黏膜)轻轻清除口腔内的异物,但动作要轻柔,对于不配合的患者要谨慎操作,防止异物进一步深入气道。 二、针刺穴位缓解 1.选穴与操作:可选择人中穴(位于人体鼻唇沟的中点)、合谷穴(位于手背,第2掌骨桡侧的中点处)等穴位。用拇指指甲重掐人中穴,一般持续数秒到数十秒,以患者出现反应为度;合谷穴可以用手指进行强刺激,用拇指指尖垂直按压合谷穴,力度以患者能耐受且有明显酸麻胀感为宜。针刺穴位缓解四肢抽搐的原理是通过刺激穴位调节人体的气血流通和经络功能,从而起到缓解抽搐的作用。但需要注意的是,非专业人员在操作时要谨慎,避免因操作不当造成损伤。对于儿童患者,要特别轻柔地进行穴位刺激,防止引起不必要的疼痛和损伤。 三、冷敷与热敷的选择 1.冷敷适用情况:如果四肢抽搐是由于高热引起的,在体温较高(如体温超过38.5℃)且没有明显寒战的情况下,可以使用冷敷。用毛巾浸泡在冷水中(水温一般在15-20℃),拧干后敷在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过传导散热来降低体温,从而缓解因高热导致的抽搐。但要注意,对于儿童患者,皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,一般每次10-15分钟,且要密切观察皮肤情况,防止冻伤。如果冷敷过程中患者出现皮肤苍白、发紫或感觉不适,应立即停止冷敷。 2.热敷适用情况:如果四肢抽搐是由于受寒等原因引起的肌肉痉挛性抽搐,可以考虑热敷。用热水袋或热毛巾(水温一般在40-50℃)敷在抽搐的肢体部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉的痉挛状态。但对于皮肤感觉迟钝的患者(如糖尿病神经病变患者)或儿童患者,要特别注意控制温度和热敷时间,防止烫伤。 四、及时就医评估 1.明确病因:在采取上述简单缓解措施的同时,要尽快拨打急救电话或送往医院就诊。因为引起四肢抽搐的原因有很多,如癫痫发作、低钙血症、低血糖、脑部病变等。医生会通过详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查(如脑电图、血钙、血糖、头颅CT或MRI等)来明确四肢抽搐的具体病因。对于儿童患者,家长要向医生详细提供患儿的发病情况、既往病史、家族史等信息,以便医生准确判断病情。 2.针对性治疗:根据不同的病因进行针对性治疗。如果是癫痫发作,可能需要进一步评估癫痫的类型并给予相应的抗癫痫药物治疗(但非专业人员不得自行给药);如果是低钙血症引起的,会给予补充钙剂等治疗;如果是低血糖导致的,会及时补充葡萄糖等。在送往医院的过程中,要持续观察患者的病情变化,如抽搐是否停止、呼吸是否平稳等,对于儿童患者要妥善护理,避免在转运过程中受到二次伤害。

    2025-11-28 13:38:27
  • 左边头左边头皮疼是什么原因

    左边头皮疼可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(长期精神紧张等致头部肌肉收缩、血液循环不畅)、偏头痛(遗传、神经递质紊乱等致单侧搏动性疼痛)、头皮局部病变(如毛囊炎因细菌感染、外伤致头皮受损)、颈椎病(颈椎病变致神经受压)以及颅内病变(相对少见但可能伴其他神经症状),出现该症状需观察相关情况,持续不缓解或伴异常症状要及时就医,不同情况有相应治疗及特殊人群注意事项。 一、紧张性头痛 1.成因:长期精神紧张、焦虑、压力过大等可引发,比如长时间面对工作压力、学习负担重的人群易出现。头部肌肉持续收缩,导致局部血液循环不畅,从而引起左边头皮疼。 2.影响因素:年龄方面,各年龄段都可能发生,年轻人因生活节奏快更易受影响;性别上无明显差异;生活方式上,长期熬夜、缺乏运动的人风险较高;病史方面,既往有精神心理相关病史者更易复发。 二、偏头痛 1.成因:可能与遗传、神经递质紊乱等有关,发作时可表现为单侧头部疼痛,包括左边头皮疼,疼痛可能呈搏动性。 2.影响因素:遗传因素较为重要,若家族中有偏头痛患者,个体患病风险增加;神经递质如5-羟色胺等失衡可诱发;年龄上多见于中青年;生活方式中,饮食(如食用含酪胺的奶酪、巧克力等)、睡眠不足等可诱发;病史方面,有偏头痛家族史者更易发病。 三、头皮局部病变 1.头皮毛囊炎 成因:细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等感染头皮毛囊,导致毛囊发炎,出现左边头皮疼,局部可能伴有红肿、丘疹等表现。 影响因素:年龄上青少年相对多见,因为皮脂腺分泌旺盛;卫生习惯差的人易患病;皮肤有破损时更易感染。 2.头皮外伤 成因:头部受到碰撞、擦伤等外伤,导致左边头皮受损,引起疼痛。 影响因素:年龄上儿童和青少年因活动较活泼易发生外伤;生活方式中从事高危职业或活动时防护不当易受伤;病史方面,既往有头部外伤史者再次受伤风险相对高。 四、颈椎病 1.成因:颈椎病变导致神经受压,可引起头部相应部位疼痛,包括左边头皮疼。颈椎的退变、增生等可压迫神经根,影响神经传导,从而出现头皮疼痛症状。 2.影响因素:年龄上中老年人多见,随着年龄增长颈椎退变加剧;长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势的人群易患;病史方面,既往有颈椎疾病史者风险增加。 五、颅内病变(需引起重视的情况) 1.成因:如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等,虽然相对少见,但也可能导致左边头皮疼,通常还伴有其他神经系统症状,如恶心、呕吐、肢体无力、言语障碍等。 2.影响因素:年龄上各年龄段都可能发生,有基础疾病(如高血压、糖尿病、颅内肿瘤家族史等)的人群风险较高;病史方面,有颅内基础疾病史者需高度警惕。 如果出现左边头皮疼的情况,首先要观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医进行相关检查,如头颅CT、颈椎X线等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于一般的紧张性头痛等,可通过调整生活方式,如放松心情、保证充足睡眠、适当运动等缓解;对于头皮局部病变等,根据具体病因进行相应治疗;对于颈椎病,可通过改善姿势、物理治疗等缓解;而对于颅内病变则需根据具体病情由专业医生进行针对性治疗。特殊人群如儿童、孕妇等出现左边头皮疼时,儿童要格外注意外伤等情况,孕妇则需谨慎选择检查和治疗方法,因为部分检查和药物可能对胎儿有影响,应及时就医并向医生说明特殊情况。

    2025-11-28 13:37:21
  • 额头发凉是什么情况

    额头发凉可能由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括寒冷环境中血管收缩致血液循环减慢,以及剧烈运动后身体散热时头部相对发凉;病理性因素有发热恢复期体表血管扩张调整,贫血致头部供氧不足,甲状腺功能减退致产热减少,还有神经系统疾病如脑供血不足影响头部血液循环等,不同年龄段人群在各因素影响下表现有差异。 一、生理性因素导致额头发凉 (一)环境因素影响 在寒冷的环境中,人体为了维持核心体温,会通过外周血管收缩来减少热量散失,头部的血管也不例外。当处于低温环境时,头部皮肤血管收缩,血液循环相对减慢,可能会出现额头发凉的情况。例如,在冬季户外长时间暴露,没有做好头部保暖,就容易出现这种现象。不同年龄段的人群对此的感受可能不同,儿童由于体温调节中枢发育不完善,相对更易受环境温度影响出现额头发凉;老年人血管弹性下降,血液循环本身相对缓慢,在寒冷环境中额头发凉的情况可能更明显。 (二)剧烈运动后 剧烈运动时,身体代谢加快,产热增加,之后身体会通过散热来调节体温。此时体表血管扩张,血液循环加速,以将体内的热量散发出去。头部的血液也会重新分布,运动后体表散热时,头部相对可能会有发凉的感觉。对于不同性别来说,一般没有明显差异,但运动量较大的人群更易出现这种情况,且运动后的恢复时间和个体的身体状况有关,身体素质较好的人可能恢复相对较快,额头发凉的感觉持续时间较短。 二、病理性因素导致额头发凉 (一)发热恢复期 当人体发热时,体温升高,身体通过出汗等方式散热来降低体温。在发热恢复期,体温开始下降,此时身体可能还处于散热状态,体表血管仍处于扩张状态,头部血液循环相对旺盛后开始调整,可能会出现额头发凉的情况。不同年龄阶段的发热患者在恢复期额头发凉的表现可能不同,儿童发热后恢复期额头发凉需密切观察整体状况,老年人则要注意可能伴随的基础疾病影响,比如是否有慢性心血管疾病等,因为基础疾病可能会影响发热恢复期的身体恢复过程和额头发凉的持续时间等。 (二)贫血 贫血患者由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,血液携带氧气的能力下降,全身组织器官供氧不足。头部组织也会相对缺氧,可能会出现额头发凉的情况,同时还常伴有面色苍白、乏力等表现。不同性别患贫血的原因可能有差异,女性可能更多与月经失血等有关,男性可能与消化道出血等有关。不同年龄段的贫血患者额头发凉的伴随症状和严重程度也会有所不同,儿童贫血可能影响生长发育,老年人贫血可能加重基础疾病。 (三)甲状腺功能减退 甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足,基础代谢率降低,产热减少,从而可能出现额头发凉的情况,还常伴有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。不同年龄的甲状腺功能减退患者症状表现有差异,儿童患者可能影响生长发育和智力发育,老年患者可能合并其他慢性疾病,如心血管疾病等,会使病情更复杂,额头发凉可能与基础疾病相互影响。 (四)神经系统疾病 某些神经系统疾病可能影响体温调节中枢或头部的血液循环调节。例如,脑供血不足的患者,脑部血液供应不足,头部组织缺血缺氧,可能会出现额头发凉的情况,同时可能伴有头晕、头痛等症状。不同年龄段的脑供血不足患者原因不同,年轻人可能与生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动等有关,老年人则多与脑血管粥样硬化等血管病变有关,额头发凉在不同年龄患者中的伴随症状和病情进展速度也不同。

    2025-11-28 13:36:35
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